Антибиотики при мононуклеозе: нужны ли и какой лучше

Ваш ребенок принес из школы мононуклеоз? Не волнуйтесь – эта болезнь очень распространенная и в большинстве случаев проходит бесследно. Но тем не менее помочь ребенку в борьбе с нею конечно нужно. Наша статья расскажет вам, что происходит и что можно предпринять до, во время и после болезни.

«Умри, но не давай поцелуя без любви». Подобный совет из хрестоматийного произведения Николая Чернышевского «Что делать?» современным подросткам наверняка покажется смешным.Но факт остается фактом: вирусное заболевание – мононуклеоз, вспышка которого из года в год наблюдается среди детей и подростков всех крупных городов России, часто передается именно посредством поцелуя.

В зоне риска – дети и подростки

Поскольку заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем, можно подхватить вирус во время близкого соприкосновения в танце, в потасовке на школьной перемене, в сутолоке транспорта. В одной из московских школ эпидемия мононуклеоза вспыхнула из-за телефонного аппарата, по которому звонил больной ребенок, а потом им пользовались многие – и дети, и взрослые. Заболеванию способствует скученность, оно передается через плохо вымытую посуду, ручки дверей, водопроводные краны, за которые брался больной.Возбудитель мононуклеоза – вирус Эпштейна – Барра из семейства герпесов. Это так называемый латентный вирус, и большинство из нас – его носители. Однако болезнь, как правило, развивается среди детей дошкольного и школьного возраста. Взрослые болеют мононуклеозом очень редко.

По неизвестной науке причине в Африке этот вирус неизменно обнаруживается у детей, страдающих назофарингеальной карциномой и лимфомой Беркитта – одним из видов рака, поражающим прежде всего подчелюстные лимфатические узлы. В Европе и США эта форма рака практически не встречается.

Инфекционный мононуклеоз и по течению, и по последствиям в сравнении с карциномой или лимфомой представляется котенком рядом со львом. Но все-таки это весьма серьезное заболевание, требующее специфического лечения и особого внимания к пациенту даже после завершения острого периода.

Мононуклеоз развивается чаще у детей ослабленных, перенесших стресс, серьезные психические и физические нагрузки. А под жестким жизненным прессом находятся все наши дети.

Даже в самых благополучных семьях они не застрахованы от стрессов и нагрузок.

Активизации попавших в организм вирусов могут способствовать ссоры или развод родителей, непонимание лучшей подруги, друга, даже просто невозможность выспаться в течение недели, переохлаждение.

Мононуклеоз – мастер маскировки

Болезнь начинается высокой температурой: она не сбивается традиционными лекарственными препаратами и держится 2-3 недели. При этом значительно увеличиваются лимфатические узлы – чаще всего шейные, развивается сильнейшая ангина.Иногда горло распухает так, что ребенок вынужден спать сидя, чтобы не задохнуться. К сожалению, педиатры не всегда сразу ставят правильный диагноз: считают, что это тяжелая ангина или (при не сильно распухшем горле) просто ОРВИ.

Окончательный и правильный диагноз можно поставить, только сдав анализ крови. Заболевание легко вычисляется по спектру специфических антител.

Если хотите быть абсолютно уверены в диагнозе, надо сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна – Барра (IgM и IgG).

Если у ребенка странное, долго не проходящее ОРВИ в течение десяти дней, если у него увеличены лимфоузлы, постоянно держится температура, настаивайте на этом исследовании. Еще один симптом мононуклеоза – увеличенные селезенка и печень.

Острый период болезни длится около трех недель, во время которого нужно соблюдать строгий карантин: больному ребенку ни в коем случае не следует встречаться с друзьями, а близким не стоит его целовать и пользоваться его посудой. Чашки, ложки, тарелки мойте отдельной губкой, ополаскивайте кипятком, а белье, личные вещи лучше кипятить 5-10 минут.

Раньше считалось, что при мононуклеозе госпитализация в инфекционную больницу обязательна. Теперь, если родители могут обеспечить ребенку надлежащий уход, допустимо лечиться дома. Но учтите: анализ крови необходимо делать раз в три дня. При этом любые вирусные заболевания плохо поддаются лечению обычными лекарствами, и вирус Эпштейна – Барра – не исключение.

При мононуклеозе ставка делается на мобилизацию внутренних сил организма больного. Поэтому ему назначают интерферон, различные иммуностимуляторы. Благо, сейчас в распоряжении врачей имеются весьма эффективные противовирусные препараты. В некоторых случаях врач может прописать антибиотики, жаропонижающие средства.

Они направлены не столько против вируса, сколько против сопутствующих осложнений.

Болезнь позади – восстанавливаемся

Пока держится высокая температура, дети обычно едят весьма неохотно – в основном пьют много жидкости (лучше, если это будут натуральные соки без консервантов, сладкий чай с лимоном, некислые морсы и компоты). Зато потом, когда температура нормализуется, у ребенка разыгрывается волчий аппетит.

Важно лишь ввести его в нужные рамки, потому что не менее полугода придется соблюдать диету, чтобы не перегружать печень, которой и так досталось за время болезни.Эти полгода после болезни вообще должны быть очень щадящими: ребенок, перенесший мононуклеоз, может быстро уставать, чувствовать себя слабым и разбитым.

И еще. Такого ребенка и подростка обязательно должен наблюдать доктор. В первую очередь ему требуются постоянные консультации врача-гепатолога, а также возможность регулярных специальных серологических и биохимических исследований. Важно хотя бы раз в десять дней делать ему специальный анализ крови.

Лечебная диета для печени

То, что доктор прописал. Вирус Эпштейна – Барра в острый период мононуклеоза с кровью попадает в печень. Полностью она оправляется от этой массированной атаки только через полгода. Поэтому необходимо соблюдать диету, продолжительность которой порекомендует врач. Питание должно быть полноценным по калорийности и содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов. Принимать пищу рекомендуется 4-6 раз в день небольшими порциями.Предпочтение отдайте молочным продуктам, овощным супам, пюре, нежирной рыбе, нежирному мясу – говядине, индейке, кролику, несоленым галетам, сладким фруктам, некислым ягодам, капусте, моркови, свекле, тыкве, кабачкам. Рекомендуются также различные каши и макаронные изделия, хлеб, преимущественно пшеничный, грубого помола, выпечки предыдущего дня, печенье и другие изделия из несдобного теста.

Ограничивается масло сливочное (30-40 г в день), часть жиров вводится в виде растительного масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), сметана – для заправки кушаний, яичный желток – не более 1-2 раз в неделю (белок можно чаще), сыр – в небольшом количестве, неострые сорта, сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая.

Запрещаются все виды жареных, копченых, маринованных продуктов; консервы, соленья; свинина, баранина, гуси, утки; острые приправы – горчица, хрен, перец, уксус; редиска, редька, лук, чеснок, грибы, щавель; кондитерские изделия – торты, пирожные; шоколад, какао, натуральный кофе, мороженое; горох, фасоль, бобы; мясные и куриные бульоны.

Чтобы мононуклеоз не оставил следа

Для предупреждения возможных поздних осложнений мононуклеоза необходимо соблюдать в течение полугода следующие рекомендации:

• аккуратно являться на диспансерное обследование в поликлинику;

• следует избегать переохлаждения и перегревания, запрещается загорать, не рекомендуются поездки на южные курорты;

• запрещается заниматься физкультурой по общей школьной программе, участвовать в спортивных секциях, соревнованиях, туристических походах, а вот занятия лечебной физкультурой желательны;

• дети освобождаются от профилактических прививок.

Пойдут на пользу спокойные неторопливые прогулки на свежем воздухе. Очень хорошо какое-то время после болезни пожить на даче, в деревне. И, конечно, приподнятое настроение, интерес к жизни особенно необходимы – вирусы не любят связываться с оптимистами. К счастью, мононуклеозом болеют только раз в жизни, после чего остается пожизненный иммунитет.

По материалам статьи Галины Севостьяновой «Эпидемия поцелуев».

АиФ «Здоровье»

Источник: http://ask-med.ru/mononukleoz_kak_vylechit_bolezn_i_kak_vosstanovitsja_posle_nee/

Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

• жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
• антисептики (для облегчения ангины);
• антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
• препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

1. Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
2. Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
3. Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Как узнать о присоединении вторичной инфекции

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• синегнойной палочкой;
• грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

1. Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
2. Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
3. Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
4. Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Какие антибиотики применяют при мононуклеозе

Антибиотики – это не какой-то один универсальный тип препаратов. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от того, с каким типом бактерии они способны бороться. Существуют также антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если возбудитель инфекции ещё не установлен, но лечение нужно начинать срочно.

При лечении мононуклеоза у детей и взрослых могут назначить такие антибактериальные средства:

1. Пенициллины (кроме «Амоксициллина» и «Ампициллина»). Они эффективны при типичных бактериальных осложнениях.
2. Макролиды («Сумамед», «Макропен», «Азитромицин»). Обладают наименьшей токсичностью среди антибактериальных лекарств. Эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками.
3. Цефалоспорины («Супракс», «Цефотаксим», «Цефазолин»). Часто более эффективны, чем пенициллины. Однако могут вызывать некоторые побочные эффекты.

Сумамед и Цефазолин

1 2

Подбор подходящего антибактериального средства должен осуществлять только лечащий врач. Самостоятельное назначение медикамента и неправильное определение дозы приведёт к тому, что вирус выработает «иммунитет» к этому типу лекарства.

Какие антибиотики нельзя использовать

Применение некоторых антибиотиков пенициллинов при инфекционном мононуклеозе, а именно «Амоксициллина» и «Ампициллина», крайне нежелательно. Они могут приводить к появлению такого осложнения как кожная сыпь (ампициллиновые высыпания).

Такая реакция возникает у большинства пациентов (от 70 до 90%). Такая сыпь не является аллергической. Она появляется только как побочный эффект от приёма антибиотиков пенициллиновой группы при лечении мононуклеоза.

При терапии других заболеваний ампициллиновые высыпания отсутствуют.

Реакция на ампициллин при мононуклеозе

1 2

Помимо сыпи может возникнуть более острая аллергическая реакция. Поэтому при появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу.

В инструкции к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина указано, что инфекционный мононуклеоз является противопоказанием к применению. Опытный врач не назначит этот препарат. Однако бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно. Поэтому при посещении врача важно назвать весь список симптомов и попросить проверить наличие именно этого заболевания.

Также запрещено использовать антибиотики на основе хлорамфеникола и антибактериальные препараты на основе сульфаниламидов. Самые известные средства на основе этих веществ – «Левомицетин» и «Стрептоцид». Они способны вызывать достаточно большое количество побочных эффектов у взрослых и детей, и усугублять состояние пациента. Некоторые негативные реакции могут быть опасны для жизни.

Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский

Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией.

И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера.

Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.

Источник: https://herpes.center/bolezni/antibiotiki-pri-mononukleoze

Мононуклеоз и иммунитет: напряженность, как повысить?

Это инфекционное заболевание, наравне с «лихорадкой» на губах, провоцирует вирус герпеса – 4-я его разновидность, называемая еще вирусом Эпштейна-Барр. Когда развивается острый мононуклеоз, иммунитет к его возбудителю вырабатывается в течение 30-60 дней. Общая сопротивляемость организма при нем падает, и может восстанавливаться в периоде до полугода.

Мононуклеоз и иммунитет: взаимосвязь

Как и все виды герпеса, вирус Эпштейна-Барр крайне распространен, хотя большинство его носителей давно забыли или не подозревают о факте его присутствия в организме. Он передается воздушно-капельным путем. Главная сложность с данным возбудителем заключается в поражении им преимущественно защитных тел лимфы лимфоцитов (В-тип).

Причем гибель зараженного агента защиты не наступает – наоборот, он начинает ускоренно делиться. Функциональность он утрачивает, и у пациента, который переболел мононуклеозом, повышается восприимчивость к возбудителям гриппа и ОРЗ, герпеса других типов, большинству бактерий и грибов.

Как повысить защитные силы на фоне болезни?

В случае с мононуклеозом идеальным решением стало бы замещение «выбывших» В-лимфоцитов здоровыми. Процедуру их изъятия, размножения в лабораторных условиях и ввода обратно иногда проводят при раке легких. Просто стоит это дорого, речь идет о лимфоцитах другого типа, да и помочь методика могла бы исключительно в сочетании с удалением из лимфотока всех зараженных телец.

Восстановление сопротивляемости после заражения вирусом Эпштейна-Барр происходит и само, просто в течение ближайших месяцев. В результате его деятельности образуется немалое количество мононуклеаров (зараженных лимфоцитов). В норме они следуют по обычному для лимфоцитов пути (производятся костным мозгом, попадают в кровоток, а с ним – в лимфоузлы и селезенку для дозревания).

Но мононуклеары ненормальны в плане размеров, структуры и функций. И их оседание там ведет к воспалению, набуханию с появлением раздувшихся узлов и их «цепочек», риском разрыва селезенки, который сохраняется еще 1,5-2 мес. после исчезновения симптомов.

Все это тоже вредит системе если не защиты, то очистки крови (а одно напрямую связано с другим). Попытки поднять сниженный иммунитет должны учитывать имеющиеся проблемы с селезенкой и лимфатической системой (а также печенью, хотя мононуклеоз редко сопровождается желтухой).

1. Отказ от жирной пищи. Это совершенно необходимо для поддержания функций печени. Совсем отказываться от жиров не следует, но их долю нужно свести к 1 дес. л. без «горки» в одном приеме. Ограничение касается растительных и животных жиров в одинаковой степени. Недопустимо употребление смесей разных масел одновременно. От маргарина и спреда нужно отказаться полностью.
2. Отказ от физических нагрузок. Даже минимальных. Обычно они помогают повысить иммунитет, но активизация кровообращения всегда увеличивает и давление в паренхиме фильтрующих кровь органов – печени, селезенки, почек. Мононуклеоз почти не затрагивает только последние. А селезенка при нем может буквально лопнуть. Физическая активность дополнительно повышает риск такого сценария.
3. Прием антибиотиков при необходимости. Иммунитет они не восстанавливают, но и мифы о его дополнительном угнетении ими являются скорее мифами, чем правдой. Антибиотики заменяют своим действием активность защитных тел. Если собственная резистентность заметно снизилась во время болезни (а болеют мононуклеозом долго – по 30 суток и больше), они помогают остановить развитие подхваченных за это время инфекций. В данном случае избегать их в угоду предрассудкам не следует: суперинфекция «в довесок» к уже имеющейся может навсегда подорвать иммунную защиту ребенка и взрослого.
4. Прием натуральных противовоспалительных. Они заменяют антибиотики при серьезных опасениях за печень и инфекциях у детей до 5 лет (многие препараты им принимать нельзя). Среди не токсичных растений с таким действием значатся ромашка, подорожник, крапива. Нужно взять 1 ч. л. любой из этих трав на стакан кипятка, настоять до пригодной к употреблению температуры и выпить всю порцию, трижды в сутки. Многие растворяют в стакане теплой воды 1-2 ст. л. смородины, брусники, клюквы или рябины, перетертых с сахаром (если делали или покупали такую заготовку на зиму).

Обычно иммунотерапия включает и прием востребованных системой защиты витаминов. А вот при мононуклеозе с ними следует соблюдать осторожность. Особенно страдающие от него лимфоциты «падки» на витамины А, Е, селен и цинк. Но ретинол с токоферолом жирорастворимы, увеличивают нагрузку на занятую их метаболизмом и накоплением печень, токсичны на нее в избытке.

Прием нужных лимфоцитам компонентов, пока «буйствует» инфекционный мононуклеоз, иммунитет не укрепит – только даст «пищу» для скорейшего размножения возбудителя (захваченные им лимфоциты смогут делиться быстрее).

Из-за спровоцированных им осложнений печень и селезенка не выведут их метаболиты из крови вовремя. Стимулирование иммунитета в целом здесь тоже недопустимо.

Новые В-лимфоциты без специфических антител разделят «участь» прежних, что только увеличит число аномальных клеток в крови и лимфе (а все они обладают злокачественным потенциалом).

Единственное укрепляющее резистентность средство, не противопоказанное при мононуклеозе – это иммуноглобулины. Их содержат препараты «Интраглобин», «Пентаглобин», «Неогепатект», «Цитотект», ректальные свечи «Кипферон» и раствор для внутривенного введения под названием «Иммуноглобулин нормальный человеческий».

Восстановление после мононуклеоза

Зато когда симптомы пойдут на спад, укрепить иммунитет после мононуклеоза у детей и взрослых можно с помощью:

• «Виферона» – или другого препарата, содержащего интерфероны (противовирусные белки, как и иммуноглобулины). Можно возобновить курс «Кипферона» (он содержит иммуноглобулины с интерферонами), тем более что детям наиболее показана форма введения этих белков с помощью свеч. Суппозитории «Виферон» можно купить за 210-215 руб. (10 шт.), а «Кипферон» – за 580 руб. (аналогичное количество);
• поливитаминов – уже включая токоферол и ретинол, но без превышения их суточных норм. Для детей существуют комплексы «Ван-э-дэй» («One-A-Day») по 700 руб. за 100 таблеток (называются «Ван-Э-Дэй Бэби» или «Юниор») или «Мульти-табс» («Бэби», «Малыш» или «Юниор»), стоимость которых «стартует» с отметки в 395 руб. за 30 шт. Можно также остановиться на «Супрадине Киндер» или «Мишки кидс» по цене около 505 руб.;
• «Дерината» – для любителей «всего натурального», так как он является экстрактом рыбьих молок и содержит РНК-стимуляторы синтеза собственных интерферонов. «Деринат» закапывают в нос или горло с целью восстановить местный противовирусный иммунитет. Стоит он около 240 руб. за спрей-флакон 10 мл.

Есть ли иммунитет к заболеванию?

В течение определенного периода времени инфицированный В-лимфоцит способен к производству «правильных» иммуноглобулинов – антител к «незваному гостю». Благодаря этому иммунитет после мононуклеоза все же появляется, хоть и запоздало.

Прививки от вируса Эпштейна-Барр не проводятся. Новому заражению они не мешают, а их результат при нормально работающем иммунитете отличается от приобретенного по итогам инфекции не в лучшую сторону.

Источник: https://immunologiya.info/mononukleoz-i-immunitet.html

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз — заболевание, для которого характерна лихорадка, увеличение лимфатических узлов, поражение внутренних органов, и другие симптомы. Вызывается заболевание вирусом Эпштейна-Барра и поражает в основном детей в возрасте до десяти лет.

Инфекционный мононуклеоз у детей: лечение

Каких-то специфических методов лечения этого заболевания не существует. Мононуклеоз в большинстве случаев проходит сам, и уже спустя две-три недели больной выздоравливает. Поэтому применяются только местные методы лечения, направленные на то, чтобы облегчить протекание заболевания и избежать проявления любых осложнений.

Чаще всего лечение производится в домашних условиях, но под контролем врача. В редких случаях ребенок может быть помещен в стационар.

Это происходит, если у малыша на фоне инфекционного мононуклеоза развился отек гортани, наблюдаются трудности с дыханием либо сильное увеличение селезенки или печени.

В редких случаях заболевший малыш может быть и вовсе подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, или ему может быть проведена специальная операция по удалению селезенки – спленэктомия (при сильно увеличенном органе).

Что включает в себя лечение?

• Самое главное – это постельный режим. Нужно постараться хотя бы на несколько дней ограничить подвижность ребенка, играть с ним в спокойные игры, читать книги и сделать так, чтобы он как можно больше времени проводил в постели.
• Обильное питье также немаловажно для успешного выздоровления. Оно должно быть обязательно теплым и насыщенным витаминами. Это могут быть компоты из замороженных ягод или сухофруктов, различные травяные чаи, морсы, свежевыжатые соки и т.д. Крайне важно при этом, чтобы напитки не были очень кислыми.
• Витаминотерапия. По назначению врача ребенку следует давать витамины и препараты, повышающие иммунитет. Часто малышам рекомендуют прием витаминов С, В, а также Р. В роли иммуномодуляторов могут быть использованы детский анаферон, циклоферон, имудон, виферон или другие препараты, которые советует врач.

Также для снятия кратковременных симптомов можно использовать:

• Различные жаропонижающие средства, если у малыша наблюдается повышенная температура. Можно принимать нурофен, ибупрофен и другие препараты, рекомендуемые педиатром.
• Средства для промывания носа и закапывания — при насморке.
• Обработка горла и полоскания – при боли в ротоглотке. Для этого может быть использован фурацилин, йодинол, соляной раствор, ромашка и другие средства. В качестве спреев можно пользоваться каметоном или ингалиптом.

Если у ребенка наблюдается тяжелое гипертоксическое состояние, то по назначению врача ему может быть назначен такой препарат, как преднизолон.

Фитотерапия также доказала свою эффективность в борьбе с инфекционным мононуклеозом. К примеру, можно воспользоваться следующим рецептом: заварить в равных количествах череду, ромашку, мать-и-мачеху и календулу. Настоять в термосе как минимум восемь часов и давать ребенку перед едой (за полчаса) по сто миллилитров.

Нужны ли антибиотики при инфекционном мононуклеозе?

Как лечить инфекционный мононуклеоз у детей -с антибиотиками или без? Этот вопрос волнует многих родителей. Педиатры отмечают, что принимать антибиотики нельзя.

Потому как препараты, которые содержат амоксициллин или ампицилин, в ряде случаев могут вызвать появление экзантемы (сыпи). Как правило, она появляется у трех детей из четырех.

Поэтому антибиотики назначаются только в том случае, если у малыша к мононуклеозу присоединяется бактериальная инфекция.

Диета – важный аспект лечения инфекционного мононуклеоза

Очень важно, чтобы во время лечения заболевания и некоторое время после его завершения у ребенка было сбалансированное питание. Так как мононуклеоз может дать осложнение на печень, желательно соблюдать диету как минимум в течение полугода.

В этот период малыш должен питаться дробно и принимать исключительно легкую пищу. Нужно строго исключить из рациона сладкое, жирное, жареное и копченое.

Также следует значительно сократить употребление жирной сметаны, сыра, растительного и сливочного масла.

Восстановительный период после заболевания

Несмотря на то, что в школьных и дошкольных учреждениях по причине инфекционного мононуклеоза не требуется введения карантина, на последней стадии заболевания и некоторое время после него желательно оградить малыша от контактов с другими детьми. Эта необходимость вызвана тем, что после перенесенного инфекционного мононуклеоза иммунитет ребенка сильно ослаблен, а, значит, вероятность подхватить какую-либо инфекцию очень высока.

В целом восстановительный период после этого заболевания может длиться от полугода до года, поэтому не стоит удивляться, если малыш в это время будет жаловаться на общее недомогание, слабость и отсутствие аппетита, будет не успевать по учебе и постоянно хотеть спать. Вернуть ему прежнее хорошее самочувствие поможет специальная диета, обильное питье и прием витаминов.

Также нужно постараться не нагружать ребенка учебой и физической активностью, больше времени уделять отдыху и сну. Не делать прививок, избегать переохлаждений и перегреваний. Очень полезны в этот период прогулки на свежем воздухе, а вот от поездок на море лучше отказаться. 

Назад к списку

Источник: http://www.StopVirus.info/articles/lechenie_infektsionnogo_mononukleoza_u_detey/

Инфекционный мононуклеоз

Другие названия этой болезни моноцитарная ангина, болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз. Это заболевание вызывает продолжительное ослабление иммунитета, т.к. повреждает иммунные клетки крови. Поэтому переболевшие им люди наблюдаются у гематолога целый год. Чаще всего болеют дети и подростки. Практически почти все люди к 40-45 годам являются носителями вируса Эпштейн-Барра. Люди, переболевшие мононуклеозом, получают стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь, то есть повторно не болеют.  

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Существует достаточно много симптомов инфекционного мононуклеоза, он характеризуется, как:

• болью в горле (ангина);
• лихорадкой, высокая температура;
• поражением зева, увеличением печени, селезенки и носоглоточных миндалин;
• увеличением и воспалением других групп лимфоузлов, их болезненностью;
• может быть присоединение бронхита, трахеита;
• сильными головными болями;
• болезненность в мышцах;
• характерной сыпью;
• изменением состава крови: появлением атипичных мононуклеаров;
• может проявиться сопутствующим поражением вируса простого герпеса.

Количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой, в холодный период года. По степени тяжести делится на легкое, среднее и тяжелое течение болезни.

По форме бывает типичный мононуклеоз и атипичный, когда частично отсутствуют симптомы или присоединяется желтуха.

Болезнь может протекать гладко, стандартно, но иногда может осложниться синуситом, отитом, пневмонией, развитием бактериальной инфекции или же перейти в хроническую форму (в редких случаях).

Заболевание развивается по такой схеме. После заражения начинается инкубационный период, длительностью от 5 до 12 дней. Это бессимптомный(скрытый), период болезни.

Затем 2-3 дня идет так называемый продромальный период: снижается аппетит, появляются слабость, сухой кашель, болезненность в мышцах.

После этого резкое острое начало болезни — внезапный озноб, быстрое повышение температуры до 39-40 градусов, сильная головная боль, слабость и повышенная потливость.

Чуть позже присоединяется боль в горле при глотании, выявляется картина ангины с некротическими налетами на миндалинах, которые увеличиваются, краснеют и отекают.

Диагностируется тонзиллит, из-за воспаления носоглоточных миндалин может затрудняться дыхание, появляется храп, гнусавость.

Самый постоянный и яркий симптом мононуклеоза — это лимфаденопатия, то есть болезненное воспаление и увеличение лифатических узлов, а так же отечность тканей, расположенных вокруг них.

Обычно в первую очередь увеличиваются заушные и подчелюстные лимфоузлы, а также шейные и затылочные; причем увеличение носит двусторонний симметричный характер.

Кроме того могут увеличиваться лимфоузлы и других групп (паховые, подмышечные), только не столь значительно.

При инфекционном мононуклеозе обычно происходит увеличение печени и селезенки, а увеличенная печень практически обязательный симптом этой болезни. У каждого четвертого заболевшего появляется папулезная или геморрагическая сыпь.

В диагностическом плане необходимо исключить дифтерию, некротическую ангину, лимфогранулематоз, лейкоз, сепсис, СПИД. Диагностика основана на типичной картине крови и исследовании сыворотки крови на наличие ДНК вируса Эпштейн- Барра, так называемое ПЦР, наличие антител и их нарастание по ИФА.

Проводится бактериальное исследование мазков из зева и миндалин на дифтерию и на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфического этиотропного лечения инфекционного мононуклеоза (то есть прямо направленного против возбудителя болезни ) не существует, т.к. против 4 типа вируса герпеса (Эпштейн-Барра) не разработано препаратов. Поэтому лечение в основном направлено на улучшение общего состояния, облегчение симптомов заболевания и повышение иммунного статуса больного.

Применяют гамма-интерфероны (виферон, генферон, кипферон), которые хотя и не могут уничтожить этот вирус, но способствуют затруднению его репродукции, и, таким образом, уменьшают количество поврежденных клеток.

Также применяют иммунномодуляторы (обычно изоприназин), можно применять и другие иммуностимуляторы (имудон, ликопид, ИРС19, циклоферон, полиоксидоний, имунорикс) при бактериальных осложнениях добавляют антибиотики.

В плане противоэпидемического режима больного инфекционным мононуклеозом изолируют до выздоровления в стационаре или на дому, а контактные дети наблюдаются врачом в течение 2 недель. Как уже упоминалось, после болезни больной наблюдается в течениие года как участковым врачом, так и инфекционистом, обязательно осматривается иммунологом, обязательно регулярно исследуется кровь.

Восстановительный период

В прогностическом плане инфекционный мононуклеоз чаще всего заканчивается благополучно, полным выздоровлением. Но в течение полугода должен соблюдаться охранительный режим: переболевший освобождается от занятий физкультурой, ограждается от стрессов.

Из-за ослабления иммунитета возникает опасность частых простудных заболеваний, поэтому необходимо выполнять некоторые рекомендации: прием витаминно-минеральных комплексов, занятия лечебной физкультурой, нельзя загорать, исключены поездки на море, следует избегать перепада температур, не делаются прививки.

Источник: https://zdravyshka.ru/lechenie-narodnymi-sredstvami/bolezni-limfaticheskoj-sistemy/infekcionnyj-mononukleoz.html

Антибиотики при Инфекционном мононуклеозе

Онемение конечностей: почему немеет рука, нога, пальцыТакже, онемение конечностей может по причине: При частых случаях появления онемения конечностей следует обратиться к доктору. Онемение рукОнемение рук происходит в следствии сжатия нервно-сосудистого пучка соединительной ткани и мышцами. Читать далееГонорея супракс.

Лучший грамицидин при гайморите Гайморит — рискованное и коварное заболевание, которое может вызвать разнообразные осложнения. Его лечение, особенно у беременных дам, должно протекать под четким наблюдением лечащего медика.

Лечение гай… Как освободиться от гайморита навсегда

Кому лекарства не посодействовали при гайморите? Переживаю Кому лекарства не посодействовали при гайморите? Переживаю

Может была у кого-то такая ситуация,сделали рентген,ЛОР сообщил правосторонний гайморит,предназначил АБ,синупрет,формазолин,неонокс.Пролечили 7 дней,сделали контрольный карточек и все тоже.Сказал нужно смотреть на компе,что там именно такое,может гной,может киста (ужассс,боюсь).

Правила питания при гриппе и ОРВИ Полноценное продовольствие при гриппе и ОРВИ

У природы нет смутный погоды и каждая погода года — избыток. Зима не исключение в этом случае. Она веселит нас кучей праздников, особенно новогодних, а приверженцев горнолыжных курортов — массой адреналина и положительных эмоций, ребятню — катками и всевозможными веселья в снегу.

Антибиотики при беременности – неопасно ли? Когда и для чего принимаюттетрациклиныво время беременности

Антибиотики при беременности. Риски и побочные эффекты Какиететрациклинызапрещены беременным Антибиотики, которые считаются безопасными для беременных дам

Какие антибиотики пить при ангине? Различные виды противомикробных препаратов фальшивого происхождения и антибиотиков используют для лечения бактериальной жабы. До сих пор более эффективными средствами считаются антибиотики из группы олигомеров.

Какие антибиотики пить при гайморите В таком случае исцеление может затянуться. Современная медицина предлагает немалый комплекс препаратов, позволяющих совладать с гайморитом: таблетки, гели, спреи, капли в клюв.

• Острые респираторные заболевания и грипп – способы борьбы Рассмотрены основные возбудители острых респираторных болезней (ОРЗ), эпидемиология, клинические оказания ОРЗ и формы поражения дыхательных путей, осложнения ОРЗ. Приведены подступы к лечению ОРЗ, включая применяемые противовирусные и антибактериальн
• Антибиотики при гайморите Как отмечалось до этого, затянувшаяся антибактериальная терапия вызывает развитие устойчивых к стрептомицину бактерий.
• Беременность и лекарства Многие беременные дамы очень часто употребляют лекарства, не задумываясь о последствиях.

Cold and influenza — methods linked with the fight Избежать приема антибиотиков при гайморите посодействуют профилактические мероприятия, которые дозволят легче перенести болезнь при ее возникновении, либо на конец рецидивов при хронических очагах инфекции. Ведь употребление антибиотиков, может призвать патологию у еще не родившегося ребенка.

Как снизить уровень лейкоцитов в крови, при какой инфекции уровень лейкоцитов повышен? (1 из 2) Снизить показатель до уровня очередности в этом случае почти невозможно, но хотя бы немного уменьшить их число несомненно поможет переход на здоровое питание.

#6 Все перечисленные возвышеннее формы лейкоцитоза имеют общее название — нейтрофильный лейкоцитоз.

Какие следует использовать лекарства при возникновении гайморита Привыкания продукт не вызывает, применяется неделю единожды в этот день.

Антибиотики при гайморите из цефалоспоринового, а еще пенициллинового ряда зарекомендовали себя превосходно. Обычно их ставят для внутримышечных инъекций.

При ОРВИ и гриппе тетрациклины не принимайте Сегодня репутацию этих препаратов так велика, что многие подсчитывают их панацеей от всех заболеваний и сами себе прописывают. Но тетрациклины далековато не безобидны, поэтому относиться к ним необходимо с большой осторожностью.

Симптомы ОРВИ ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — общее название для группы заразных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным методом и имеют вирусное происхождение. В отличие от вирусных зараз, природа которых подтверждена, ОРЗ классифицируется как респираторное заболевание общего курса. Стоит ли пить антибиотик, ежели повышены лейкоциты в крови слабо И к лекарствам иммуномодуляторы добавить — неплохой, кстати, препарат Циклоферон. Его даже распространять стали. Схема приема — в коробке лежит. На курс 2 упаковки. А то малоизвестно окончательно ведь, что на что наложиться может — бактериальная зараза на вирусную либо наоборот. Почему я против отечественного лечения гайморита Вместе с его излечением заговоры всегда действуют гарантированно, спросите хоть какого отоларинголога! А вот без выполнения этого соглашения никакие заговоры и нашёптывания в излечении гайморита не дадут никакого эффекта. Ответ читайте в прелести «Каша из топора».

Антибиотики и беременность Антибиотиками именуются лекарства, уничтожающие бактерии в организме человека. Ими появляются, например, пенициллин и тетрациклин. Анальгин, аспирин, арбидол, а еще вещества, предназначенные для борьбы с микробами во наружной среде, до попадания внутрь (йод, зеленка, хлоргексидин), к лекарствам не относятся.

Какие нужны антибиотики при гайморите и синусите Антибактериальная терапия является обязательной частью комплексного лечения гайморита, фронтита и привезенных из других стран типов заболеваний синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя загвоздки. Можно ли принимать лекарства во время беременности: что разрешено Ль); диоксидин; ко-тримоксазол (бактрим, бисептол, гросептол). азитромицин (зитролид, сумамед, хемомицин, зи-фактор); нитрофурантоин (фурадонин); метронидазол (трихопол, клион, метрогил, флагил); олигомер.

Лекарства от гайморита А вдобавок ко всему – насморк со слизистым либо гнойным выделением, ежели насморка нет, то появляется заложенность носа. Ко всем перечисленным симптомам прибавляются сонливость, олимпийское спокойствие и плохое настроение.

Угрозы мононуклеоза. Кому опасна «болезнь поцелуев» Мнение. Инфекционный мононуклеоз рискован. На самом деле. Инфекционный мононуклеоз – доброкачественное душевная болезнь, которое чаще всего проходит и без излечения.

Мононуклеоз заразный Температура туловища у большинства больных увеличивается до 38—39°; температурная кривая имеет ошибочный или ремиттирующий характер. Больные жалуются на нездоровье, головную боль, боль в горле.

Антибиотики при Инфекционном мононуклеозе ОАК: Цвет. показатель 0,9 По результатам доктор предположила Инфекционный мононуклеоз 17 августа температура заспала до 36,6С и больше не вздымалась. Влажный редкостный кашель есть, заложенность носа есть, лысины не текут Сегодня,

Амоксициллин при инфекционном мононуклеозе Здравствуйте. В 18 лет переболела заразным мононуклеозом в неловкой форме. В возрасте 30 лет лечилась от чего-то и начала потягивать ампициллин. На 2-ой день началось покраснение пальцев рук и стоп, сильный зуд, появились маленькие пузырьки. Прием ампициллина прекратила, предположив аллергию, однако процесс развивался.

Мононуклеоз Инкубационный промежуток Карантин Сыпь Анализ крови Повторный мононуклеоз Клиническая ткань У подавляющего большинства людей болезнь протекает бессимптомно либо в лёгкой форме (заложенность носа, муки в голе, субфебрильная температура) и проходит без исцеления.

Амиксин при инфекционном мононуклеозе На деньках подтвердилось существование в крови(из вены)Эпштейн-Барра вируса(как сообщила врач-инфекционный мононуклеоз).Прокололи антибиотики(в том количестве капельницы с метрогилом),свечки виферон,капли в нос и ушки и т.д.

Гонорея супракс. Лучший тетрациклин при гайморите В таре Супракс содержится 6 капсул, этого как раз довольно для полного курса лечения. Принимать этот тетрациклин нужно по одной капсуле в день. Принимать либо нет олигомеры при ОРВИ и гриппе В каких вариантах при ОРВИ и гриппе целесообразно использовать антибиотики? — Гнойный синусит — Гнойный лимфаденит Обычно при простудах температура держится не не менее трех дней.

КТО ПИЛ АНТИБИОТИКИ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ? УЖАСНО БОЮСЬ ЗА ПОСЛЕДСТВИЯ ЭТИХ ЛЕКАРСТВ. Не желаю поделиться вас запугивать,но это опасно.

У меня была действительно такая ситуация- ципрелет на 1-х неделях.

Меня ратифицировали,что в таком сроке сильные олигомеры приводят к очень серьезным осложнениям, на 1-х неделях идет закладка сердитой системы, а уже на втором месяце олигомеры не небезопасны.

Как принимать антибиотики во время беременности Если слышишь ли, то, какие дозировки? Возможны ли побочные эффекты? Как выбрать менее вредный грамицидин во время беременности? Для тамошнего чтобы не нанести вред своему будущему чаду, грамицидин должен быть назначен только лечащим медиком.

Когда ставят антибиотики при синусите В этом случае еще могут использовать препараты местного действия – назальные спреи и аэрозоли.

Успех излечения напрямую зависит от соотношения действия препарата на «атакующих» бактерий, а не от метода его введения.

Симптомы орви Одно можно сказать действительно — антибиотики при орви не ставят. А вот использовать в качестве дополнительного излечения народные средства никогда не будет излишним. Испокон веков наши прародители воспринимали отвары шиповника, клюквы и настои разнообразных корм, снимающих интоксикацию: липа, брусника, толокнянка, ромашка.

Какие антибиотики можно при беременности? Ко-тримоксазол (Гросептол, Бактрим, Бисептол) – средства, употребление которых приводит к замедлению роста плода, увеличению риска развития пороков сердца, прирожденных уродств. Диоксидин – средство, которое применяют в хирургии для обеззараживания ранок.

Какой антибиотик пьют при болячке Это препараты под заглавием Кларитромицин, Амоксициллин и Метронидазол. Врач может предначертать сразу несколько антибиотиков, т.к. при комплексном подступе обеспечивается максимальная эффективность.

Нужны ли анализы перед приемом антибиотиков? Риск усовершенствования дисбактериоза значительно возрастает: при протяженном применении лекарств, когда это нужно для лечения тяжелых либо хронических инфекций

Какие нужны антибиотики при гайморите и синусите Их можно применять как при острых фазах развития болячки, так и для лечения хронических форм болезней •Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большая часть известных видов патогенной микрофлоры, стремительно всасывается в кровь как напрямую, так и посредством ЖКТ.

Часто задаваемые вопросы Соблюдайте распоряжалась гигиены! Не пренебрегайте правилами собственной гигиены. Следите за аккуратностью одежды и постельного исподнего. Регулярно убирайте и проветривайте сооружения. Соблюдайте распоряжалась гигиены! Не пренебрегайте правилами собственной гигиены. Следите за аккуратностью одежды и постельного исподнего.

Какие антибиотики допускают во время беременности Имеют ядовитое действие на печенка.

Фторхинолоны (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) еще запрещены. Исследования, которые проводились на животных, обосновали, что эти препараты могут повредить суставы зародыша.

Необходимость использования антибиотиков при гайморите Не пускайте начатый курс, даже ежели почувствовали себя лучше

. Это также может привести к совершенствованию резистентности. Учитывая негативное влияние, которое подобное лечение оказывает на организм,

Антибиотики при ОРВИ и гриппе. Принимать либо нет? Хотя случаются случаи, когда простудные болезни развиваются до этапы локальных воспалительных процессов, имеющих выраженную бактериальную особенность. Только тогда доктор может назначить тетрациклин.

Поможет ли при гайморите лечение антибиотиками? Если же гайморит пролегает в приобретенной форме, может быть свершение исследовательских работ для четкой диагностики природы нездоровья. Исцеление гайморита у детей антибиотиками назначается только в запущенных приобретенных стадиях нездоровья. Продукт подбирается в комфортной форме выхода.

Нет улучшения от синтомицина при гайморите Выписали тетрациклин. Пью тетрациклин уже три дня. Улучшений нет, состояние стационарно плохое,болит вся левая сторона, зубы все слева, ушко слева, глаз левый, лоб весь, очень сердят громкие звуки. Из носа по-прежнему выходит зеленая густая слизь.

Какие антибиотики пить при ангине? Ангина — это выраженное воспалительное разгром небных миндалин. Небные миндалины (гланды) размещаются в глотке по обе стороны от приятного неба и язычка и отлично просматриваются при раскрытом рте. Как снизить уровень лейкоцитов в крови, при какой инфекции уровень лейкоцитов повышен? (1 из 2) В таком случае нужно полностью обследоваться у специалиста. Важно помнить, что лишь врач может выявить настоящую причину лейкоцитоза, назначить лечение и определить, как снизить лейкоциты в крови. #3

Инфекционный мононуклеоз Из иных осложнений описаны энцефалит, судороги, разнообразные поражения нервной системы, менингит и нарушения поведения. Возможным, однако, к счастью, уникальным осложнением является разрыв селезенки. Это состояние просит экстренного хирургического вмешательства!

Симптомы и клиническое течение ангины при заразном мононуклеозе Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпстайна — Барра из семейства герпес-вирусов. Источником возбудителя инфекции является недужный человек и вирусоноситель. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Мононуклеоз инфекционный В большинстве случаев выделяются лейкоцитоз (от 15,0×109/л до 30×109 /л и выше) и увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, умеренное прибавление СОЭ. Почему при инфекционном мононуклеозе нельзя давать аугментин либо амоксициллин ?если вдруг перепутают с ангиной что будет Инфекционный мононуклеоз — вирусное нездоровье. От антибиотиков вирусы не гибнут, потому ихставяттолькоежеливозникли осложнения. Само лечение мононуклеоза, как распоряжалось, симптоматическое. В очень тяжелых случаяхставятгормональные противовоспалительные препараты, однако, как распоряжалось, дело до этого не докатывается. Сыпь при мононуклеозе у детей Хотя прогноз нездоровья у детей позитивный, бывают случаи осложнений в виде менингоэнцефалита, обструкции наружных дыхательных путей, патологическое усиление миндалин. Герпесвирусные инфекции В единичных случаях налеты могут локализоваться на задней стене глотки, у корня язычка и даже на надгортаннике. Изменения в зеве сопровождаются лихорадкой. Длительность поражения глотки составляет не менее 10-15 дней; при своевременном и привычном лечении ангина проходит скорее.

Источник: http://www.hudeem5minut.ru/antibiotiki-pri-infekcionnom-mononukleoze/

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра, поражающие лимоидные органы (миндалины, аденоидные вегетации, печень, селезенка, лимфатические узлы). Источник заболевания — человек с манифестной или стёртой формой болезни, а также носитель возбудителя.

Чаще вирус выделяется со слюной, заражение происходит при близком контакте (при поцелуях, половым путём, через руки, игрушки и предметы обихода). Возможна передача инфекции при переливаниях крови, а также во время родов. Заражению способствуют скученность, пользование общим бельём, посудой, тесные бытовые контакты.

Что происходит во время инфекционного мононуклеоза?

Проникновение вируса в верхние отделы дыхательных путей приводит к поражению эпителия и лимфоидной ткани рото- и носоглотки. Отмечают отёк слизистой оболочки, увеличение миндалин и регионарных лимфатических узлов.

Вирус распространяется по всему организму, происходит гиперплазия(увеличение) лимфоидной и ретикулярной тканей, в связи с чем в периферической крови появляются атипичные клетки (мононуклеары).

Развиваются лимфаденопатия (увеличение миндалин, аденоидов, печени, селезенки, лимфатических узлов). Иммунные клетки(Т-лимфоциты) уничтожают вирусные клетки.

Однако вирус остаётся в организме и может персистировать в нём в течение всей последующей жизни, обусловливая хроническое течение заболевания с реактивацией инфекции при снижении иммунитета.

Выраженность иммунологических реакций при инфекционном мононуклеозе позволяет считать его болезнью иммунной системы, поэтому его относят к группе заболеваний СПИД-ассоциированного комплекса.

Какие симптомы есть у инфекционного мононуклеоза

К сожалению, типичные клинические проявления инфекционного мононуклеоза встречаются редко. В настоящее время преобладает скрытое течение болезни.

Инкубационный период — от 5 до 1,5 мес.

• К типичному течению относится — высокая длительная фебрильная лихорадка(от нескольких дней до 1 мес.), выраженная слабость, боль в горле, выраженная заложенность носа (за счет отека аденоидной ткани), увеличение лимфоузлов, боли в животе (за счет увеличения печени и селезенки), иногда желтуха. При фарингоскопии отмечается гиперемия, отек миндалин, чаще всего на миндалинах определяются налеты.
• При атипичном течении болезни может наблюдаться резко возникшая заложенность носа и/или длительная субфебрильная лихорадка.

Так же инфекционный мононуклеоз часто имеет маску обычного респираторно-вирусного заболевания.

Иногда появляется экзантема (сыпь) пятнисто-папулёзного характера. Она не имеет определённой локализации, не сопровождается зудом и быстро исчезает без лечения, не оставляя изменений на коже.

Заболевание может протекать длительно, со сменой периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.

Каковы осложнения инфекционного мононуклеоза

• Наиболее частое осложнение — присоединение бактериальных инфекций, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, носоглотки, ротоглотки, с чем нередко связано назначение системной антибактериальной терапии.
• Также возможны менингоэнцефалит, обструкция верхних отделов респираторного тракта увеличенными миндалинами.
• В редких случаях отмечают двустороннюю интерстициальную инфильтрацию лёгких с тяжёлой гипоксией, тяжёлый гепатит (у детей), тромбоцитопению, разрывы селезёнки.
• В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный.

Как поставить диагноз

Наиболее характерный признак — изменения клеточного состава крови. В клиническом анализе крови выявляют умеренный лейкоцитоз, относительную нейтропению со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение количества лимфоцитов и моноцитов (суммарно более 60%).

Часто в крови присутствуют атипичные мононуклеары (появляется через 10-21 день после начала заболевания, не всегда обнаруживаются современными анализаторами, необходима микроскопия мазка крови). Вирусологические методы диагностики (выделение вируса из ротоглотки) на практике применяют редко (так как достоверность этого исследования по разным данным 70-80%).

Методом ПЦР можно выявлять вирусную ДНК в цельной крови, сыворотке, моче. Разработаны серологические методы определения антител различных классов к капсидным (VCA) антигенам. Сывороточные IgM к VCA-антигенам можно обнаружить уже в инкубационный период; в дальнейшем их выявляют у всех больных (это служит достоверным подтверждением диагноза).

Исчезают IgM к VCA-антигенам лишь через 2-3 мес после выздоровления. После перенесённого заболевания пожизненно сохраняются IgG к VCA-антигенам.

Всем больным с инфекционным мононуклеозом или при подозрении на него нужно проводить 3-кратное (в острый период, затем через 3 и 6 мес) лабораторное обследование на антител к антигенам ВИЧ, поскольку в стадию первичных проявлений ВИЧ-инфекции также возможен мононуклеозоподобный синдром.

Как лечить инфекционный мононуклеоз

Больных лёгкими и средне-тяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза можно лечить на дому. Необходимость постельного режима определяется выраженностью интоксикации. В случаях заболевания с проявлениями гепатита рекомендуют диету (стол №5).

Специфическая терапия не разработана. Проводят противовирусное лечение, дезинтоксикационную терапию, десенсибилизирующее, симптоматическое и общеукрепляющее лечение, полоскания ротоглотки растворами антисептиков. Антибиотики при отсутствии бактериальных осложнений не назначают.

При гипертоксическом течении заболевания, а также при угрозе асфиксии, обусловленной отёком глотки и выраженным увеличением миндалин, назначают короткий курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон внутрь в суточной дозе 1-1,5 мг/кг в течение 3-4 дней).

А нужно ли лечить?

Раньше бытовало мнение, что инфекционный мононуклеоз не требует лечения. Современные данные говорят об обратном.

Важно правильно провести лечение в острой фазе заболевания, чтобы избежать персистенции вируса (реактивации инфекции), что приводит к снижению иммунитета.

Вирус Эпштейн-Барра при хроническом персистирующем течении может приводить к синдрому хронической усталости, назофаренгиальной карциноме, лимфоме Беркета.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Общие меры профилактики аналогичны таковым при ОРВИ. Меры специфической профилактики не разработаны. Неспецифическую профилактику осуществляют повышением общей и иммунологической резистентности организма.

Пациента с инфекционным мононуклеозом наблюдает врач-отоларинголог совместно с инфекционистом. Доктора ЛОР-клиники №1 помогут правильно провести диагностику и назначат соответствующие лечение.

Мы работаем круглосуточно. Обращайтесь к врачу вовремя и будьте здоровы!

Источник: https://lorklinika1.ru/articles/infektsionnyy-mononukleoz/