Инфекция уреаплазма: виды, причины распространения и лечение

Уреаплазмоз – относительно новое заболевание, передаваемое половым путем. Новое оно не потому, что появилось недавно. Люди страдали уреаплазмозом тысячи лет. Но эту бактерию начали обнаруживать только недавно.

Очень часто симптомы и признаки патологии не появляются. Это происходит в 70% случаев. Но даже если проявления отсутствуют, уреаплазма все равно может стать причиной осложнений. Кроме того, возможны воспалительные процессы в будущем, на фоне снижения иммунитета или тяжелых болезней.

Поговорим о том, чем опасен уреаплазмоз, как проявляется это заболевание, какие стадии патологического процесса выделяют при этой инфекции.

Виды уреаплазмоза

Разделение на виды произошло только в 2000 году.

До этого был только один возбудитель уреаплазмоза – U. urealyticum. А PARVO считался биоваром (одной из разновидностей этой бактерии в рамках одного вида). Установлено, что U. parvum – более патогенная бактерия. Именно она чаще вызывает хронический урогенитальный воспалительный процесс.

Urealyticum чаще становится причиной появления клинических признаков бактериального вагиноза. То есть, носительство этой бактерии обычно не сопровождается воспалительной реакцией. Но в то же время U. urealyticum оказывает более неблагоприятное воздействие на течение беременности. До 16 недель эта инфекция может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Основные факторы патогенности уреаплазм:

• уреазы – гидролиз мочевины провоцирует накопление аммиака, а он токсичен для клеток;
• адгезины – позволяют уреаплазме прикрепляться к живым клеткам, имеют антигенную активность (провоцируют воспалительный процесс);
• фосфолипазы – основной фактор патогенности в период гестации, могут быть причиной самопроизвольного аборта за счет активации образования простагландинов;
• протеазы – расщепляет иммуноглобулин А, защищаясь таким образом от атак иммунной системы.

• Пока что нет точных сведений, почему у одних людей уреаплазма вызывает тяжелые воспалительные процессы, а у других не вредит организму.
• 
• Как передается заболевание

Нетрудно догадаться как передается уреаплазмоз, учитывая, что это венерическая инфекция. Передается она при половом контакте.

Другие пути передачи встречаются редко. Известны единичные случаи заражения при тесном бытовом контакте. Кроме того, инфекция может передаваться вертикальным путем – от матери к ребенку во время родов. При этом бактерия очень опасна для новорожденного.

Если у взрослого человека она паразитирует исключительно в структурах мочеполовой системы, то у грудничка может поразить оболочки головного мозга с развитием менингита. К числу способов заражения не относится анальный или оральный контакт, так как можно заразиться уреаплазмозом лишь при вагинальном сексе.

Эта бактерия не приспособлена к паразитированию в прямой кишке или ротоглотке. Вне органов мочеполовой системы она очень быстро погибает.

От чего появляется воспалительный процесс у одних людей, но эта же инфекция протекает бессимптомно у других? Обострения патологии связывают с такими факторами:

• снижение иммунной защиты;
• наследственные особенности функционирования и строения органов мочеполовой системы;
• дисбиотические процессы (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной флоры).

Обычно уреаплазма вызывает уретрит, вагинит или цервицит. Воспаление происходит на фоне увеличение количества бактериальных клеток в структурах урогенитального тракта. При обследовании женщин, страдающих уреаплазмозом, выясняется, что эта бактерия поражает такие органы:

• уретру – в 86% случаев;
• влагалище – 67% случаев;
• цервикальный канал – 60% случаев.

Из 100 пациенток только у 24 инфекция выявляется в одном из перечисленных органов. Еще у 38 она обнаруживается в 2 органах, и с такой же частотой выявляется одновременно во влагалище, уретре и цервикальном канале. Поражение других структур встречается редко. Изредка уреаплазма вызывает у женщин эндометрит, а у мужчин – простатит.

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин выявляется чаще, чем у мужчин. Проявления этой инфекции часто отсутствуют.

Уреаплазма может входить в состав нормальной микрофлоры и не всегда вызывает воспаление. После заражения, если симптомы появляются, инкубационный период длится в среднем 1 месяц. Вот сколько времени должно пройти, чтобы появились первые клинические признаки инфекции.



Обострение провоцируют:

• сопутствующие инфекции мочеполового тракта;
• гормональный дисбаланс;
• беременность;
• роды;
• изменение иммунного статуса.

Основными клиническими проявлениями является уретральный синдром.

Читать также  Особенности половой инфекции трихомониаза

В этот симптомокомплекс входит:

• жжение в уретре;
• боль при мочеиспускании;
• выделения – обычно слизистые, реже слизисто-гнойные.

У женщин уреаплазмы нередко поражают структуры мочевыделительной системы. Они могут вызывать цистит и пиелонефрит. У 20% пациентов с мочекаменной болезнью из конкрементов высеиваются уреаплазмы.

У женщин описаны случаи геморрагического цистита, вызванного уреаплазменной инфекцией. Он характеризуется тяжелым течением и гематурией (появлением крови в моче).

Уреаплазмоз при беременности

Чем опасен уреаплазмоз у женщин, так это негативным влиянием на плод. Поэтому у беременных важно вовремя взять анализы, чтобы провести обследование и обнаружить скрытую инфекцию.

Уреаплазмоз при беременности может закончиться выкидышем или мертворождением. Поражение плодного яйца возможно на любых сроках гестации.

Установлено, что пороки развития у инфицированных уреаплазмой детей встречаются в 3 раза чаще, чем в среднем в популяции. В основном их количество увеличивается за счет аномалий развития центральной нервной системы. Кроме того, в случае инфицирования плаценты уреаплазмой риск преждевременных родов возрастает в 14 раз.

Негативное влияние возможно и после родов. Среди новорожденных, инфицированных уреаплазмами, неонатальная смертность на 50% выше по сравнению со средними статистическими показателями. Таким образом, для плода уреаплазмоз однозначно опасен. Поэтому лечение инфекции нужно проводить своевременно, ещё на этапе планирования.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин протекает так же, как у женщин. Воспаляется в основном уретра.


В редких случаях воспалительный процесс переходит на предстательную железу.

А при развитии уретрита может наблюдаться затрудненное мочеиспускание. Это связано с тем, что слизистая оболочка мочеиспускательного канала отекает.

У мужчин просвет её меньше, чем у женщин. Возможные осложнения заболевания:

• стриктуры уретры – формируются при длительном течении уреаплазмоза, если не проводится своевременное лечение;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• бесплодие – связано с обструкцией семявыносящих протоков или воспалением простаты;
• синдром Рейтера – проявляется реактивным артритом (воспалением суставов), лихорадкой, конъюнктивитом, поражением кожи.

Особенности заболевания у детей

Уреаплазмоз у детей встречается редко. Болеют две возрастные категории.

Первая – это подростки, ведущие половую жизнь. У них механизмы заражения и клиническое течение патологии такое же, как у взрослых. Только симптомы могут быть более выражены.

Вторая – это новорожденные, заразившиеся от больных матерей. У них уреаплазмоз может поражать внутренние органы, включая структуры центральной нервной системы, а потому представляет угрозу для жизни.

Лечение уреаплазмоза

Если диагностирован уреаплазмоз лечение должно быть назначено даже при отсутствии выраженных клинических симптомов, так как вылечить заболевания лучше, не дожидаясь осложнений.

Какой врач лечит эту болезнь и можно ли лечиться самостоятельно? Следует обязательно обратиться к венерологу, урологу или гинекологу. Лечить уреаплазмоз без назначений доктора нельзя.

Для терапии применяются антибиотики. Их выбор проводится, исходя из:

• чувствительности бактерии к различным препаратам;
• наличия сопутствующей инфекции;
• особенностей клинического течения патологии;
• особенностей организма (аллергия, соматические заболевания, беременность, лактация, детский или пожилой возраст и т.д.).

Даже если вы знаете общую схему, как лечится уреаплазмоз, то попросту не сможете учесть все моменты, позволяющие сделать терапию эффективной и безопасной. Основные средства от уреаплазмоза:

Могут применяться фторхинолоны, макролиды, но только при подтвержденной чувствительности к ним уреаплазмы.

Можно ли вылечиться полностью, зависит от того, сколько дней вы будете принимать антибиотики. Обычно уреаплазмоз требует длительной терапии. Она может продолжаться 10-14 дней.

Лечение народными средствами

Народные методы неэффективны в лечении уреаплазмоза. Никакие ванночки с ромашкой или влагалищные свечи с прополисом и облепихой не способны уничтожить инфекцию. Лечится ли это заболевание, зависит от того, насколько адекватное лечение вы получите. Применяя средства из арсенала народной медицины, вы лишь потеряете время, заразите своих партнеров и дождетесь развития осложнений.

Диагностика уреаплазмоза

Перед тем как лечить заболевание, требуется сдать анализ на уреаплазмоз для подтверждения наличия инфекции. Показаниями к обследованию могут быть:

• наличие симптомов воспалительного процесса в уретре;
• подготовка к беременности или ЭКО;
• подготовка к донорству яйцеклеток или спермы;
• отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, преждевременные роды, мертворождения, внематочные беременности);
• иммунодефицитные состояния при перенесенном ранее уреаплазмозе;
• бесплодие;
• наличие признаков воспаления в мазке на флору (лейкоцитоз).

Читать также  Анализ на трихомониаз у женщин

Кроме того, анализы сдаются после окончания терапии. Это требуется для того, чтобы подтвердить факт излечения.

В случае отрицательного результата исследования человек считается излеченным. Если же он положительный, требуется повторный курс терапии.

Поговорим о том, какие анализы сдаются и сколько дней делаются исследования. Первое, что сдает любой пациент, обратившийся по поводу воспаления половых органов, это мазок. Мужчины его сдают из уретры, а женщины – из мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Но микроскопическое исследование не позволяет выявить уреаплазму. Оно лишь подтверждает факт наличия воспалительного процесса. Если в мазке нет гонококков, трихомонад, кандид, следует думать об иной этиологии воспаления. Один из возможных вариантов – уреаплазменная инфекция. При подозрении на неё назначается одно из двух исследований:

• ПЦР;
• культуральная диагностика (бак посев).

Существует также анализ крови на иммуноглобулины класса А, M и G к уреаплазме. Но этот метод диагностики не достоверный. Он применяется на практике редко. В отличие от серологических исследований, ПЦР и бак посев позволяют:

• подтвердить факт наличия уреаплазмы в уретре или других мочеполовых органах;
• установить количество бактерий (при ПЦР – количество копий ДНК, при бак посеве – число колониеобразующих единиц).

На практике чаще применяется ПЦР. Потому что этот метод более быстрый. Благодаря ПЦР результаты можно получить уже через несколько часов.

Чего не скажешь про посев – уреаплазма вырастает на питательной среде только через несколько дней. Зато посев позволяет оценить чувствительность и резистентность бактерий к различным антибиотикам. Это облегчает врачу процесс выбора препарата. Практически со 100% вероятностью лечение после бак посева будет успешным.

Как сдать мужчине анализ на уреаплазмоз? Для этого нужно обратиться к врачу-венерологу или урологу.

Перед этим:

• 2 дня нельзя заниматься сексом;
• 2 недели – не принимать никаких антибиотиков;
• 2 часа – не мочиться.

Доктор возьмет мазок и отправит его в лабораторию. Если сдается анализ мочи на уреаплазмоз, собирать следует утреннюю порцию в стерильный контейнер.

Как правильно женщине сдавать анализ? Правила те же, что и для мужчин. Но есть некоторые дополнения:

• нельзя сдавать анализы во время менструаций;
• нельзя пользоваться тампонами или делать спринцевания, применять любые вагинальные таблетки или свечи;
• нельзя делать анализ спустя 2 суток после любых медицинских манипуляций, связанных с проникновением инструмента во влагалище (трансвагинальное УЗИ, кольпоскопия и т.д.).

После лечения анализы сдаются через 2-4 недели после отмены антибиотиков.

Отзывы

В интернете распространены отзывы от пациентов, которые возмущены назначенным лечением. Ходят слухи, что уреаплазмоз вообще лечить не нужно. Если нашли уреаплазму, ничего страшного в этом нет.

Ведь это непатогенный микроорганизм, который мирно живет в половых путях, не причиняя беспокойства.

Начитавшись подобных отзывов, многие женщины действительно отказываются от лечения, что оборачивается множеством проблем.

Почему в интернете пишут, что лечить уреаплазмоз не нужно?

Потому что этот микроорганизм действительно может в небольшом количестве присутствовать в мочеполовой системе. Но это не значит, что при обнаружении уреаплазмы вам не требуется лечение. Ведь анализ на данную инфекцию трактуется не совсем обычным образом.

Если проводится качественная, а не количественная реакция ПЦР, результат может быть положительным или отрицательным. Для большинства микроорганизмов «обнаружено» пишут, когда ДНК бактерии выявлена. «Не обнаружено» указано в заключении, если патогена нет в клиническом материале.

Но с уреаплазмой дело обстоит несколько иначе. «Не обнаружено» пишут, если бактерия содержится в концентрации 103 копий ДНК в мл или меньше. «Обнаружено» указывают в заключении, если количество ДНК 104 копий или больше.

Таким образом, если у вас обнаружили уреаплазму, это означает, что она содержится в достаточно высокой концентрации, чтобы представлять опасность для здоровья. Поэтому, несмотря ни на какие отзывы, лечить болезнь нужно. Иначе возможны воспалительные процессы, неблагоприятные исходы беременности или бесплодие.

Для диагностики и лечения уреаплазмоза обращайтесь в нашу клинику. Здесь работают высококвалифицированные венерологи, которые помогут решить проблему.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/trixomoniaz/ureaplazmoz-vidy-i-lechenie.html

Уреаплазмоз: причины, симптомы и лечение в статье уролога Ковалык В. П

Над статьей доктора Ковалык В. П. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 27 февраля 2018 г.Обновлено 19 июля 2019 г.

Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.

• Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.
• Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г.[1]

Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.

Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом.

Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита.[2]

Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:

1. заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит;[3]
2. урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
3. патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
4. патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
5. мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.

Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%).[4]

Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры.

Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов.

Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни.[5]

В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.

Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается.

Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита.

Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины.

Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм.

Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.

1. Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.
2. Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.
3. Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.
4. Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита.[6][7][8]
5. Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой.[17]

Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.

Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.

Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.

Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А.[9]

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 103 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом.[10]

Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза.

При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ).

Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца.[11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше.[12]

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит.

При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е.

заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки.[13]

У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.

Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.

Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.

• Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum,и U.parvum.
• Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл[15].

Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:

1. сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
2. положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
3. повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
4. наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.

При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз».[16]

Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.

• Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.
• Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.
• Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:

• Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
• или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.

При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней.[17]

При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:

• Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
• или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней.[18]

Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.

Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:

• планированием беременности;
• предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
• донорством спермы.[19]

Источник: https://ProBolezny.ru/ureaplazmoz/

Разновидности уреаплазмы и их особенности

Уреаплазмоз относится к одному из самых распространенных заболеваний, которые передаются при половых контактах. Хотя сама уреаплазма и ее виды являются условно-патогенными организмами, то есть постоянно находятся в микрофлоре влагалища у женщин. По своей классификации этот микроорганизм относится к внутриклеточным паразитам.

На данный момент микробиологам известно 14 биоваров уреаплазмы, но при серотипировании выделяют только 3 вида, которые могут вызвать заболевания: parvum, urealiticum и species. У них отсутствует клеточная стенка и ДНК.

Для точного определения, какие именно виды уреаплазмы присутствуют в организме, применяют типирование. После этого можно будет назначить уже более конкретное лечение, которое даст максимальный результат.

Общая информация

Все уреаплазмы относятся к семейству микоплазмы. По своим размерам эти микроорганизмы несколько больше, чем вирусы, но меньше, чем бактерии.

Важно!Бубновский: «Эффективное лечение уреаплазмоза существует! Болезнь пройдет за неделю, если..»

загрузка…

Это паразит, который может жить и размножаться только внутри клетки. У него нет своей клеточной мембраны, поэтому для обеспечения нормальной жизнедеятельности используются органеллы хозяина.

За счет такого типа паразитирования, уреаплазмы могут очень долго «прятаться» как от иммунитета, так и от антибактериальных препаратов.

Уреаплазма вида парвум

По своей классификации этот тип возбудителя относится к микоплазмам, как и все остальные. Основное место ее обитания – это слизистая оболочка влагалища у женщин.

Этот тип уреаплазм обладает способностью к расщеплению мочевины мочи, при помощи фермента с названием уреаза. В результате происходит образование аммиака.

При увеличении количества этого микроогранизма и снижении иммунитета возможно развитие воспалительного процесса в области половых органов. Также есть вероятность спровоцировать мочекаменную болезнь, и камни начнут образовываться в разных частях мочевыводящих путей.

Чаще всего эта бактерия активируется, когда уже есть другие половые инфекции, например, хламидиоз или гонорея. Длительность инкубационного периода составляет 3-4 недели.

Уреаплазма вида уреалитикум

Их особенность состоит в том, что они гораздо легче внедряются в слизистую половых органов. У женщин риск появления этого вида уреаплазмы несколько выше.

При нормальной работе иммунитета вероятность развития уреаплазмоза ниже, так как уреалитикум не может воздействовать на антитела. Поражение организма происходит при проникновении этого паразита в клетки крови и сперматозоиды. При этом происходит их разрушение.

У женщин могут образоваться спайки, вследствие чего развивается трубная непроходимость. Это приводит к увеличению риска внематочной беременности, а при тяжелых случаях вероятно бесплодие.

Уреаплазма вида species

Как и все остальные биовары уреплазмы этот вид бактерий относится к представителям нормальной микрофлоры. Место его паразитирования – мембраны клеток половых органов. В результате воспалительный процесс не заставляет себя ждать.

Для мужчин этот вид паразита гораздо опаснее, чем для женщин. Микроорганизм проникает в сперматозоиды и разрушает их. Итогом будет мужское бесплодие.

Случаи, когда необходимо определение типа

Узнать, какой именно вид уреаплазмы наблюдается у каждой конкретной женщины, важный момент для выбора терапии заболевания. Точно поставленный диагноз – это уже половина пути к излечению. Только после правильной установки причины можно назначит максимально эффективное лечение, которое избавит от инфекции в самые короткие сроки.

Все дело в том, что тип уреалитикум вызывает заболевание только при превышении его допустимого количества. По этой причине, если носительство бессимптомное, терапия может не назначаться совсем.

Иная тактика используется при обнаружении уреаплазмы типа специес или парвум. В этом случае лечение должно быть начато немедленно.

Определение типа уреаплазмы обязательно при следующих случаях:

• планирование беременности. Анализ на уреаплазму обязателен у женщин, который встают на учет в консультации. Также его назначают при самопроизвольных абортах на ранних сроках, так как уреаплазмоз может быть провоцирующим фактором;
• бесплодие. Выявление этого микроорганизма обязательно, так как есть вероятность разрушения сперматозоидов, что сказывается на их общем количестве;
• появление симптомов поражения половых органов инфекцией;
• выбор препарата и тактики лечения заболевания.

Определение вида уреаплазмы

Необходимость определить, какой именно подвид привел к развитию заболевания, продиктован выбором правильной тактики лечения. Основной анализ, который назначается, — это ПЦР-исследование. На данный момент это самый информативный метод, имеющийся в распоряжении врача. С его помощью можно выявить даже небольшие количества возбудителя в исследуемом материале.

Проводится он следующим способом:

1. Производится забор материала из уретры. Иногда может быть использована кровь, но при малых количествах возбудителя его определение будет затруднено.
2. В лаборатории готовые препараты переносят в специальный реактор.
3. Затем добавляют особые ферменты, которые связываются с РНК уреаплазмы и позволяют определить тип, приведший к развитию заболевания.

Кроме ПЦР-диагностики иногда используют культуральный посев. С его помощью можно четко определить, какой именно вид возбудителя присутствует в микрофлоре и его количество.

В чашке петри создается специальная питательная среда, на которую, используя микробиологическую петлю, заносится микроорганизм. Через несколько суток культура вырастает, и ее подвергают микроскопии.

Результатом будет выявленный тип возбудителя.

Также довольно часто выполняют анализ крови на антитела к уреаплазме. Но он не поможет определить тип. В данном случае можно выяснить только присутствие в организме.

Все анализы сдают оба половых партнера, так как при вылечивании одного возбудитель может остаться у другого.

Определение типа уреаплазмы очень важно. Течение заболевания всегда будет зависеть от вида, который был выявлен во время исследований. Также как и тактика лечения. Поэтому всегда необходимо типировать возбудителя сразу после его обнаружения.

«Полное очищение от паразитов со скидкой 50%!»

Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами. Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство…

Читать далее

Источник: https://VseParazity.ru/infekcii/mochepolovye/ureaplazma-ureaplazmoz/vidy.html

Уреаплазма: что это и как проявляется

• Как передается
• Виды уреаплазмы
• При беременности

Благодаря новым технологиям медицинских исследований, таких как полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ, удалось выявить множество новых микроорганизмов. Среди них — уреаплазма (Ureaplasma urealyticum).

Многие пациенты, которым поставлен диагноз уреаплазмоз, интересуются видом возбудителя, задаваясь вопросами о том насколько опасна уреаплазма, что это и как быстро вылечиться от недуга.

Микроорганизм относится к граммотрицательным микробам, но, как и вирус, является внутриклеточным. У него есть дополнительная липидная оболочка, скрывающая клеточную стенку, но нет ДНК. Поэтому паразит считается малым микроорганизмом и по классификации находится между обычными микробами и вирусами.

Уреаплазма присутствует в организме многих людей, но не всегда вызывает болезни, поэтому о ней говорят как об условно-патогенной бактерии. Барьером для развития патологических процессов в организме из-за паразита служит нормальная микрофлора человека. Если естественный баланс микроорганизмов нарушается, то уреаплазма начинает активно размножаться, вызывая разные недуги.

Микроорганизм внедряется в цитоплазму лейкоцитов, эпителия, сперматозоидов, нарушая их функции. Часто уреаплазму обнаруживают вместе с другой патогенной микрофлорой: хламидиями, гарднереллами, трихомонадой и другими.

Симптомы болезни могут проявляться остро или носить вялотекущий характер. Специфической симптоматики, свойственной исключительно уреаплазмозу, нет. Симптомы болезни, вызванной уреаплазмой, легко спутать с проявлениями других микробов. Определить конкретно, что это — уреаплазма или, например, хламидии можно с помощью диагностических исследований.

Симптомы мужского уреаплазмоза:

• жжение и резь в половом органе в процессе мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области головки члена во время секса;
• тянущие боли в промежности и внизу живота;
• боль в мошонке (яичках);
• не обильные выделения из полового органа;
• снижение полового желания.

Симптомы женского уреаплазмоза:

• появляется боль, жжение и резь при мочеиспускании;
• могут появиться тянущие боли внизу живота;
• наблюдаются обильные выделения из влагалища;
• женщина испытывает неприятные ощущения во время секса;
• частичное или полное отсутствие либидо;
• после полового акта в выделениях может появиться примесь крови;
• длительное время не наступает беременность.

Уреаплазмы могут наносить вред организму бессимптомно. В этом случае болезнь переходит в хроническую стадию, минуя острую.

Как передается уреаплазма, и какие факторы способствуют развитию заболеваний

По статистике почти у трети новорожденных женского пола обнаруживают на половых органах уреаплазму. Среди мальчиков такой показатель гораздо ниже. В процессе роста и развития организма инфекция исчезает, особенно у детей мужского пола. Среди школьниц уреаплазму выявляют лишь у 5 — 20 процентов обследуемых. У мальчиков этот показатель практически сводится к нулю. В отличие от детей, процент взрослых, страдающих уреаплазмозом, возрастает, так как половой путь заражения — самый распространенный.

Еще один способ передачи микроорганизма — бытовой. Как передается уреаплазма бытовым путем не исследовано, поэтому данное утверждение является спорным. Но все же есть предпосылки к тому, что не только половой акт является причиной инфицирования взрослых людей. Например, микроб способен сохранять свою активность на влажных бытовых предметах в течение двух суток.

Частые вопросы о способах передачи микроорганизма:

• Можно ли заразиться уреаплазмой через поцелуй? Микробы живут и размножаются на органах мочеполовой системы. Во рту их нет. Поэтому поцелуй не может являться источником заражения уреаплазмозом. Но в случае, если партнеры занимаются оральным сексом, то микроорганизм, попадая в ротовую полость, может передаться партнеру при поцелуе. А если у него есть язвочки на слизистых, то уреаплазма способна попасть в кровоток, а, соответственно, заражение возможно.
• Передается ли уреаплазма через слюну? О том, как передается уреаплазма через поцелуй, мы уже выяснили. Поэтому можно сказать, что слюна сама по себе не содержит микроба, но он может временно появиться в ее составе при оральных ласках.

Если в организм попала инфекция, то это не значит, что человек заболеет.

Для активизации уреаплазмы требуются особые условия, среди которых:

• сниженный иммунитет;
• частые стрессы;
• нарушение баланса микрофлоры организма;
• наличие других инфекций мочеполовой системы;
• радиоактивное облучение;
• плохое питание и качество жизни в целом;
• недостаточная гигиена половых органов;
• длительный прием антибиотиков или гормональных препаратов;
• беременность, роды.

Снижение защитных сил организма практически всегда сопровождается развитием или обострением заболеваний, имеющих бактериальную этиологию. Но и сами недуги снижают иммунитет: частые простуды, хронические болезни и т. д. Во время беременности в организм женщины перестраивается, а это дополнительная нагрузка на иммунную систему.

Неполноценное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки и стрессы — все ведет к истощению организма, а значит, способствует развитию уреаплазмоза. Наиболее опасным фактором для проявления болезни являются беспорядочные половые связи.

Кроме множества разных патогенных микроорганизмов, попадающих на слизистые половых органов, частая смена половых партнеров нарушает естественную микрофлору, присутствующую в мочеполовой сфере женщины, увеличивая риск развития воспалительных процессов.

Виды уреаплазмы у женщин и мужчин

Тип уреалитикум.

Имеет слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряется в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей. Эта разновидность уреаплазмы способна разрушать иммунные клетки, так как основа микроорганизма — иммуноглобулин Igа. Но самой большой опасностью микроба urealyticum является то, что он проникает в цитоплазму спермы и крови, уничтожая их.

Разновидность парвум.

Этот тип уреаплазмы обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто ее обнаруживают на гениталиях женщин и мужчин.

Бактерия расщепляет мочевину, в результате чего образуется аммиак, провоцирующий воспалительные процессы. Кроме того, уреаплазма парвум способствует образованию камней в разных местах мочевыделительной системы.

Это внутриклеточный паразит, который за счет снижения иммунитета проникает в клетки и разрушает их.

Тип специес.

Находится в составе естественной микрофлоры человека. Отличается микроскопическими размерами и отсутствием клеточной стенки. Уреаплазма уреалитикум и правум быстро вызывают болезни, а species паразитирует на клетках долгое время, но в конечном итоге, может привести к серьезным болезням, например, нахождение этой разновидности в сперме вызывает бесплодие у мужчин.

В зависимости от вида микробов различается и лечение. Чаще всего диагностируют болезни, вызванные уреаплазмой уреалитикум и парвум. Обычно вторая не требует лечения, все зависит от количества микробов, обитающих на слизистых.

Если уреаплазма правум превышает допустимую норму в несколько раз, тогда развивается воспаление и в отношении бактерии проводят антибактериальную терапию. Тип уреалитикум требует быстрого вмешательства, так как способен вызвать осложнения. На основании жалоб пациента проводят молекулярную диагностику ПЦР, а после обнаружения разновидности микроорганизма назначают соответствующее лечение.

Особенно важно диагностировать эти виды уреаплазмы у женщин во время вынашивания ребенка, так как они нарушают нормальный процесс беременности.

Анализы на выявление специес назначают в следующих случаях:

• планируется беременность;
• есть патологии предыдущих беременностей;
• во время лечения бесплодия;
• наличие урогенитальных инфекций.

Лечение уреаплазмоза проводят с помощью антибактериальной терапии. Обычно назначают антибиотики тетрациклины или макролиды: Азитромицин, Доксициклин, Джозамицин и другие.

В качестве дополнения назначают курс лечения иммуномодуляторами: Дикарисом, Таквитином и т. д. Во время приема лекарств запрещены половые контакты и употребление спиртных напитков.

Беременные женщины проходят терапию под наблюдением лечащего врача.

Болезни, вызываемые разными видами уреаплазмы у женщин и мужчин:

• женщины: повреждение маточных труб, аднексит, эндометриоз, цервицит, вагинит, внематочная беременность, бесплодие;
• мужчины: простатит, уретрит, эпидидимит, бесплодие.

Инфекция уреаплазма: диагностика и особенности болезни во время беременности

Инфекция уреаплазма выявляется по разным методикам:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно дифференцировать типы инфекции: Ureaplasma urealyticum и pravum. Метод позволяет выявить антитела к микробу и титр (количество) бактерий.
2. Культуральный способ (бактериальный посев). Более долгий метод, но отличается повышенной точностью. Позволяет выявить тип возбудителя и его чувствительность к антибактериальным веществам.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Довольно дорогой метод. С его помощью можно определить даже незначительное количество бактерий или вирусов в сыворотке крови задолго до клинических проявлений болезни.
4. Иммунофлюорисценция (РНИФ — непрямая, РПИФ — прямая). Один из самых недорогих методов выявления патогенной микрофлоры.

Несвоевременная диагностика перед беременностью или заражение инфекцией во время вынашивания ребенка может вызвать разные осложнения. Это особенно опасно в 1 триместре, так как в этот период нельзя проводить антибактериальную терапию. Антибиотики могут нанести вред плоду, подавляя его рост и вызывая отклонения в развитии.

Осложнения, связанные с беременностью:

• Ureaplasma urealyticum может привести к внематочной беременности, а на ранних сроках — спровоцировать выкидыш.
• На поздних сроках подвид уреаплазма спенсис способствует преждевременным родам.
• Как во время беременности, так и при родах ребенок может быть инфицирован бактериями.
• Инфекция уреаплазма может вызвать воспалительные процессы в матке, которые негативно сказываются на процессе вынашивания ребенка.
• Низкий вес ребенка после рождения многие врачи связывают с наличием Ureaplasma urealyticum. Но утверждать это как факт еще рано, так как исследования продолжаются.

Источник: https://impotencija.net/ureaplazma/chto-jeto/

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз сегодня получил большое распространение, считаясь одной из наиболее часто передающихся половых инфекций. Заболевание уреаплазмоз и микоплазмоз нередко сочетаются друг с другом.

Уреаплазмоз и трихомониаз также часто сопровождают друг друга и совместно пребывают в организме человека, вызывая поражения различных органов и систем.

Уреаплазмоз по МКБ 10 отсутствует в списке болезней, которые передаются посредством половых контактов.

Уреаплазмоз (10 МКБ), несмотря на это, упоминается совместно с такими болезнями, как вагинит, уретрит и цервицит.

Чем вызывается уреаплазмоз?

При запросе «инфекция уреаплазмоз (фото)» можно увидеть и возбудителя данного инфекционного заболевания и его клинические проявления. Уреаплазма представляет из себя крошечную бактерию, ее диаметр равняется всего лишь 0,3 микрон. Но при таком маленьком размере бактерия способна вызывать очень большие проблемы и способствовать глобальным изменениям в организме.

Данные возбудители разрушают клеточные мембраны, вторгаются в клеточную цитоплазму (основное ее содержимое после перехода через оболочку). После этого собственно и начинается воспалительный процесс. К чему любят прикрепляться уреаплазмы? Обычно это женские лейкоциты, мужские сперматозоиды и эпителий.

Активизация деятельности уреаплазм происходит при следующих обстоятельствах:

1. При менструациях;
2. После родовой деятельности;
3. Во время обострения хронических болезней;
4. После абортивного оперативного вмешательства;
5. При разнообразных травмах;
6. При протекании в организме острых инфекций;
7. В период после любого оперативного вмешательства.

У женщин уреаплазмоз очень часто встречается в комбинации с другими инфекциями, вторгающимися в мочеполовую систему. Это как правило трихомонады и хламидии. В этом случае диагностика заболевания под названием уреаплазмоз значительно осложняется. Найти основного возбудителя, после которого присоединились другие половые инфекции, обнаружить очень сложно.

Чаще всего уреаплазмы диагностируются у сексуально активных людей. Это преимущественно возраст от четырнадцати до двадцати девяти лет. Очень часто заражение происходит в силу того, что молодые люди не осведомлены о последствиях половой жизни.

Проявляется ли уреаплазмоз у детей?

Уреаплазмоз, отзывы о котором можно часто встретить в сети, встречается не только у взрослых людей, но и у детей. Уреаплазмы обнаруживаются у каждой третьей новорожденной девочки, что является довольно тревожным показателем. У мальчиков цифры не такие высокие.

Уреаплазмоз, форумы про который могут дать много полезной информации родителям, поражает детей. Ввиду чего это происходит? Во-первых, заражение может передаваться от матери.

Как правило, такие девочки потом смогут самоизлечиться от уреаплазм. Это ведет к понижению таких высоких показателей.

Если люди живут половой жизнью, то уреаплазмы способны передаться от инфицированного человека к здоровому именно посредством секса.

Примерно половина женщин является носителями уреаплазм. У мужчин такая инфекция встречается много реже.

Посредством чего возможна передача уреаплазм?

Самый часто встречающийся способ – половой акт с зараженным человеком. Ребенок может также заразиться от матери во время родоразрешения. При появлении на свет уреаплазмы могут быть обнаружены в их носоглотке и половых органах, но это намного чаще встречается у девочек, нежели у мальчиков.

Бытовой способ заражается является маловероятным.

Может ли уреаплазмоз орально передаться от больного к здоровому? Ответ положителен. У здорового человека заражение часто может проявляться в виде ангины, по крайней мере человеку кажется, что это ангина.

Если инфекция не проявляется, то это еще не означает, что она не присутствует в организме.

У уреаплазмоза имеется свой инкубационный период, по истечении которого начинается проявление первых клинических признаков.

Основные проявления уреаплазмоза появляются тогда, когда значительно снижается иммунитет человека. Сочетание нескольких сопутствующих факторов ведет к тому, что уреаплазмы из условно-болезнетворных переходят в состояние патогенных микроорганизмов.

Какие симптомы становятся признаками уреаплазмоза?

Уреаплазмоз: выделения – какие они? Обычно скудные и мутные. Кроме того, при мочеиспускании возможны зуд, жжение и резь. Также иногда болит уретра, появляются частые позывы в туалет.

Уреаплазмоз в норме протекает скрыто на протяжении от одной до трех недель после рокового полового контакта.

Что еще можно сказать об уреаплазмозе?

Уреаплазмоз способен проявляться во время вынашивания малыша. Это происходит в том случае, если женщина в течение беременности подвергается сильным стрессам, моральным и физическим перегрузкам. Словно дремлющие инфекции начинают резко активизироваться.

Уреаплазмоз также способен появиться в организме, если в нем уже присутствуют и активно развиваются такие инфекции, как:

1. Гонококки, микоплазмы и хламидии;
2. Вирус простого герпеса, папилломы человека;
3. ВИЧ.

Иммунная система человека, которая длительно подвергалась разного рода негативным воздействиям, не может бороться проникающими в организм уреаплазмами, вследствие чего начинается их активное распространение по всему урогенитальному тракту.

Кроме того, если человек постоянно и бесконтрольно принимает антибиотики и лечится гормонально, у него возникает дисбактериоз.

Он не может нормально сопротивляться и начинается возникновение последствий, которые в будущем будет сложно лечить. В любом случае при наличии подозрений нужен грамотный специалист.

Причины уреаплазмоза

Источник: https://zppp-i-besplodie.ru/ureaplazmoz.html