Мононуклеоз: симптомы и лечение у детей, причины возникновения

Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием, обычно заражающим детей дошкольного возраста. Первоначальные симптомы мононуклеоза можно легко спутать с простудой или стенокардией.

Что такое мононуклеоз и как выглядит его лечение? Как узнать, что у ребенка может быть мононуклеоз? Каковы причины мононуклеоза? В этой статье рассмотрим, какие симптомы имеет инфекционный мононуклеоз у детей, иначе известный как болезнь поцелуев.

Что такое инфекционный мононуклеоз?

Мононуклеоз у детей является инфекционным заболеванием, которого опасаются родители дошкольников. Мононуклеоз часто не дает никаких симптомов — лишь у 20 % больных наблюдаются явные признаки. Чаще всего мононуклеоз передается через контакт со слюной больного, отсюда его второе название — болезнь поцелуев.

Большинство случаев заболевания мононуклеозом отмечается среди детей и подростков. Подсчитано, что мононуклеозом болеет около 95% людей в мире.
Как отличить симптомы мононуклеоза от простуды, которые имеют подобный характер, как его лечить и как происходит заражения болезнью?

Причины мононуклеоза

Мононуклеоз — это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). Заражение происходит через контакт со слюной инфицированного: у взрослых это чаще всего поцелуи, у детей — достаточно вставить в рот игрушку, которой раньше играл больной ребенок.

Именно поэтому на мононуклеоз наиболее уязвимыми дети, тесно контактирующие со своим сверстниками: в детских яслях, детских садах и на детских площадках.

Дети могут заразиться мононуклеозом при совместном употреблении пищи, например, кода делятся своей едой или пьют с одной бутылки. Вирус сначала появляется в слюнных железах и там размножается.

Однако первые симптомы мононуклеоза появляются только после 30-50 дней с момента заражения.

ЧИТАТЬ  Причины по которым у ребенка болит живот в области пупка

Симптомы мононуклеоза у детей

Инкубационный период довольно длительный и колеблется от 4 до 7 недель. Стоит добавить, что поставить диагноз мононуклеоза совсем не просто — симптомы бывают очень запутанными. Слабость, лихорадка, насморк, боли в горле, увеличенные миндалины или боли в спине — все эти недуги можно легко приписать простуде или ангине. Позже, через несколько дней, появляются симптомы более характерны для мононуклеоза у детей. Это:

• • высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели
• • сильная боль в горле с серым налетом на миндалинах сопровождающаяся специфическим запахом изо рта
• • увеличенные лимфатические узлы на шее, под мышками, под нижней челюстью и в паху — отличаются чувствительностью к прикосновениям, твердостью, размером с грецкий орех или чуть меньше
• • боли в животе, вызванные увеличивающейся селезенкой — это симптом наблюдается у половины больных
• • очень сильный насморк
• • развитие отеков век, бровей, носовой полости и симптомов желтухи.

• сыпь — это редкий симптом, который может появиться на 2 неделе заболевания. Сыпь пятнистая или папулезно-пятнистая, и выглядит как сыпь, которую вызывает скарлатина. Сыпь обычно появляется в области живота.

Стоит добавить, что частота возникновения мононуклеоза у детей не до конца известна — нередко это заболевание проходит мягко, и родители даже не узнают, что их ребенок болен мононуклеозом, часто путая его с обычной простудой. Человек, который переболел мононуклеозом, приобретает постоянный иммунитет на вирус Эпштейна-Барра, однако, до конца жизни остается его носителем.

Диагностика мононуклеоза

Итак, как диагностировать мононуклеоз у детей? Исследования, которые помогают распознать инфекционный мононуклеоз — это, прежде всего, анализы крови или выполнение специального теста.

Если врач имеет сомнения, он может назначить анализы крови — вирус в первую очередь поражает белые кровяные клетки (а точнее – лимфоциты) и меняет их особым образом.

Простейшее исследование, это так называемый тест с помощью бумажной полоски, которая имеет специальный реагент. После нанесения на полоску нескольких капель крови, результат можно увидеть в течение нескольких минут.

Эти тесты достаточно точны, хотя бывают и ошибочные результаты: положительные — при отсутствии заболевания, и отрицательные — в его присутствии.

ЧИТАТЬ  Цитомегаловирусная инфекция у детей

Если ребенок серьезно болен, и врач подозревает у него мононуклеоз, несмотря на отрицательный тест, он может подтвердить диагноз путем выполнения дополнительного, серологического исследования. Это исследование дорогое, но точное – обнаруживает антитела, направленные против конкретных частиц вируса ВЭБ (или его антигенов).

Лечение инфекционного мононуклеоза

Как проходит лечение мононуклеоза у детей? При заболевании, вызванного вирусом Эпштейна-Барра, противовирусные препараты неэффективны. Также пока не существует никаких специальных препаратов, которые бы конкретно боролись с мононуклеозом. Однако это не означает, что нет никакой возможности, чтобы облегчить его ход и применить соответствующее лечение.

Прежде всего, используются препараты обезболивающие, и снижающие температуру тела. Больные дети должны избегать активного образа жизни — как можно меньше бегать, прыгать, и больше отдыхать в постели. Также рекомендуется легкоусвояемое питание, которое избавит от перегрузки печени и не будет раздражать больное горло. В этом случае отлично подойдут перетертые супы, каши, например манная.

Важно! В случае мононуклеоза у детей, не стоит применять антибиотики. В противном случае, если диагноз был поставлен неправильно, и были предписаны антибиотики, может появиться сыпь по всему телу.

Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 — 30 дней.

Как долго больной может передавать мононуклеоз?

Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?

Заражение мононуклеозом у детей предотвратить трудно. Наиболее эффективный способ — это придерживаться правил гигиены, что не всегда удается маленьким детям. Однако перед походом в детский сад, ребенку необходимо напоминать, чтобы он не пил из одной бутылки или чашки, не использовал чужих столовых приборов и не брал игрушки в рот. Такие же правила должны действовать и в родном доме.

ЧИТАТЬ  Делать ли прививки детям

Мононуклеоз и осложнения у детей

Инфекционный мононуклеоз редко вызывает осложнения, но если они возникают — это опасно. Самым опасным осложнением является разрыв селезенки. Этому сопутствует сильная боль, локализированная в левой, верхней части живота, а также симптомы, типичные для шока – слабость, обморок, бледность, учащение пульса, потливость. В этой ситуации требуется немедленное вмешательство хирурга и удаление поврежденного органа.

После мононуклеоза может появиться ухудшение проходимости дыхательных путей, воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей сердца, а также необратимые изменения в костном мозге или периферической нервной системе (головного и спинного мозга). Если вирус поражает печень, как правило, возникает желтуха, которая также требует стационарного лечения.

Другие возможные осложнения после мононуклеоза: воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.

Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?

Важная заметка!

После приема антибиотика (пенициллин), в случае инфекционного мононуклеоза, появляется характерная сыпь по всему телу — на лице, туловище, руках и ногах. Она похожа на сыпь, которая возникает при кори. Пятна имеют интенсивный красный цвет.

Инфекционный мононуклеоз — Школа доктора Комаровского (Видео)



Источник: https://vseorebenke.ru/2017/12/09/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

• воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
• через бытовые предметы;
• через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

• временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
• нарушение работы внутренних органов;
• общая слабость;
• снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

• увеличение миндалин, селезенки и печени;
• отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
• болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
• мышечные и суставные боли;
• белый налет на слизистой оболочке рта;
• мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
• отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

1 2

Диагностика

Мононуклеоз протекает по типу вирусных и иных заболеваний. Поэтому при возникновении признаков инфекционного поражения организма требуется комплексное обследование пациента.

Анализ на мононуклеоз проводится с помощью лабораторных исследований и аппаратных методик. Основу диагностики составляет полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода в слюнном секрете и крови при мононуклеозе выявляются антитела, которые вырабатывает организм в ответ на заражение герпесом 4 типа. Дополняет результаты этого исследования серологический анализ.

Помимо мононуклеаров о течении заболевания свидетельствует повышенное содержание билирубина в крови. Последний указывает на поражение печени.

Для оценки характера повреждения внутренних органов диагностика инфекционного мононуклеоза дополняется УЗИ брюшной полости.

Лечение

Лечение мононуклеоза у детей предусматривает комплексный подход, в рамках которого применяются:

1. Жаропонижающие препараты («Панадол», «Ибупрофен»). Нормализуют температуру тела.
2. Антигистаминные средства («Кларитин», «Зиртек»). Купируют симптомы интоксикации, предупреждают бронхоспазм.
3. Желчегонные лекарства и гепатопротекторы («Карсил», «Эссенциале»). Восстанавливают печенные функции.
4. Противовирусные средства («Валтрекс», «Ацикловир»). Подавляют активность инфекции.

В период лечения пациенту назначается прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета. В случае отека гортани применяются гормональные лекарства. Также необходимо придерживаться специализированной диеты, которую разрабатывает врач-терапевт.

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом.

Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом.

Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

5:26 — Осложнения и последствия.

Источник: https://herpes.center/bolezni/mononukleoz-u-detej-chto-ehto-takoe-i-posledstviya

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение

Главная › Герпес у детей

Мононуклеоз у детей – редкая инфекция, возбудителем которой является герпесвирус 4 типа (вирус Эпштейна-Барра). Заболевание приводит к поражению печени, селезенки, лимфоидной ткани, воспалению горла. Это вызывает значительное увеличение в кровяном русле уровня моноцитов, функция которых заключается в защите организма от патогенных микроорганизмов и вирусов.

Причины возникновения

Чаще мононуклеоз поражает детей младше 10 лет. В этом возрасте ребенок обычно посещает закрытый коллектив (детский сад, школа), где вирусные частицы передаются воздушно-капельным путем от больных детей. Герпесвирус 4 типа не способен длительное время находиться в окружающей среде. Поэтому инфицирование происходит только во время тесного контакта с больным человеком.

Важно! Вирусные частицы у инфицированных людей содержатся в слюне. В результате во время поцелуев, чихания, кашля, использования общей посуды, игрушек возможна передача вируса Эпштейна-Барра.

Мононуклеоз представляет собой распространенную вирусную инфекцию, которой болеет каждый второй ребенок в возрасте до 5 лет. Согласно статистическим сведениям, герпесвирус 4 типа в 2 раза чаще поражает мальчиков.

Обычно заболевание протекает достаточно легко, редко провоцирует развитие опасных симптомов.

Опасность вируса Эпштейна-Барра заключается в том, что после инфицирования человек становиться пожизненным носителем вирусных частиц.

Клиническая картина заболевания

Инфекционный мононуклеоз у детей может протекать в острой, хронической и атипичной форме. При этом выраженность симптомов, характер течения вирусной инфекции определяется ее типом.

Острое течение болезни

Инкубационный период вирусной инфекции составляет от 5 до 60 суток. Острый мононуклеоз характеризуется резким началом. У пациента повышается температура тела до высоких значений (39-400 С), появляется лихорадка, озноб. В течение суток развиваются симптомы общей интоксикации организма: слабость, апатичность, сонливость, поэтому дети большую часть дня лежат в кровати.

При острой форме мононуклеоза обычно развивается такая симптоматика:

• увеличиваются лимфоузлы в области шеи и за ушами;
• слизистая носоглотки отекает, что вызывает нарушение носового дыхания;
• появляется белый налет на миндалинах, корне языка, небе, задней стенке глотки;
• печень и селезенка увеличиваются в размерах. В тяжелых случаях органы увеличиваются настолько, что их можно заменить визуально;
• появляются герпетические высыпания на губах;
• возникает мелкая густая красная сыпь по всему телу или в области шеи, груди, спины и лица. У младенцев высыпания появляются на локтях, задней поверхности бедер;
• кожа в области сыпи становится шершавой, возникает зуд. Данный симптом развивается у 25% детей.

Важно! Заразиться от больного мононуклеозом можно во время инкубационного периода, на протяжении 5-7 дней после манифеста заболевания.

Хроническая форма инфекции

Длительность острой стадии мононуклеоза обычно составляет 10-20 дней. Если вирусные частицы остались в организме, то развивается хроническая форма герпесвирусной инфекции. При этом не всегда возникает поражение печени и селезенки, но у всех пациентов увеличиваются лимфоузлы.

Специалистам не удалось определить точные причины перехода заболевания в хроническую форму. Однако выделяют следующие провоцирующие факторы:

• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• несбалансированное и неполноценное питание;
• нездоровый образ жизни;
• тяжелые физические и умственные нагрузки.

Хроническая форма мононуклеоза характеризуется идентичной симптоматикой с острой стадией, однако симптомы проявляются боле мягко. У детей может повышаться температура до субфебрильных значений (не более 37,90 С). Высыпания на теле развиваются редко, воспаление горла не вызывает выраженных болезненных ощущений. Однако у ребенка присутствует повышенная утомляемость, слабость, сонливость.

Порой хронический мононуклеоз сопровождается развитием такой симптоматики со стороны пищеварительного тракта: запоры, диарея, тошнота и рвота.

Вирус Эпштейна-Барра провоцирует резкое снижение иммунитета, поэтому организм атакуют прочие инфекционные агенты, вызывающие фарингиты, пневмонию, ВИЧ, герпес на лице.

Атипичный мононуклеоз

Данная форма вирусной инфекции рассматривается не как болезнь, а совокупность симптомов:

• появление в кровяном русле большого количества атипичных мононуклеарных клеток;
• воспаление носоглотки, миндалин;
• увеличение лимфоузлов;
• развитие аллергических реакций.

Атипичный мононуклеоз чаще встречается у детей-школьников в весенне-осенний период.

Диагностические мероприятия

Инфекционный мононуклеоз диагностировать достаточно трудно, поскольку заболевание нередко напоминает обычную ангину, а гематологические изменения имеют вторичный характер. При подозрении на развитие герпетической инфекции назначают такие исследования:

• определение антител IgG, IgM к вирусу Эпштейна-Барра в кровяном русле;
• проведение УЗИ внутренних органов (характерно увеличение печени и селезенки в размерах);
• проведения ПЦР, чтобы обнаружить ДНК герпесвирусных частиц;
• общее исследование крови. Во время заболевания повышается количество моноцитов и лимфоцитов, выявляется лейкоцитоз, повышение СОЭ, спустя 10 дней появляются атипичные мононуклеары (около 10%);
• биохимический анализ крови. Характерно появление признаков нарушения работы печени.

В рамках дифференциального диагноза педиатр должен исключить возникновение ангины, тонзиллита, острого лейкоза, болезни Боткина, дифтерии зева, лимфогранулематоза, которые имеют схожую симптоматику.

Особенности терапии

При отсутствии сопутствующих заболеваний, осложнений терапию инфекционного заболевания проводят дома.

Исключением являются младенцы и дети с врожденными патологиями, лечение которых необходимо проводить под постоянным контролем специалистов.

Препараты для специфического лечения мононуклеоза у детей не разработаны, поэтому чтобы облегчить состояние ребенка проводят симптоматическую терапию мононуклеоза. Она предполагает выполнение следующего алгоритма:

1. При повышенной температуре ребенку показан постельный режим, прием жаропонижающих средств (Панадол, Ибупрофен, Мелоксикам).
2. Болезненность горла и покраснение устраняют при помощи полоскания антисептическими растворами.
3. Во время терапии следует использовать поливитаминные комплексы (Алфавит, Компливит, Ревит) и иммуномодуляторы (Иммунал, настойка эхинацеи), чтобы повысить сопротивляемость организма.
4. При развитии аллергической реакции необходимо принять антигистаминные препараты: Лоратадин, Эриус, Кларитин.
5. Для уменьшения нагрузки на печень нужно придерживаться диетического питания (стол №5 по Певзнеру), принимать желчегонные средства (Аллохол, Фламин, Хологон) и гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале).
6. Быстро купировать симптомы мононуклеоза позволяет одновременное использование иммуномодуляторов и противовирусных средств.
7. Если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то широко используют антибиотики (пенициллины, макролиды или цефалоспорины).
8. При высоком риске развития асфиксии показано назначение глюкокортикостероидов коротким курсом.
9. Если у ребенка возник выраженный отек гортани, может наступить смерть вследствие гипоксии, то врачи устанавливают трахеостому и переводят пациента на ИВЛ.

Диета при мононуклеозе

При поражении печени следует перевести ребенка на дробное питание – кормить каждые 3-3,5 часа. Блюда должны быть теплыми, пюреобразной консистенции, диетическими. Следует полностью исключить из рациона лук и чеснок, свежую белокочанную капусту, болгарский перец. Диетологи разрешают кормить ребенка такими блюдами:

• вегетарианские супы-пюре;
• каши, приготовленные на половинном молоке;
• обезжиренную молочную продукцию;
• постные сорта мяса и рыбы;
• сладкие фрукты;
• овощи.

Как протекает восстановительный период?

Длительность реабилитации после мононуклеоза определяется тяжестью инфекционного заболевания. Обычно состояние детей нормализуется в течение 5-7 суток после устранения повышенной температуры и прочей симптоматики заболевания. При незначительных осложнениях реабилитационный период составляет 7-14 дней.

Важно! Чтобы ускорить восстановление организма, следует сбалансировать рацион ребенка. Это будет способствовать поступлению необходимых витаминов и минералов.

Температура у детей после выздоровления не должна превышать 370 С. При появлении субфебрилитета необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом. Ребенка следует на протяжении 6 недель после выздоровления освободить от физических нагрузок. Это направлено на предотвращения разрыва увеличенной селезенки.

Важно! Во время реабилитации ребенок должен больше бывать на свежем воздухе. Если состояние пациента не допускает прогулок, то достаточно регулярно проветривать помещение.

Прогноз и последствия

Инфекционный мононуклеоз у детей имеет благоприятный прогноз. Заболевание протекает легко, редко провоцирует развитие осложнений. Однако необходимо регулярно наблюдать за составом крови, чтобы своевременно обнаружить лейкоз. Поэтому дети, переболевшие инфекционным заболеванием, должны состоять на диспансерном учете у педиатра в течение 12 месяцев.

Осложнения при мононуклеозе возникают в основном у детей с выраженным иммунодефицитом, поскольку вирус Эпштейна-Барра способен проникнуть в любые внутренние органы, провоцируя воспалительный процесс. Нередко у таких пациентов присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

При тяжелом течении мононуклеоз способен вызвать такие осложнения:

• менингит, энцефалит, миелит. В таких случаях к основной симптоматике вирусной инфекции присоединяется головная боль, рвота, судорожное состояние, потеря сознания;
• пневмония, возникновение отека гортани и бронхообструктивного синдрома;
• осложнения со стороны системы кроветворения заключаются в развитии аутоиммунных заболеваний, лейкопении, тромбоцитопении, анемии;
• миокардит и перикардит;
• воспаление желез внешней и внутренней секреации: паротит, панкреатит, орхит, тиреоидит;
• разрыв селезенки. Это достаточно редкое осложнение, которое развивается при резком изменении положения тела или чрезмерной пальпации живота.

Как предотвратить заражение?

Если в доме появился больной мононуклеозом, то инфицирование остальных членов семьи избежать практически невозможно. Это не связано с высокой контагиозностью вируса.

Именно поэтому педиатры не рекомендуют придерживаться карантина.

Дело в том, что вирус Эпштейна-Барра остается пожизненно в организме человека, поэтому пациент будет периодически выделять вирусные частицы вместе со слюной.

Чтобы снизить риск инфицирования достаточно регулярно проводить такие закаливающие мероприятия:

• соблюдать режим сна и бодрствования;
• грамотно чередовать учебу и отдых;
• регулярно заниматься спортом;
• своевременно лечить острые вирусные инфекции;
• ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
• сбалансировать рацион ребенка так, чтобы он получал в достаточном количестве все необходимые нутриенты.

Важно! Лекарственных препаратов, способных предотвратить заражение вирусом Эпштейна-Барра, не существует.

Инфекционный мононуклеоз относится к достаточно редким заболеваниям. Обычно вирусная инфекция протекает легко, требует проведения лишь симптоматической терапии. При тяжелом течении заболевание может привести к тяжелым последствиям. Предотвратить инфицирование ребенка невозможно, однако превентивные меры профилактики позволяют снизить риск заражения.

Интересное в сети:

загрузка…

Источник: https://proherpes.com/u-detej/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика и последствия

Инфекционный мононуклеоз относится к числу заболеваний, развивающихся у детей. Он опасен своими тяжелыми и многочисленными осложнениями. Что такое мононуклеоз? Как проявляется и диагностируется болезнь? Почему она возникает? Как лечить патологический процесс и предупредить его возникновение? Разберемся вместе.

Что такое мононуклеоз и чем он опасен для детей?

Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, которое может протекать в хронической (чаще) или острой (редко) форме.

В последнем случае болезнь сопровождается увеличением селезенки и печени, патологическими изменениями лейкоцитов. Острая форма опасна тем, что связана с риском развития тяжелых последствий у детей и взрослых.

В группу риска по заражению вирусом Эпштейна-Барра, который является причиной возникновения недуга, входят дети младше 10 лет.

У грудничков и детей до 3-х лет он встречается реже, так как возбудители в основном «циркулируют» в закрытых детских коллективах (к примеру, в школах). У девочек заболевание в атипичной форме диагностируется вдвое реже, чем у мальчиков.

Острый инфекционный мононуклеоз крайне редко развивается у людей старше 35 лет, но они вполне могут выступать в качестве переносчиков вируса — человек заразен и не подозревает об этом.

Причины возникновения инфекционного заболевания

Инфицирование происходит при контакте ребенка с носителем вируса. При этом подавляющее большинство носителей, которые могут выделять патогенные микроорганизмы со слюной и заражать окружающих, сами не отмечают у себя никакой симптоматики болезни, то есть являются ее переносчиками. По данным исследований 20% всего взрослого населения и 25% детского являются переносчиками мононуклеоза.

Вирус может передаваться следующими путями:

1. вертикальным – во время беременности женщина, переболевшая инфекционным мононуклеозом, может передать вирус плоду;
2. парентеральным – во время переливания донорской крови;
3. контактным – через слюну (к примеру, при поцелуе);
4. воздушно-капельным – когда человек чихает или кашляет, он распространяет вирус в воздухе вокруг себя.

Длительность инкубационного периода у детей

Сколько длится инкубационный период, зависит от индивидуальных особенностей организма маленького пациента и состояния его иммунной системы. Если болезнь прогрессирует быстро, то первые симптомы будут заметны уже через 5 суток с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период растягивается до двух недель.

По данным исследований, к пятилетнему возрасту вирусом Эпштейна-Барра заражается 50% детей. Однако симптоматика в острой, атипичной форме проявляется только у одного заразившегося из 1000. В остальных случаях болезнь носит хронический характер и отличается отсутствием выраженной симптоматики. По этой причине инфекционный мононуклеоз считается редкой болезнью.

Симптомы мононуклеоза у ребенка

Если у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз в острой форме, то симптоматика будет включать в себя комплекс признаков интоксикации организма, имеющей вирусное происхождение.

При дальнейшем развитии болезни будут проявляться симптомы со стороны зева, а также внутренних органов (по мере распространения вируса в крови пациента).

Наглядно ознакомиться с видимыми признаками мононуклеоза можно на фото к статье.

Высыпания при мононуклеозе

Основными симптомами мононуклеоза у детей считаются:

• высыпания на теле;
• повышенная температура;
• общие признаки интоксикации – головные боли, общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, озноб;
• изменения зева;
• значительное увеличение заднешейных лимфатических узлов – они достигают размеров куриного яйца, однако остаются безболезненными;
• боль в боку;
• тошнота;
• увеличение селезенки;
• гепатомегалия.

Сыпь

Чаще всего их скопления локализуются в области спины, живота, а также на лице и конечностях пациента. Симптоматическое лечение сыпи при мононуклеозе не требуется – по мере выздоровления больного она проходит сама собой. Следует помнить о том, что высыпания при заражении вирусом Эпштейна-Барра не чешутся. Если появился зуд, то это симптом аллергической реакции, а не мононуклеоза.

Температура

Повышенная температура тела является одним из основных характерных признаков развития мононуклеоза. На самых ранних стадиях речь идет о субфебрильной температуре, однако она быстро поднимается до 38-40 градусов и может держаться несколько суток. Если температура поднялась выше 39,5 градусов, это рассматривается как прямое показание к госпитализации пациента.

Спустя несколько дней жар спадает до 37-37,5 градусов (такая температура сохраняется долго — в течение нескольких недель), тогда же начинает складываться характерная клиническая картина мононуклеоза.

Поражение горла

Поражения горла при мононуклеозе выглядят как симптоматика гнойной ангины или фарингита (рекомендуем прочитать: как выглядит гнойная ангина у детей: симптомы с фото).

Пациент жалуется на боли в горле, в том числе во время глотания, слизистые оболочки миндалин и небных дужек краснеют, отмечается покраснение задней стенки глотки.

Симптоматика практически всегда проявляется параллельно с повышением температуры и лихорадочными состояниями.

Поражения горла при мононуклеозе

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить инфекционный мононуклеоз, врачу потребуется провести целый комплекс мероприятий по обследованию маленького пациента. Также показана дифференциальная диагностика патологий, имеющих сходную симптоматику. Это обязательное условие, выполнение которого помогает сформировать эффективную и безопасную стратегию лечения ребенка.

К основным методам диагностики мононуклеоза относятся:

1. ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния селезенки и печени, установления факта и степени их увеличения;
2. диагностика ПЦР – помимо крови пациента в качестве биологического материала для исследования может выступать слюнной секрет или отделяемое из глотки/носа;
3. серологическое исследование крови (выявление антител к вирусу) позволяет дифференцировать мононуклеоз от других патологий, а также установить фазу болезни;
4. биохимическое исследование крови – если клетки печени поражены вирусом Эпштейна-Барра, то выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных фракций;
5. клинический анализ крови – о развитии мононуклеоза свидетельствуют 3 признака: присутствие атипичных мононуклеаров (10% и более), повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Особенности лечения

Специфической терапии, показанной при развитии острой формы инфекционного мононуклеоза, не существует. Стратегию лечения конкретного пациента определяет врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма, стадии и тяжести протекания болезни. Обычно назначается лечение, направленное на устранение неприятной симптоматики.

Если патология протекает в легкой форме, то ребенку показано лечение в домашних условиях, оно должно включать в себя следующий комплекс процедур:

1. соблюдение диеты;
2. прием витаминов;
3. обильное питье;
4. полоскания горла.

Терапевтические методы определяются в индивидуальном порядке на основании результатов анализов и других обследований.

Медицинские препараты

Какие медикаменты показаны при лечении болезни? Для устранения вируса Эпштейна-Барра у детей и взрослых применяются аналогичные по свойствам препараты. При подборе лекарств следует учитывать случаи индивидуальной непереносимости и возрастные ограничения.

Как правило, при мононуклеозе назначаются следующие средства:

1. жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
2. витаминные комплексы;
3. местные антисептики;
4. иммуномодуляторы;
5. гепатопротекторы;
6. желчегонные;
7. противовирусные;
8. антибиотики (Метронидазол) – средства пенициллиновой группы противопоказаны;
9. пробиотики;
10. прием Преднизолона рекомендован при тяжелой гипертоксической форме мононуклеоза.

Преднизолон назначается при тяжелых формах мононуклеоза

Специальная диета

Развитие инфекционного мононуклеоза сопровождается поражением печени, поэтому ребенку требуется соблюдать специальную диету. Из меню следует исключить копчености, сдобную выпечку, маринованные продукты, соленья, животные жиры, сваренные вкрутую или жареные яйца, бобовые культуры, рыбу жирных сортов.

В перечень разрешенных в период лечения продуктов входят:

• свежий некислый творог;
• обезжиренный йогурт;
• неострый нежирный сыр
• паровой пудинг;
• нежирное молоко в составе готовых блюд;
• паровой омлет из белков двух куриных яиц;
• супы: слизистые рисовые или овсяные, вегетарианские, на овощном бульоне;

При мононуклеозе назначается строгая диета

• отварная рыба нежирных сортов;
• рубленая или протертая телятина, курятина, крольчатина, сваренные в воде или на пару;
• каши на воде из гречневой, рисовой, манной и овсяной крупы, запеканки, пудинги и суфле из перечисленных круп;
• галетное печенье;
• пшеничные сухари;
• подсушенный хлеб.

Народные средства

Прежде чем применять любые народные рецепты для лечения мононуклеоза у ребенка, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Средства народной медицины не являются полноценной заменой назначаемым медицинским препаратам. Домашние средства могут применяться как вспомогательные в составе комплексной терапии.

Они помогают облегчить состояние маленького пациента и ускорить процесс его выздоровления.

Настой из цветков эхинацеи

Народное средство	Способ приготовления	Применение
Настой из листьев мелиссы	Измельченные листья лекарственной травы (1 ст.л.) залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать в течение 10 минут. Процедить через марлю.	Выпивать по 1 ст.л. трижды в сутки. Можно использовать для обработки высыпаний.
Настой из цветков эхинацеи	Высушенную эхинацею (1 ч.л.) тщательно измельчить. Полученный порошок залить 0,25 л кипящей воды. Настаивать 30 минут.	Пить три раза в день по 1/3 стакана.
Травяные аппликации	Для того чтобы приготовить средство, понадобятся следующие лекарственные растения: сосновые почки; цветки ромашки; арника; черная смородина; ивовые листья; донник; календула (цветки). Все вышеперечисленные травы нужно смешать в равных пропорциях. 5 ст.л. полученной травяной смеси залить кипящей водой (1 л). Настаивать 20 минут. Процедить через марлю.	Использовать для компрессов на область подчелюстных лимфатических узлов 1 раз в 2 дня в течение недели.

Последствия некачественного лечения или его отсутствия

Инфекционный мононуклеоз в острой форме развивается крайне редко, при качественном лечении прогноз благоприятен.

Отсутствие должного лечения мононуклеоза чревато серьезными последствиями

Однако пренебрегать терапией этого заболевания не стоит – вирус через кровь может проникать практически в любые органы и системы, что приводит к развитию опасных осложнений и последствий. К их числу относятся следующие:

• разрыв селезенки – встречается крайне редко, может возникнуть, если прощупывание живота проводится слишком сильно и резко, а также при внезапной смене положения тела;
• железистые осложнения – воспалительный процесс может развиться в щитовидной, поджелудочной, слюнных железах, в некоторых случаях у мальчиков воспаляются яички;
• перикардит, миокардит (воспалительные процессы в сердечной сумке или мышце);
• аутоиммунные реакции;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• отеки гортани;
• пневмония;
• бронхообструктивный синдром;
• менингит;
• энцефалит;
• миелит.

Восстановление после заболевания

Чтобы процесс восстановления после перенесенного мононуклеоза прошел быстро, необходимо защитить ребенка от заражения другими вирусными инфекциями.

Для повышения иммунитете нужно много времени проводить на свежем воздухе

Следует много времени проводить на свежем воздухе, но не на детских площадках, так как рекомендуется воздержаться от контакта с другими детьми. Пить иммуномодуляторы после перенесенного мононуклеоза не запрещено, однако их эффективность в таких ситуациях пока не доказана.

Профилактические меры

Современная медицина не располагает эффективной вакциной, которая позволила бы исключить заражение ребенка мононуклеозом или вероятность рецидива болезни со 100%-ой гарантией. Родителям следует укрепить иммунитет малыша — даже если он встретится с вирусом, организм справится с болезнью намного легче и быстрее.

Рекомендованные меры профилактики возникновения заболевания:

• плановая профилактическая вакцинация обеспечит ребенка надежной защитой от заболеваний, вызываемых вирусом Эпштейна-Барра (подробнее в статье: вирус Эпштейна-Барра у ребенка: что это такое?);
• при первых признаках заражения нужно обращаться за помощью к доктору – такие меры снизят вероятность развития осложнений, позволят предотвратить переход инфекций в хроническую форму;
• прогулки на улице предупредят кислородное голодание, активизируют иммунную систему;
• полноценное сбалансированное питание – комплекс витаминов, микроэлементов и нутриентов способствует усилению иммунной защиты организма ребенка.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/mononukleoz-u-detej.html

Инфекционный мононуклеоз у детей. Причины развития, симптомы инфекционного мононуклеоза у ребенка. Осложнения и лечение мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей – это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся острым тонзиллитом, лихорадкой, генерализованным увеличением лимфатических узлов, увеличением селезенки и характерными изменениями крови.

Этиология (причины возникновения) инфекционного мононуклеоза у детей

Возбудителем инфекционного мононуклеоза у детей является вирус Эпштейн-Барра из семейства вирусов герпеса. Вирус обладает тропностью (это способность каких-либо клеток обеспечить возможность размножения вируса) к β – лимфоцитам. Во внешней среде вирус не стоек и быстро погибает при воздействии физических и химических факторов.

Эпидемиология инфекционного мононуклеоза у детей

Механизм передачи инфекционного мононуклеоза у детей – аэрогенный. Заражение возможно при близком контакте с больным мононуклеозом, при переливании крови.

Опасны дети с манифестной формой заболевания (инфекция с типичными клиническими симптомами). Дети со стертыми и атипичными формами инфекционного мононуклеоза менее опасны.

Восприимчивость данного заболевания невысокая. В основном болеют дети 14-18 лет, что связано с перестройкой и ростом организма. Также возможны вспышки инфекционного мононуклеоза в пределах детского сада, детских лагерей, класса в школе у детей с ослабленным иммунитетом. Взрослые не болеют мононуклеозом, и встречается он, как правило, только у ВИЧ-инфицированных взрослых людей.

Патогенез (развитие заболевания) инфекционного мононуклеоза у детей

Возбудитель проникает в организм ребенка через ротоглотку и верхние дыхательные пути.

Затем лимфогенным путем (через ток лимфы) попадает в регионарные лимфатические узлы (группы лимфоузлов в определенном месте (шейные, паховые и другие)). Из регионарных лимфоузлов вирус проникает в кровь.

Здесь он проникает в β – лимфоциты, где и происходит его репликация (самовоспроизведение) – к вирусам не применяют термин «размножение».

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей

Инкубационный период составляет от 5 дней до 1 месяца (наиболее часто – 1 неделя).

Начало инфекционного мононуклеоза у детей острое. Появляется слабость, головная боль, боль в суставах, температура тела повышается. На 2-4 день заболевания температура достигает максимального значения (до 40⁰ C). Держится такая высокая температура в течение 1- 3 недель.

Ребенка беспокоит сильная боль в горле, затруднено глотание, происходит увеличение лимфатических узлов – т.е. симптомы тонзиллита. Наблюдается гиперемия (покраснение) слизистой ротоглотки, поражение миндалин в виде лакунарной, фибринозной или язвенно-некротической ангины.

К концу первой недели развивается лимфаденопатия (увеличение подчелюстных, затылочных, заднешейных). Размер лимфоузлов становится примерно с грецкий орех, узлы резко болезненны. Лимфаденопатия может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

В этот период заболевания также происходит увеличение печени и селезенки. Увеличение селезенки (спленомегалия), как правило, проходит безболезненно и бессимптомно. Увеличение печени (гепатомегалия) у детей может также проходить бессимптомно, а может присутствовать легкая болезненность при пальпации. Может быть также желтушность кожных покровов (встречается редко).

Иногда на коже ребенка возникает сыпь. Также встречаются герпетические поражения губ.

В анализе крови наблюдаются атипичные мононуклеары (так называемые измененные лимфоциты). Однако, поскольку атипичные мононуклеары могут появляться и при других заболеваниях, проводят также исследование на выявление антител к вирусу – серологический метод – через 10-14 дней от начала заболевания.

В среднем продолжительность инфекционного мононуклеоза у детей составляет до 2х месяцев.

Осложнения инфекционного мононуклеоза у детей

Осложнения инфекционного мононуклеоза у детей встречается не слишком часто. Возникновение осложнений зависит от иммунитета ребенка и правильного ухода. Среди осложнений могут быть:

• Вторичные бактериальные инфекции (отит, пневмония, синусит и другие)
• Гемолитическая анемия
• Разрыв селезенки – может привезти к летальному исходу
• Менингит
• Энцефалит

Лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Лечение проводится амбулаторно, госпитализацию проводят в тяжелых случаях и при развитии осложнений.

Общие рекомендации по уходу за детьми с инфекционным мононуклеозом:

• Проветривание помещения не менее 2х раз в день
• Влажная уборка помещения
• Полоскание горла антисептическим раствором 4 раза в день
• Необходимо очищать носовые ходы ребенка, если он не может высморкаться самостоятельно
• Рекомендуется ограничение физической активности с целью предупреждения возникновения разрыва селезенки
• Дезинфицировать игрушки ребенка, посуду, белье, предметы ухода, чтобы не допустить заражения других людей в семье.

Медикаментозное лечение инфекционного мононуклеоза у детей

Специфического (направленного на возбудитель) лечения инфекционного мононуклеоза у детей не существует.

Поэтому проводят общую дезинтоксакационную терапию (в домашних условиях – это обильное питье) и симптоматическое лечение: жаропонижающие (ибупрофен), обезболивающие.

Антибиотики назначают в тяжелых случаях для предупреждения развития осложнений у лиц с крайне ослабленным иммунитетом и при возникновении самих осложнений.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям!

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/495

Мононуклеоз у детей симптомы и лечение

Мононуклеозом у детей называется острое инфекционное поражение, оно развивается по причине проникновения и ведения активной жизнедеятельности в организме вируса Эпштейна-Барра. Болезнь изначально поражает лимфатическую систему, а также оказывает негативное воздействие на дыхательную систему, на печень, селезенку.

Симптоматика болезни ребенка

В медицине еще нет установленных профилактических действий для инфекционного мононуклеоза у детей. Поэтому после общения ребенка с зараженным человеком рекомендуется внимательно смотреть за его самочувствием на протяжении следующих 12 недель. Если за это время не начал развиваться мононуклеоз симптомы у детей не проявляются то, значит, заражения не последовало, или иммунитет смог остановить активность вируса, и патология протекала без симптомов.

Если начал развиваться инфекционный мононуклеоз симптомы у детей сразу характеризуются общими признаками интоксикации:

•        подъем температуры тела;
•          озноб;
•          высыпания;
•          утомленность;
•          увеличение лимфатических узлов.

При перечисленных симптомах нужно срочно показать больного врачу – терапевту или инфекционисту. Поражение мононуклеозом у детей симптомы при продолжении прогрессирования включают:

•          першение горла;
•          субфебрильную температуру тела – продолжительный подъем показателей от 37 до 38 градусов;
•          красноту и отечность слизистых носа и ротовой полости;
•          заложенность носовых проходов;
•          увеличение миндалин.

Иногда развивается молниеносная форма патологии – признаки при этом появляются неожиданно и резко – это сонливость, высокая температура, доходящая до 39 градусов, которая не сбивается на протяжении нескольких дней, сильное потоотделение, озноб, ослабление организма, боль в глотке, мышечные боли, головная боль. Только потом наступает период активизации специфических симптомов:

•          краснота и зернистость окологлоточного кольца;
•          увеличение селезенки и печени;
•          интоксикация;
•          увеличение лимфатических узлов.

Высыпания, как правило, образуются на первых этапах поражения и сопровождается лихорадкой. Высыпания локализуются на руках, спине и животе, даже на лице – это мелкие красные точки. Они не провоцируют зуд и не требуют специального воздействия местными средствами. Сыпь исчезает по мере выздоровления ребенка. Если сыпь зудит, когда принимается назначенный врачом антибиотик – это свидетельствует об аллергии на медикаменты, потому что при сыпи от мононуклеоза кожа совсем не зудит. Самый опасный признак, когда активизируется инфекционный мононуклеоз – полиаденит. Он проявляется по причине опухоли тканей лимфатических узлов. При этом на миндалинах образуется очаговый белесый налет, его несложно удалить. Одновременно увеличивается размер периферических лимфоузлов, особенно в области шеи. Их отчетливо видно при повороте головой в стороны. Пальпация чувствительна, но она не вызывает болезненных ощущений.

Изредка, в запущенной форме мононуклеоза, происходит увеличение абдоминальных лимфоузлов. Они начинают пережимать регионарные нервы и вызывают развитие комплекса симптомов, который в медицине получил название «острый живот». Это проявление иногда приводит к неправильному диагнозу и реализации диагностической лапаротомии.

Чем отличаются мононуклеоз и ангина

Эти патологии имеют много похожих симптомов. Врач должен провести дифференциальную диагностику с целью точного определения болезни.

При мононуклеозе во время пальпации обнаруживается увеличение объема селезенки, печени.

Для окончательного подтверждения нужны лабораторные анализы крови при инфекционном мононуклеозе у детей, симптомы и результаты исследования свидетельствуют о большом содержании мононуклеарных клеток в ней.

Как при болезни ребенка не заразиться

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/deti/mononukleoz-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59f9a0235a104fe1e0d6eaf6/5ab88f0d168a916ea9981ad1