Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Это вирус, о котором должна знать каждая женщина. Так считает большинство врачей. И трудно с ними поспорить. Что это за зверь и почему женщины непременно должны о нем знать?

Что собой представляет цитомегаловирус

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Цитомегаловирус (или ЦМВ) является членом группы вирусов герпеса. Вызывает цитомегалию – заболевание, которое поражает человеческие клетки и увеличивает их в размерах.

Характеризуется способностью не проявлять себя в организме на протяжении длительного периода. Может находиться в состоянии покоя в течение всей жизни носителя.

К 40 годам более половины всех взрослых женщин планеты инфицированы ЦМВ.

Вирус становится опасен при сбоях иммунной системы. Тогда он может стать причиной ряда заболеваний. В том числе сугубо женских, таких как:

  • воспаление яичников;
  • воспалительные процессы во влагалище;
  • болезни полости и шейки матки.

В период беременности инфекция может негативно сказаться на развитии плода. Возможны появление патологий и даже гибель ребенка.

Как только человек заражается, вирус остается в его организме на всю жизнь, но обычно бездействует и никак себя не проявляет.

Виды ЦМВ

Существует два типа этой инфекции:

  1. Первичная ЦМВ-инфекция.
  2. Рецидивирующая ЦМВ-инфекция.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Однако в случае, когда иммунная система человека ослаблена, вирус может стать особенно активным. Особенно осторожным следует быть во время протекания беременности. В этом плане цитомегаловирус у женщин является более опасным явлением, нежели у мужчин.

Как возможно заразиться

Передача ЦМВ происходит от человека к человеку. Распространение вируса никак не связано с пищей, водой или животными.

Сам по себе этот вирус не очень заразен. И тем не менее он активно передается в домашних хозяйствах и среди детей младшего возраста. Особенно в детских садах.

Инфекция распространяется исключительно при тесном и близком контакте с зараженным человеком. Вирус может находиться в слюне, моче, грудном молоке или в других жидкостях организма.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

  • дети в утробе матери;
  • люди, которые работают с детьми;
  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • реципиенты трансплантатов органов;
  • люди с ВИЧ.

Более широко инфекция распространена в развивающихся странах и в местностях с низкими социально-экономическими условиями.

Вирус может передаваться ребенку еще до его рождения, по мере того как он развивается и находится в утробе матери-носителя.

Основные признаки ЦМВ у женщин

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Итак, как проявляется наличие инфекции? У большинства инфицированных женщин никаких признаков нет.

Какую бы форму ни имел цитомегаловирус, симптомы у женщин чаще всего либо не появляются, либо настолько слабы, что просто незаметны.

Однако если есть подозрение на вирус, стоит обратить внимание на следующие проявления:

  • температура;
  • опухшие гланды;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита;
  • тугоподвижность суставов.

Эти проявления ЦМВ-инфекции являются основными. Но в каждом отдельном случае могут дополняться и другими.

Симптомы ЦМВ у женщин со СПИДом

Статистика говорит, что данный вирус имеется и 90% женщин, страдающих от СПИДа. Возбудитель активизирует свою деятельность при сильном падении CD4-лимфоцитов. Болезнь чаще всего проявляется в форме энцефалопатии или пневмонии.

При СПИДе инфекция характеризуется следующими состояниями:

  • двухстороннее воспаление ткани легких;
  • одышка и сильные приступы кашля;
  • ухудшение показателей интеллекта;
  • нарушения внимания и памяти;
  • поражение тканей почек и печени;
  • болезни половой системы;
  • ухудшение состояния органов зрения;
  • нарушения спинного мозга.

Зачастую у женщин развивается слабоумие. Нередки случаи летального исхода. Также у каждой пятой полностью пропадает зрение.

Симптомы у беременных женщин

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Во время периода беременности женский организм особенно уязвим. И чувствителен практически ко всем инфекциям.

При первичном характере заражения или же при активизации спящего возбудителя в период беременности, женщина и ее будущий ребенок могут получить серьезные осложнения.

При инфицировании появляются следующие проблемы:

  • нарушения плаценты;
  • самопроизвольный аборт;
  • многоводие;
  • обильное кровотечение при родах.

В течение периода беременности нередко имеют место воспаления в мочеполовой системе:

  • вагинит;
  • цервицит;
  • эндометрит;
  • эрозия маточной шейки;
  • оофорит.

Бывают случаи и со своеобразными симптомами:

  • всевозможные высыпания;
  • суставные боли;
  • увеличение околоушных лимфоузлов;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Болезни протекают, как правило, в хронической форме.

Как проходит заболевание

На самом деле поражение цитомегаловирусом считается нормой и к заболеваниям не относится. Но поскольку он может вызывать последствия для здоровья, его принимают за болезнь условно.

В целом “болезнь” проходит три этапа:

Инкубационный период

Это первый этап заболевания. Его длительность – примерно 20-60 суток. В этот период возбудитель инфекции активно размножается и заражает новые клетки. Болезнь себя никак не проявляет.

Период проявления симптомов

Второй этап – острая фаза. Продолжается примерно 4-6 недель. Если женщина является обладательницей крепкого иммунитета, симптомов не будет.

Однако у некоторых могут появиться симптомы, схожие с признаками гриппа:

  • небольшое повышение температуры до 37°С;
  • еле ощутимое недомогание;
  • общая слабость.

Но опять же, происходит это редко.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Переход в хроническую форму

После перехода из острой фазы, болезнь становится хронической и сопровождает человека в течение всей жизни, никак себя не проявляя. Вирус может заявить о себе лишь при снижении иммунитета.

Таким образом женщина становится скрытым носителем инфекции. Сама носительница будет здорова. Однако это может быть опасным для ее будущего ребенка. При беременности появляются риски выкидышей и мертворождений. Это самое главное, чем опасен цитомегаловирус.

Как обнаружить цитомегаловирус

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Более того, люди, у которых был ЦМВ, вырабатывают к нему антитела, которые так же как и сама инфекция остаются в организме на всю оставшуюся жизнь.

Есть несколько способов диагностировать наличие цитомегаловируса:

  1. Анализ крови.
    Можно протестировать себя на наличие вышеупомянутых антител. Все, что потребуется, – сдать в больницу кровь на анализ. Кровь сдают дважды с промежутком в две недели.
  2. Анализ тканей и жидкостей организма.
    Вирус также можно обнаружить через анализ мочи, горловых мазков и образцов тканей организма.
  3. Анализ в лаборатории.
    Подобные анализы проводятся исключительно в рамках исследований. Поэтому лабораторные тесты на наличие вируса дорогостоящи и большинству недоступны.

Диагностика вируса у беременных женщин

  • Если диагноз ЦМВ-инфекции должен быть поставлен беременной женщине, есть два основных способа проверить ее на наличие на инфекции.
  • 1. Анализ организма матери
  • И здесь есть два пути:
    Первый – тестирование состава околоплодных вод или так называемый амниоцентез.
  • Второй – анализ фетальной жидкости (находится внутри клеток).
  1. 2.

    Обследование плода

  2. Симптомы цитомегаловируса проявляются редко.

    Но те, которые могли бы означать возможную инфекцию, включают:

  • низкий уровень амниотической жидкости;
  • ограничения внутриутробного роста;
  • увеличенные ткани в головном мозге ребенка.

Как только ребенок рождается, тестирование может проводиться слюной, мочой или кровью.

Как определить давность заражения

Чтобы выяснить, как давно в организме существует данная инфекция, женщина должна сдать анализы на наличие антител. Или так называемые серологические тесты.

В ходе тестирования специалисты проверяют наличие антител двух типов:

1. Антитела М

Эти антитела являются четким свидетельством того, что болезнь находится в острой фазе. Это значит, что инфекция появилась в организме примерно месяц назад.

2. Антитела G

Наличие этих элементов указывает на то, что вирус попал в организм относительно давно. Это значит, что болезнь перешла в свою хроническую форму и не опасна для носителя.

В случае, когда одновременно находят и тот и другой тип антител, организм поражен цитомегаловирусной инфекцией давно, но сейчас происходит ее обострение.

Как лечить ЦМВ

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Есть такой иммунобиологический препарат – гипериммунный глобулин. Одно исследование показало, что если давать его беременной женщине, можно предотвратить заражение плода.

Хотя в настоящее время нет лекарств, которые могли бы полностью предотвратить проявления инфекции у женщин и младенцев, врачи применяют противовирусные препараты. Они могут быть эффективны при лечении некоторых аспектов врожденного ЦМВ.

Лекарства от ЦМВ могут способствовать лучшему развитию мозга у детей и предотвращать потерю слуха у взрослых.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Как правило, лечение цитомегаловируса у женщин проходит так же, как и у мужчин.

Если обозначить общие принципы, то основная цель при лечении инфекции – уменьшить влияние вируса-возбудителя на системы организма.

Чтобы решить данную задачу максимально эффективным образом, применяется целая схема лечения цитомегаловируса. Врачи назначают группы лекарств. В их число могут входить:

  • 1. Противовирусные
  • Предотвращают размножение возбудителя и его распространение в клетках.
  • К этой категории относят такие препараты как Ганцикловир, а также Форсканет и Панавир.
  • 2. Иммуноглобулины
  • Убивают вирус-возбудитель по частям.
  • Среди лекарств – Цитотект и Мегалотект.
  • 3. Интерфероны
  • Восстанавливают защитные силы организма и воздействуют непосредственно на сам вирус.
  • Относят препараты вроде Виферона, а также Лейкинферон и Циклоферон;
  • 4. Лекарства от конкретных симптомов
  • Необходимы для улучшения общего самочувствия и ослабления болезненных проявлений.

Стоит отметить, что симптомы и лечение при ЦМВ тесно взаимосвязаны. И упор при терапии делается именно на этих препаратах.

5. Средства для конкретных групп органов

Назначают исходя из нарушений в тех или иных системах организма.

Следует иметь в виду, что ЦМВ часто неактивен и безопасен для организма, а потому и лечение требуется редко. Самое главное – следить за состоянием своего иммунитета.

Как предотвратить ЦМВ

Чтобы потом не задаваться вопросом о том, как лечить цитомегаловирус, стоит заранее озаботиться его профилактикой.

Передачу цитомегаловируса в большинстве случаев можно предотвратить. Главное знать, что вирус передается через инфицированные жидкости организма. И, как отмечают исследователи, чаще всего это происходит через контакты рук.

Почему риск инфицирования выше всего среди маленьких детей? Потому что им все нужно попробовать на вкус. И свои руки в том числе.

Для предотвращения распространения ЦМВ эффективна ручная стирка с мылом и водой.

Имея в распоряжении эту информацию, обезопасить себя гораздо легче.

Кстати, люди, которые часто взаимодействуют с детьми, должны использовать различные средства гигиены в усиленном режиме. От тщательного мытья рук до надевания перчаток при смене подгузников.

Чем опасен ЦМВ: вероятные осложнения

При осложнениях симптомы ЦМВ-инфекции переходят в более заметные недуги.

Последствиями осложнений может выступать ряд нарушений:

  • тромбоцитопения;
  • увеличение печени;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление слюнных желез;
  • увеличение размеро лимфоузлов;
  • повреждение структур мозга.

У людей с нарушенным иммунитетом возникают следующие болезни:

  • пневмония и ретинит;
  • эзофагит и колит;
  • энцефалит.

Некоторые врачи и исследователи подозревают, что вирус может вызвать атеросклероз. Но эти данные не подтверждены.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Что касается детей, то если ребенок был заражен внутри материнской утробы, у него могут появиться тяжелые системные заболевания. В том числе патологии ЦНС.

Среди многочисленных врожденных нарушений также выделяются:

  • микроцефалия;
  • гидроцефалию;
  • тугоухость и глухота;
  • зубные аномалии;
  • пороки сердца;
  • глазные заболевания.

Но вероятность подобного крайне мала.

Так, из всех новорожденных, вирус в материнском утробе получают не более 2%. При этом 10% из них умирают в течение первого года.

Как упоминалось ранее, поражение цитомегаловирусом считается нормой и зачастую никак не сказывается на состоянии человека. Люди, организм которых поражен этой инфекцией, считаются здоровыми. Именно поэтому лечение ЦМВ не всегда является целесообразным.

Терапия посредством препаратов показана лишь при частных случаях. Как правило, к этим частностям относят поражение инфекцией в генерализованной форме новорожденных, беременных женщин, людей с нарушениями иммунной системы.

В случае с ЦМВ, наиболее оптимальный вариант поддержания своего здоровья – забота об иммунитете. Тогда практически никакой вирус организму не страшен.

Меню

Источник: https://herpesoff.ru/citomegalovirus/citomegalovirus-simptomy-u-zhenshyn.html

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус существует только внутри человека, поэтому им можно инфицироваться при тесном контакте с вирусоносителем.

Способы передачи такие:

  • половой;
  • через плаценту, от матери плоду;
  • контактно-бытовой;
  • через кровь, и ее препараты.

Теперь рассмотрим каждый способ инфицирования поподробнее. Половой способ инфицирования идет посредством семенной жидкости или влагалищной смазки, в период коитуса.

Опасны не только обычные сексуальные отношения, но и анальные и оральные.

Трансплацентарный способ передачи происходит посредством плаценты. Источник заражения также роды, точнее родовые пути матери. И ее грудное молоко. Это наиболее опасный способ передачи. Он вызывает врожденную инфекцию с очень тяжелыми последствиями. О них мы поговорим позднее.

И наконец, редкий, но возможный способ передачи – контактно-бытовой.

Когда вирусоноситель в активной фазе болезни с клиническими признаками болезни. Тогда воздушно-капельный способ заразиться то же актуален, особенно если контакты с заболевшим человеком близкие и частые. Когда-то цитомегалия называлась болезнью от поцелуев.   Поэтому слюна, общая посуда или предметы гигиены то же источник инфицирования.

Гемотрансфузия и пересаженные органы такой же способ инфицирования.

Цитомегаловирусом заражаются и медицинские работники, непосредственно контактирующие с препаратами крови или слюной больного человека. Ввиду того, что слюна, моча, сперма, влагалищный секрет, слезы и кровь содержат вирус, и существует так много способов заразиться. Заражают еще и бессимптомные носители, даже не зная о своем инфицировании, произошедшем ранее.

Как диагностировать

Нахождение цитомегаловируса внутри организма во время исследования биологически активных жидкостей и частей тела определяется только тогда, когда есть первичное инфицирование или стадия обострившейся цитомегалии. Во время ремиссии сам ЦМВ не определяется. Нужно будет проводить другие анализы.

Самый распространенный метод, это когда выявляют антитела к ЦМВ.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Появление цитомегаловируса в организме человека способствует появлению антител к ЦМВ – специфических иммуноглобулинов. Их наличие не позволяет цитомегаловирусу себя проявлять, и болезнь протекает бессимптомно. Поэтому, когда при иммунодефицитных состояниях иммуноглобулинов нет, или их очень мало, возникает яркая симптоматика и всевозможные осложнения.

Латентное течение, обострившаяся форма заболевания и первичное инфицирование способствует появлению в крови иммуноглобулинов G-класса. Текущее заболевание, первичное или рецидивирующее, способствует появлению в крови иммуноглобулинов M-класса.

Лабораторный анализ не отличает существующую болезнь от ранее существовавшей. Ведь антитела к цитомегаловирусу существуют в крови пожизненно, стоит только инфицироваться. Если титр иммуноглобулинов увеличился более, чем в четыре раза, говорят об усилении активности цитомегаловируса.

Отрицательные результаты анализа говорят об отсутствии текущего присутствия цитомегаловируса и инфицирования в прошлом. Но также говорит о восприимчивости диагностируемого человека к первичному инфицированию.

Устойчивый иммунитет отсутствует. Поэтому даже если нет антител G-класса, то это не позволяет дать гарантию, что в будущем не будет заражения ЦМВ. Если анализ дает неопределенный результат, то проводят повторный, через две — три недели, для оценки полученных данных. Иногда используют другие методы диагностики.

Если иммуноглобулины G-класса обнаруживаются, то говорят о настоящей или бывшей ранее ЦМВ-инфекции. Проводят ДНК-диагностику, для нахождения ДНК ЦМВ.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Метод имеет высокую точность – до 95%. И скорость проведения – до двух суток.

Посев диагностического материала на питательную среду, высокоточный метод (до 100%), но длительный – более недели. Для женщин, планирующих беременность, анализы на цитомегаловирус обязательны.

Лицам, у которых частые простудные состояния, тоже необходимо пройти диагностику. Они считают себя не больными, но представляют большую угрозу всем находящимся с ними в тесном и длительном контакте.

Это, в первую очередь, родные и близкие люди.

Принципы лечения

Навсегда вылечить от цитомегалии, на сегодняшний момент, нельзя. Можно только снизить ее активность.

Принципами терапии считают такие действия:

  • цитомегаловирусным иммуноглобулином, вводимым внутривенно, проверено увеличивают выживаемость;
  • применяют иммуномодуляторы и интерфероногены;
  • лицам, с иммуннодефицитными состояниями, назначают противогерпетические лекарственные средства;
  • проводят десенсибилизирующую терапию;
  • делают общеукрепляющую терапию.         

Латентное, субклиническое и мононуклеозоподобное протекание болезни специально не лечиться. Иногда применяется симптоматическое лечение. Если патологические процессы происходят во рту, применяют растворы фурацилина и аминокапроновой кислоты.

Какие препараты применяют

Для лечения пользуются противовирусными препаратами Ацикловиром (Зовираксом, Виралексом), Валацикловиром (Валтрексом), Ганцикловиром (Цимевеном).

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

У всех препаратов различная биодоступность, эффективность и токсичность, поэтому только лечащий врач определяет, какой препарат лучше применить в данном, конкретном случае. При выраженной устойчивости к Ганцикловиру пользуются внутривенными инъекциями Фоскарнета.

Для лечения пользуются индукторами интерферона – Панавиром, Вифероном (в виде ректальных свечей), Циклофероном и Инозин-пранобексом. Пользуются также иммуноглобулинами – Цитотектом, Интраглобином, Альфаглобином и Октагамом.

Если заболевание в легкой форме, то используют симптоматическую терапию. Если тяжелая генерализованная форма, то применяют антибиотикотерапию. Лечат Сульперазоном или Цефтриаксоном. Если возник отёк мозга, то лечат Маннитолом, Дексазоном, Диазепамом, Тиопенталом натрия и Сибазоном. Также популярно применение сосудистых средств (Пентоксифиллина, Актовегина или Инстенона).

Показано применение антигистаминных препаратов (Супрастина, Димедрола, Диазолина или Кларитина). Обязательное использование витаминных препаратов.

Цитомегалия во время беременности

Беременным женщинам ЦМВ не страшен, страдает плод. Самым опасным для плода является заражение беременной женщины от носителя вируса, с выраженными симптомами заболевания.

Гематоплацентарный барьер плохо срабатывает, иммуноглобулины в крови только появляются и цитомегаловирус в активной форме. Если у вирусоносителя обострившаяся фаза хронической цитомегалии, то это не так страшно. В крови у носителя уже есть антитела, вирус менее активный и гематоплацентарный барьер намного лучше срабатывает.

На ранних сроках беременности инфицирование беременной женщины более опасно для плода. Это грозит возникновением самопроизвольного выкидыша или всевозможными патологиями развития.  

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

  • Поздние сроки беременности менее опасны, нет аномального развития плода.
  • Но опасно развитием многоводия у беременных, преждевременными родами и врожденной цитомегалией.
  • Серьезные проблемы с печенью и селезенкой, явления малокровия – все это проявления врожденной цитомегалии.

Центральной нервной системе, глазам и ушам доставляется большой вред.

Если мама больна, и является скрытым вирусоносителем, и на протяжении первых трёх месяцев после рождения в крови ребенка обнаруживается наличие иммуноглобулинов G-класса, то он не считается больным врожденной цитомегалией.

Это еще материнские иммуноглобулины, по происшествии трёх месяцев от них не останется и следа. Но если есть иммуноглобулины М-класса, то это показывает острую стадию врожденной цитомегалии.

Перед планируемой беременностью желательно сделать вакцинацию против цитомегаловируса.

Лечение маленького ребенка не безопасно и грозит осложнениями. Современная вакцинация тоже не панацея. По статистике, она эффективна в половине случаев применения.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия особенно важны для беременных женщин и для лиц, с иммунодефицитами. Нужно полностью исключить случайные половые контакты, и даже поцелуи с неродными людьми.

Так как распространенность вируса среди населения очень высокая, то полностью изолировать себя от общения с людьми невозможно.

Но все равно, особенно в банях, саунах, бассейнах и тому подобное, избегать пользованием общими полотенцами и простынями.

Заниматься регулярным укреплением иммунитета, правильно и сбалансировано питаться и тогда цитомегаловирус вам не страшен. 

Источник: https://prosifilis.ru/content/citomegalovirus

Цитомегаловирусная инфекция у женщин: причины, симптомы, последствия и лечение

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Другие ЗППП

22.03.2018

7 тыс.

4.7 тыс.

10 мин.

Цитомегаловирусная инфекция встречается у каждой второй женщины после 35 лет, что связано с высоким инфицированием населения. Заражение происходит не сразу, а только при условии регулярных контактов с вирусом.

Патология тяжело поддается лечению и длительное время находится в тканях организма. При наличии провоцирующих факторов болезнь вновь прогрессирует.

Особую опасность ЦМВИ представляет в период беременности, поэтому женщинам в данный период стоит соблюдать правила профилактики и выполнять все рекомендации врача.

Лечение заболевания проводится препаратами и некоторыми народными средствами.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция – вирусная инфекция, характеризующаяся хроническим течением и разнообразием форм, от скрытой до генерализованной.

Группа представлена большим количеством вирусов, вызывающих различные заболевания человека.

Сюда можно отнести: простой герпес 1 и 2 типа, герпесные воспаления, ассоциированные с типом 6,7 и 8, вирус Эпштейна-Барра, ветряную оспу и другие инфекционные заболевания.

Возбудителем патологии является Cytomegalovirus hominis из семейства герпесвирусов. Его особенность роста и развития в организме человека обусловлена некоторыми свойствами:

  • содержит в геноме ДНК;
  • медленно размножается;
  • имеет низкую вирулентность.

Излечиться от цитомагаловируса полностью не представляется возможным. Даже самая комплексная и компетентная терапия способна привести лишь к стойкой и длительной ремиссии, но при появлении провоцирующего фактора симптомы и признаки болезни возвращаются с новой силой.

ЦМВ погибает при температуре выше 60C и замораживании до -20 C. Долго сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре. Заразиться вирусом можно только от больного человека или носителя. ЦМВ содержится во всех биологических жидкостях (слюне, моче, секрете влагалищных желез, женском молоке, сперме, спинномозговой жидкости) и в донорских органах и тканях.

Пути передачи:

  1. 1. Половой — через незащищенный половой акт.
  2. 2. Парентеральный — инъекционно, при переливании компонентов крови.
  3. 3. Вертикальный: передача от матери плоду, в т.ч. во время родов (в этом случае развивается врожденная ЦМВИ).
  4. 4. Контактно-бытовой — с секретом слюнных желез.
  5. 5. При пересадке органа от зараженного донора.

Заражение цитомегаловирусом происходит не сразу, он постепенно проникает в организм человека и медленно размножается. В здоровом организме собственный иммунитет обычно справляется с патогенами. Инфицирование происходит при длительном контакте с зараженным человеком. Особенно часто источниками становятся проживающие рядом люди, ограниченные общими бытовыми условиями.

Существуют особенности распространения и инфицирования цитомегаловирусом организма женщины. Группа риска больных ЦМВ:

  • 0,3-3% новорожденных, особенно недоношенных (им чаще переливают компоненты крови);
  • беременные — 1-2%;
  • дети, посещающие общественные места (дошкольные учреждения и т. п.), инфицированы ЦМВ в 4 раза чаще;
  • примерно у 50% подростков и более 60% взрослых обнаруживают анти-ЦМВ антитела;
  • 75% реципиентов лабораторно обнаруживают признаки ЦМВИ;
  • у 20-40% ВИЧ-инфицированных ЦМВИ выявляется, как сопутствующее заболевание;
  • цитомегаловирусная инфекция часто выявляется у пациентов, страдающих туберкулезом, лучевой болезнью, а также у перенесших лучевое лечение, химиотерапию, терапию глюкокортикоидами.

Заражение при беременности в несколько раз опаснее из-за риска развития внутриутробных аномалий. В клинической практике доказано: чем раньше женщина инфицирована, тем более стойкий иммунный ответ формируется в ее организме.

При вертикальном пути передачи вируса от инфицированной матери ребенок рождается с пороками или задержкой внутриутробного развития, чаще всего пороки развиваются в центральной нервной системе.

Заражение плода может произойти при локализации вируса в цервикальном канале (даже без его циркуляции в крови).

Инфицирование ребенка в ходе родов чаще всего обусловлено проникновением вируса через поврежденную кожу при контакте с инфицированными родовыми путями матери или вдыхании околоплодных вод, содержащих вирус.

При локализации ЦМВ в эндометрии в разы увеличивается склонность к самопроизвольным абортам и выкидышам. У женщин выставляется диагноз «привычный выкидыш». Снизить концентрацию вируса в слизистом слое матки сложно, женщина длительно лечится и после зачатия находится под постоянным контролем специалиста.

После проникновения в организм вирус кратковременно циркулирует в крови, а затем разносится по внутренним органам. Происходит поражение лимфоцитов, моноцитов, эпителиальных и эндотелиальных клеток — вирус персистирует в них. Снижение иммунитета приводит к выделение ЦМВ с секретом половых путей/мочеполового тракта.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Абсцесс нижней челюсти при ЦМВИ

При значительном угнетении иммунной системы происходит реактивация ЦМВ — он снова начинает размножаться и диссеминировать в органы и ткани с поражением легких (кисты, абсцессы), надпочечников (некроз), головного мозга (некроз, абсцессы), пищеварительного тракта (язвы, эрозии). Выяснено, что и сам ЦМВ является иммуносупрессором, угнетая Т-клеточный иммунитет и снижая уровень CD4+ лимфоцитов. У женщин с вирусом иммунодефицита такое состояние становится фатальным, смерть наступает достаточно быстро.

Специфичность процесса определяется образованием цитомегалоклеток и поражением мелких артерий и вен с воспалением и последующим склерозом. Антитела вырабатываются в организме сразу после «встречи» с ЦМВ, это и объясняет скрытое течение патологии у большинства людей. В дальнейшем наличие антител лишь подтверждает контакт организма с вирусом.

Формы течения болезни:

  1. 1. Врожденная — латентная, манифестная.
  2. 2. Приобретенная — острая, бессимптомная, манифестная, латентная, активная (реактивация, реинфекция).

В зависимости от вида течения патологического процесса количество признаков и степень их выраженности будет отличаться. Клиническая картина также зависит от физиологических особенностей организма женщины.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Врожденная ЦМВИ — генерализованная форма

Наиболее частые симптомы:

  • лихорадка до 38 и более градусов;
  • слабость, вялость, головокружение, снижение работоспособности, наблюдающиеся в течение длительного времени;
  • боль в горле;
  • сухой непродуктивный кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в мышцах и суставах, быстрая утомляемость опорно-двигательного аппарата;
  • повышенное потоотделение, преимущественно по ночам;
  • неприятные ощущения в животе, метеоризм, диарея;
  • снижение аппетита, похудение;
  • боли в области печени, поясницы, нарушение чувствительности ног;
  • снижение остроты зрения, «мушки» перед глазами,
  • ухудшение слуха, реже слуховые галлюцинации;
  • выделение крови с мочой, она становится мутной и нередко приобретает специфический запах.

Симптомы проявляются в зависимости от степени распространенности процесса и его формы. Хронические приобретенные заболевания практически не проявляют себя, в отличие от манифестного состояния, когда инфицирование только произошло. Постепенно нарастает клиника, процесс носит острый характер, как при реактивной форме, когда на первый план выступают признаки общей интоксикации организма.

У беременных цитомегаловирусная инфекция протекает скрыто или с маловыраженными проявлениями. Вирус становится случайной находкой в процессе планирования беременности, при постановке на учет на ранних сроках, а также при первом скрининге в 12 недель. Беременные отмечают:

  • повышение температуры тела на 1-2 градуса;
  • слабость, вялость, утомляемость;
  • боли в горле;
  • насморк;
  • увеличение околоушных и подчелюстных слюнных желез;
  • увеличение количества выделений из влагалища, приобретение ими белесовато-голубоватого цвета и жидкой консистенции.

Также цитомегаловирус влияет на течение беременности — возможно утолщение плаценты и ее преждевременное старение, увеличение или уменьшение количества амниотической жидкости, гипертонус матки (вызывает преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты и гибель плода) или, наоборот, маточная атония (одна из причин послеродовых кровотечений).

Форма поражения зависит от того, на каком сроке беременности произошло поражение вирусом. Врожденная цитомегалия развивается в 30% случаев внутриутробного заражения. Последствия:

Период внутриутробного развития Последствия и врожденные аномалии
До 20 недель
  • Самопроизвольный аборт.
  • Гибель плода в утробе матери.
  • Мертворождение.
  • Пороки развития, вызывающие смерть в раннем периоде.
  • Аномалии центральной нервной системы
После 20 недель
  • Рождение недоношенного ребенка.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Микроцефалия — недоразвитие головного мозга.
  • Гидроцефалия — патологическое скопление воды в головном мозге и его оболочках.
  • Судороги.
  • Снижение слуха/врожденная глухота.
  • Поражение зрительного нерва, врожденное помутнение хрусталика

При манифестной форме у ребенка развивается стойкая желтуха, появляется сыпь, отмечается увеличение печени и селезенки, снижение тромбоцитов, повышение АЛАТ и билирубина в крови, характерен гемолиз эритроцитов.

Косвенные последствия после перенесенной манифестной ЦМВИ:

  • ухудшение слуха, вплоть до глухоты;
  • ухудшение зрения;
  • судороги;
  • отставание в физическом и умственном развитии.

Диспансерное наблюдение за детьми с врожденной ЦМВИ проводится до 3-5 лет.

Серологический метод исследования осуществляется двумя способами:

  1. 1. Определение специфических иммуноглобулинов в сыворотке крови. Беременные обследуются с целью установления факта инфицирования, выявления риска поражения плода или факта его заражения. Взрослых пациентов обследуют с целью доказать активность вируса и роль в развившемся заболевании, в таком случае мазок всегда положительный. Отсутствие анти-ЦМВ IgG при наличии анти-ЦМВ IgM говорит об острой ЦМВИ. У новорожденных необходимо выявление анти-ЦМВ IgM, как признака внутриутробного инфицирования. Наличие анти-ЦМВ IgG говорит лишь о контакте с ЦМВ, либо получении антител от матери (у новорожденных).
  2. 2. Определение индекса авидности анти-ЦМВ IgG — показателя надежности связывания антитела с вирусом. При значении индекса менее 30% говорят о недавнем или первичном инфицировании. При обнаружении низкого показателя у беременной говорят о высокой вероятности инфицирования плода.

Вирусологический метод — посев биологических жидкостей на культуре клеток с целью выделения вируса. Способ дорогой и трудоемкий, используется редко.

Молекулярно-генетический метод — полимеразная цепная реакция (выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты из слюны, крови, мочи). Осуществляется поиск цитомегалоклеток в материале, полученном при биопсии.

Если при беременности в крови выявлена ДНК ЦМВ, это говорит о врожденном инфицировании плода. В результатах анализов определяется содержание дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса в амниотической жидкости/крови из пуповины. Обследование беременных на ЦМВИ:

  1. 1. Анализ крови и мочи на дезоксирибонуклеиновой кислоты или антигена вируса (2 раза за весь срок беременности).
  2. 2. Анализ крови на иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу с помощью иммуноферментного анализа.
  3. 3. Определение индекса авидности иммуноглобулинов класса G к цитомегаловирусу при помощи иммуноферментного анализа.
  4. 4. Определение титра антицитомегаловирусного IgG в крови с промежутком в 2-3 недели.
  5. 5. Анализ амниотической жидкости/крови из пуповины на ДНК вируса (при наличии показаний).

Лечение цитомегаловирусной инфекции важно проводить своевременно и комплексно. Назначаемые противовирусные препараты используются в высоких дозировках, что часто пугает женщину: она воспринимает этот факт за ошибку, самовольно сокращая кратность приема лекарств. После перенесенных острых и манифестных форм болезни показано несколько курсов лечения с небольшим перерывом.

Даже при ветряной оспе крайне важно проводить противовирусную терапию, в противном случае формируются хронические очаги инфекции с цитомегаловирусом.

Он способен сохраняться в суставах, слизистых и других мягких тканях, а после снижения иммунитета вызывать повторные всплески заболевания, но уже в другой форме.

Пример такого проявления в пожилом возрасте — опоясывающий лишай, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и признаками интоксикации организма.

Используются противовирусные лекарственные средства:

  • Валганцикловир.
  • Ганцикловир.
  • Цидофовир.
  • Фоскарнет натрия.

Интерфероны и иммуномодуляторы при ЦМВИ не используются – доказана их неэффективность.

У беременных при активной инфекции (присутствие ДНК вируса в крови) для предотвращения трансплацентарного инфицирования применяется человеческий антицитомегаловирусный иммуноглобулин (Неоцитотект).

Также его используют и для терапии ЦМВИ у младенцев. Если развиваются бактериальные осложнения – используют Пентаглобин.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Ганцикловир — порошок для разведения и внутривенного введения

Для снятия сопутствующих симптомов назначают: анальгетики для устранения болевого синдрома, антигистаминные — для нормализации иммунного ответа, нестероидные противовоспалительные средства и другие.

Для нормализации обменных процессов и повышения иммунитета показано сначала инъекционное введение витаминов группы В, а после этого длительный курс в таблетках.

Лекарства на основе комплексов наиболее эффективных витаминов выписывает врач, но допустимо 2 раза в год принимать курсами Комбилипен, Комплигам, Нейромультивит и другие.

В качестве дополнения применяют народные средства. В состав нетрадиционных рецептов входят травы, обладающие противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эффективными являются следующие сборы:

Ингредиенты Способ приготовления Применение
50 г сушеных цветков ромашки, травы череды, шишек ольхи, измельченного корня солодки и левзеи
  1. 1. 2 ст. л.с бора залить 0,5л кипятка.
  2. 2. Настаивать в термосе сутки
Перед употреблением процедить и пить по 3 ст. л. 4 раза в сутки в течение 2 недель
По 2 ст. л. подорожника, листьев крапивы, корней первоцвета лепестков фиалки, листьев березы и семян укропа
  1. 1. Взять 30г сухой смеси.
  2. 2. Залить 2 стаканами кипятка и настаивать 12 часов.
  3. 3. Процедить и хранить в холодильнике
Пить по 2 ст. л. 3 раза в сутки 10-14 дней
Красная рябина 1 ст. л. и 8 стаканов кипятка
  1. 1. Рябину тщательно измельчить до порошкообразного состояния.
  2. 2. Залить кипятком и оставить настаиваться на 2-3 часа
Принимать по 1 стакану 3 раза в день перед едой, курс лечения — 1 месяц
10 г эхинацеи сушеной и 600 мл кипятка
  1. 1. Траву залить водой в термосе и настаивать 10-12 часов.
  2. 2. После приготовления раствор процедить
Пить по 150 мл 3-4 раза в день 1 месяц
100 г яблок и 50 г меда Яблоки измельчить, перетереть с медом и поместить в стеклянную тару. Употреблять в течение дня равными порциями.

Женщине необходимо оградить себя от физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек и включить в рацион свежие овощи и фрукты. Прогулки на свежем воздухе, закаливание и посещение плавательного бассейна помогут повысить иммунитет и снизить восприимчивость к вирусу.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/other-stds/citomegalovirusnaya-infekciya.html

Что такое цитомегаловирус, симптомы и лечение болезни

Цитомегаловирус является самой популярной вирусной инфекцией. Проявляется она по-разному, может проходить бессимптомно, а в некоторых случаях возможны опасные последствия для нервной системы и внутренних органов человека. Этот вирус принадлежит той же группе, что и различные герпесы.

Цитамегаловирус может быть у любого в двух формах: острой или латентной. При первом случае нужно срочное лечение, чтобы предотвратить осложнения после болезни.

Особую опасность этот вирус несет беременным женщинам и детям в утробе матери (возможны нарушения развития плода и угроза его жизни), маленьким детям и людям со слабым иммунитетом.

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Цитомегаловирус. Симптомы заболевания

В основном признаки данного вируса зависят от человека, в организм которого он попал. У людей с хорошей иммунной системой он может не проявляться совсем и не наносить вред организму. Но другому человеку передаться может.

Иногда инфекция выдает себя общим недомоганием, повышенной температурой, головной болью, быстрой утомляемостью и ознобом. Нужно заметить, что так она может проявляться и у человека с хорошим иммунитетом.

Все эти симптомы очень похожи на ОРЗ, разница лишь во времени длительности: цитамегаловирус длится 4-6 недель, а ОРЗ 1-2 недели.

Также к признакам этой инфекции относятся насморк, увеличенные шейные лимфоузлы, боли в мышцах, увеличение в объеме селезенки и печени, высыпания на коже, воспаление суставов.

Период инкубации этого вируса во время ОРЗ длится от 20 дней до двух месяцев. Именно в это время он представляет большую угрозу для окружающих, т.к. вирус очень активно выделяется в окружающую среду. У людей с плохим иммунитетом возможны осложнения при заражении этим вирусом.

Это может быть воспаление легких, плеврит, поражение внутренних органов, артрит, миокардит, вегетативно-сосудистые нарушения. Во время генарализованного течения болезни инфекции подвержен организм полностью.

Признаками такой формы заболевания являются поражения пищеварительной системы, глаз, воспаления в печени, надпочечниках, легких, почках, селезенке, в поджелудочной железе.

При особо тяжелых случаях поражения цитомегаловирусом симптомы воспаления проникают и в головной мозг, также возможно появление распространяющегося паралича. Часто это влечет к смерти больного.

Кроме симптомов простуды этот вирус может вызвать и воспаления в мочеполовой системе человека. У мужчин поражается ткань яичек и мочеиспускательный канал. У женщин цитомегаловирус вызывает эрозию шейки матки, воспаления яичников, наружных половых органов. Вероятны выделения и боли.

Причины возникновения вируса

Заражение цитомегаловирусом возможно при переливании донорской крови, при взаимодействии с зараженными вещами, воздушно-капельным путем, во время беременности и родов, при половом контакте. Живет этот микроб в грудном молоке, в крови, человеческих выделениях и в слюне. Если у человека обнаружена ЦМВ-инфекция, он становится ее носителем на всю жизнь.

Диагностика и лечение

Обнаружить наличие цитомегаловируса можно только при помощи анализов в специальных лабораториях. Самым распространенным методом диагностирования этой инфекции является выявление антител, которые не дают размножаться вирусу, и болезнь проходит без симптомов.

Во время обострения болезни антитела увеличиваются в 4 раза. Если анализ дает отрицательный результат это означает, что человек никогда не был заражен цитомегаловирусом и подвержен риску инфицирования.

Женщинам, которые планируют зачатие ребенка, сдать анализ на наличие этой инфекции необходимо, чтобы избежать неприятных ситуаций.

Из-за того, что ЦМВ-инфекция полностью не убирается из организма, лечение состоит в том, чтобы убрать симптомы острой формы и продержать ее в неактивном состоянии. Во время болезни необходимо поддерживать иммунную систему и проводить витаминотерапию.

Людям, которые являются носителем этого вируса, необходимо вести правильный образ жизни, без вредных привычек. Обеспечить себе правильное питание, необходимое количество свежего воздуха. Возможно назначение больному препаратов для укрепления и поддержания иммунитета.

В случае активного протекания болезни наряду с иммуномодуляторами проводят противовирусную терапию. Но, следует заметить, что целью этого лечения является подавление инфекции во избежание осложнений.

Главным лекарством при цитомегаловирусе называют глицирризиновую кислоту, получаемую из корня солодки.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить заражение этим вирусом, необходимо исключить все контакты с зараженным человеком. Беременным женщинам и людям с низким иммунитетом нужно с особой внимательностью отнестись к своему здоровью и не допускать случайных половых связей. Профилактикой болезни являются элементарные правила гигиены и поддержание иммунной системы.

Источник: https://medikoff.net/?p=1033

Цитомегаловирус: симптомы и лечение — БудьЗдоров

  • Цитомегаловирусная инфекция: симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения при цитомегаловирусе у беременных
  • Цитомегаловирус — симптомы, причины и лечение
  • Цитомегаловирус: что это такое, причины, симптомы, лечение, как происходит заражение
  • Особенности цитомегаловирусной инфекции у взрослых: пути заражения, симптомы и методы лечения

Цитомегаловирус: симптомы и лечение болезни

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, инклюзионная цитомегалия) – это очень широко распространенное вирусное заболевание, обычно характеризующееся скрытым или легким течением.

Для взрослого человека с нормальным иммунитетом инфекционный агент угрозы не представляет, но он может быть смертельно опасен для новорожденных, а также лиц с иммунодефицитами и пациентов, перенесших трансплантацию. Цитомегаловирус при беременности часто приводит к внутриутробному заражению плода.

Обратите внимание: считается, что длительная персистенция (выживание в организме) вируса является одной из причин развития таких онкологических заболеваний, как мукоэпидермоидная карцинома.

Классификация Этиология и патогенез Симптомы цитомегаловирусной инфекции Цитомегаловирус при беременности Цитомегаловирусная инфекция у детей Лечение цитомегаловирусной инфекции

ЦМВ обнаружен во всех регионах планеты. По данным статистики он присутствует в организме примерно 40% людей. Антитела к возбудителю, свидетельствующие о присутствии его в организме, обнаруживаются у 20% детей первого года жизни, у 40% людей в возрасте до 35 лет и практически у каждого человека от 50 лет и старше.

Хотя большинство инфицированных являются латентными носителями, вирус отнюдь не безобиден. Его персистенция негативно влияет на иммунную систему и в перспективе часто приводит к повышенной заболеваемости, обусловленной сниженной реактивностью организма.

Окончательно избавиться от цитомегаловируса в настоящее время невозможно, но вполне реально свести к минимуму его активность.

Классификация

Единой общепринятой классификации не существует. Врожденную цитомегаловирусную инфекцию условно подразделяют по формам течения на острую и хроническую. Приобретенная ЦМВИ может быть генерализованной, острой мононуклеозной или же латентной (без активных проявлений).

Этиология и патогенез

Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.

Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).

Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.

От матери к ребенку цитомегаловирус передается во время беременности (внутриутробное инфицирование) или через грудное молоко. Велика вероятность заражения в ходе трансплантации или гемотрансфузии (переливания крови), если донор является носителем ЦМВИ.

Обратите внимание: некогда ЦМВ-инфекция была широко известна, как «поцелуйная болезнь» поскольку считалось, что передается заболевание исключительно через слюну при поцелуе. Патологически измененные клетки впервые были обнаружены в ходе посмертного исследования тканей в конце 19-го века, а сам цитомегаловирус выделили только в 1956 году.

Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.

Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях.

Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е.

имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее.

  • Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.
  • Важно: снижение иммунитета может быть следствием СПИД, химиотерапии с использованием цитостатиков и иммунодепрессантов, проводимой при онкологических заболеваниях, а также обычного гиповитаминоза.

При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов.

На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.

Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Те или иные клинические проявления могут иметь место на фоне первичных или вторичных иммунодефицитов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции неспецифичны, т. е. заболевание может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какие клетки преимущественно поражены.

В частности, при поражении слизистых оболочек носа появляется заложенность носа и развивается ринит.

Активное размножение цитомегаловируса в клетках органов желудочно-кишечного тракта становится причиной диареи или запора; не исключено также появление болей или дискомфорта в абдоминальной области и ряда других неясных симптомов. Клинические проявления обострения ЦМВИ, как правило, самостоятельно исчезают по прошествии нескольких дней.

Обратите внимание: активная инфекция может служить своеобразным «индикатором» несостоятельности клеточного иммунитета.

Нередко вирус может поражать клетки слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у мужчин

У мужчин размножение вируса в органах репродуктивной системы в большинстве случаев никак не проявляется, т. е. речь идет о бессимптомном течении.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у женщин

У женщин ЦМВ-инфекция проявляется воспалительными заболеваниями половых органов.

Возможно развитие следующих патологий:

  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (воспаляется маточный эндометрий – внутренний слой стенок органа);
  • вагинит (воспаление влагалища).

Важно: в тяжелых случаях (обычно, в раннем возрасте или на фоне ВИЧ-инфекции) возбудитель становится очень активным и с током крови разносится в разные органы, т. е. имеет место гематогенная генерализация инфекции. Полиорганные поражения характеризуются тяжелым течением, сходным с сепсисом. В таких случаях исход нередко неблагоприятный.

  1. Поражение органов ЖКТ приводит к развитию язв, при которых часты кровотечения и не исключены перфорации, следствием которых становится угрожающее жизни воспаление брюшины (перитонит).
  2. На фоне синдрома приобретенного иммунодефицита существует вероятность энцефалопатии с подострым течением или хронического энцефалита (воспаления ткани мозга).
  3. Поражение ЦНС в короткие сроки вызывает слабоумие (деменцию).
  4. К числу возможных осложнений ЦМВ-инфекции также относятся:
  • вегетососудистые расстройства;
  • воспалительные поражения суставов;
  • миокардиты;
  • плевриты.

При СПИДе цитомегаловирус в ряде случаев поражает сетчатку глаз, вызывая постепенно прогрессирующее омертвение ее участков и слепоту.

Цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирусная инфекция у женщин в период беременности может стать причиной внутриутробного (трансплацентарного) инфицирования плода, что не исключает пороков развития.

Следует отметить, что если вирус персистирует в организме давно, и, несмотря на физиологическую иммуносупрессию, во время вынашивания не отмечается обострений, то вероятность того, что будущему ребенку будет нанесен вред, чрезвычайно низка.

Значительно выше вероятность поражения плода, если инфицирование произошло непосредственно во время беременности (особенно опасно заражение в I триместре). Не исключена, в частности, недоношенность и мертворождение.

При остром течении ЦМВИ у беременных могут появляться следующие симптомы:

  • белесые (или голубоватые) выделения из половых органов;
  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • слизистое отделяемое из носовых ходов;
  • гипертонус маточных мышц (устойчивый к медикаментозной терапии);
  • многоводие;
  • раннее старение плаценты;
  • появление кистозных новообразований.

Проявления нередко встречаются в комплексе. Не исключены отслойка плаценты и весьма существенная кровопотеря во время родовой деятельности.

К числу возможных пороков развития плода при ЦМВИ относятся:

  • дефекты сердечных перегородок;
  • атрезия (заращение) пищевода;
  • аномалии строения почек;
  • микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
  • макрогирия (патологическое увеличение извилин мозга);
  • недоразвитие органов дыхания (гипоплазия легких);
  • сужение просвета аорты;
  • помутнение хрусталика глаза.
  • Внутриутробное заражение отмечается даже реже интранатального (при появлении ребенка на свет во время прохождения через родовые пути).
  • В период беременности может быть показано применение иммуномодулирующих препаратов  — Т-активина и Левамизола.
  • Важно: чтобы предотвратить негативные последствия, еще на этапе планирования беременности и в дальнейшем по рекомендациям гинеколога женщина должна сдавать анализы  на TORCH-инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция у детей

ЦМВ-инфекция для новорожденных и детей младшего возраста представляет серьезную угрозу, поскольку иммунная система у малышей сформирована не окончательно, и организм не способен адекватно ответить на внедрение инфекционного агента.

Врожденная ЦМВИ, как правило, никак себя не проявляет в начале жизни малыша, но не исключены:

  • желтуха различного происхождения;
  • гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов);
  • геморрагический синдром.

Острая врожденная форма заболевания в ряде случаев приводит к летальному исходу в первые 2-3 недели.

С течением времени могут развиваться такие серьезные патологии, как

  • нарушения речи;
  • глухота;
  • атрофия зрительного нерва на фоне хориоретинита;
  • снижение интеллекта (при поражении ЦНС).

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Лечение ЦМВИ в целом малоэффективно. О полном уничтожении вируса речь не идет, но активность цитомегаловируса может быть сильно снижена с помощью современных препаратов.

Противовирусный препарат Ганцикловир применяется для лечения новорожденных по жизненным показаниям. У взрослых пациентов он способен замедлить развитие поражения сетчатки глаза, но при поражениях пищеварительной, дыхательной и центральной нервной системы практически не дает положительного результата. Отмена этого ЛС нередко приводит к рецидивам цитомегаловирусной инфекции.

Одним из наиболее перспективных средств для терапии ЦМВИ является Фоскарнет. Может быть показано применение специфического гипериимунного иммуноглобулина. Интерфероны также помогают организму быстрее справиться с цитомегаловирусом.

Удачной комбинацией является Ацикловир + А-интерферон. Ганцикловир рекомендуется комбинировать с Амиксином.

  1. Конев Александр, терапевт
  2. 16,518  4 
  3. (58 голос., 4,80

Источник: https://budbzdorov.ru/citomegalovirus-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию