Энтеровирусная инфекция у детей: причина, симптомы, лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Самой распространенной группой вирусов, вызывающей многочисленные инфекционные заболевания у детей, является группа энтеровирусов. Это более сотни РНК-содержащих вирусов, которые обитают во внешней среде, куда попадают из организма человека.

Кстати, после перенесенного заболевания человек выделяет вирусы на протяжении еще пяти месяцев. Давайте разберем, как ребенок может заразиться и какими симптомами может проявиться энтеровирусная инфекция у детей.

Суть процесса

Энтеровирусы «не брезгуют» ни одним видом тканей, поэтому симптоматика энтеровирусных заболеваний разнообразна. Изменения могут наблюдаться со стороны всех систем и органов. Они обусловлены повреждением клеток, в которых вирус размножается.

При гибели больных клеток вирусы свободно попадают в плазму крови и циркулируют по всему организму, оседая в новых местах.

Причины

В это большое семейство входят 10 видов энтеровирусов (от А до J) и 3 вида риновирусов (А, В и С) со своим количеством серотипов.

Ребенок может инфицироваться каждым вирусом отдельно, и против каждого вируса выработается стойкий иммунитет. Но он станет бесполезным при инфицировании очередным серотипом. Это объясняет нецелесообразность применения противовирусных препаратов при энтеровирусной инфекции у детей, и вызывает сложности в разработке вакцины.

• При нагревании до 50°С они погибают. Но не боятся дезинфекции и замораживания.
• При комнатной температуре живут всего несколько дней.
• Могут находиться на всех поверхностях в доме и на улице.
• Устойчивы к пищеварительным сокам, поэтому не разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Через слизистые оболочки верхнего дыхательного или пищеварительного тракта вирусы попадают в лимфатические сосуды, а из них – в лимфатические узлы, где оседают и активно размножаются.

Пути инфицирования

Источником инфицирования является больной, реконвалисцент и носитель.

• Ребенок может заразиться от окружающих предметов – контактный путь инфицирования.
• С той же долей вероятности вирус может находиться на овощах, фруктах и ягодах – пищевой путь.
• Энтеровирусы в природе обитают и в воде. Случайно хлебнув воду при купании, у ребенка появляется большой шанс заразиться водным путем.
• Больной и реконвалисцент выделяет вирусы и воздушно-капельным путем. Особенно актуален этот путь заражения энтеровирусной инфекцией у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, так как остальные пути инфицирования при правильном уходе для него исключены.

Наиболее восприимчивая группа детей – дошкольники и младшие школьники. А вот груднички, находящиеся на естественном вскармливании, защищены материнским иммунитетом.

Симптоматика

От дозы инфицирования, вида вируса и его тропности к определенным тканям, состояния иммунитета зависит, сколько будет длиться энтеровирусная инфекция у детей и какими симптомами проявится.

Общие симптомы

При энтеровирусной инфекции инкубационный период у детей длится от 2 до 10 суток.

Начало заболевания характеризуется повышением температуры до фебрильной и увеличением лимфоузлов шеи. Температура длится до 5 суток, затем нормализуется. Иногда лихорадка носит волнообразный характер.

Повышение температуры сопровождается слабостью и вялостью. Может быть тошнота и однократная рвота. Эти симптомы проходят с нормализацией температуры.

Частная симптоматика зависит от уровня поражения. В связи с преобладанием определенных симптомов энтеровирусная инфекция классифицируется по формам.

• Энтеровирусный катар представлен симптомами ОРВИ, иногда с кишечными расстройствами. Угасает к 7-10 дню.
• Лихорадочная форма проявляется только повышением температуры в течение 3 суток без каких-либо других симптомов.
• Энтеровирусная ангина характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глотки, дужек, неба, щек и миндалин. Гипертермия всегда высокая, возможны боли в горле. При вскрытии пузырьков образуются болезненные мелкие язвы, покрытые белым налетом. После их эпителизации вторичных изменений не остается. Длится это состояние до 10 дней.
• Поражение глаз проявляется конъюнктивитом одного или обоих глаз. Наблюдается покраснение, инъекция сосудов и точечные кровоизлияния, отечность век, слезотечение, светобоязнь.
• Признаки мышечной формы энтеровирусной инфекции у детей – мышечные боли, чаще всего локализующиеся в области грудной клетки, рук и ног. Причем они усиливаются с повышением температуры, а при ее нормализации – проходят.
• Энтеровирусный энтероколит характеризуется жидким стулом без изменения его окраски и без примесей. Он может быть жидким постоянно или только при повышении температуры.
• Энтеровирусный миокардит может осложниться клапанным и пристеночным эндокардитом или даже панкардитом – воспалением всей толщи сердечной стенки. Поражение сердца проявляется тахикардией и (или) аритмией, гипотензией, болями за грудиной неишемического характера.
• Поражение нервной системы касается как вещества головного мозга, так и его оболочек. Развивается энцефалит, менингит или менингоэнцефалит. Ребенка беспокоят сильные головные боли, тошнота и рвота центрального происхождения. Гипертермия сопровождается судорогами. Возможны потеря сознания, парезы и параличи.
• Энтеровирусный гепатит характеризуется тяжестью и болями в правом подреберье, обусловленными увеличением печени. Эти симптомы сопровождаются изжогой и горечью во рту, тошнотой.
• Высыпание при энтеровирусной инфекции носит характер экзантемы, и появляется у детей на коже верхней половины тела, рук, головы. Представляет собой красные пятна, возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи. Сыпь появляется одномоментно и не подсыпает впоследствии. В редких случаях возможно появление пузырьков, которые исчезают через 3-5 суток. На их месте остается временная пигментация.
• Энтеровирусный орхит развивается в результате воспаления тканей яичка, и обычно сопровождает другие формы заболевания. На сперматогенез инфекция не влияет.
• Смешанная форма представляет комбинацию симптомов поражения двух или более уровней. Так протекает заболевание у грудничков, причем его длительность больше, чем у старших детей.

Доктор Комаровский настаивает на том, что самыми частыми формами энтеровирусной инфекции у детей являются герпангина (которая к вирусу герпеса не имеет никакого отношения), часто диагностируемая, как стоматит, и синдром «рука-нога-рот». Последний называется так из-за характерной локализации высыпаний.

Сыпь во рту при энтеровирусной инфекции у детей (герпангина) можно увидеть на фото.

Последствия энтеровирусной инфекции у детей

Развиваются редко – при тяжелых формах или неадекватном лечении.

• Отек головного мозга.
• Ложный круп.

• Бактериальная суперинфекция.
• Осложнением внутриутробной энтеровирусной инфекции у детей может стать внезапная смерть.

Диагностика

Для постановки диагноза учитывают жалобы и эпиданамнез. Для уточнения вида возбудителя требуется посев смывов с носа, горла или ануса на клеточные культуры. Через 4 суток полученные культуры исследуют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Длительность исследования вынуждает начинать лечение, исходя из симптоматики. А полученные результаты только подтверждают природу инфекции.

Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей? В нетяжелых случаях нет смысла в госпитализации. Стационарному лечению подлежат дети с поражением нервной системы, сердца, печени, а также в случае тяжелой лихорадки.

Специфического препарата не создано, лечение энтеровирусной инфекции у детей симптоматическое.

• При ангинах – спреи.
• При конъюнктивитах – глазные капли.

Остальные проявления инфекции лечатся под строгим наблюдением врача и отслеживанием динамики заболевания.

Назначение антибиотиков при энтеровирусной инфекции у детей показано при бактериальной суперинфекции.

Чем помогут родители

• Изоляция до периода полного клинического выздоровления.
• Постельный режим на все время лихорадки.
• Диета при энтеровирусной инфекции у детей неспецифическая. Ребенку можно давать все (в соответствии с возрастом), только не горячее и не агрессивное. Если ребенок отказывается от еды – не заставляйте. Спадет температура – появится и аппетит.
• Адекватный потерям жидкости питьевой режим.
• Методы физического охлаждения при высокой температуре или склонности к судорогам.
• Для снятия болевого синдрома в горле – местный холод (мороженое, холодное питье).

Можно ли купать ребенка при энтеровирусной инфекции и гулять с ним на улице? В лихорадочный период даже самым заботливым родителям стоит потерпеть.

Но как только спадет температура и подсохнут пузырьки (если они были), гигиенические процедуры необходимы.

Гулять – без компании. В коллектив допускается ребенок с полным клиническим выздоровлением.

Методы профилактики

• Представлены строгим соблюдением правил гигиены. Детям запрещается купаться в неизвестных водоемах или в водоемах с сомнительного вида водой.
• Специфическая профилактика энтеровирусной инфекции у детей существует только в отношении одного представителя – вируса полиомиелита.

Энтеровирусная инфекция – видео

В ролике кратко изложена этиология, симптоматика и лечение заболевания. Обратите внимание на принципы профилактики инфекции.

Энтеровирусная инфекция у детей часто маскируется под симптомы другого заболевания, но и назначенное симптоматическое лечение все равно приводит к выздоровлению. Это обусловлено отсутствием специфической терапии энтеровируса.

Оглянитесь назад – возможно, ваш ребенок уже переболел энтеровирусной инфекцией. Какой диагноз ему поставили? Как быстро помогли применяемые препараты? Расскажите нам об этом в комментариях.

Источник: https://www.beremennost-po-nedeliam.com/deti/zdorove/enterovirusnaya-infekciya-simptomy-i-lechenie.html

Энтеровирусная инфекция у детей: причины, симптомы, лечение — обновлено 03.19

В детском возрасте ЖКТ очень чувствителен к проникновению разнообразных бактерий и инфекций, поступающих из внешней среды. Поэтому для каждого ребёнка существует большой риск заболевания вирусными инфекциями, поражающими органы ЖКТ.

Одним из самых распространённых возбудителей, способных нанести серьёзный ущерб здоровью ребёнка, считается энтеровирус.

Энтеровирусная инфекция у детей: причины заражения

Энтеровирусная инфекция представляет собой особую группу серьёзных инфекционных патологий, развитие которых провоцируют различные штаммы энтеровирусов. Характерная особенность этого заболевания заключается в том, что вирусы проникают в организм только через желудочно-кишечный тракт. Эта форма вирусных заболеваний относится к кишечным инфекциям.

Проникающий в кишечник вирус способен поразить не только кишечник и негативно повлиять на нормальную работу пищеварительной системы, но также может быстро распространяться на соседние ткани и органы (печень, лёгкие, почки, сердце и т. д.). Основная опасность состоит в том, что в особо сложных случаях протекания заболеваний, вызванных энтеровирусом, патология может поражать центральную нервную систему ребёнка.

Основные возбудители инфекции: штаммы энтеровирусов

К основным возбудителям инфекции относят:

• ЕСНО;
• вирусы полиомиелита;
• коксаки А;
• эховирусы;
• неклассифицируемые штаммы вирусов.

Все они являются патогенными для здоровья любого человека и распространены повсеместно. Особую активность энтеровирусные инфекции проявляют в осенний и весенний период времени.

Характерная особенность этой группы вирусной инфекции состоит в её устойчивости к различным видам противовирусных лекарственных средств и высоким температурам.

Причём энтеровирус может носить продолжительное время, до полугода включительно, бессимптомный характер.

Поэтому источником заражения может оказаться вполне здоровый на первый взгляд человек, являющийся носителем и распространителем вируса.

Как передаётся энтеровирусная инфекция

Инфекция в большинстве случаев передаётся от больного носителя к здоровому человеку. Вирус очень быстро развивается на слизистых оболочках кишечника, носоглотки, глаз и ротовой полости.

Инкубационный срок может иметь довольно большой интервал – от нескольких суток до нескольких месяцев.

Поэтому чаще всего в первое время после проникновения инфекции в организм заражённый ребёнок не испытает совершенно никаких симптомов.

Существует несколько основных путей передачи

• Наиболее распространённая причина проникновения инфекции в кишечник – это непосредственный контакт с заражённым носителем, то есть она проникает в организм воздушно-капельным способом. Передаваться может через рукопожатие, через загрязнённые руки, через слюну, посредством чихания и кашля, через нос или глаза. Риск заразиться увеличивается в общественных местах. Также сильно рискуют заболеть члены одной семьи, если один из её представителей был ранее заражён.
• Подхватить инфекцию можно через заражённые источники воды – через питьевую воду, водоёмы, бассейн, при поливке огорода и т. д. Следует сказать, что вирус в воде сохраняется очень долгое время.
• Нередко ребёнок инфицируется через заражённые предметы. Это может быть что угодно, начиная от игрушек, книжек, посуды и заканчивая другими предметами, к которым у ребёнка имеется свободный доступ (дверная ручка, пол, ключи и т. д.).
• Орально-фекальный способ поражения организма, при котором заразиться инфекцией можно через грязные фрукты или овощи при несоблюдении личной гигиены и т. д.

Как правило, ребёнок заражается энтеровирусом от других деток. Причём дети намного чаще болеют, чем взрослые. Объясняется это слабым иммунитетом и плохой гигиеной.

Энтеровирусная инфекция у детей: формы заболевания

Энтеровирус делится на типичный и атипичный вид. В первом случае инфекция проявляется явными признаками, во втором она проходит практически без симптомов. Если болезнь, вызванную вирусом, вовремя не лечить, это может привести к развитию серьёзных осложнений. Особенно опасно заболевание для деток, чей возраст младше двух лет.

Самые распространённые формы энтеровирусной инфекции

1. Одна из самых опасных для здоровья ребёнка форм заболевания – это менингит или, как ещё принято называть, энцефалит. Если долго игнорировать признаки отклонений, вирус может привести к очень серьёзным осложнениям, а в худшем случае – к летальному исходу. Эта форма энтеровируса проявляется резким увеличением температуры, которая может достигать сорока и более градусов.

   При стремительном развитии патологии ребёнок может жаловаться на очень сильные боли в области головы. Состояние сопровождается тошнотой и систематической рвотой, что совершенно никак не связано с процессом употребления пищи. Также характерными симптомами являются сильные боли в области живота, сыпь на коже, частые судороги, а в особо запущенных случаях – бред.

   Если родитель увидел у своего ребёнка хотя бы один симптом, следует незамедлительно вызвать скорую для последующей госпитализации.

2. Вирус может себя проявлять в форме катарального поражения слизистой глаз – герпангина. Чаще всего наблюдается у деток в возрасте от трёх до десяти лет. Симптомы недуга проявляются остро на третьи-четвёртые сутки после заражения.

   Проявляется данная форма энтеровируса следующим образом: резкое поднятие температуры до отметки 40 градусов, чувствуется болевой синдром в горле в процессе глотания, появляются пузырьки на миндалинах, нёбе и задней поверхности глотки. Лихорадочное состояние может продлиться до семи суток.

3. Более сложная форма поражения глаз энтеровирусом – это геморрагический острый конъюнктивит, который проявляется очень характерными симптомами. В этой ситуации ребёнок жалуется на такие симптомы, как острая боль в глазу, ухудшение зрения, обильная слезоточивость, болезненная реакция на свет, утрата чёткости зрения.

   При этом у ребёнка заметно увеличиваются лимфатические узлы в области ушей, происходит покраснение глаз из-за кровоизлияния в сетчатку, и развивается конъюнктивит.

4. Патология может проявлять себя в виде симптомов, которые характерны для тяжёлой формы ОРВИ, гриппа или простуды: резкое поднятие температуры (в пределах до 39 градусов), выделения из носа, отёчность горла и увеличение миндалин, ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита, мигрень и потеря трудоспособности.

   К этим симптомам у ребёнка добавляются ещё и такие проявления заражения вирусом, как тошнота, нарушение стула, рвота. Подобный синдром проявляется чаще всего и длится на протяжении пяти-семи суток.

5. Опасные клинические проявления вызывает миокардит и перикардит. При данной форме энтеровирусной инфекции затрагивается в первую очередь такой жизненно важный орган, как сердце.

   В случае, если вирус поразил перикард, у ребёнка отмечается ухудшение работы кровообращения сердца, а если поражается миокард, происходит нарушение работы сократительной мышцы сердца.

6. Патология также может проявляться в форме кишечного расстройства – это, пожалуй, одно из самых распространённых проявлений энтеровируса.

   Для неё характерными симптомами являются: частая и обильная диарея в форме поноса, незначительное поднятие температуры в пределах 37-37.5 градусов, метеоризм, сильные боли в области живота, тошнота и рвота. Данная форма патологии опасна тем, что организм ребёнка может быть сильно обезвожен, что способствует осложнению течения заболевания.

   Симптоматика может длиться до трёх суток включительно.

7. Если энтеровирус проявляется в виде миелита, у ребёнка основным симптомом выступают систематические параличи и парезы в лёгкой форме. Если родители вовремя среагируют и начнут лечить ребёнка, признаки заболевания проходят быстро, всего через несколько суток после заражения.
8. Если вирус вызвал развитие у ребёнка экзантемы, родителям следует приготовиться к таким проявлениям, как сильные высыпания на коже, которые чаще всего выступают на поверхности рук, на лице и теле. Период заражения, как правило, приходится на летний сезон и возникает у деток до шести лет.
9. Миалгия может проявляться учащённым сердцебиением, характерным болевым синдромом в области мышц, бледностью кожи и болями в брюшной полости. Мышечные боли имеют приступообразный синдром, который длится ограниченный промежуток времени – от нескольких секунд до двадцати минут максимум. Боль в мышцах может так же быстро исчезать, как и появляться.
10. Ангина, вызванная энтеровирусом, может проявляться у ребёнка следующим образом: первые признаки возникают уже на первый день после заражения, возникает воспаление на слизистой языка, нёба и горла, появляются небольшие красные папулы, которые с течением заболевания перерастают в везикулы, которые через два дня лопаются и сливаются между собой. При этом у ребёнка наблюдается повышенное слюноотделение, увеличение лимфоузлов в области шеи и болевой синдром при глотании. Проходят признаки заболевания на шестые сутки после заражения.

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы заражения

Чтобы точно установить причину развития патологии, обязательно необходимо пройти тщательную диагностику.

• В результате нарушения работы пищеварительной системы может наблюдаться снижение аппетита и понижение массы тела или, наоборот, увеличение веса в результате недобора недостающих калорий и снижения двигательной активности.
• У ребёнка могут начать проявляться признаки ОРВИ: вялость, увеличение и скачки температуры, общее недомогание, насморк, заложенность носовых проходов, боли в горле и ушах, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений.
• Могут возникать проблемы в работе ЖКТ: метеоризм, диарея, рефлюкс, боли в животе, жидкий стул или диарея, вздутие.
• Ребёнок может жаловаться на такие признаки энтеровируса, как боли в голове различного характера: ноющие, острые, пульсирующие, тянущие.
• Нередко патология сопровождается онемением конечностей, мышечными спазмами и подёргиваниями, онемением или покалыванием. В редких случаях могут наблюдаться судороги.
• Иногда появляется кожная сыпь в форме красных пятен, крапивницы и высыпания на поверхности горла, нёба и миндалин.
• Ухудшение сна, возникают проблемы с концентрацией внимания.
• Со стороны зрения: острая реакция на свет, покраснение глаз, сильная слезоточивость, гной, понижение остроты зрения, конъюнктивит.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отёчность конечностей.
• Постоянная сонливость и недомогание.
• Интоксикация или обезвоживание организма.
• Проблемы в работе сердца: тахикардия, боли в области грудной клетки, аритмия.
• Лихорадочное состояние.
• Кашель, хрипы в груди.

Здесь самое важное – суметь правильно отличить признаки энтеровирусного заражения от симптомов других заболеваний. И сделать это можно только после проведения тщательной диагностики состояния ребёнка.

Основные методы диагностики

Чтобы установить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие патологии, педиатр направит ребёнка на обследование.

1. Для начала предстоит сдать анализы мочи и крови, что поможет с точностью установить, в каком месте локализовался очаг воспаления, и что именно послужило причиной заражения.
2. Также потребуется провести развёрнутый анализ крови – биохимический, который позволит специалисту определить маркеры поражения сердца.
3. Для выявления элементов вирусов ДНК и РНК может потребоваться проведение молекулярно-биологического исследования крови ребёнка.
4. Благодаря такому обследованию, как серологический метод диагностики, можно с точностью определить маркеры вируса, поразившего организм малыша. На сегодняшний день считается одним из самых информативных.
5. Посредством проведения иммунногистохимического обследования можно определить уровень устойчивости антител к присутствующей в организме инфекции.
6. Для точного определения возбудителя инфекции из взятого у ребёнка биоматериала проводится культуральный метод исследования.
7. В некоторых случаях необходимо проведение исследования анализов биоматериала, взятого из спинномозговой жидкости. Позволяет определить наличие поражений спинного и головного мозга и их тканей.
8. Из инструментальных методов диагностики может понадобиться проведение рентгенографии грудной клетки, эхокардиография или электроэнцефалограмма.
9. Врач, который осматривает ребёнка для сбора анамнеза, обязательно проведёт офтальмологический осмотр маленького пациента на предмет выявления первичных признаков энтеровируса.

Только после того, как ребёнок пройдёт полную диагностику, специалист сможет определить точную причину, спровоцировавшую заражение и назначить правильное лечение.

Энтеровирусная инфекция у детей: лечение

Если родители вовремя реагируют на изменения состояния своего ребёнка и обращаются к доктору, энтеровирусная инфекция проходит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений.

Кроме этого, лечение подбирается с учётом формы энтеровирусной инфекции и тяжести патологического процесса. Основной принцип терапии сводится к устранению причины, вызвавшей заболевание и симптомов патологии.

Обусловлено это тем, что каких-то специальных медикаментов, которые лечат энтеровирусные заболевания, не существует.

• Если у ребёнка наблюдается существенное повышение температуры, ему обязательно назначаются жаропонижающие средства на базе таких компонентов, как ибупрофен или парацетамол. Используются на начальном этапе воспалительного процесса и только при высоких температурах.
• Если у ребёнка наблюдается ухудшение состояния в связи с переходом заболевания в острую фазу, что сопровождается сильными очагами воспалительного процесса и осложнениями бактериальной формы, ему обязательно назначаются антибактериальные медикаменты. Выбор конкретной группы антибиотиков подбирается индивидуально, в зависимости от формы недуга и некоторых персональных особенностей организма ребёнка.
• Если у ребёнка болезнь вызвала сильное обезвоживание или интоксикацию организма вследствие частой диареи, рвоты и отказа от приёма пищи, ему обязательно требуется как можно скорей наладить водно-солевой баланс. Справиться с проблемой можно посредством поения ребёнка регидратационными растворами и обильным количеством тёплой жидкости.
• Для уничтожения вируса доктор назначит противовирусные медикаменты из группы интерферонов. Схема приёма лекарства, дозировка и продолжительность терапии противовирусными средствами определяется доктором в индивидуальном порядке.
• Для стимуляции и укрепления иммунитета ребёнка назначаются специальные средства – иммуноглобулины, которые вводятся при лечении энтеровируса внутривенно.
• Снять симптоматику можно посредством противоаллергических средств, способствующих облегчению катаральных синдромов (сопли, заложенность носа, устранение аллергических проявлений и т. д.).
• Также для нормализации функций кишечника и ЖКТ назначаются препараты, способствующие процессу детоксикации. А для устранения таких симптомов заболевания, как головокружение, сильная тошнота или рвота, доктор может прописать курс противорвотных препаратов.

В заключение следует сказать, что энтеровирус у детей в острой фазе может вызвать очень серьёзные и необратимые реакции со стороны организма. Чтобы не допустить ухудшение состояния ребёнка, необходимо своевременно обращаться к педиатру и проходить соответствующий курс медикаментозной терапии.

Читайте еще:  Парацетамол при беременности в 3 триместре: можно ли пить

Источник: https://wamy.ru/beremennost-i-rody/enterovirusnaya-infekciya-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы, причины, лечение

Пищеварительная система детей несколько отличается от пищеварительных органов у взрослых. Она более чувствительна к употреблению новых блюд.

У детей иммунная система кишечника еще не сформировалась полностью, по этой причине у организма повышена чувствительность к воздействию разных болезнетворных бактерий.

Чаще у детей проявляется энтеровирусная инфекция, а в случае отсутствия необходимой терапии можно непоправимо навредить не сформировавшемуся до конца организму. Всплеск заболевания, как правило, наблюдается весной и осенью. В чем отличие энтеровируса в детском возрасте? Как выглядит энтеровирусная инфекция у детей можно посмотреть на фото в статье, а также ознакомиться с признаками болезни и терапевтическими действиями.

Общая информация о заболевании

Энтеровирусное инфицирование у ребенка представляет собой многочисленную группу недугов, провоцируемых РНК-содержащими неполио вирусами (Коксаки, ЕСНО, неквалифицированными человеческими энтеровирусами) и полиовирусами.

Из-за специфики возникающих патологий, полиомиелит является особым энтеровирусным инфицированием у ребенка. Его следует рассматривать особо, так как неполиомиелитные энтеровирусные инфекции распространены в детском возрасте.

Наравне с острой респираторно-вирусной инфекцией, энтеровирусное инфицирование у детей возникает достаточно часто.

Каждый год в общем объеме инфицированных энтеровирусом 80-90% случаев – это дети, а 50% заболевших детей относятся к младшей возрастной категории.

С учетом полиморфизма клинической картины энтеровирусное инфицирование в детском возрасте может лечиться не только у инфекциониста, но и у невролога, гастроэнтеролога, офтальмолога, отоларинголога.

Почему происходит инфицирование

Энтеровирус у детей начинает развиваться, когда активируются кишечные вирусы, провоцирующие формирование некоторых признаков. Для них свойственны определенные общие характеристики.

Каждый вирус содержит ядро, которое представляет собой молекулу нуклеиновой кислоты. В отдельных ситуациях роль молекулы выполняет ДНК, а в иных – РНК. По наружной стороне структуру окружает капсула, у которой имеются определенные отличительные черты.

Энтеровирус подразделяется на несколько подвидов, это обусловлено конфигурацией деталей оболочки.

Попадание энтеровируса в организм происходит через воздух либо с едой. Затем болезнетворные бактерии попадают в лимфатические узлы, где помещаются и начинают увеличиваться. В дальнейшем прогрессирование энтеровируса, и насколько тяжело будет протекать болезнь, обусловлено несколькими источниками:

• вирулентностью бактерии (способностью противостояния иммунитету);
• тропизмом (потенциалом болезнетворной бактерии к повреждению внутренних органов);
• состоянием самого иммунитета.

Длительность латентного периода энтеровирусного инфицирования у ребенка зачастую всего составляет 5 дней. Заболевание способно протекать без проявления внешней симптоматики от 1 до 12 суток. Клиническая картина каждого вида болезни обусловлена серотипом вируса. Активизация энтеровируса происходит в весенне-осенний период. В остальное время недуг проявляется гораздо реже.

Признаки энтеровирусного инфицирования в детском возрасте

Энтеровирусная инфекция у детей отличается острой манифестацией, обычно она подразумевает следующие симптомы:

• повышенная температура до 39-40;
• дрожь;
• головные боли;
• упадок сил;
• бессонница;
• нарушенный аппетит;
• неоднократный рвотный рефлекс.

Любой энтеровирус у детей вызывает такие симптомы: гиперемию на коже лица, шеи и верхней части тела, сосудистой системы на конъюнктиве и склерах. Помимо этого иногда появляется сыпь при энтеровирусной инфекции у детей, покраснение слизистой гортани, шейный лимфаденит.

Считают, что при внутриутробном заражении энтеровирусом возможен синдром внезапной смертности у ребенка. Кроме того специалисты доказали взаимосвязь между энтеровирусом в детском возрасте и возникновением сахарного диабета 1 типа (см. Сахарный диабет: типы и симптомы).

Как лечить энтеровирусную инфекцию у детей

Если ребенок относительно здоров, течение недуга зачастую наблюдается в легкой степени.

В подобной ситуации лечится ребенок дома, исключение составляют нарушения в функциях ЦНС, а также сердца, почечной и печеночной системы.

Специальные медикаменты, которые воздействуют именно на энтеровирус, в настоящее время отсутствуют, поэтому основной целью лечения является укрепление иммунитета, увеличение защитных функций организма. В этом случае, если необходимо, назначают прием иммуноглобулинов, иммуномодулирующих средств, а также лекарства, содержащие интерферон.

Медикаменты, используемые для лечения энтеровируса

Чтобы устранить и облегчить признаки энтеровирусного инфицирования у ребенка назначается прием таких лекарств:

• противолихорадочных медикаментов с Парацетамолом либо Ибупрофеном в составе при повышенной температуре;
• препаратов, приводящих в норму водно-солевое равновесие и устраняющих отравляющие субстанции из организма (Регидрона, Гидровита, Хуманы электролита, Смекты, Энтеросгеля и пр.);
• противогистаминных медикаментов;
• противорвотных лекарств;
• болеутоляющих лекарств;
• растворов для ополаскивания и спреев для гортани;
• медикаментов, восстанавливающих микрофлору в кишечнике (Линекса, Лактовита, Бифиформа).

При повышенной температуре малышу рекомендовано придерживаться постельного режима. Если у детей обнаружен энтеровирус, лечение подразумевает употребление жидкости в значительном объеме (минералки без газа, компота, морса, чая).

В комнате, где располагается больной малыш, должна часто проводиться влажная уборка и осуществляться проветривание, на этом особо заостряет внимание доктор Комаровский.

Принимать пищу малыш должен при желании, а в рацион должна входить только легко усваиваемая пища (крупы, сваренные на воде, отварное мясо нежирных сортов, овощи, суп на нежирном бульоне, кефир, сухое печенье).

Во время терапевтических действий, пока малыш полностью не выздоровеет, его следует оградить от общения со здоровыми детьми. Чтобы избежать многочисленного инфицирования ребенку запрещено посещение любого детского коллектива. Профилактические меры по предупреждению энтеровирусной инфекции

Сегодня еще не разработали вакцину, которая поможет предупредить появление неполиомиелитной энтеровирусной инфекции. Предотвратить передачу подобных болезнетворных бактерий можно посредством общей гигиены и частого мытья рук. В случае, когда нет возможности воспользоваться водой и мылом, врачи советуют пользоваться «антисептиком для рук» на основе спирта.

Помимо этого необходимо:

• точно соблюдать требования личной гигиены;
• пить лишь кипяченую либо очищенную воду;
• укреплять иммунитет;
• старательно мыть свежие овощи и фрукты перед едой;
• часто проветривать и проводить влажную уборку в комнате;
• избегать людных мест в период всплеска заболеваемости;
• не купаться в водоемах, где отсутствует специальное разрешение.

Не стоит забывать, что заболевание проще предупредить, чем вылечить. В случае, когда у ребенка все же проявились симптомы энтеровирусной инфекции, следует немедленно обратиться за лечением к педиатру. В этом случае есть возможность предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://filzor.ru/news/enterovirusnaya_infektsiya_u_detey_simptomy_prichiny_lechenie/

Энтеровирусная инфекция – причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

3D-иллюстрация энтеровируса

Энтеровирусы относятся к семейству Пикорнавирусов наряду с риновирусами, кардиовирусами, атровирусами и гепатовирусами. Это – небольшие безоболочечные РНК-вирусы, геном которых представляет собой линейную цепь РНК с положительной полярностью.

Передача заболевания

Энтеровирусная инфекция может передаваться воздушно-капельным путём, контактным, водным, фекально-оральным, пищевым.

Проявления

Симптомы энтеровирусной инфекции у детей и взрослых в большинстве случаев отсутствуют. Иногда энтеровирусная инфекция у детей (симптомы заболеваний) характерны короткими проявлениями лихорадочной болезни и длятся, примерно, 2-3 дня.

Эти заболевания, как правило, ничем не отличаются от других вирусных инфекций, но некоторые признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых характерны специфической этиологией.

Рассмотрим следующие вопросы:

• энтеровирусная инфекция симптомы и лечение у детей и взрослых (чем и как лечить энтеровирус у детей и взрослых?)
• как передается энтеровирусная инфекция?
• сколько длиться заболевание у ребёнка и взрослого человека?
• чем опасны энтеровирусные инфекции у детей?

Кожные проявления

Энтеровирусная инфекция у деток и взрослых может быть связана с кожными повреждениями, в основном, речь идёт о неспецифической сыпи.

Типичной сыпью, вызванной энтеровирусом, является синдром рука-нога-рот. Это заболевание проявляется лихорадкой и возникновением везикул, ограниченных эритемами.

Человека не должно сыпать в обязательном порядке, однако, в большинстве случаев, этот признак присутствует.

Герпетическая ангина

Часто возникают летние эпидемии среди детей и молодых взрослых. Речь идёт о тонзилофарингите с типичными посадками папул на мягком нёбе и нёбных дугах. Они часто могут вызвать сильную боль при глотании.

У детей младшего возраста заболевание может быть связано с низким потреблением жидкостей, необходимым для парентеральной регидратации. Выздоровление – спонтанное, лихорадка длится около 3-4 дней, поражения в горле сохраняются в течение недели.

Энантема присутствует не всегда, ввиду чего может возникнуть проблема в различении клинических данных от бактериального тонзиллита.

Геморрагический конъюнктивит

Это – очень заразное заболевание. О первой вспышке было сообщено в 1969 (год запуска Apollo 11) в Гане, поэтому недуг иногда называют болезнью Apollo 11. С тех пор он описан в ряде крупных эпидемий, особенно, в тропических и субтропических районах. Инкубационный период очень короткий – от 24 до 48 часов.

Болезнь часто начинается в одном глазу, и в течение 24 часов распространяется на второй глаз. Типичные симптомы представлены серьёзным слёзотечением, покраснением глаз, отёком век, светобоязнью и болью.

Боль чаще всего описывается как жжение или щипание, часто пострадавший человек также указывает на ощущение инородного тела в глазу. При тяжёлом течение болезни также происходит субконъюктивальное кровотечение.

Местное применение кортикостероидов ввиду возможности ухудшения хода заболевания и более длительной продолжительности симптомов противопоказано.

Дл того, чтобы вылечить бактериальную суперинфекцию (в случае её развития), лечащий врач рекомендует местный ввод антибиотиков.

Болезнь Борнхольма

Это – заболевание мышц груди. Название болезнь приобрела в результате эпидемии на острове Борнхольм в 1933 году.

Недуг представляет собой доброкачественное лихорадочное заболевание, которое сопровождается приступами спазмолитических болей грудных мышц, диафрагмы и верхней части брюшной полости.

Предполагается прямое повреждение мышц репликацией вируса, но эта теория не была подтверждена.

Заболевание начинается внезапно с лихорадки и сильного приступа боли в груди. Боль сильная, колющая, главным образом, затрагивает межреберные мышцы, редко – косые и поперечные мышцы живота.

Примерно, у 7% пострадавших людей может наблюдаться, непосредственно, отёк мышц. Приступы боли повторяются в течение 4-6 дней и постепенно ослабевают.

Для пациентов пожилого возраста необходима дифференциальная диагностика, направленная на исключение ишемической болезни и воспаления лёгких.

Миокардит и перикардит

Энтеровирусы являются наиболее распространённой причиной вирусного миокардита, и вводятся в качестве этиологического агента, примерно, в половине случаев. Миокард зависит, как от прямой вирусной репликации, так и от иммунной основы. Болезнь поражает людей всех возрастов, но в большинстве случаев – подростков и молодых людей.

Мужчины страдают заболеванием в 2 раза чаще, чем женщины. В 2/3 случаев миокардиту предшествует катар верхних дыхательных путей. Типичные симптомы представлены болью в грудной клетке, одышкой, лихорадкой и тошнотой. При тяжёлом течении заболевания могут появиться симптомы сердечной недостаточности.

Терапия представлена, в основном, поддерживающими методами (управление сердечной недостаточностью и спокойный режим). Хороший эффект показало внутривенное введение иммуноглобулина. Влияние кортикостероидов и иммунодепрессантов было подтверждено большими проспективными рандомизированными исследованиями.

Индуцирует миокардит, в большинстве случаев, вирус Коксаки B.

Неврологические осложнения заболеваний, вызванных энтеровирусами

Энтеровирусы – нейротропные, и почти всегда проявляются неврологические осложнения болезни. Их ряд достаточно широк – от асептического менингита и паретичных заболеваний к редкому фатальному энцефалиту.

Полиомиелит

Это – исключительно, болезнь человека, который является единственным носителем вируса полиомиелита в природе. Заболевание было известно 200 лет назад, и свидетельство о его существовании исходит уже со времён древнего Египта. Паретичные формы заболевания не происходили до первой половины 20-го века, когда начали возникать эпидемии.

Инкубационный период болезни составляет 5-35 дней. Полиовирусная инфекция встречается у 95% больных, являясь полностью бессимптомной.

В остальных 5% присутствуют признаки лихорадочного заболевания, иногда – с асептическим менингитом. Паретичные формы встречаются в 0,1% случаев. У детей заболевание, обычно, имеет двухфазный характер.

Первая фаза не имеет специфических симптомов, лишь около 3 дней присутствует лихорадка.

Поражение часто более выразительное на нижних конечностях, чем на верхних, в большей мере поражаются большие группы мышц. Парез прогрессирует в течение 2-3 дней.

Наиболее серьёзным, и часто со смертельным исходом, является бульбарный полиомиелит, который влияет на черепно-мозговые нервы. Человек умирает при остановке кровообращения и дыхательных центров в костном мозге.

К улучшению состояния доходит, примерно, по истечении 9 месяцев, после чего уже наступает постоянный паралич.

Симптомы появляются внезапно – лихорадка, рвота, сильные головные боли, не реагирующие на НПВС, признаки раздражения мозговых оболочек, также возможны лихорадочные конвульсии. Симптомы, обычно, длятся в течение короткого промежутка времени, чаще всего 3-4 дня. Кроме того, часто наступает значительное облегчение после выполнения спинномозговой пункции.

В связи с быстрым проявлением признаков, иногда могут возникать проблемы с различением вирусного и бактериального менингита, особенно, когда присутствует петехиальная сыпь.

Зарубежные специалисты рекомендуют исследование СМЖ при каждом случае менингита (с помощью ПЦР) на наличие энтеровирусов и, в случае положительного результата, остановить прим антибиотиков.

При тяжёлом течении заболевания рекомендуется проявить большую осторожность, так как неоднократно сообщалось о случаях менингита, вызванных комбинацией энтеровируса и бактериальной природы.

Энцефалит/менингоэнцефалит

Это заболевание является одним из менее частых осложнений инфекций. Клиническая картина представлена раздражением мозговых оболочек. В спинномозговой жидкости присутствует также асептическое воспаление, проявляются значительные изменения в ЭЭГ, другие методы визуализации, как правило, не показывают каких-либо отклонений. Фатальные и постоянные эффекты встречаются редко.

Лечение

Терапия энтеровирусных инфекций до сих пор остаётся симптоматической, но 3 группы препаратов (A, B, C) показали эффективность при этих инфекциях, и некоторые из них уже вошли в третью фазу клинических испытаний.

Кроме того, при лечении тяжёлых инфекций используется поддерживающий эффект иммуноглобулинов (D), лечение интерферонами (Е) при энтеровирусных инфекцией не указывается.

Если присутствует энтеровирусная инфекция у детей, лечение основано на препаратах и методах, соответствующих возрасту пациента.

Ингибиторы деградации капсида

После обнаружения структуры капсида был предложен ряд молекул, которые стабилизируют связывание между VP1 и VP3 (компонентов вирусного капсида).

Это связывание впоследствии предотвращает выброс РНК из вирусных частиц. Наиболее перспективной молекулой этой группы является плеконарил.

Она эффективна в отношении широкого спектра пикорнавирусов, имеет превосходную биодоступность при пероральном введении и хорошее проникновение в ЦНС.

Ингибиторы репликации РНА

Основной молекулой этой группы является энвироксим. Эта молекула предотвращает образование сложных вирусных белков 3А и 3AB, что необходимо для формирования новой вирусной РНК.

Вещество прошло клинические испытания, но эти исследования были приостановлены из-за побочных эффектов и плохой биодоступности молекулы.

В настоящее проводятся поиски подходящего производного, но пока ни один не достиг клинических испытаний.

Ингибиторы протеазы молекул 3-C

Молекулы этой группы ингибируют вирусную протеазу C 3, которая участвует в посттрансляционной модификации вирусных структурных белков. Клинические исследования с молекулой AG7088 были временно приостановлены.

Иммуноглобулины

Приём иммуноглобулинов в связи с энтеровирусами рекомендуется в двух случаях: при неонатальном сепсисе, а также у больных с врождённой или приобретённой недостаточностью антител, которые подвергаются риску хронического прогрессирующего менингоэнцефалита.

Интерферон

Опыт применения интерферонов, в связи с энтеровирусными инфекциями, отсутствует, ввиду чего их применение не рекомендуется.

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/enterovirus/enterovirusnaya-infektsiya-prichiny.html