Как передается цитомегаловирус: основные пути, группы риска, осложнения

Одна из наиболее широко распространенных инфекций из семейства герпеса – цитомегаловирусная – представляет определенную опасность для организма человека ввиду способности вируса инфицировать клетки практически всех органов.

Наиболее часто последствия цитомегаловирусной инфекции формируются у плода, новорожденного, а также у лиц с заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом.

Чем опасен цитомегаловирус?

Инфицирование в 80-90% случаев наступает в детстве и совпадает с началом посещения детского организованного коллектива.

В последние годы отмечается устойчивая тенденция внутриутробного инфицирования плода ЦМВ, ответственного за врожденные пороки, патологию внутренних органов, инвалидность и смертность.

В большей степени вирус опасен для лиц, имеющих иммунодефицит, тяжелые заболевания, осложняющие его работу. Чем раньше диагноз будет поставлен и начато лечение, тем больше шансов предотвратить осложнения.

• Но для большинства людей вирус серьезной опасности не представляет, иммунитет не дает возможности вирусу размножаться, в результате человек становится бессимптомным носителем ЦМВ.
• При нормальной работе иммунной системы, носительство цитомегаловируса продолжается всю жизнь без последствий.
• Безобидная на первый взгляд вирусная инфекция для лиц с низким иммунитетом становится серьезной проблемой.
• Лица с ВИЧ, туберкулезом, онкологией, принимающие иммуносупрессивные, цитостатические препараты и лучевую терапию, перенесшие трансплантацию органов, входят в группу риска по развитию генерализованной ЦМВ-инфекции.

Среди причин роста ЦМВ-инфицирования выделяют и улучшение диагностики. Но в реальности наблюдается абсолютное увеличение числа носителей и заболевших.

Патоген проявляет сродство к следующим клеткам, тканям и органам:

• иммунокомпетентные клетки – лимфоциты, моноциты, макрофаги;
• эндотелий сосудов;
• слюнные железы;
• слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;
• мочевая система;
• печень;
• легкие;
• сердце;
• селезенка;
• головной мозг.

Первая встреча с вирусом проявляется в форме мононуклеозоподобного синдрома, цитомегаловирусной инфекции в виде пневмонии, гепатита, панкреатита, а чаще всего наподобие симптомов ОРВИ с последующим переходом в носительство ЦМВ.

Последствия перенесенной ЦМВ-инфекции у ребенка и взрослого

После того, как ребенок впервые переболел инфекцией, вызванной 5 типом герпеса, могут развиться следующие последствия:

• повышенная утомляемость в течение 2-3 лет;
• частые боли в горле;
• периодические подъемы температуры тела до невысоких значений;
• частые ОРЗ (существенная разница по сравнению с периодом до ЦМВ-инфекции);
• паротит и сиалоаденит;

Не всегда при клинической картине заболевания выставляют диагноз цитомегаловирусной инфекции, проводят диагностику, поэтому не всем родителям становится известно, что ребенок переболел ЦМВ.

Если на протяжении длительного времени отмечается набор вышеуказанных признаков, следует провести исследование на ЦМВ, а также вирус Эпштейна-Барр.

Важно!

У большинства детей инфекция имеет благоприятный прогноз с переходом в носительство без последствий.

1. Увеличение лимфатических узлов и слюнных желез.
2. Гепатит.
3. Интерстициальная пневмония.
4. Панкреатит.
5. Воспаление пищевода и слизистой желудка и кишечника.
6. Энцефалит.

Последствия цитомегаловирусной инфекции протекают очень тяжело, по клинической картине напоминают сепсис. Масса тела больного снижается, истощается организм, лихорадка беспокоит даже после выздоровления.

Прогноз при осложнениях ЦМВ не всегда благоприятен. Если лечение подобрано качественно и организм отвечает положительной реакцией, говорят о благоприятном прогнозе.

Первичная ЦМВ у взрослых протекает с преимущественным поражением глаз. К последствиям цитомегаловируса у взрослых относят поражение сетчатки, зрительного нерва, снижение остроты зрения.

Цитомегаловирус относят к маркерам ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Опасность при беременности и для ребенка

Вирус способен проникать через плаценту, поэтому при заражении во время беременности патоген всегда поражает эмбрион или плод.

От момента проникновения ЦМВ к тканям плаценты до нарушения ее функций проходит примерно 6 недель. Далее, вирус поражает ткани плода.

Опасен ли цитомегаловирус при носительстве для беременной – вопрос важный и волнует всех без исключения женщин. Для большинства беременных положительные антитела IgG при беременности, означающие бессимптомное носительство, не представляют угрозы.

Наоборот, это означает, что организм женщины встретился с вирусом давно и защитные антитела присутствуют, оберегая плод от инфекции. Гораздо опаснее ЦМВ при отсутствии антител к нему.

Но в редких случаях инфекция может реактивироваться. Поэтому для контроля женщины сдают анализ ТОРЧ два раза за период беременности. Риск инфицирования плода в 40-100 раз выше именно при первичном заражении во время беременности.

Ряд специалистов отмечают, что цитомегаловирусная инфекция у беременной при положительных к вирусу антителах IgG, является не реактивацией, а заражением «диким» штаммом вируса.

Поражение плода определяется несколькими факторами:

• срок инфицирования беременной до 20 недель. В таких случаях плод и впоследствии новорожденный переносят заболевание гораздо тяжелее;
• высокая вирусная нагрузка околоплодных вод. При наличии более 10 в пятой степени копий вириона на 1 мл жидкости частота ярких клинических проявлений существенно возрастает;
• недоношенность.

Последствия заражения при вынашивании ребенка:

• на ранних сроках – выкидыш, гибель плода;
• в середине беременности – пороки развития сердца, микроцефалия, утолщение или уменьшение извилин полушарий мозга, гипоплазия легочной ткани, аномалии почек и кишечника;
• на поздних сроках – дистрофические изменения внутренних органов, врожденная ЦМВИ, глухота, поражение нервной системы, глаз, гепатит, энцефалит и пневмония новорожденного.

Особенно много последствий развивается при поражении нервной системы ребенка.

К ним относят нейросенсорную тугоухость, задержку развития как умственного, так и физического, микроцефалию, судорожный синдром, кисты сосудов и ангиопатии, повышение внутричерепного давления и давления ликвора, поражение глаз и многие другие. Примечательно, что многие из перечисленных осложнений могут проявиться через 3-6 лет.

Тяжелые последствия могут проявляться и в виде гематологических синдромов. Формируется тяжелая анемия, тромбоцитопения, аутоиммунные процессы, приводящие к гемолизу клеток крови. Признаками проблем со свертываемостью крови часто являются синяки на теле.

Абсолютно все последствия врожденной ЦМВИ сопровождаются угнетением иммунитета.

После родов ребенок заражается от матери контактным путем или через грудное молоко. Новорожденный очень уязвим к вирусным инфекциям.

1. Последствия проявляются в виде поражения легких, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мозга.
2. Врожденная инфекция или заражение вскоре после родов могут привести к летальному исходу, согласно статистическим данным уровень смертности достигает 5-20% с повышением риска у новорожденных.
3. Несмотря на всю серьезность и опасность цитомегаловирусной инфекции, предотвратить ее последствия несложно.
4. Для этого достаточно соблюдать здоровый образ жизни, полноценно и правильно питаться, своевременно обращаться к врачу с целью лечения инфекционных и хронических заболеваний, планировать беременность и выполнять рекомендации акушер-гинеколога.
5. Большинство людей не знают о том, что являются носителями вируса и причиной этого считается здоровый иммунный ответ.

Источник: https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/posledstviya-2.html

Пути передачи цитомегаловируса от человека к человеку

Цитомегаловирусная инфекция — одно из самых распространенных и в то же время малоизученных заболеваний в мире.

О том, как передается цитомегаловирус, стало известно лишь в конце XX века, однако на сегодняшний день выявлены все возможные пути заражения ЦМВ.

В ходе исследований было выяснено, что для людей с крепким здоровьем и высоким уровнем естественной защиты организма вирус не представляет серьезной опасности.

Инфекция может вызвать тяжелые осложнения в том случае, если человек страдает иммунодефицитным состоянием, и в этой ситуации крайне важно знать все о способах заражения цитомегаловирусом и методах защиты от заболевания.

Пути передачи инфекции

Цитомегалия была открыта сравнительно недавно — всего несколько десятилетий назад, и на сегодняшний день точные механизмы развития этого заболевания все еще не изучены полностью. Тем не менее известно, что инфекция может передаваться от человека к человеку практически всеми возможными путями:

• воздушно-капельным;
• половым;
• контактно-бытовым;
• трансфузионным;
• вертикальным (трансплацентарным).

Наиболее распространенные пути передачи цитомегаловирусной инфекции — половой и воздушно-капельный.

Половой и воздушно-капельный способ заражения

Как показывают исследования, вирус обнаруживается во всех биологических жидкостях — слюне, крови, моче, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке.

Риск заражения возрастает в несколько раз при поцелуях и незащищенном половом акте, в том числе оральном и анальном.

Контактно-бытовой путь

• При простом разговоре на расстоянии инфицирование сводится к минимуму, так как вирус не может долго выживать вне человеческого организма и быстро погибает, попадая во внешнюю среду.
• По этой же причине не слишком распространен и контактно-бытовой способ заражения, при котором инфекция попадает в организм человека при использовании одних и тех же предметов гигиены (полотенца, зубные щетки) и столовых принадлежностей совместно с больным ЦМВ.
• 

Трансфузионное инфицирование

Предполагает заражение при переливании крови или пересадке внутренних органов.

Как правило, цитомегаловирус передается этим путем достаточно редко и лишь в тех случаях, когда донор не прошел полное обследование. Очень часто через кровь заражаются наркоманы, совместно использующие один и тот же шприц для инъекций.

От матери к ребенку

Отдельного внимания заслуживает так называемый вертикальный путь передачи инфекции — от матери к ребенку во время беременности. Заражение цитомегаловирусом в период вынашивания плода представляет особую опасность: патогенные микроорганизмы легко преодолевают плацентарный барьер и инфицируют младенца, вызывая у него различные отклонения в развитии.

Кроме того, патологии могут возникнуть и в том случае, если во время беременности инфекция обостряется, хотя риск заражения ребенка существенно ниже, чем при первичном попадании вирусов в организм матери.

Огромный вред наносит цитомегалия, возникшая на ранних сроках беременности, когда органы ребенка едва начинают формироваться.

Не меньшую опасность представляет заболевание и для новорожденного, если вирусы передаются ему во время прохождения по родовым путям: оно может вызвать у ребенка тяжелейшие осложнения со здоровьем. Велика вероятность заражения ЦМВ при грудном вскармливании.

Профилактика

Уберечься от заражения инфекцией очень трудно, но снизить риск развития цитомегалии все же возможно:

• строго соблюдать меры личной гигиены;
• воздержаться от беспорядочных половых связей.

Людям с иммунодефицитными состояниями следует регулярно проходить курсы противовирусной терапии, а женщинам, планирующим беременность, нужно обязательно сделать анализы на наличие антител к цитомегаловирусной инфекции в крови.

Источник: https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/puti-peredachi-tsmv.html

Как можно заразиться цитомегаловирусом: пути передачи и заражения

Вопрос о том, что такое цитомегаловирус и как он передается, волнует многих пациентов, у которых обнаружен этот вид инфекции. Особенность возбудителя заключается в его неустойчивости к факторам внешней среды.

Вирус способен проникать в организм человека только во время контакта с больными. Риск развития заболевания достаточно низок у людей со здоровой иммунной системой.

При ее ослаблении вероятность возникновения симптоматики и осложнений существенно повышается.

Пути передачи цитомегаловируса

Путей заражения цитомегаловирусом достаточно много, но все они связаны со взаимодействием жидкостных сред больного человека. Инфицирование возможно при попадании в организм здоровых людей крови, слюны, пота, мочи зараженного.

В настоящее время более 80% населения планеты являются носителями цитомегаловируса.

У большинства из них не наблюдается никаких изменений в самочувствии и симптомов, присущих ЦМВ. Как передается цитомегаловирус? Существует несколько путей заражения вирусом:

1. Половые контакты. Этот способ инфицирования наиболее распространенный. Цитомегаловирус проникает в слизистые оболочки здорового партнера вместе с семенной жидкостью и другими секретами, продуцируемыми половыми органами. Инфекция может внедриться при любых видах сексуальных контактов: классических, анальных, оральных. Риск заболеть цитомегалий существенно снижается при использовании презервативов. Защититься от инфекции нельзя использованием специальных гелей, таблеток, спиралей.
2. Воздушно-капельный. Заражение таким путем возможно при нахождении поблизости больного человека. Вирус передается через кашель и чихание, если заболевание носит острую форму. Риск инфицирования увеличивается при использовании посуды, зубной щетки, мочалки больного человека.
3. Через кровь. Цитомегаловирус может попасть в организм здоровых людей при гемотрансфузиях, трансплантации органов, процедуре оплодотворения донорской спермой. Риск заражения высок, если игла и шприцы нестерильны. Нередко вирус поражает медицинских работников, работающих в области хирургии, стоматологии, гинекологии.
4. От матери к плоду. Женщина может заразить ребенка внутриутробно. Вирус без затруднений проникает через трансплацентарный барьер и попадает в околоплодные воды. Риск развития осложнений у плода увеличивается, если мать впервые заразилась инфекцией. Если беременность наступила у женщины, ранее переболевшей цитомегалией, шансы родить здорового малыша значительно повышаются, поскольку происходит передача в наследство антител igg против вируса. Младенец может заразиться инфекцией через материнское молоко.

Как не заразить семью при активном цитомегаловирусе

Если взрослый человек имеет неактивный вид цитомегаловирусной инфекции, риск заражения членов семьи значительно снижается. При острой форме заболевания избежать попадания ЦМВ в организм окружающих людей очень сложно.

Уберечь от инфицирования цитомегаловирусом возможно только при изоляции больного члена семьи.

При этом ему должна быть выделена отдельная посуда, постельное белье и индивидуальные предметы гигиены.

В комнате должна дважды в сутки проводиться влажная уборка, для которой нужно выделить отдельные салфетки, желательно одноразовые.

Несмотря на слабую устойчивость цитомегаловируса к факторам внешней среды, постельное и нижнее белье желательно стирать отдельно. Такие же рекомендации касаются и посуды больного. Мыть ее лучше специальной отведенной губкой.

Соблюдать особую осторожность при нахождении рядом инфицированного необходимо беременным женщинам, новорожденным, пожилым и людям, страдающим иммунодефицитом.

Можно ли заразиться через презерватив

Презерватив является самым надежным средством, помогающим предотвратить не только наступление нежелательной беременности, но и инфицирование опасными вирусами и бактериями. При использовании этого вида барьерной контрацепции заразиться невозможно, если партнеры соблюдают все правила.

Презерватив не должен быть поврежден. Вероятность появления разрывов латексного изделия возникает при:

• его неправильном надевании;
• вскрытии острыми предметами;
• применении после истечения срока годности.

Риск повреждения повышается при использовании неспециализированных смазок и кремов. Цитомегаловирус может попасть в организм здорового партнера, если выделения инфицированного человека попали на слизистые половых органов. Такое возможно в момент прелюдии, когда мужчина еще не использует презерватив.

Инфицирование партнера нередко происходит при поцелуях, поскольку вирус легко проникает со слюной. Именно поэтому даже при применении барьерных контрацептивов ЦМВ может попасть в организм здорового человека.

Вероятность заражения вирусом повышается при ведении беспорядочной половой жизни, склонности к гомосексуальным отношениям, орально-анальному сексу.

Мерами профилактики для предупреждения инфицирования цитомегаловирусом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, являются половые контакты с одним проверенным партнером.

Какой наиболее распространенный путь заражения

Риск инфицирования цитомегаловирусом более высок при половых контактах, поцелуях. Именно тесные объятия с больным партнером повышают вероятность проникновения возбудителя в организм здорового человека. Трансплацентарные случаи заражения на сегодняшний день также нередки.

Большую роль в предотвращении развития осложнений у плода играет планирование беременности.

До зачатия мужчине и женщине рекомендуется пройти обследование, включающее выявление инфекций, передающихся половым путем. Узнать о наличии заболеваний помогает метод иммуноферментного анализа. Врач может порекомендовать пройти лечение специальными противовирусными и противомикробными препаратами при выявлении антител к возбудителю.

Опасность инфицирования плода внутриутробно кроется в большой вероятности развития врожденных пороков. Ребенок может родиться с ослабленным зрением, слухом, нарушением структуры внутренних органов, иммунодефицитом и другими серьезными патологиями. Женщина должна отказаться от грудного вскармливания малыша при выявлении цитомегаловирусной инфекции.

При бытовом взаимодействии заражение происходит реже. Передача вируса воздушно-капельным путем возможна только при наличии острого течения цитомегалии у больного. Важной мерой предупреждения инфицирования является временная изоляция.

Ограничить общение с зараженным человеком необходимо во время беременности, грудного вскармливания. Оградить от контактов с больным членом семьи нужно новорожденных, пожилых людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями.

Иммунодефицитные состояния могут привести к развитию цитомегалии и ее осложнений.

Возможно ли заразиться повторно?

Врачи считают, что повторное заражение цитомегаловирусом невозможно. Если этот вид инфекции попал в организм единожды, человек считается носителем. В большинстве случаев заболевание развивается благодаря нормальной работе иммунной системы.

Инфекция может спровоцировать рецидив после лечения противовирусными препаратами, если пациент не соблюдал предписаний врача. В случае обострений некоторые больные считают, что заражение произошло повторно. На самом деле, при влиянии определенных факторов цитомегаловирус способен активизироваться и быстро размножаться, провоцируя развитие различных неприятных симптомов.

Обострение может сопровождаться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, повышением температуры, ломотой в мышцах и суставах. При отсутствии лечения возможно появление воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, возникновения проблем с мочеиспусканием, потенцией.

Избежать рецидивов цитомегаловирусной инфекции помогает постоянное укрепление иммунитета. Пациент должен обязательно пересмотреть свой рацион питания: в меню должны присутствовать свежие овощи, зелень, фрукты, цельнозерновые каши. Исключить необходимо мучные и сладкие изделия, маринады и консервы, жирные сорта мяса, алкоголь и курение.

Для предотвращения обострения вируса необходимо регулярно заниматься несложными физическими упражнениями. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, для которых лучше выбрать парки. Большую роль играет курсовой прием комплекса, содержащего витамины, макро- и микроэлементы.

Подобрать препарат и схему применения поможет лечащий врач. При необходимости специалист прописывает курс иммуномодуляторов. Растительные и лекарственные препараты, укрепляющие защитные силы организма, помогают предотвратить развитие рецидивов, улучшить общее состояние после недавно перенесенной инфекции.

Восстановить работу иммунной системы помогают настойки эхинацеи, лимонника.

Цитомегаловирусная инфекция несет большую опасность только для людей, имеющих ослабленную функцию иммунной системы.

Риск заражения повышается, если один из членов семью страдает острой формой заболевания. В таком случае важной мерой профилактики является полная изоляция больного человека до момента стихания процесса.

Врожденная форма цитомегаловирусной инфекции опасна для детей и может стать причиной развития слепоты, глухоты, серьезных нарушений работы внутренних органов.

Источник: https://VeneroMed.ru/citomegalovirus/kak-peredaetsya-cmv

Внешний вид ЦМВ сходен с вирусами простого герпеса, вызывающими генитальный герпес и герпес губ. Большинство взрослых и значительное количество детей инфицировано этим вирусом.

Статистика свидетельствует, что половина жителей села и до 90% городского населения возрасте до 40 лет инфицированы цитомегаловирусом. ЦМВ может передаваться во время беременности от матери к плоду.

Наибольшее распространение эта вирусная инфекция получила в развивающихся странах, где уровень жизни населения крайне низок, а социальные и гигиенические условия для проживающих оставляют желать лучшего.

У большинства здоровых людей «нормальным» иммунитетом, заразившихся ЦМВ после рождения, вирусом обусловлены лишь несколько незначительных симптомов, при этом ЦМВ не вызывает каких-либо серьёзных заболеваний и поражения внутренних органов. А в ряде случаев, даже до конца  жизни ЦМВ, никак не проявляет себя. Выделение вируса от больного человека происходит, как правило, совершенно бессимптомно.

• Три группы риска для которых опасен ЦМВ:
• 1. Люди с иммунодефицитами, развившимися вследствие лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях, при приеме в значительных дозах кортикостероидов, иммуносупрессивной терапии при пересадке органов, ВИЧ — инфекции;
• 2. Плод, если он заразился ЦМВ в утробе матери;

3. Лица, работающие с детьми: воспитатели, учителя, няни, нянечки и т. п.

При определённых обстоятельствах у этих отдельных представителей групп цитомегаловирус может вызвать пневмонию, поражения головного мозга, печени, сердца и сетчатки глаза.

Как происходит заражение: Вирус передается от человека к человеку. Он попадает из внешней среды со слюной больного собеседника, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью, с перелитой кровью (крайне редко), грудным молоком (наиболее распространенный в мире способ передачи).

Если люди занялись сексом, то вирус может передаться как с мужским семенем, так и с выделениями из влагалища и шейки матки.

Хотя вирус не обладает высокой способностью к заражению (контагиозностью), он может вызывать заражение как внутри семьи, так и детей, посещающих организованные детские коллективы. По мнению наших американских коллег из CDC, ЦМВ передается контактным путём.

Предотвращение болезни: Для снижения риска заражения ЦМВ нужно строго соблюдать правила личной гигиены — регулярно мыть руки с мылом. В детских садах и школе карантин по ЦМВ не проводится. Нет смысла помещать госпитализированных пациентов с ЦМВ в инфекционные боксы.

1. Для снижения риска заражения ЦМВ при сексе нужно практиковать секс с одним партнёром (моногамные связи) и использовать презервативы.
2. Пути передачи: 
3. 1. Контактный и половой:
4. — Контакт с новорожденными, включая ежедневный уход за ними (дети инфицированные в родах, в течении первых 5 лет жизни выделяют из организма вирус); 
5. — Половой путь (раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, гомосексуальные связи, перенесенные ранее венерические болезни)
6. 2. Внутрибольничное заражение:
7. — При пересадке органов от лиц, инфицированных ЦМВ.

— При переливании крови и препаратов крови от лица, инфицированного ЦМВ. (В Российской Федерации продукты из крови и цельная кровь на наличие ЦМВ не проверяются). 

Вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья — иммунная система, она убивает вирус в крови, «загоняя» его в железы, вырабатывающие слюну /слюнные железы/ и ткань почки, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель, месяцев или лет «спит». «Спящий» вирус иммунная система распознать не может.

При нарушениях иммунитета происходит реактивация: цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом — известных Вам по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется подзавязку жидкостью и сильно разбухает.

Течение болезни:  

Недуг может предстать в трех ипостасях:

1. Симптомы мононуклеоза;
2. Множественного поражения внутренних органов у людей с выраженным иммунодефицитом (СПИД, люди с пересаженными органами: костный мозг, почки, сердце). Преимущественно поражаются легкие — ЦМВ-пневмония;
3. Воспаление органов мочеполовой системы и внутриутробное заражение и поражение плода.

В первом случае больные жалуются на слабость, общее недомогание, быструю утомляемость, головные боли, насморк, воспаление и увеличение слюнных желез, с обильным отделением слюны и белесоватыми налетами на деснах и языке. В течении 2-3х недель эти симптомы самостоятельно проходят и, как правило, не требуют лечения.

При генерализованной форме болезни (пункт № 2) наблюдается воспаление печеночной ткани, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, почек, пищевода.

Ей сопутствуют частые беспричинные пневмонии, малое количество тромбоцитов в крови, поражение сосудов глаза, стенок кишечника, головного мозга и периферических нервов. Увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез, воспаление суставов, кожная сыпь.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения генерализованная форма цитомегалии является причиной наибольшего количества смертей в мире после гриппа и ОРЗ.

Цитомегаловирусная инфекция — основная причина осложнений и смерти у пациентов с пересаженными органами и больных со СПИДом. Смертность от цитомегаловирусной пневмонии у ВИЧ инфицированных в США составляет до 90%. 

Третий вариант течения болезни предполагает развитие у женщины воспаление шейки матки /цервицит/. Заболевание протекает остро. Женщины жалуются на болевые ощущения и белесовато — голубоватые выделения из половых путей. У мужчин цитомегаловирусная инфекция протекает, как правило, бессимптомно. В ряде случаев наблюдаются  неприятные ощущения при мочеиспускании

ЦМВ опасен, если заражение вирусом происходит во время беременности.  Это встречается крайне редко — в 1-3% случаев всех беременностей. 80-90% детей, рождённых от матерей, заразившихся ЦМВ во время беременности, имеют проблемы со здоровьем

• Родившийся ребенок может страдать задержкой психического развития, глухотой, эпилепсией, церебральным параличом, мышечной слабостью.
• При инфицировании плода ЦМВ в первые 12 недель беременности вероятен выкидыш. 
• Если мать не инфицирована ЦМВ, то плод может быть инфицирован во время зачатия вирусом, содержащимся в семени. 
• Второй вариант, когда уже во время беременности вирус проникает через плаценту в организм ребеночка.
• Третий — наиболее часто встречающийся путь, заключается в проникновении вируса из внутреннего слоя матки через оболочки плода и околоплодные воды. 
• Четвертый вариант — инфицирование в родах.

2, 3 и 4 варианты относительно благоприятны для плода. В этом случае может наблюдаться ЦМВ пневмония и гепатит.

Диагностика: Если Вас ничего не беспокоит,  то нет никакой необходимости периодически обследовать себя или своих детей на ЦМВ и смотреть титр антител. Во-первых, это дорого, во-вторых, не имеет никакой диагностической ценности.

У пациента забирают кровь, слюну, сперму, отделяемое из шейки матки и влагалища, околоплодные воды. Этот материал срочно доставляют в лабораторию, потому как ЦМВирус долго не живет на открытом воздухе и гибнет под действием солнечных лучей.

Забранный материал врач рассматривает под микроскопом и обнаруживает разбухшие клетки — симптом «совиного глаза». В диагностических целях можно попытаться вырастить вирус на культуре клеток человеческого организма — фибробластах.

Наиболее достоверной считается реакция ПЦР.

4х кратное увеличение титров Ig G в анализах, взятых у ребенка с разницей в 30 дней, может свидетельствовать об активности ЦМВ инфекции у него.

Лечение: У человека наблюдается пожизненное носительство инфекции. Вывести вирус из организма невозможно.

Носительство ЦМВ людям с нормальным состоянием иммунной системы ничем не грозит, а препараты для лечения ЦМВ обладают очень сильным воздействием на организм.

Исходя из этого, проводить лечение здоровым людям, у которых ЦМВ не вызывает каких-либо симптомов нецелесообразно.

ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

До наступления беременности каждой женщине, у которой обнаружен цитомегаловирус рекомендуется посетить гинеколога и сдать кровь на антитела к ЦМВ. Если в крови есть защитные антитела — иммуноглобулины Ig G, то опасаться нечего и можно спокойно беременеть.

Для профилактики заболевания беременная женщина должна воздержаться от посещения детских коллективов, т. к. инфицированные ЦМВ дети до 5-7 лет выделяют вирус в окружающую среду.

 Беременная должна тщательно выполнять правила личной гигиены, мыть руки с мылом после контактов с детьми, детскими игрушками, пелёнками и подгузниками.

После родов родильница не должна отказываться от кормления грудью.

Главный врач МЦ  «Здоровое поколение»             Григорьев Дмитрий Викторович

Источник: http://ulzp.ru/index.php/stati/45-bolet-ili-ne-bolet-7

О путях передачи цитомегаловирусной инфекции

05 мая 2005 15:47

 

Цитомегаловирус – возбудитель цитомегалии – относится к той же группе вирусов, что и вирус простого герпеса, и по многим признакам схож с ним.

Например, попав в организм человека, цитомегаловирус, так же, как вирус герпеса, остается со своим «хозяином» на всю жизнь. Однако цитомегаловирус развивается медленнее, не столь активно поражает организм больного человека и может развиваться только при благоприятных для себя условиях и в определенных клетках организма.

Строго говоря, цитомегаловирус – это не один вирус, а целая группа вирусов, которые могут жить и размножаться в слюне, моче, семенной жидкости, секретах уретры, влагалища, шейки матки, грудном молоке, крови, спинномозговой жидкости.

После заражения ЦМВ, в организме человека происходит иммунная перестройка, которая приспосабливает организм к новым условиям. Иммунная система преследует вирус в крови, загоняя его в слюнные железы и ткани почки, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель и месяцев «спит». Поэтому вирус и ускользает от защитных реакций организма и сохраняется в тканях инфицированного человека пожизненно. Если при этом иммунитет нормальный, то цитомегалия протекает в латентной, то есть скрытой, форме, не проявляясь ни через какие симптомы. Если же иммунная система почему-либо ослаблена, то цитомегалия может перейти в клинически выраженную форму разной степени тяжести.

Что же происходит в организме человека после внедрения в него цитомегаловируса?

Само название «цитомегалия» переводится на русский язык как «гигантская клетка». Название совершенно оправданное: под действием цитомегаловируса нормальные клетки организма действительно увеличиваются в размерах.

Дело в том, что цитомегаловирус, попадая в клетку организма, разрушает ее структуру, из-за чего она наполняется жидкостью и сильно разбухает.

Такая разбухшая клетка получила название «совиного глаза», на который она действительно становится похожа.

Пути передачи цитомегаловируса

Половой путь передачи цитомегаловируса (через сперму или секреты, выделяемые половыми органами, при половом контакте)

Заражение возможно не только при генитальном контакте, но и во время незащищенного презервативом анального или орального секса.

Трансплацентарный путь передачи цитомегаловируса (через плаценту беременной женщиной будущему ребенку)

Кроме того, ребенок может заразиться от матери во время родов при прохождении по родовым путям или через материнское молоко при грудном вскармливании. Этот путь заражения наиболее опасен, так как приводит к развитию врожденной цитомегаловирусной инфекции, чреватой самыми тяжелыми последствиями.

Бытовой путь передачи цитомегаловируса

Достаточно редок, но все же возможен, если вирусоноситель болен, то есть цитомегаловирус в его организме активен. В этом случае ЦМВ может передаваться воздушно-капельным путем при частых и близких контактах с вирусоносителем. Первоначальное название цитомегалии – «поцелуйная болезнь» – указывает на то, что цитомегаловирус может передаваться через слюну носителя вируса при поцелуе, пользовании одной посудой, зубной щеткой и т.д.

Гемотрансфузионный путь передачи цитомегаловируса (через кровь больного человека)

Известны случаи, когда цитомегаловирус попадал в организм при переливании инфицированной донорской крови и ее компонентов; при пересадке органов и тканей, применении донорской спермы или яйцеклеток; при введении препаратов через не стерильный шприц. Бывает и так, что ЦМВ заражаются медики (акушеры-гинекологи, хирурги, стоматологи) при непосредственном контакте с кровью, слюной, слизью больного.

Разнообразие путей передачи цитомегаловируса обусловлено тем, что вирус у инфицированного человека может находиться в слюне, моче, влагалищном секрете, сперме, грудном молоке, слезах, крови.

Поэтому заражение возможно при любом близком контакте: половом или бытовом.

Заражение происходит еще и потому, что человек-носитель цитомегаловируса часто не знает о том, что инфицирован сам и является источником инфицирования для близких людей.

Но все же основной источник заражения – это не пассивный вирусоноситель, а человек, больной цитомегалией, в период обострения заболевания. Если острой формой ЦМВ заболевает беременная женщина, это в большинстве случаев ведет к трансплацентарному заражению плода. Грудные дети могут получить цитомегаловирус с молоком матери.

Основной путь заражения цитомегаловирусом среди взрослых – половой. Это объясняется тем, что обычно максимальное количество вирусов находится в сперме у мужчин или во влагалищном секрете у женщин. Поэтому, как и при других инфекциях, передающихся половым путем, можно выделить определенную группу риска цитомегалии. В группу риска входят члены семей больных острой формой цитомегалии, люди, часто меняющие половых партнеров, наркоманы, пользующиеся одним шприцем.

Кто предупрежден – то вооружен. Теперь вы знаете, как обезопасить себя от цитомегаловируса. Но сдавать анализ на цитомегаловирус обязательно нужно при подозрении на полове инфекции, при воспалительных заболеваниях и при планировании беременности. Этот вирус осложняет как течение и лечение ЗППП, так и течение беременности.

По материалам сайта: www:venerologia.policlinica.ru

Источник: http://www.medicus.ru/venereology/patient/o-putyah-peredachi-citomegalovirusnoj-infekcii-25453.phtml

Цитомегаловирус пути передачи

Как и большинство герпетических инфекций, цитомегаловирус может долгое время протекать бессимптомно.

Однако сбой в работе иммунной системы провоцирует обострение болезни, что негативно отражается на здоровье маленьких детей и женщин во время вынашивания ребенка.

Для того чтобы защититься от заболевания и снизить риск осложнений, необходимо знать, как передаётся цитомегаловирус, а при первых клинических проявлениях инфекции обратиться к врачу.

Возможные пути передачи цитомегаловируса

В чем заключается опасность заражения цмв

При попадании в организм к человеку цитомегаловирус в первую очередь поражает слюнные железы, затем инфекция распространяется на половые органы, кишечник, печень. В тяжелых случаях патологические процессы, вызванные цитомегаловирусной инфекцией, развиваются в легких и головном мозге.

Однако в большинстве случаев иммунная система держит репликацию вируса под контролем. Человек хоть и является носителем ЦМВ, но не чувствует никаких проявлений этого заболевания.

Только в редких случаях при заражении цитомегаловирусной инфекцией может подняться температура, появиться насморк и боли в горле, ощущаться симптомы общей интоксикации.

Однако при ослаблении защитных сил организма цитомегаловирус начинает усиленно размножаться, что приводит к тяжелым патологиям внутренних органов. Это проявляется в виде:

• Пневмонии.
• Некроза сетчатки.
• Гепатита, цирроза.
• Колитов, энтероколитов, язвенной болезни желудка и кишечника.
• Поражения нервной системы

В тяжелых случаях, например, у больных СПИДом или пожилых людей с нарушениями иммунитета, подобные состояния не поддаются медикаментозной коррекции и заканчиваются летальным исходом. В зависимости от пути передачи различают врожденную и приобретенную форму цитомегаловирусной инфекции. Они достаточно сильно отличаются друг от друга по клинической картине и схеме лечения.

Внутриутробное заражение ЦМВ, особенности течения родов и грудного вскармливания

Как показывает статистика, к моменту беременности большинство женщин уже являются носителями цитомегаловируса. При отсутствии патологий иммунной системы обострение заболевания в период вынашивания ребенка маловероятно.

Большую опасность представляет собой приобретенная во время беременности форма заболевания. Цитомегаловирусная инфекция легко передается через плацентарный барьер и если заражение произошло в первом триместре, то это может привести к серьезным отклонениям в развитии внутренних органов и систем плода вплоть до внутриутробной гибели.

На более поздних сроках ЦМВ не так опасен, иногда это проходит без особых последствий для ребенка. Но во многих случаях роды начинаются раньше срока, новорожденный страдает от гипоксии, поражения печени, нервной системы.

Источник: http://etazh-d.ru/citomegalovirus-puti-peredachi/