Герпетическая инфекция у взрослых: симптомы и лечение

Какие штаммы могут быть виновниками поражения

Если верить медицинским исследованиям, наиболее распространены такие штаммы герпетического агента:

• Вирус первого типа, он же ВПГ. Провоцирует банальную единичную папулезную сыпь. Как правило, локализуется подобная «простуда» на губах, в области лица, носа или шеи.
• Герпесвирус второй разновидности. Другое название этого штамма — герпес генитальный. Герпетический агент поражает половые органы: слизистые оболочки уретры, влагалища.
• Третий тип. Провоцирует становление таких заболеваний, как лишай опоясывающего характера, ветрянка (классическая патология детского возраста). У взрослых ветряная оспа встречается в качестве исключения, но протекает намного тяжелее с высоким риском становления бесплодия и даже летального исхода.
• Штамм четвертого вида. Называется вирусом Эпштейна-Барр. Провоцирует развитие мононуклеоза.
• Пятый штамм герпеса — цитомегаловирус. Протекает в трех классических формах: мочеполовой, легочной, в генерализованной (кожной).
• Шестой тип провоцирует нарушения работы головного мозга, всей центральной нервной системы.

Остальные типы недостаточно изучены. При поражении ними, как предполагается, герпетическая инфекция у взрослых определяется синдромом хронической усталости. Однако штаммы недостаточно изучены, чтобы утверждать что-либо конкретное.

Причины становления заболеваний

Основных и непосредственных причин развития герпесных инфекций всего две. Первая касается снижения работы иммунной системы. Его могут вызвать такие факторы:

• Длительное табакокурение. Вызывает стеноз сосудов. Особенно выражено это явление у хронических, заядлых курильщиков с большим «стажем».
• Переохлаждения. Снижают активность работы защитных структур организма.
• Частые острые респираторные вирусные инфекции. Они подтачивают организм изнутри, постепенно снижая его сопротивляемость.
• Вирус иммунодефицита человека. В таком случае все герпетические инфекции протекают тяжело и нередко заканчиваются смертельным исходом.
• Наличие в организме источника хронического инфекционного поражения. Это могут быть кариозные полости в зубах, больное горло, проблемы с суставами и другие схожие факторы.

Как только иммунитет снижается, вирус активируется и начинает распространяться в организме.

Второй фактор, как уже упоминалось, это инфицирование герпесвирусом. Заражение происходит различными путями:

• Воздушно-капельный. В этом случае имеет место поражение посредством вдыхания частичек слюны инфицированного. В слюне содержится огромное количество единиц вируса, что делает заражение почти неминуемым. Достаточно дышать с больным одним воздухом, чтобы стать, как минимум, носителем инфекционно-вирусного агента.
• Бытовой и контактный. Осуществляется через предметы обихода инфицированного. Не стоит ими пользоваться во избежание заражения. Также не рекомендуется поддерживать физические контакты с больным человеком: рукопожатия, поцелуи исключаются.
• Половой. Интимная близость с партнером, больным герпесом, негативно скажется на состоянии здоровья человека, не затронутого герпесвирусом. Особенно опасен в данном отношении штамм второго типа.
• Переливание крови. Если кровь инфицирована, реципиент получит вирус от донора.
• Перинатальный. Через плаценту от матери к ребенку, который еще не родился. Инфицирование может возникнуть даже на ранних стадиях гестации. Это опасно непредсказуемыми последствиями. Как минимум пострадает иммунитет плода, как максимум, возникнут спонтанные мутации и уродства.
• Прохождение по зараженным половым путям матери. Поскольку герпес нередко вызывает осложнения, матери предлагается пройти курс специализированной терапии или же провести кесарево сечение.

Однажды проникнув в организм, вирус никогда не уходит и не погибает. Он переходит в латентную, спящую форму (персистирует в организме носителя).

Задача лечения: как можно быстрее перевести герпесвирус в состояние стагнации.

Симптоматика

Симптомы герпетической инфекции у взрослых зависят от штамма:

1. Первый. Проявляется минимальными высыпаниями на губах, руках, пальцах ног. Может провоцировать незначительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Это означает, что процесс имеет обширный характер, и организм активно борется с вирусом.
2. Второй. Генитальная форма характеризуется сыпью в области половых органов, нижней части живота, ягодицах. Страдают половые пути женщины, уретра у представителей обоих полов. Поскольку вирус крайне агрессивен, в отсутствии лечения папулы герпетического агента быстро транспортируются по организму, вызывая вторичные поражения органов и кожного покрова. Повышается температура тела, возникают симптомы общей интоксикации.
3. Третий. Провоцирует массивные высыпания по типу ветряной оспы. Страдают тело, лицо, конечности, половые органы, слизистые оболочки организма. Возможен опоясывающий лишай, который возникает в области поясницы. Поднимается температура до 38 градусов.
4. Четвертый. Вирус Эпштейна-Барр вызывает мононуклеоз с преимущественным поражением лимфатической системы. Развиваются симптомы ангины, лимфаденита с воспалением и увеличением лимфоузлов, горло покрывается белесым налетом. У взрослых мононуклеоз вполне может закончиться летальным исходом.
5. Пятый. Провоцируется цитомегаловирусом. Вызывает так называемую цитомегалию. Протекать она может в трех формах: мочевыделительной (страдают почки, органы малого таза с формированием нефритов, пиелонефритов, циститов, уретритов, простатита, воспаления яичников, орхитов, эпидидимитов и иных схожих патологий), легочной (развивается вторичная герпетическая пневмония или же воспаление легких) и генерализованной, которая затрагивает нервную систему и дермальный слой.
6. Шестой. Вызывает поражение нервной системы (головная боль, слабость, ригидность мышц). Особенно часто проявляется рассеянный склероз.

Признаки многообразны и достаточно специфичны. Для постановки точного диагноза потребуется проведение нескольких анализов.

Диагностика

Диагностика герпетического заболевания у взрослых — прерогатива врача-инфекциониста. Можно обратиться к дерматологу, а при вторичном поражении половых органов — к дерматовенерологу.

В ходе первичного приема производится сбор анамнеза, врач осуществляет опрос пациента по поводу жалоб и фиксирует информацию для дальнейшего выбора тактики обследования.

На месте же проводится дерматоскопия (осмотр папул с помощью увеличительного стекла), берется образец ткани (соскоб с кожи). В обязательном порядке назначаются:

• ПЦР-диагностика для обнаружения элементов ДНК вируса-возбудителя.
• ИФА-диагностика, чтобы выявить специфические антигены против вирусных агентов различного типа. Обязательно производится поиск быстрых и медленных (говоря условно) иммуноглобулинов G и M-классов.
• Общий анализ крови для поиска атипичных мононуклеаров или констатации наличия воспалительной картины.

На усмотрение специалиста назначаются и иные исследования инструментального и лабораторного характера. В некоторых случаях рекомендуют УЗИ внутренних органов, чтобы оценить степень распространенности болезнетворного процесса.

Терапия

Лечение герпетической инфекции подбирается сугубо индивидуально. Преимущественно оно имеет медикаментозный характер. Чтобы вылечить патологию, назначаются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Специализированные противовирусные средства на основе Ацикловира и его аналогов. Они сокращают период излечения в несколько раз. Применяются перорально и местно, в форме мазей.
• Антисептики.
• Антибиотики.
• Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

В комплексе они дают результат и способствуют быстрому излечению.

Герпетическая инфекция часто возникает у взрослых пациентов. В большинстве случаев все ограничивается единичными папулами. В любом случае требуется комплексная диагностика и грамотное лечение. Только так можно рассчитывать на благоприятный исход болезни.

Что нужно знать о герпетической инфекции у взрослых? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/u-vzroslyh.html

Признаки и лечение вируса герпеса у взрослых

Лечение герпеса у взрослых проходит в несколько этапов. К его терапии применяется комплексный подход, заключающийся в подавлении активности инфекционных агентов, укреплении иммунитета и предупреждении новых рецидивов.

Схема лечения составляется с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований, стадии течения патологии и наличия у пациента хронических заболеваний печени и органов мочевыделительной системы.

Для повышения эффективности терапии и ускорения выздоровления используются препараты для перорального приема, наружные средства в виде мазей и суппозиториев, а при выраженной симптоматике инъекционные растворы.

Клиническая картина

Симптомы и лечение герпеса у взрослых тесно взаимосвязаны. От локализации и выраженности признаков инфекции зависят разовые и суточные дозировки, а также продолжительность терапевтического курса. Причиной заболевания может стать любой из восьми известных вирусов, но в подавляющем большинстве случаев у взрослого пациента диагностируются такие виды заболевания:

• генитальный герпес;
• простой герпес;
• опоясывающий лишай.

Для них характерна схожесть главных клинических проявлений. Вначале на коже возникает припухлость, при касании к которой человек ощущает слабую боль. В течение нескольких часов отечность увеличивается, а участок кожи краснеет.

Если на этом этапе не использовались противовирусные средства, то патология стремительно прогрессирует. Повышается интенсивность боли, образуются пузыри, наполненные жидким содержимым, постепенно мутнеющим из-за накопления гноя.

  Через несколько дней оболочка пузырей вскрывается, а на их месте формируются ранки, со временем затягивающиеся плотной корочкой.

На фоне гипертермии возникают диспепсические расстройства — тошнота, приступы рвоты, избыточное газообразование, диарея или запор.

Нередки и неврологические нарушения в виде повышенной тревожности, панических атак, проблем со сном, эмоциональной нестабильности.

Терапия герпетической инфекции на лице

Этот вид герпеса у взрослых хорошо поддается лечению в кратчайшие сроки, особенно на начальной стадии воспалительного процесса.

Дерматологи рекомендуют при первых признаках инфекции (легком пощипывании и отечности в месте локализации герпесвирусов) начинать обрабатывать кожу антисептическими растворами — Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином 4-5 раз в течение суток.

Одновременно необходимо использовать наружные средства с противовирусной активностью. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают следующие препараты:

• Флореналь;
• Ацикловир;
• Панавир;
• Виру-Мерц Серол;
• Зовиракс;
• Бонафтон.

Действующие вещества наружных средств проникают непосредственно в клетки, пораженные герпесвирусами.

Они препятствуют нормальному продуцированию ДНК инфекционных возбудителей, что делает невозможным их дальнейший рост и активное размножение.

Противовирусные препараты следует наносить на поврежденную кожу 5-7 раз в день, слегка массируя для лучшего проникновения мази или геля. Спустя несколько часов выраженность болевого синдрома снижается, исчезает кожный зуд и отечность.

Предупреждение: Во время лечения герпеса на губах (так называемой простуды) необходимо исключить из рациона питания продукты, насыщенные специями и солью, а также горячие напитки для профилактики распространения вирусов.

При частых и болезненных рецидивах не обходится без приема системных препаратов в таблетках, драже, капсулах — Валацикловира, Ацикловира, Фамцикловира.

Продолжительность терапевтического курса находится в прямой зависимости от стадии течения патологии и количества развившихся осложнений.

После проведения противовирусной терапии пациентам назначается прием иммуномодуляторов для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам и предупреждения частых обострений.

Как правило, в лечении используются такие препараты:

• Галавит в таблетках, ректальных свечах и инъекционных растворах;
• Виферон в виде суппозиториев;
• Амиксин в таблетках.

Лекарственные средства стимулируют выработку собственного интерферона, что становится причиной повышения функциональной активности иммунной системы. Инициируется продуцирование антител, Т-лимфоцитов для уничтожения герпесвирусов. Иммунотерапия помогает перевести заболевание в латентную форму на максимально долгий срок.

Признаки и лечение герпеса горла

При отсутствии квалифицированной медицинской помощи на воспалительные очаги присоединяется бактериальная инфекция, что требует применения местных антибиотиков — Тетрациклиновой мази и (или) Левомеколя. Для уничтожения патогенных микроорганизмов также используются антисептические средства.

На начальной стадии заболевания, когда человека беспокоит только небольшая припухлость и покалывание, можно предупредить формирования волдыря бальзамами «Золотая Звезда», «Ким» или мазью Доктор Мом.

После нанесения средства улучшается кровообращение в поврежденных тканях, нормализуется микроциркуляция, из инфекционных очагов выводятся вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности.

Базовые принципы терапии герпеса 2 и 3 типа

Герпесвирусам 2 и 3 типа необходимо несколько недель или месяцев, чтобы внедриться в клетки человеческого организма. По прошествии этого времени инфекционные возбудители активизируются, что выражается в формировании отечности и высыпаний.

Для устранения симптоматики не используется монотерапия из-за ее крайне низкой эффективности. Такой способ лечения станет причиной временного подавления активности герпесвирусов и постепенного сокращения интервалов между обострениями.

Ситуацию усугубит психоэмоциональное состояние пациента, постоянно ожидающего новых клинических проявлений на фоне даже небольшого снижения иммунитета.

Первая стадия терапии

Для установления типа вирусов, послужившего причиной герпетических высыпаний, проводится ряд лабораторный исследований, необходимых для составления терапевтической схемы.

Длительность анализов нередко занимает несколько дней, поэтому врачи приступают к лечению, не дожидаясь их результатов.

На начальной фазе терапии применяются противовирусные средства широкого спектра действия, проявляющие активность к большинству известных типов и штаммов инфекционных возбудителей. Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:

• Таблетки или инъекционные растворы Ацикловир (Зовиракс). Использование лекарственных средств останавливает распространение высыпаний на здоровые участки кожи и слизистых оболочек. Происходит быстрое заживление волдырей и мелких пузырьков, снижение интенсивности болезненных ощущений и зуда. Несомненным достоинством препарата становится способность купировать симптоматику общей интоксикации организма на фоне снижения численности герпесвирусов;
• Таблетки Валацикловир. Механизм действия препарата базируется на угнетении ДНК-полимеразы герпесвирусов, что становится препятствием для синтезирования ДНК инфекционных возбудителей. Валацикловир является предшественником Ацикловира в организме человека, поэтому для препаратов характерно идентичное терапевтическое воздействие. Курсовой прием таблеток позволяет лечить все формы герпетической инфекции;
• Таблетки Фамцикловир. Применение этого лекарственного средство целесообразно на любой стадии патологического процесса. Фамцикловир также преобразуется в Ацикловир, но проявляет большую эффективность в отношении вирусов 3 типа, провоцирующих клинические проявления опоясывающего лишая. В начале лечения средство принимается в высоких дозах для быстрого уничтожения инфекционных агентов. Это необходимо для снижения выраженности мучительных болей, свойственных этому виду заболевания.

Одновременно с системной этиотропной терапией пациенту назначаются препараты для нанесения на волдыри, пузыри или уже сформировавшиеся язвочки — мази Ацикловир, Зовиракс, Бонафтон. Обязательно проводится обработка антисептическими растворами для профилактики проникновения в воспалительные очаги стафилококков, стрептококков, энтерококков.

На этой фазе лечения актуально применение препаратов для устранения симптомов общей интоксикации организма. В терапевтическую схему включаются нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Нимесулид), Анальгин, Парацетамол в качестве анальгетических и жаропонижающих средств.

Препараты назначаются взрослым в виде таблеток или ректальных суппозиториев.

Это интересно: Несмотря на широкий спектр действия Ибупрофена, врачи редко включают нестероидное противовоспалительное средство в схему лечения. При проведении клинических исследований было установлено, что этот НПВП способен снижать эффективность противовирусных препаратов.

Вторая стадия терапии

После дезактивации вирусов начинается второй этап лечения — иммунотерапия. Она проводится после формирования на язвочках плотных корок и снижения выраженности симптомов общей интоксикации организма.

Иммунотерапия необходима для предупреждения нового рецидива патологии, который неизбежен при слабой сопротивляемости человека к инфекционным возбудителям.

Как правило, врач назначает одно из следующих лекарственных средств:

Признаки и лечение лабиального герпеса

• Лавомакс. Для препарата характерно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Активным ингредиентом обеспечивается стимуляция продуцирования интерферонов. В основном они вырабатываются в гепатоцитах и кишечном эпителии. В укреплении иммунитета также участвуют нейтрофилы и Т-лимфоциты;
• Амиксин. После проникновения в системный кровоток действующее вещество препарата инициирует производство собственного интерферона. Начинается постепенное снижение иммунодепрессии за счет усиления формирования иммуноглобулинов и стимуляции клеток костного мозга. Амиксин применяется для подавления активности всех типов вирусов, провоцирующих герпетические инфекции;
• Галавит. Механизм терапевтического воздействия препарата базируется на изменении функционально-метаболической активности макрофагов. Даже после однократного применения Галавита происходит быстрое купирование инфекционных очагов, снижение интенсивности болей и других дискомфортных ощущений. Иммуномодулирующее средство способно предотвращать резкие температурные скачки и связанные с ними диспепсические расстройства. Галавит взрослым может быть назначен в виде таблеток и (или) ректальных свечей. При диагностировании у пациента крайне низкого иммунитета практикуется парентеральное введение препарата.

Лечение герпетической патологии на этой стадии также заключается в курсовом приеме антигистаминных препаратов с целью купирования отечности и профилактики аллергических реакций, нередко возникающих на фоне приема большого количества таблеток. Врач обязательно включает в терапевтическую схему Супрастин, Тавегил, Пипальфен, Лоратадин.

Важно: Пациенты часто тяжело переживают диагностирование у них генитального герпеса, что крайне негативно влияет на результаты терапии. Поэтому для стабилизации психоэмоционального состояния практикуется назначение транквилизаторов и антидепрессантов — Феназепама, Деприма, Афобазола.

Для ускорения выздоровления и закрепления положительных результатов лечения пациентам рекомендовано применение комплексных витаминов, макро- и микроэлементов. Предпочтение отдается препаратам с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты.

На всех стадиях терапии необходим курсовой прием таблеток или драже, активными ингредиентами которых становятся витамины группы B — Нейромультивит, Мильгамма, Пентовит.

Они помогают повысить функциональную активность центральной и вегетативной нервной системы, нормализовать иннервацию.

Для снижения выраженности болевого синдрома и устранения лихорадочного состояния пациенту назначаются противовоспалительные нестероидные средства.

У препаратов есть выраженное побочное действие — способность при длительном приеме изъязвлять слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Поэтому одновременно с НПВП рекомендовано применение ингибиторов протонного насоса: Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Заключительная стадия терапии

Если у пациента по результатам лабораторного исследования выявляется стойкая фаза ремиссии, то проводится вакцинация. Это необходимо для предупреждения рецидивов патологии, профилактики активизации вирусов даже при резком снижении иммунитета. На эффективность вакцинации оказывают влияния такие факторы:

• вид используемого препарата и кратность его введения;
• состояние сопротивляемости организма к инфекционным и аллергическим агентам.

Практикуется подкожное введение лекарственного средства, после чего на месте инъекции формируется «апельсиновая корка». Врачи обязательно объясняют пациенту необходимость вакцинации.

При ее отсутствии в течение 2 месяцев многомесячный курс терапии можно считать безрезультативным, так как вскоре диагностируется новый болезненный рецидив.

Самостоятельная вакцинация не приносит ожидаемого положительного эффекта, так как введение препарата требует соблюдения определенных условий (часто не указанных в приложенной аннотации) и обладания медицинскими навыками.

Одним из серьезных побочных действий вакцины от герпеса становится вероятность развития доброкачественных и злокачественных опухолей, поэтому некоторые пациенты отказываются от ее использования. Но персистирующая инфекция способна провоцировать еще более серьезный вред организму человека, чем вводимые препараты, причем риск его возникновения значительно выше.

Источник: https://venerbol.ru/gerpes/lechenie-u-vzroslyh-preparaty-simptomy-virusa.html

Герпетическая инфекция у взрослых: симптомы, лечение

Во врачебной практике очень часто приходится сталкиваться с герпетической инфекцией. Под этим термином скрывается целая группа заболеваний, вызываемых возбудителями из одного семейства. Герпес-вирусами поражен практически каждый человек на земном шаре. И вопрос, касающийся этой инфекции у взрослых, имеет очень высокую актуальность.

Причины и механизмы

Семейство герпес-вирусов насчитывает более 100 видов, но для человека патогенны лишь 8 из них. Эти возбудители обладают определенными свойствами, тропны к различным тканям и имеют неодинаковую вирулентность. Они становятся причиной таких заболеваний:

• Простой герпес.
• Ветряная оспа и опоясывающий лишай.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирусная инфекция.

Кроме того, определенные возбудители из указанного семейства вероятно участвуют в развитии синдрома хронической усталости, ассоциированы с саркомой Капоши и первичными лимфомами.

Для взрослых имеют значение многие пути передачи вируса – воздушно-капельный, контактный, половой.

Попав в организм человека, вирус проникает в клетки, где может длительное время находиться в спящем состоянии (латенция). Активация репродукции возбудителя происходит при снижении защитных свойств организма, что наблюдается под воздействием следующих факторов:

• Переохлаждение.
• Респираторные заболевания.
• Психоэмоциональные стрессы.
• Физическое переутомление.
• Иммунодефициты.

И так вирусные частички остаются в теле человека пожизненно, периодически давая о себе знать симптомами болезни. Это обусловлено развитыми механизмами уклонения микроба от иммунной системы. А разнообразие клинических форм инфекции создает необходимость в качественной дифференциальной диагностике.

Непосредственной причиной герпетической инфекции у взрослых становится вирус, который может передаться от больного человека различными путями.

Симптомы

Клиническая симптоматика патологии определяется формой инфекции. Каждый тип вируса вызывает свой вариант болезни, и у нее есть определенные признаки. Они имеют большое значение для врача, ведь диагностика начинается с выяснения жалоб и физикального обследования (включая осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию).

Простой герпес

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса протекает бессимптомно, сопровождается общими нарушениями (лихорадка и интоксикация) или их сочетанием с местными признаками. Типичным проявлением герпеса будут высыпания на коже и слизистых пузырькового типа. Перед их появлением пациенты отмечают жжение, зуд, покраснение и небольшая отечность поверхностных тканей. Вскоре на этом месте образуются мелкие везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Элементы сыпи могут сливаться, образуя обширные очаги, и лопаться с обнажением эрозированной мокнущей поверхности. Повреждение эпидермиса заживает с образованием корочек. Такие высыпания могут локализоваться на различных участках тела:

• Ротовая полость (гингивостоматит).
• Губы, нос (лабиальный и назальный герпес).
• Глаза (кератоконъюнктивит, блефарит).
• Кожа (типичные везикулы или экзема).
• Влагалище и уретра (генитальный герпес).
• Прямая кишка (проктит).

Но помимо этого, герпес-вирусы могут поражать и другие органы. В инфекционный процесс вовлекается нервная система (менингоэнцефалит, радикулопатии), внутренние органы (пневмония, эзофагит, гепатит).

Бывают и случаи генерализованного герпеса, который практически всегда развивается у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом на фоне кожно-слизистых высыпаний наблюдаются изменения со стороны других органов и систем.

В таком случае болезнь протекает очень тяжело.

Ветряная оспа

У многих ветрянка ассоциируется с исключительно детской болезнью. Но ею могут заражаться и взрослые, не имеющие специфического иммунитета против вируса. Основными проявлениями патологии выступает поражение кожи и слизистых оболочек, интоксикационный синдром.

Начало заболевания острое, с лихорадки, слабости и недомогания, ломоты в теле. Уже в первый же день могут появиться типичные высыпания: сначала на коже туловища и конечностей, затем и на голове, включая волосистую часть.

Причем симптомы герпетической инфекции у взрослых обладают такими особенностями:

• Лихорадка выше.
• Более выражен продромальный период.
• Сыпь появляется позже и имеет обильный характер.
• Чаще поражаются слизистые оболочки (ротовая полость, верхние отделы респираторного тракта, гениталии, глаза).

При ветряной оспе характерны подсыпания, поэтому дерматологическая картина становится довольно пестрой: папулы, везикулы, пустулы, корочки. После отхождения последних образуются маленькие рубчики и неяркая пигментация.

Клиническая симптоматика зачастую определяется тяжестью болезни. У детей ветрянка всегда протекает легче, чем у взрослых. А последние нередко страдают от пневмоний, энцефалитов.

Особенно тяжело протекают геморрагическая, буллезная и генерализованная формы инфекции.

Ветряной оспой болеют не только дети, но и взрослые. В последнем случае болезнь имеет свои особенности.

Опоясывающий лишай

Во взрослом возрасте герпетическая инфекция, вызванная вирусом ветрянки, часто протекает в виде опоясывающего лишая (herpes zoster). Его считают поздним рецидивом болезни. Вирус длительное время персистирует в нервных ганглиях, а при снижении иммунитета дает соответствующую клиническую картину:

• Неврит и невралгия.
• Кожно-слизистые высыпания.
• Регионарный лимфаденит.
• Интоксикационный синдром.

Локализация герпесной сыпи тесно связана с местом латенции вируса: грудная клетка, голова и шея, конечности, спина. Сначала пациентов беспокоит боль по ходу пораженного нерва. И порой она становится очень интенсивной.

В зонах кожной иннервации появляются жжение и зуд, покраснение и воспалительная инфильтрация. Спустя несколько дней на этих местах возникает и сама сыпь. Она локализуется с одной стороны тела по ходу нервных стволов.

Возможны подсыпания, которые сливаются, образуя обширные очаги.

Характерно уменьшение боли с момента появления пузырьков на коже, но возникают симптомы интоксикации: лихорадка, ломота в теле, головные боли, снижение аппетита. Увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Особенно тяжело инфекция протекает у лиц с иммунодефицитами и в пожилом возрасте.

Инфекционный мононуклеоз

Инфицируются вирусом Эпштейна-Барра чаще дети, но первичный контакт с возбудителем может произойти и в возрасте до 30 лет. Болезнь имеет довольно длительный инкубационный период (1–1,5 месяца), после чего развиваются продромальные симптомы, как следствие интоксикации. Они могут сохраняться на протяжении 2 недель. Затем нарастает температура (до 39 градусов) возникают боли в горле. При осмотре задняя стенка глотки покрасневшая, зернистая, миндалины рыхлые, с нежным налетом.

Частым признаком мононуклеоза является лимфаденопатия. Увеличиваются различные группы узлов: шейные, подмышечные, паховые, внутренние (грудные и брюшные). Последнее нередко становится источником кашля, одышки и болей в животе.

Часто в клинической картине можно выявить увеличение печени и селезенки (гепато- и спленомегалия). Это необходимо учитывать при проведении пальпации, чтобы избежать осложнений. У некоторых пациентов появляются высыпания на коже различного характера.

Длительность болезни около месяца, но вероятны затяжные формы и хронизация инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция

У взрослых герпетическое поражение при цитомегаловирусной инфекции протекает по-разному, но чаще в бессимптомной или локализованной формах.

Острая болезнь характеризуется мононуклеозоподобным синдромом. Начинается патология с общетоксических признаков, имитирующих ОРВИ: лихорадка, слабость, ломота в теле, боли в горле.

При осмотре выявляют признаки фарингита и увеличенные подчелюстные лимфоузлы.

У пациентов, зараженных вирусом, могут поражаться внутренние органы (печень, сердце, легкие, нервная система, глаза), что наблюдается даже у пациентов с нормальным иммунитетом.

Генерализованные формы чаще развиваются при ВИЧ-инфекции. Длительность острой цитомегаловирусной болезни, как правило, составляет около месяца, после чего патология переходит в латентную фазу.

Она же не имеет никаких клинических проявлений.

Признаки цитомегаловирусной инфекции схожи с мононуклеозом, но более часто наблюдается поражение различных внутренних органов.

Дополнительная диагностика

Крайне важно для подтверждения диагноза выявить признаки присутствия герпес-вирусов в организме человека (прямые или косвенные). Для этого пациент направляется на различные лабораторные исследования:

• Общий анализ крови (лейкопения, лимфомоноцитоз, атипичные мононуклеары).
• Общий анализ мочи.
• Биохимические анализы крови (печеночные пробы, белок, коагулограмма).
• Анализ спинномозговой жидкости (микроскопия).
• Мазки из элементов сыпи (гигантские многоядерные клетки с цитоплазматическими включениями).
• Серологические исследования (выявление антител в ИФА, РСК, РНГА, РН).
• Молекулярно-генетический метод (ПЦР).
• Выделение вируса на культуре клеток (курином эмбрионе).

При появлении осложнений со стороны внутренних органов необходимо исследовать пораженные системы организма инструментальными методами. Поэтому спектр диагностических мероприятий может не ограничиться указанными выше. Пациенты обязательно консультируются инфекционистом.

Лечение

Любое инфекционное заболевание требует устранения непосредственной причины – возбудителя. Это крайне важный момент, без которого сложно надеяться на выздоровление. Но лечение герпетической инфекции затруднено в силу особенностей вируса (длительной латенции в нервной ткани). Извлечь спящие частички из клеток не представляется возможным, поэтому терапию назначают лишь пациентам с явными признаками болезни.

Центральным компонентом лечения герпесной инфекции становится использование медикаментов противовирусной направленности действия. Они должны убивать возбудителя в воспаленных тканях, предотвращая репликацию его ДНК и размножение. К таким препаратам относятся:

• Ацикловир.
• Фамцикловир.
• Валацикловир.
• Ганцикловир.

Эти лекарства применяются в качестве системной терапии: для перорального приема (таблетки), внутривенных инфузий. Но есть и местные формы в виде мази или геля.

В комплексной терапии также применяются дезинтоксикационные (Реополиглюкин, Гемодез), антигистаминные (Тавегил, Алерон), противовоспалительные средства, иммуномодуляторы (Циклоферон) и витамины (Мильгамма, аскорбиновая кислота). Тяжелые случаи лечатся в стационаре, а легкие – амбулаторно.

Таким образом, герпетическая инфекция у взрослых – это очень актуальная проблема, с информацией о которой должен быть знаком каждый. Болезнь имеет множество проявлений и не всегда протекает в неосложненных формах. Поэтому любые манифестные случаи требуют ранней диагностики и специфического лечения.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/gerpeticheskaya-infekciya-u-vzroslyx-simptomy.html

Герпетическая инфекция у взрослых

• 1 Что такое герпес?
• 2 Симптомы
• 3 Диагностика, лечение и профилактика

Герпес, или герпетическая инфекция — хроническая болезнь, вызванная вирусом герпеса, и поражающая кожу и нервные клетки.

Передается контактным или воздушно-капельным путем, возможно заражение плода вирусом в утробе матери, и во время родов. Вирус вживается в нервные клетки, и находится там то в активном, то в пассивном состоянии, ослабляя иммунитет.

Что такое герпес?

Существует несколько типов герпеса – висцеральный, генитальный, генерализированный, а так же герпес лабиалис, конъюнктивит и герпетический стоматит. К герпесам относят и опоясывающий лишай.

Генитальный герпес передается при сексуальном контакте, другие его виды поражают слизистые оболочки глаз, рта, носа и кожи, и передаются бытовым контактным путем. Источником заражения является носитель вируса, или заболевший человек.

Вирус герпеса очень устойчив к медпрепаратам и антителам иммунной системы. Он вживается в клетки ганглиев, и находятся там, в ожидании благоприятных для себя условий – авитаминоза, простуды, ослабления организма по другим причинам.

Болезнь развивается постепенно, или в острой форме, рецидив возникает по-разному – несколько раз в год, или 1-2 раза в несколько лет.

Симптомы

Первичная инфекция чаще всего протекает скрыто, без особых симптомов, болезнь заявляет о себе позже, а в острой форме проявляется лишь у 10-15% заболевших.

В основном, герпес появляется на губах или на носу. Симптомы при этом самые неприятные – слабая боль, зуд, жжение, уплотнение в коже. Следующий этап – появление везикул, содержащих прозрачную жидкость. Пузырьки начинают вскрываться, жидкость выходит на поверхность и засыхает, образуя корочки и эрозии.

В некоторых случаях герпес проходит самостоятельно, без лечения и последствий. Но иногда в мокнущие язвочки попадают бактерии, и начинается нагноение, которое мешает заживлению.

Других симптомов у герпеса нет. Но в особо тяжелых случаях у заболевшего увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, и повышается температура. Скорее всего, это свидетельствует о том, что в организме появились и другие инфекции, вместе с вирусом герпеса они и дают такую картину.

Герпес на слизистой оболочке рта мы называем стоматитом. Заболевание проходит быстро и самостоятельно, или приобретает более сложную форму – во рту образовывается целая группа везикул с жидкостью, которые вскрываются и оставляют язвочки, болезненно реагирующие на пищу, особенно, если она острая, соленая, сладкая, горячая или холодная.

Заболевание длится около двух недель, и может повториться в любое время, при наступлении благоприятных условий.

Герпес типа острой вирусной инфекции проходит без везикул на слизистых оболочках кожи. Клиническая картина аналогична другим вирусным респираторным заболеваниям. Изредка герпетическая сыпь образовывается на слизистой оболочке горла (ангина герпетическая), или на миндалинах.

Офтальмогерпес мог бы занять первое место за способность причинять неудобства и составлять неприятные последствия. Проявляется болезнь на роговице глаза, маленькими, болезненными язвочками, ухудшающими зрение. Рецидив приводит к устойчивому помутнению роговицы и к слепоте. Герпес на задней части глазного яблока появляется очень редко.

Герпес нервной системы протекает как серозный менингит, и с симптомами менингита или энцефалита. В последнем случае у больного появляются судороги, лихорадка, интоксикация, паралич, парез, расстройство сознания. В 30 случаях из 100 герпетический энцефалит приводит к смерти, и после излечения дает такие последствия, как парез, деменция и паралич.

Висцеральный герпес проходит с симптомами воспалительных болезней – герпетической пневмонии, панкреатита, гепатита, эзофагита, нефрита, воспаления надпочечников. Если герпес поражает полые органы, которые можно обследовать с помощью эндоскопа, на слизистых оболочках просматриваются эрозии и везикулярная сыпь.

У новорожденных детей, взрослых и детей с ослабленным иммунитетом наблюдается генерализированная форма герпеса, при которой сыпь распространена по коже, слизистым оболочкам и на внутренних органах. Происходит это на фоне интоксикации и высокой температуры. У больных СПИДом генерализированная форма герпеса протекает по типу экземы Капоши.

Опоясывающий лишай начинается с таких симптомов, как повышение температуры, общее недомогание, диспепсия, головная боль, зуд и жжение, появления сыпи на коже над ребрами, на лице, конечностях и гениталиях.

Высыпания появляются в виде везикул с жидкостью, расположенных на участках уплотненной кожи. В этих местах возникает боль, появляется ощущение зуда и жжения, которые проявляются особенно сильно по ночам. Высокая температура держится несколько дней, затем снижается, и вместе с ней уходят симптомы интоксикации.

В целом, течение болезни зависит от места поражения и иммунитета больного. Длится она по-разному – от 4-5 дней, до 2-3 недель, иногда – до месяца и дольше. Повторение опоясывающего лишая бывает очень редко, но герпес может проявляться в других формах.

Диагностика, лечение и профилактика

Для диагностирования герпетической инфекции делают вирусологический анализ жидкости везикул, проводят анализы крови, мочи, ликвора, спермы, слюны, смыва из носоглотки. Посмертная диагностика проводится на тканях.

В зависимости от типа и локализации болезни лечит герпес целая группа врачей специалистов: венерологов, гинекологов, неврологов, дерматологов. Они выбирают методы лечения, назначают необходимые препараты.

Легкая форма герпеса излечивается мазями с ацикловиром, или жидкостью Бурова. Существует немало эффективных народных средств для лечения герпеса на губах и в ротовой полости.

Гормональные мази и препараты в этом случае противопоказаны.

Лечение проходит за 1 или несколько курсов, в течение от 10 дней до года.

Если герпес повторяется слишком часто, назначают иммуностимулирующие препараты, адаптогены, внутривенное облучение крови лазером, вакцинацию. Неплохие результаты дает физиотерапия, магнитотерапия, инфракрасное облучение и прочие процедуры.

Профилактика этого заболевания аналогична общей профилактике респираторных болезней, и болезней, передающихся во время сексуального контакта. Профилактика рецидива состоит в укреплении иммунной системы, и вакцинировании специфической вакциной.

Источник: http://herpeshelp.ru/virusy/gerpeticheskaya-infekciya-u-vzroslyh/

Герпесвирусы у взрослого человека: виды, симптомы и профилактика

Герпес занимает ведущее место среди вирусных инфекций, распространенных среди населения. Он отличается многообразием проявления клинических форм, различными путями передачи, а также способностью длительное время сохраняться в организме человека.

Вирус герпеса можно обнаружить у людей с нормальным иммунитетом в виде бессимптомного течения заболевания. Во время ослабления защитных свойств организма патоген вызывает тяжелые воспаления, не поддающиеся лечению.

Согласно данным ВОЗ герпес занимает второе место по смертности среди населения после вируса гепатита.

Первым серьезным признакам можно назвать появление маленьких болезненных пузырей, которые образуются на коже, глазах, губах или половых органах.

Описание герпесной инфекции

Одним из первых признаков заражения вирусом является формирование маленьких болезненных пузырей, локализация которых зависит от типа возбудителя. Наиболее часто воспаления обнаруживаются:

• на кожных покровах;
• на любых слизистых оболочках лица, особенно в области глаз;
• на половых органах;
• нередко инфекция поражает центральную нервную систему.

Герпесвирусы объединены в семейство Herpesviridae, которое включает 80 представителей. Из них лишь 8 форм патогена являются опасными для человека. Наиболее распространен вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1), проявляющийся в виде воспалений на губах. К другим представителям семейства относятся:

• вирус герпеса 2-го типа, являющийся причиной развития генитальных заболеваний;
• вирус varicella zoster или 3 тип приводит к появлению ветряной оспы и опоясывающего лишая;
• вирус Эпштейн-Барра (ВПГ-4) нарушает работу лимфатической и кровеносной системы, печени, селезенки;
• цитомегаловирусная инфекция (ВПГ-5), способная проникать через плаценту во время беременности и провоцировать задержку развития плода;
• вирус герпеса 6-го типа, вызывающий псевдокраснуху;
• вирус герпеса 7-го типа совместно с патогеном предыдущего типа являются причиной развития синдрома хронической усталости;
• вирус герпеса 8-го типа был открыт недавно и проявляется у людей со сниженным иммунитетом на протяжении длительного времени.

Перечисленные патогенные формы отличаются высокой термоустойчивостью — разрушение структуры клетки происходит при температуре 50-52 °С в течение 30 минут.

Вирионы способны сохраняться на металлических поверхностях на протяжении 2 часов, на пластике и дереве – до 3 часов, на влажных тканях, марле и вате – около 6 часов.

В человеческом организме возбудитель может непрерывно размножаться в зараженных тканях, увеличивая риск повторного воспалительного процесса. Кроме того, герпесвирусы сохраняются в нервных узлах человека в морфологически видоизмененной форме на протяжении всей жизни.

Способы заражения и развитие вируса в организме взрослого человека

Примерно через 2 часа происходит образование новых вирусных клеток, а через 8 часов их количество достигает показателя максимума.

Высокий темп развития инфекции наблюдается в клетках слизистой оболочки и эпителия, а также в лимфатических тканях и крови.

Переносчиком инфекции всегда является человек, который уже заболел или только что заразился. От больных людей к здоровым вирус передается несколькими способами:

1. При непосредственном контакте. Это может быть рукопожатие, после которого не соблюдены правила личной гигиены. Касание лица грязными руками упрощает вирусу проникновение на слизистые оболочки человека. Незащищенный половой контакт также является одной из причин заражения герпесом.
2. Воздушно-капельным. Вирус проникает в организм вместе с воздухом и через слизистую оболочку носовой полости попадает в кровь и лимфу.
3. При контакте с бытовыми предметами. Поскольку возбудитель герпеса хорошо сохраняется на различных поверхностях, заражение происходит довольно легко и быстро.
4. Во время беременности от матери к ребенку.

Проникая в организм человека через слизистые оболочки кожу, вирус поражает клетки различных органов в зависимости от типа инфекции.

После внедрения ДНК возбудителя встраивается в ядро клетки и использует ее внутренние ресурсы для поддержания собственной жизнедеятельности. Размножение вируса также происходит за счет зараженных клеток.

Опасность инфекции заключается в том, что вырабатываемые для защиты организма лимфоциты, не могут обнаружить патогенные формы.

При воздействии противовирусных препаратов возбудитель способен переходить в нервные ганглии и сохраняться в них в неактивном состоянии. В случае ослабления иммунитета происходит реактивация вируса и развитие воспалительного процесса.

Его интенсивность и локализация зависят от типа инфекции и индивидуальных особенностей организма. Другой отличительной чертой вируса герпеса является его способность перемещаться из периферической нервной системы в ЦНС.

Это приводит к появлению соответствующих заболеваний и развитию вторичного иммунодефицита.

Симптомы заражения герпесом

Наиболее простой и в тоже время распространенной формой заболевания является герпес на губах или «простуда». Ее возбудителем может быть вирус герпеса первого или второго типа.

В организм человека патоген попадает еще в детстве при контакте с зараженным родственником, например, во время поцелуя. Первичное заражение может протекать как бессимптомно, так и с характерными признаками.

После выздоровления вирус не покидает организм ребенка, а перемещается в нервный узел и переходит в неактивное состояние.

При воздействии различных факторов патоген по нервам перемещается на кожу лица и провоцирует появление сгруппированных пузырьков на губах, носу, щеках, в области ушей и полости рта. Как правило, заболевание разделяется на 4 стадии:

1. В месте, где развивается воспаление, появляется ощущение пощипывания, боль, покраснение и зуд.
2. Образование небольшого болезненного пузырька, наполненного прозрачной жидкостью и постепенно увеличивающегося в размерах.
3. Разрыв пузырька, в результате чего из него вытекает жидкость, содержащая большое количество вирусных частиц. В этот период зараженный человек наиболее опасен для окружающих. На воспаленном участке формируется язвочка, которая сохраняется длительное время.
4. Появление корочки вокруг язвочки, при повреждении которой начинается кровотечение и сильная боль. По истечении двух недель все последствия воздействия вируса исчезают бесследно.

Повторное развитие заболевания происходит под влиянием различных факторов:

• переохлаждения или перегрева;
• длительного стресса и переутомлений;
• появления инфекций в организме, а также в результате перенесенных травм;
• неправильного питания, в том числе соблюдения не подходящих организму диет;
• гормональных нарушений;
• чрезмерного увлечения загаром.

Вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster является причиной заболевания – ветряной оспы или «ветрянки». Инфекция передается воздушно-капельным путем и проявляется в виде высыпаний герпеса на теле.

Для заражения также характерна лихорадка, головная боль и слабость. Ветрянка наиболее часто встречается у детей дошкольного возраста, у которых после выздоровления формируется стойкий иммунитет к инфекции.

Как правило, ветряной оспой болеют один раз в течение жизни.

Опоясывающий герпес характеризуется появлением пятен розового цвета, которые через 1-2 дня превращаются в группы пузырьков с бесцветным содержимым внутри.

Через несколько дней пятна на коже бледнеют, пузырьки подсыхают, а на их месте образуются корочки, которые отпадают через 3-4 недели.

Герпетический пузырь объемом 1 мл может иметь от 1000 до 10 миллионов вирусных частиц.

Этот момент следует учесть по причине того, что если эти клетки попадут наружу, то они внедряться в поврежденные клетки

Вирус герпеса 4-го типа провоцирует развитие инфекционного монокулеза.

Заболевание отличается отсутствием высыпаний на коже, что связано с поражением лимфатических узлов и внутренних органов. К симптомам монокулеза относятся:

• увеличение лимфоузлов в области шеи;
• воспаление небных миндалин;
• поражение печени и селезенки;
• снижение иммунитета в связи с нарушением образования В-лимфоцитов.

Цитомегаловирусная инфекция характеризуется широкой распространенностью благодаря различным путям заражения. К ним относятся половой, контактно-бытовой, через кровь, во время беременности и родов.

Возбудитель способен размножаться в любой биологической жидкости человека, а также в органах и тканях. Вирус герпеса 5-го типа является классической внутриутробной инфекцией, приводящей к развитию пороков у плода.

В детском и взрослом возрасте в большинстве случае заболевание протекает бессимптомно и лишь в 5% случаев формируется мононуклеозоподобный синдром.

Диагностика герпетической инфекции

При поражении кожи и слизистых оболочек вирусами простого герпеса и ветряной оспы врачи могут поставить правильный диагноз, изучая характерные высыпания на различных участках тела. Широкое распространение инфекции среди населения дает возможность безошибочно определять заболевание.

Если требуется лабораторная диагностика, то она проводится двумя способами:

• ПЦР, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Для анализа используется различный биологический материал: кровь, слюна, соскобы, содержимое пузырьков. Исследование проводится на этапе острых проявлений заболевания, когда вирус максимально активен в организме.
• Серодиагностика, выявляющая антитела к вирусам герпеса. На сдачу анализа обязательно направляют будущих мам для определения наличия защитных клеток к возбудителю. Если они обнаруживаются, то для ребенка вирус не представляет опасности.

Лечение герпеса

Для того чтобы ребенок не получил возбудителя рекомендуется при планировании беременности проходить обследование на выявления различных вирусных инфекций, в том числе и рассматриваемой

На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного навсегда исключить вероятность заражения герпесом. Применение медикаментов направлено, в первую очередь, на ускорение выздоровления и снижения риска последующих рецидивов.

При появлении первых симптомов герпеса на губах назначаются противовирусные препараты в виде мазей и кремов.

К одним из таких средств относится ацикловир, активное вещество которого встраивается в вирусную ДНК. Это приводит к нарушениям в структуре возбудителя и невозможности его дальнейшего размножения.

Если заболевание повторяется очень часто, то применяются иммуномодуляторы для укрепления защитных свойств организма. Для снижения интенсивности воспалительного процесса используется фенистил от герпеса. Заживление язвочки можно ускорить с помощью препаратов, повышающих регенерацию кожных покровов. К ним относятся пантенол и троксевазин.

К средствам народной медицины, ускоряющим лечение, герпеса относятся:

• масло шиповника, пихты, облепихи;
• сок алоэ, чистотела;
• валокордин при местном использовании подсушивает сыпь, снимает зуд и жжение;
• мазь, приготовленная на основе перетертого яблока и чеснока;
• настой шалфея, цветков хризантемы.

Герпес во время беременности

Герпес является заболеванием, которые опасны при заражении во время беременности. Отсутствие своевременной диагностики и лечения может привести к осложнениям вынашивания ребенка на разных стадиях вынашивания ребенка.

Особенно опасно появление инфекции в первом триместре, поскольку может привести к самопроизвольному выкидышу.

Кроме того, именно в этот период в организме будущего малыша закладываются все важные системы органов, и любая инфекция может привести к нарушению данного процесса.

Бесконтрольное применение противовирусных препаратов также опасно на ранних сроках беременности. Об этом необходимо помнить всем женщинам, планирующим зачатие.

Во втором и третьем триместре вирус не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку важные системы уже сформированы. Однако лечение инфекции препаратами для наружного применения все равно проводится. Особенно важно избавиться от генитального герпеса до родов, чтобы исключить заражение малыша при прохождении через родовые пути.

Профилактика герпесной инфекции

Вирус герпеса отличается высокой скоростью размножения и способностью быстро распространяться среди здоровых людей. По этой причине основной мерой профилактики является предотвращение передачи возбудителя от больного человека к здоровому. Для этого зараженный должен соблюдать некоторые правила поведения:

1. Не трогать руками места скопления вируса, а именно пузырьки на губах и других частях тела.
2. Использовать индивидуальную посуду и полотенце, которое необходимо подвергать тщательной обработке.
3. Не пытаться преждевременно выдавливать пузыри и отрывать корочку. Это может привести к распространению инфекции на другие части лица.
4. На время лечения исключить поцелуи и другие виды оральных контактов.
5. Крема и мази наносить только ватными палочками или дисками.

Важную роль в профилактике заболевания играет укрепление иммунитета различными способами. К ним относятся использование иммуномодуляторов, народных средств, закаливание, правильное питание и соблюдение режима дня.

В периоды массового распространения ОРВИ лучше воздержаться от посещения многолюдных мест, поскольку герпесвирусы сопровождают простудные заболевания.

При частом появлении герпеса необходимо пройти обследование организма на предмет выявления факторов, ослабляющих иммунитет.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/gerpes/gerpeticheskaya-infektsiya-u-vzroslyh.html