Стафилококк в грудном молоке: чем опасен и что делать

08.10.2018 | Просмотров: 3866

Стафилококки (S. aureus) – это группа бактерий, состоящая из 27 разновидностей, половина из которых приспособилась к проживанию на коже и слизистых человека. Но способность провоцировать патологии присуща только трем видам, которые размножаются на тканях в определённых условиях.

В период грудного вскармливания благоприятная почва для распространения стафилококка – трещины на сосках. При этом инфицирование молока в половине случаев безопасно для младенца, но требует обязательной терапии. Угроза определяется видом и концентрацией бактерии.

Виды стафилококка

К числу патогенных бактерий относится три вида стафилококка – сапрофитный, эпидермальный и, самый опасный, – золотистый (чаще обнаруживается в грудном молоке).

При благоприятных условиях для размножения – раны, ссадины, низкий местный и общий иммунитет, патоген провоцирует воспаление и нагноение участка локализации.

Угрозу для молочных желёз после родов представляют 2 вида бактерий стафилококка.

Эпидермальный стафилококк в грудном молоке

Эпидермальный стафилококк

Эпидермальный стафилококк в 53% случаев обнаруживается на фоне иммунодефицита после родов, чаще у пациенток, перенёсших операции. Бактерия локализуется на кожных покровах. Развитие болезни у женщины с нормальным иммунитетом маловероятно, организм справляется с патогеном без труда.

Но в первые 2-3 месяца после родов защитных ресурсов недостаточно, поэтому эпидермальный стафилококк в 10% случаев проникает внутрь. В грудное молоко транспортируется через раневые поверхности.

Золотистый стафилококк в грудном молоке

Золотистый стафилококк – крайне опасная, ядовитая бактерия, которой инфицировано 40% населения Земли. После проникновения в организм заражает органы, провоцирует гнойные воспаления, вырабатывает в крови токсин. В грудное молоко попадает через сосковые трещины, вызывает иммунный ответ у малыша – высыпания, воспаление дермы.

Золотистый стафилококк устойчив к солнцу, высушиванию, температуре до 150 °C, не разрушается спиртом, перекисью водорода. Особенность — резистентность к антибиотикам.

Попадая в организм, образует коагулазу – патогенный фермент, в соединении с которым бактерия свёртывается с окружающей плазмой и погибает. Образовавшийся «комочек» продолжает перемещаться в крови, угрожая гнойным воспалением в месте локализации. Гнойный мастит – следствие проникновения золотистого стафилококка в железу.

Признаки стафилококка: у мамы и ребенка

Бактерия, пока живёт на коже, никак себя не проявляет. Симптомы развиваются после инфицирования участка скопления. Причём, с момента заражения до характерных признаков мастита проходит 2-4 недели. Вкус грудного молока не меняется, поэтому малыш в этот период сохраняет нормальный аппетит.

Симптомы у мамы

• Эффект «каменной груди».
• Температура: на первых стадиях – 37,0-37,5 °C, при переходе в гнойную стадию — 38,0-39,0 °C.
• Слабость.
• Озноб.
• Тянущая боль, усиливается при кормлении.
• В 70% случаев увеличены лимфатические узлы в подмышечных впадинах.

Так как грудное вскармливание продолжается, попадание бактерии в ЖКТ ребёнка допускается, но концентрация в организме в 83% случаев недостаточна для развития болезни.

Симптомы проявляются на запущенной стадии, если мама долго игнорирует гнойный мастит. Размножение патогенов в грудном молоке (от 1 тыс. единиц/ мл) на пике заболевания становится причиной поражений органов малыша.

Симптомы у ребёнка

• Опухание век.
• Гнойные скопления в глазах.
• Плач через 20-30 минут после кормления.
• Шелушение и воспаление кожи.
• Высыпания.
• Пузырчатые образования – чаще низ живота, спина складки шея.

Признаки характеризуют распространённые при стафилококке осложнения – конъюнктивит, флегмона, пузырчатка.

Последнее, крайне опасное проявление при запоздалой терапии, перерастает в сепсисы и абсцессы.

Своевременная терапия мастита исключит вероятность осложнений у малыша. На начальных стадиях заболевания количество микроба в молоке 30-50 единиц/мл. Такие концентрации оперативно уничтожает антибактериальная терапия без необходимости прекращать ГВ.

Откуда стафилококк в грудном молоке: причины появления

Бактерия живёт и размножается во внешней среде. Из-за низкой чувствительности к внешним воздействиям и высокой скорости деления избавиться от патогенной среды в заражённом помещении сложно. Даже при кварцевании вероятность выживаемости «супербактерии» — 40-50%. Но если в обработанное помещение вновь проникает заражённый объект (инструмент, человек), в течение 4-6 часов концентрация стафилококка становится прежней.

Путь заражения №1 для женщины после родов – медицинский стационар. Это учреждение считается самым опасным по рискам заражения золотистым стафилококком. Причём, стойкость к антибиотикам и внешним воздействиям у больничной «супербактерии» самая сильная.

Этапы заражения

1. Попадание на кожу – бытовой, воздушно-капельный путь.
2. Проникновение в раневую поверхность.
3. Инфицирование железы.
4. Проникновение в молоко.
5. Развитие инфекционного мастита.

На поверхность кожи вредитель попадает через инструменты, пыль, столовые приборы, места общего пользования – процедурный кабинет, столовая, уборная.

Прикрепляясь на коже, бактерия «ждёт» подходящего момента для проникновения внутрь организма.

В случае с грудным вскармливанием стафилококк попадает в железу через околососковые трещины. Инфицирование охватывает железистые ткани, молочные протоки, бактерия обнаруживается в молоке. По мере размножения патогена развивается инфекционный мастит.

Для профилактики заражения требуется соблюдение правил прикладывания малыша к груди и гигиена кожных покровов. Но и в случае заражения стафилококком мастит проявляется конкретными симптомами: окаменение и боль в груди, тяжесть, температура 37-39 °C. Если терапия стартует в начальной стадии инфицирования, последствия заражения для малыша исключаются.

Анализы грудного молока на стафилококк: сдача и расшифровка

Для определения бактерии необходимо сдать анализ грудного молока. Процедура требует правильной подготовки: тара используется стерильная, одноразовая (продаётся в аптеках), понадобится 2 пробирки – по одной на каждую грудь.

Подготовка

1. Обработка груди – вымыть хозяйственным мылом, посушить полотенцем.
2. Сосок протереть спиртовой салфеткой или перекисью водорода.

3. Сцедить по 5-10 капель молока в отдельную посуду (первая порция для анализа не подходит).
4. Следующие 10-15 мл собираются в аптечные пробирки.
5. Время сцеживания не больше 3 часов до исследования.

6. Пробирки подписать – «1» и «2» (или «левая» и «правая»).

Результат готовится 5-7 дней.

В бланке с результатом анализа есть две графы – норма и результат, которые должны иметь минимальные расхождения. Но и наличие патогенной флоры в молоке – не повод для паники, так как угроза определяется показателем роста колоний.

Расшифровка показателей

Результат состояния микрофлоры кишечника

• 1 степень – слабый рост.
• 2 степень – рост до 10 колоний стафилококкового вида.
• 3 степень – 10-100 колоний.
• 4 степень – размножается >100 колоний.

Чем выше степень, тем активнее развивается процесс инфицирования. Первая, вторая — бактерия есть, но болезнь не спровоцирована; третья — патология развивается; четвертая — заболевание на опасном этапе осложнений. Решение о продолжении ГВ принимается на основании результата анализа молока.

Можно ли кормить грудью при стафилококке?

В половине случаев грудное вскармливание не останавливается. При минимальных концентрациях в молоке стафилококк безопасен для малыша. Остановка рекомендуется при диагнозе «гнойный мастит», или обнаружении патогенов в кале ребёнка. В таком случае назначается антибиотикотерапия, чаще несовместимая с ГВ.

При результатах выше третьей степени (вероятность развития гнойного процесса 80%), опасность заражения ребёнка увеличивается, поэтому предпочтительнее искусственное питание для прогресса положительной динамики.

Если инфицирование не вызывает гнойного воспаления, то ГВ лучше продолжить. Объяснение — иммуномодулирующее действие молока на организм ребёнка, защита от проникновения патогенов.

Аргументы «за»

Для исключения рисков осложнений требуется соблюдать правила осторожности. Профилактика передачи бактерий малышу позволит совместить терапию с ГВ.

Меры предосторожности

• Обработка трещин перекисью водорода (утро, вечер).
• Применение накладок на соски.
• Для мытья желёз использовать увлажняющее мыло (избежание пересушивания).
• Правильно прикладывать ребёнка при кормлении (рот малыша открыт широко, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди).

Профилактика осложнений и терапия инфекции исключат заражение ребёнка и восстановят среду молока за 7-14 ней.

В 70% случаях лечение обходится без антибактериальных препаратов.

Как лечить стафилококк в грудном молоке

Задача обезвредить стафилококк сложная, так как микроб крайне устойчив к антибиотикам. Например, Пенициллин при первых опытах проявлялся, как эффективный противомикробный препарат. Но сегодняшний стафилококк к средству уже нечувствителен.

Самые опасные, трудноизлечимые бактерии обитают в стационарах. Патогены приспосабливаются выживать в условиях сурового санитарного контроля, поэтому устойчивы даже к современным препаратам. Для определения тактики проводятся исследования резистентности, на основании которого рекомендуется комплексное лечение.

Терапия

• Антибактериальные препараты (обязательно при гнойном мастите) – Амоксициллин, Азитромицин.
• Гормональные средства.
• Витамины, иммуномодуляторы.
• Местные заживляющие для трещин – Бепантен, Солкосерил.
• Обеззараживание сосков Хлорофиллиптом.
• Операбельное удаление гнойников (в сложных случаях).
• Введение противостафилококковой плазмы.

Важно исключить провоцирующие факторы – устранить очаг инфицирования. Гнойный мастит лечится сложно, но операция требуется лишь в 4% случаев.

50-70% заражений грудного молока обходится щадящей антибактериальной терапией с продолжением естественного вскармливания.

Лечение стафилококковой инфекции не оставляет иммунитета к новому заражению. Поэтому задача мамы – исключение травматичного кормления, гигиена кожи и сосков, увлажнение.

Опытный педиатр Е. О. Комаровский призывает сохранять спокойствие, если в грудном молоке мамы обнаружен стафилококк. Вероятность инфицирования ребёнка не больше 30%. Причём риск возникает только при явных признаках осложнённого мастита – высокая температура, лихорадка, «каменная» грудь. На этом этапе в молоке обнаруживается 50-100 колоний > 4 степени.

Десерт на сегодня — видео, где доктор Комаровский рассказывает, что делать, если в грудном молоке обнаружен стафилококк.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/stafilokokk-v-grudnom-moloke

Стафилококк в грудном молоке: симптомы, лечение и профилактика

Стафилококк – это микроорганизм, который обнаруживают не только в крови человека, но и на слизистых, в желудке. До определенного момента он совсем не опасен, но может начать развиваться, если появляются подходящие для этого условия. У некоторых молодых мам находят стафилококк в грудном молоке, что нередко вызывает панику и неправильные действия.

В этой статье мы поговорим о стафилококке в грудном молоке и о том, что с этим делать. Расскажем о путях проникновения и о том, как его лечить.

Общая информация

Стафилококк – бактерия, которая вызывает при благоприятных условиях серьезные воспалительные процессы в организме. К ним относятся ангина, отит, а у кормящих женщин – мастит. Возникает лактозная недостаточность.

Эта инфекция опасна тем, что до определённого момента она находится в спящем состоянии, не вызывая никаких отрицательных эффектов. Однако есть некоторые благоприятствующие для его развития условия:

• снижение иммунитета;
• различные травмы, особенно переломы;
• Дисбактериоз кишечника;
• инфекционные заболевания;
• оперативные вмешательства.

Размножение этой инфекции у женщин и детей приводит к токсическим последствиям для организма, которые проявляются появлением гноя на гландах, на коже, во внутренних органах. Некоторые заболевания, вызванные таким микробом смертельны для человека.

Самый опасный из всех — золотистый стафилококк

Стафилококк в грудном молоке

В более ранние периоды после обнаружения в грудном молоке стафилококка медицинские работники рекомендовали прием антибиотиков и отлучение младенца от груди, чтобы избежать возможного заражения. На сегодняшний день такое поведение считается неправильным.

Стафилококк проникает в грудное молоко, потому что он живет на слизистых, на коже груди, на руках матери. Это норма, избежать которой не удастся никак. Молочная железа нечасто участвует в этом.

Наличие в молоке этой бактерии не говорит об обязательном заражении матери или ребенка грудным молоком. Он мог попасть туда при неправильном заборе молока с кожи груди, с рук. В большинстве случае это именно так и волноваться не стоит вообще. Тем более, приступать к лечению.

Такое бывает, если сильно налилась грудь, например.

Грудное молоко у женщин – это не стерильная жидкость, в которой могут быть только питательные вещества, витамины, минералы и вода, а целый коктейль, где есть место для различных микроорганизмов, формирующих иммунный ответ у ребенка, антитела и т. д.

В медицинской практике пока не было случая, чтобы стафилококк, найденный в молоке у женщин, вызвал какие-либо заболевания у грудничка. Эта инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем.

Таким образом, инфицировать ребенка через грудное молоко почти невозможно. Но на некоторые категории грудничков это правило не распространяется. Вот они:

• недоношенные малыши;
• детки с врожденными заболеваниями;
• малоежки и малыши слабо набирающие вес;
• груднички, которых подкармливают искусственным молоком с первых дней жизни.

Пути проникновения

Инфекция проникает просто – через микротрещины в сосках. При частом использовании мыла кожа пересушивается и могут возникнуть трещинки. Молодая мама не всегда их чувствует. Поэтому этот способ проникновения можно считать скрытым. При таком способе проникновения обычно в посеве обнаруживается эпидермальный стафилококк.

Если кормящая мама застудила грудь, то вполне вероятно, что бактерия начнет свое развитие именно там.

Другим способ попадания в грудное молоко является общая инфекция всего организма, то есть, через кровь.

Если у молодой мамы появляется понос во время лактации, кашель, болит горло, воспалились гланды или есть болезни женских половых органов, то вполне возможно, что она заражена стафилококком, который обязательно проникнет в молоко. Также важным признаком является температура в период лактации.

Золотистый стафилококк селится в грудном протоке, формируя вокруг себя уплотнения. Это может закупорить молочный проток и стать источником инфицирования. Такие уплотнения в груди – это первый симптом появления самого опасного заболевания для матери и младенца – мастита.

Симптомы

Простуда во время лактации – частая причина серьезных заболеваний, поэтому на ее симптомы обращают особой внимание. Если простыла грудь, тогда лучше посетить маммолога, чтобы исключить мастит.

У женщины инкубационный период протекает медленно и бессимптомно, и только после него набухает грудь, прощупывается уплотнение в молочной железе у кормящей мамы, которых становится со временем больше и больше. Лимфоузел под мышкой обычно увеличивается в размерах.

Болит грудь во время вскармливания, возникает общая слабость. Если поднялась температура, значит заболевание перешло в острую фазу и нужно срочно принимать меры.

Если же инфекция поразила и малыша, тогда у него проявляются симптомы, присущие заболеваниям слизистой:

• повышенная температура;
• кашель;
• слизистая во рту покрылась налетом и воспалилась;
• гнойный насморк (зеленые сопельки).

Когда стафилококк приживается в желудке или кишечнике, возникает энтероколит. Признаки следующие:

• расстройство стула. В стуле присутствует слизь. Запах гнилостный;
• у малыша пропадает аппетит. Он сильно капризничает;
• животик вздувается;
• появляется рвота;
• усиливаются колики;
• повышается температура.

Наиболее часто стафилококк в организме малыша провоцирует развитие конъюнктивита. Симптомы этого заболевания:

• закисают глазки. Чаще всего в течение ночи. Утром грудничок не может открыть глаза;
• веки припухают и краснеют. Глазик воспаляется;
• повышение температуры.

Также этот микроорганизм провоцирует кожные заболевания, которые очень досаждают ребенку.

1. Флегмона. На коже появляются воспаления и небольшие опухоли. Прикосновения к ним причиняют малышу боль. Температура при этом поднимается.
2. Абсцесс. На коже малыша появляется множество гнойничков с покраснением вокруг. Температура высокая. При надавливании на гнойнички из них вытекает гной.
3. Пузырчатка. На первых порах подобна простой аллергии, но без лечения быстро переходит в опасные формы, которые чреваты серьезными осложнениями. Например, сепсисом. Симптомы – высыпания на коже в виде пузырьков, температура, капризность.
4. Сепсис. Редко вызывается молочным стафилококком, но при ослаблении детского иммунитета может случиться и такое. Чаще – это последствие других плохо вылеченных или вовсе не леченных инфекций.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя ни в коем случае. Нужно обратиться к врачу, который проведет полноценное обследование.

Лечение и профилактика

Прежде чем лечить необходимо провести полную диагностику, чтобы точно знать причины заболевания. Ошибиться с выбором препарата – непозволительно.

Анализы у малыша:

• посев из носоглотки;
• общий анализ крови;
• бактериальный посев слизи.

• Эти показатели дают ясное представление о бактерии, которая вызвала заболевание и позволяют правильно подобрать лечение.
• Также проводят анализ грудного молока, но стоит учесть, что положительная проба на стафилококк еще не говорит о точном инфицировании через молоко.
• Возникает вопрос, бросать или не бросать грудное вскармливание?

Некоторые врачи настаивают, что нужно срочно прекратить грудное вскармливание, если у матери обнаруживаются симптомы стафилококковой инфекции. На самом деле это не так.

После прекращения лактации у малыша сразу же снизится иммунитет, что приведет к заражению.

От кормлений отказываться не стоит, утверждает доктор Комаровский, потому что в грудном молоке содержится большое количество антител, формирующих иммунитет у малыша. Лактационный период очень важен для здоровья младенца.

Если молодая мама прекратила кормить, то растет чувствительность малыша к внешним угрозам.

В том случае, если у женщины начался инфекционный мастит, а грудь продолжает наливаться молоком, то прекращать кормить нужно лишь в том случае, если вместе с молоком из груди выделяется гной. Тогда каждый день проводят сцеживание. Боли в груди у кормящей пройдут после устранения заболевания.

Лечение проводят антибиотиками, совместимыми с грудным вскармливанием. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон, Гентамицин. Особенно эффективен последний.

Перед назначением препаратов лучше всего сделать антибиотикограмму, чтобы проверить чувствительность микроорганизма к ним.

Для малыша лечение назначает только врач. После определения чувствительности стафилококка лечение проводится параллельно с лечением матери.

Профилактику проникновения в грудное молоко инфекции можно осуществлять обеззараживанием кожи груди антисептиками. Например, зеленкой. Большую роль играет личная гигиена матери и малыша.

Важно избегать близких контактов с зараженными людьми и ни в коем случае не запускать даже легкие заболевания.

Дополнительные факты

Простуда у кормящей матери часто заканчивается серьезными заболеваниями у ребенка. Если ее вовремя не вылечить, то начнется серьезная стафилококковая инфекция, которая быстро попадет в грудное молоко и начнет угрожать малышу.

Боли в груди у кормящей не всегда свидетельствуют о наличии инфекции. Они появляются из-за неправильного прикладывания малыша, из-за неготовности груди к частым кормлениям, микротравм.

Герпес во время грудного вскармливания возникает при сильном снижении иммунитета матери и малыша. Это может быть последствием перенесенного инфекционного заболевания.

Возможно от кормлений придется отказаться на какое-то время.

Ротавирусная инфекция у кормящей мамы сильно напоминает стафилококковую. Симптомы во многом совпадают. Диарея, тошнота, плохое самочувствие. При этом возможность заразить младенца намного выше, чем поражение стафилококком.

В этой статье мы обсудили опасную стафилококковую инфекцию. Пути ее проникновения в грудное молоко и организм ребенка.

Источник: https://grudmol.ru/lechenie-m/stafilokokk-v-grudnom-moloke/

Пугаться ли стафилококков в мамином молоке

В первое время мама и материнское молоко для малыша — единственный источник всего на свете. Поэтому кормящей женщине стоит внимательно следить за его качеством и безопасностью. О качестве «позаботится» правильное питание и режим дня, а вот безопасность – это вопрос гигиены и здоровья.

При нарушении одного из компонентов в организме начинают развиваться бактерии, самая «популярная» из которых – стафилококк. В норме он есть у каждого человека и почти в любой «точке» организма. В последние годы все чаще встречается стафилококк именно в грудном молоке.

Иногда это безопасно, иногда может навредить и маме, и грудничку.

Как эта бактерия оказывается в молоке

Вездесущий стафилококк может попасть в грудное молоко по разным причинам и разными путями. Он быстро размножается, особенно если создать для него благоприятные условия. Он может обитать вообще на любых поверхностях и тканях – на земле, в воздухе, воде, на коже и слизистой человека.

Поэтому даже в роддоме при всех усилиях медперсонала обеспечить роженицам идеально стерильные условия практически невозможно. Причиной стафилококковой инфекции у мамы может стать что угодно – даже воздух в палате, ежедневное общение с медперсоналом, еда или медицинские инструменты.

Именно в грудное молоко у бактерий, попадающих на кожу или в организм, есть два пути:

Микроповреждения на сосках часто возникают в первые дни, недели или даже месяцы грудного вскармливания. Причиной становятся неправильный захват груди, неопытность мамы, высокая чувствительность кожи. Через эти трещинки стафилококк легко проникает в молоко и с комфортом селится там.

Признаки развития инфекции у малыша и мамы разные. У женщины толчком к активному размножению стафилококка часто становится лактостаз – застой молока и воспалительный процесс создают бактериям райские условия. Проявляется это в ухудшении самочувствия и общей интоксикации организма. Возникают следующие симптомы:

• уплотнения в груди;
• покраснение кожи на некоторых ее участках;
• боль и тяжесть в груди;
• неравномерное сцеживание;
• повышение температуры, но пока незначительное.

• Если не предпринять мер, болезнь перерастает в инфекционный, затем в гнойный и даже гангренозный (в крайне запущенных случаях) мастит.
• Ослабленные малыши тоже попадают в группу риска – их иммунитет не справляется с атакой бактерий, и тогда они начинают поражать его кожу и внутренние органы. Признаками заражения послужат:

• зеленоватый жидкий стул со слизью;
• вздутие живота;
• рвота;
• кашель;
• гнойный насморк (зеленого цвета);
• повышение температуры;
• конъюнктивит;
• высыпания на теле (гнойные и пузырьковые).

При подобных симптомах обязательно необходима врачебная помощь, ведь самолечение может загнать бактерии внутрь и спровоцировать развитие серьезных болезней.

Кстати, в том числе для защиты от бактерий в первое время после родов интимная сфера жизни находится под запретом для женщин – родовые пути и матка повреждены, поэтому легко подвергаются атакам патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. А сниженный иммунитет не может им с толком противостоять.

Анализ молока на стафилококк

Выявить наверняка, имеется ли стафилококк в молоке можно при помощи специального анализа. Он требует от мамы тщательной подготовки и соблюдения правил сбора материала. Во-первых, сдавать нужно молоко из обеих грудей, сцедив каждую в отдельную емкость. Для сбора молока потребуется стерильная тара – можно купить баночки в аптеке, а можно прокипятить свои стеклянные (10-40 минут).

Перед началом сцеживания нужно тщательно вымыть руки и грудь, протереть их бумажным полотенцем от остатков воды. Первые 10 мл молока нужно вылить, снова ополоснуть грудь, а затем нацедить из каждой примерно по 10-15 мл. Можно воспользоваться простерилизованным молокоотсосом, если так удобнее. Каждую баночку нужно подписать, чтобы не запутаться, из какой груди в ней молоко.

Собранное молоко нужно сразу же доставить в лабораторию – через три часа оно будет непригодно для анализа. Ждать результатов обычно приходится около недели. Полностью стерильным молоко не бывает.

Бактерии стафилококка могут попасть туда с кожи груди, с одежды, из воздуха лаборатории и т.д.

Поэтому чаще всего результат положительный и внимание обращается на количество колоний и вид бактерий (эпидермальный, золотистый и т.д.).

Опасно ли это для мамы и ребенка

Как бы удивительно это ни звучало, но даже крупные колонии «самого опасного» из всех, золотистого, стафилококка в грудном молоке не являются поводом для паники и прекращения ГВ. А тем более если анализ обнаружил гораздо менее опасный эпидермальный стафилококк или другие его разновидности в малых количествах.

Большинство врачей, в том числе, знаменитый Комаровский, сходятся во мнении, что в грудном молоке концентрация стафилококка не может быть настолько высокой, чтобы кормление стало опасным для ребенка.

Кроме того, здоровый малыш с крепким иммунитетом способен справиться с бактериями, получая от мамы антитела. Для женщины же они опасны только в случае развития застоя или при подозрении на гнойный мастит (если температура не проходит в течение 2-3 дней, а, наоборот, продолжает повышаться).

При проведении анализа выделяют условные нормы содержания бактерий на коже, слизистых оболочках или предметах. Они зависят от роста количества стафилококковых колоний, началом заболевания считается рост от 10 до 100 колоний, а если рост более 100 – можно говорить о выраженной патологии.

Вообще же большинство врачей склонны считать, что такого понятия как «норма стафилококка в грудном молоке» быть не может. И хотя ее определяют при анализах в рамках 150-200 КОЕ/мл, главное, на что следует обращать внимание, – это самочувствие малыша.

Если симптомы у ребенка вызывают у мамы тревогу, можно сдать ряд анализов, получив направление у неонатолога:

• посев из носоглотки;
• анализ кала и слизи (бакпосев);
• соскоб кожи;
• анализ крови.

Опасным для здоровья результатом считается содержание стафилококка в кале на уровне 10 в 4 степени. Если показатель еще выше, становятся заметны проявления гнойной инфекции, и требуется срочное лечение. Избавиться от стафилококка полностью невозможно, но вполне реально устранить благоприятные для его развития условия, снизить количество бактерий и ликвидировать последствия инфекции.

Лечение инфекции у кормящей мамы

Пока инфекция не стала гнойным воспалением (маститом), а находится на стадии лактостаза и неинфекционного мастита, женщина вполне может обойтись народными средствами, не прибегая к помощи антибиотиков. А вот если проблема оказалась запущенной и перешла на гнойную стадию, потребуется более серьезное лечение под контролем врача.

Безопасные при грудном вскармливании народные средства действуют сразу в нескольких направлениях:

• заживляют трещинки и ссадины на сосках (кашица из натертых яблок и растопленного сливочного масла, повязки с соком каланхоэ);
• снимают воспаление, способствуют рассасыванию уплотнений, оказывают антибактериальный эффект (ошпаренный кипятком капустный лист, медовая лепешка из 1 части меда и 2 частей муки на ночь, соляной компресс – 1 ст.л. соли на стакан теплой воды. Смочить ткань, приложить к груди, избегая ареолы и соска, укутать платком, оставить до остывания).

Также врач может порекомендовать растительные антисептики – Хлорофиллипт, Ротокан. Их также используют для заживления ранок на сосках. Результаты становятся заметны в течение 2-3 недель.

В том случае, когда народные средства не помогают, а самочувствие женщины ухудшается, приходится обратиться к антибиотикам. Это самый простой способ избавиться от стафилококка, но трудность заключается в том, что выбрать безопасные для ребенка препараты не так уж просто.

Существует только три группы антибиотиков, признанных относительно безопасными при ГВ:

• на основе пенициллинов;
• цефалоспоринов;
• макролидов.

Все они проникают в молоко, но в незначительных количествах или же не слишком токсичны для ребенка. При этом антибиотики, убивая инфекцию, не лечат сам лактостаз – с застоем молока женщине нужно справляться отдельно. В любом случае, выбор препарата – сугубо врачебная задача и принимать их по рекомендациям друзей или из собственного опыта категорически нельзя.

Недавно появилась своеобразная альтернатива антибиотикам – бактериофаги. Это бактерии или вирусы, которые питаются стафилококком. Их эффективность пока не доказана и многие врачи в ней сомневаются, тогда как другие считают их наилучшим вариантом для замены вредных антибиотиков.

Надо ли отлучать от груди

Согласно последним рекомендациям ВОЗ, даже мастит не причина прекращать кормить грудью, потому что организм здорового ребенка вполне способен выработать необходимы антитела для борьбы с живыми микроорганизмами.

Более осторожные медики считают, что стафилококк в молоке кормящей мамы не опасен для малыша, но в запущенных стадиях, а также при лечении несовместимыми с ГВ антибиотиками, кормление следует прекратить.

Все зависит от конкретной ситуации. Стафилококк, даже золотистый, признан условно-патогенной бактерией. А это значит, что он не равен болезни. Поэтому даже положительный результат анализов не требует резкого прекращения ГВ. Маме следует ориентироваться на самочувствие ребенка и собственное, назначенное врачом лечение и его рекомендации.

В любом случае, наличие стафилококка в молоке еще не повод для паники, а лишь сигнал быть внимательнее к своему здоровью и гигиене грудного вскармливания.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/stafilokokk-v-grudnom-moloke.html

Опасен ли золотистый стафилококк в молоке при грудном вскармливании

Всем известно, что грудное молоко – самое лучшее питание для новорожденного. Оно идеально сбалансировано по составу белков, жиров, углеводов, микроэлементов и иммуноглобулинов. Но что же делать, если в грудном молоке обнаружили золотистый стафилококк?

Виды стафилококков

Стафилококки — бактерии шарообразной формы, имеющие размеры от 0,6 до 1,2 мкм. Они грамположительны, неподвижны.

1. Золотистый стафилококк. Это условно-патогенный микроорганизм, который присутствует повсюду и при благоприятных для него условиях и в необходимой концентрации может вызывать различные гнойничковые поражения кожи, отиты, конъюнктивиты и т.п.
2. Эпидермальный стафилококк. Это также условно-патогенный микроорганизм, который в норме встречается у здоровых людей. Эпидермальный стафилококк обитает в верхнем слое кожи, а также на слизистой рта, носа, наружного слухового прохода. При благоприятных для него условиях: снижении иммунитета, стрессе, травмировании кожи может вызывать воспалительные процессы гнойного характера.

Как и почему бактерия попадает в грудное молоко

Существует три пути попадания золотистого стафилококка в грудное молоко:

1. Воздушно-капельный путь. Является самым распространенным путем проникновения стафилококка в родильных домах. Именно в медицинских учреждениях он является самым антибиотикоустойчивым, поэтому «победить» его труднее всего. Вот почему так важно регулярно проводить дезинфекционные мероприятия.
2. Контактный. Может осуществляться при прикосновении к коже груди, соскам, особенно если на них имеются трещины. Травмированные соски являются благоприятным местом для размножения стафилококка, так как там влажно и тепло.
3. Внутриутробный. Если женщина во время беременности не следит за здоровьем своих зубов, страдает частыми ангинами и дисбактериозом, то ребенок имеет большой риск быть инфицированным золотистым стафилококком от матери.

Может ли передаваться через материнское молоко ребенку

Как уже было описано выше, стафилококк может передаться от матери к ребенку контактным путем (со слизистой поврежденных сосков), а также внутриутробно через сообщение кровеносной системы матери и ребенка.

Развитие стафилококковой инфекции в организме матери или ребёнка проявляется воспалительными процессами.

Симптомы инфекции у кормящей матери

Гнойный мастит. Характеризуется повышением температуры тела, покраснением кожи груди, мягкотканными образованиями в груди (заполнены гноем).

Симптомы поражения грудничка

1. Энтероколит. Протекает с диареей, болью в животе. Иногда с повышением температуры тела и приступами рвоты.
2. Пузырчатка новорожденных. Проявляется пузырьковой сыпью, которая чаще всего локализуется на спине, нижней части живота и на шее.

   Опасна тем, что может возникнуть сепсис, как осложнение заболевания.

3. Бактериальный конъюнктивит. Главный признак: гнойные выделения из глаз. Также характерны: слезотечение, боль и жжение в глазах. После сна грудничок не может сам открыть глаза, так как они слипаются от гноя.
4. Абсцессы.

   Представляют собой гнойные образования в мягких тканях, после надавливания на которые выделяется зеленого или желтого цвета гной. Характерны также повышение температуры и общая слабость. Абсцессы располагаются на коже головы, шеи, туловища.

5. Флегмона. Воспаление подкожной клетчатки.

   Характеризуется скоплением гноя под кожей, что вызывает сильную боль, припухлость, покраснение. Ребенок вял и апатичен.

6. Сепсис. Заражение происходит через незажившую пупочную ранку. Так как иммунитет ослаблен может развиться инфицирование крови (сепсис).

   Проявляется резким повышением температуры, множественным поражением жизненно важных органов.

Диагностика наличия путем сдачи анализа

Для того, чтобы определить количество стафилококков в грудном молоке, необходимо его собрать и отправить в лабораторию. Для этого необходимо правильно собрать молоко для исследования.

1. Взять одноразовые стерильные контейнеры (из аптеки) или стеклянные баночки, предварительно прокипяченные вместе с крышками в течение 20 минут. Емкости должно быть 2, отдельно для каждой груди, с обязательной пометкой на каждой баночке.
2. Вымыть руки и грудь теплой водой с мылом перед процедурой сцеживания.
3. Сцедить первые 5 — 10мл молока отдельно, так как для исследования оно не подходит. Затем сцедить по 5 — 10 мл молока из каждой груди в соответствующую емкость и плотно закрыть крышками.
4. Доставить молоко в лабораторию, где его сеют на специальную питательную среду.

Видео Доктор Комаровский об анализе на золотистый стафилококк

Через 5-7 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов. После этого идентифицируют микробы и определяют их количество.

Важно! Для определения концентрации золотистого стафилококка в грудном молоке необходимо правильно собрать молоко и отправить в лабораторию в течение 3 часов.

Существуют только примерные нормы количества золотистого стафилококка в молоке, так как полностью стерильным оно быть не может. Этот микроорганизм может попасть туда с рук женщины, из воздуха, с одежды.

• Рост 50 – 100 колоний стафилококка – это норма.
• Более 100 колоний – патология.

Бросать ли грудное вскармливание при инфицировании

Большинство врачей считают, что отказываться от кормления грудью при инфицировании не стоит, так как количество стафилококков не может быть настолько большим, чтобы молоко стало опасным для ребенка.

Лечение стафилококковой инфекции и ее последствия

Если мастит у кормящей женщины не перешел в гнойный, то лечение можно проводить народными средствами. Например, прикладывать к груди ошпаренный капустный лист или сделать компресс на соляном растворе – растворить 1 столовую ложку соли в стакане теплой воды. Если с маститом справиться женщине не удалось, то он может перейти в гнойный.

Если у кормящей женщины обнаружен гнойный мастит, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, включающее антибиотики. Врач подберет препарат, который будет максимально безопасен для ребенка.

Если кормящая женщина не будет принимать антибиотики, то это может привести к свищам, деформации молочной железы, сепсису.

Важно! Каждая ситуация лечения сугубо индивидуальна. Нужно ориентироваться на состояние самой кормящей матери и состояние ребенка, учитывать рекомендации врача.

Читайте также

Профилактика

Кормящей маме нужно сбалансировано питаться, регулярно принимать душ, следить за чистотой белья, а также – носить специальный бюстгальтер для кормящих женщин. При наличии трещин сосков нужно вовремя их лечить, смазывая мазью Бепантен и оставлять грудь на несколько минут для воздушных ванн.

Обнаружение золотистого стафилококка в грудном молоке – не является патологией. Бить тревогу нужно тогда, когда количество микроорганизмов превышает 100 колоний, выросших на чашке Петри. Во внимание также следует принимать состояние кормящей матери и ребенка. Не нужно заниматься самолечением или отказываться от рекомендаций врача, так как последствия могут быть опасны.

Источник: http://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/zolotistyj-stafilokokk-v-moloke.html

Стафилококк в грудном молоке – что делать кормящей маме

• Стафилококк может появиться в грудном молоке может в любой период лактации.
• И если кормящая женщина узнала о его появлении в молоке не стоит переживать и паниковать.
• В тоже время нужно помнить, что самолечение не принесет необходимого результата и только квалифицированный специалист сможет назначить правильное лечение и ответить на все интересующие вопросы.
• Наиболее важным моментом является своевременное определение симптомов, и раннее назначение терапии.
• Подробнее о признаках появления патогенного стафилококка у грудничка можно прочитать в этой статье.

Особенности патологии

Кокки – это группа бактерий шарообразной формы, которые при размножении соединяются между собой в грозди.

Отрицательное воздействие на организм человека могут оказать следующие кокки:

• сапрофитный стафилококк – обитает в слизистой гениталий и уретры и при благоприятных условиях провоцирует воспалительные процессы мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит);
• эпидермальный штамм – это нормальный обитатель кожи и всех слизистых организма, в том числе и носоглотки, и при стабильной работе иммунной системы не вызывает воспаления, чаще всего активируется после хирургических вмешательств попадая в кровь из кожных покровов или на фоне стойкого ослабления иммунитета;
• золотистый стафилококк – наиболее опасный и патогенный микроорганизм, устойчивый во внешней среде и может поражать любые органы организма, вызывая гнойные процессы.

Но, к большому сожалению именно золотистый стафилококк в грудном молоке обнаруживается часто.

Особенности золотистого стафилококка:

• этот патогенный микроорганизм крайне устойчив во внешней среде (микроорганизмы продолжают размножаться при прямом воздействии солнечных лучей, и даже его пересыхание не может привести к их гибели, он не разрушается даже под воздействием спирта и перекиси водорода);
• бактерии погибают под воздействием фермента коагулазы – под его воздействием патогенный стафилококк сворачивается, вместе с окружающей его кровью – это образование может перемещаться по всему организму и вызвать гнойные образования и тромбы в любом органе;
• для кормящей мамы дополнительная опасность связана с выделением при этом токсинов, которые накапливаются в организме и могут приводить к различным заболеваниям кожи у малыша;
• этот патогенный микроорганизм сложно разрушить —  он может вырабатывать устойчивость к антибиотикам, особенно при неправильном их выборе или нерациональном применении.

Заражение патогенным стафилококком происходит:

• при близком контакте (с рук, кожи и сосков груди, особенно при наличии инфицированных трещин);
• воздушно-капельным путем, если мама является бессимптомным носителем золотистого стафилококка в зеве и носоглотке;
• через грудное молоко при мастите;
• внутриутробно.

1. Опасность золотистого стафилококк возрастает при ослаблении иммунитета.
2. Поэтому в организме женщины ослабленной после родов эта бактерия может легко распространяется и размножается.
3. Вероятность распространения инфекции увеличивается из-за недоедания и сбоя режима сна.
4. Также кормящей маме нужно помнить, что любые стрессы и переживания еще больше ослабляют иммунитет, как мамы, так и малыша, что значительно увеличивает риск размножения патогенного стафилококка в организме кормящей женщины, так и возможность заражения золотистым стафилококком ребенка.

Диагностика патологического состояния

• Если у ребенка или у матери нет жалоб, то причин сдавать анализ нет необходимости.
• Диагностика наличия золотистого стафилококка проводится путем посева исследуемого материала на питательные среды.
• У мамы проводят исследование грудного молока или мазок из носа и зева, а при обследовании младенца в основном проводится посев кала или мазок из носа и зева (в зависимости от наличия клинических проявлений).

При этом нужно помнить, что если в грудном молоке была обнаружена бактерия, то это не всегда означает, что она живет внутри груди. Для сдачи анализов необходимо в точности придерживаться определенной схемы. Ее разъясняет наблюдающий врач.

К современным методам обследования относятся:

• микробиологический способ диагностики – бактериологический посев из слизистой носа и зева с проведением смывов и посева на специальную среду;
• посев грудного молока на питательную среду;
• серологическое исследование крови с использованием 23 бактериофагов, разделенных на 4 группы.

Особенностью микробиологического исследования является характерное образование колоний, имеющих определенные параметры для каждого вида бактерий.Что делать при обнаружении бактерии в период лактации

На сегодняшний день специалисты не имеют единого мнения о том, а можно ли кормить грудью при наличии золотистого стафилококка у кормящей мамы.

Это в большинстве случаев зависит от индивидуальных особенностей организма матери и ребенка.

Чаще всего нет необходимости производить специальное лечение. Но при этом необходимо внимательно следить за состоянием малыша и если симптомы стафилококковой инфекции не проявляются — кормление можно продолжать.

Отказаться временно от кормления малыша необходимо, только если стафилококковый анализ показывает высокую концентрацию патогенных микроорганизмов.

Всегда нужно помнить, что для грудничка наиболее адаптированной и полезной пищей считается грудное молоко. А перевод на искусственное вскармливание часто только усугубляет патологические симптомы и сбои пищеварительного тракта.

Кроме этого естественное вскармливание дает возможность организму ребенка вырабатывать иммунитет к большому количеству заболеваний. В будущем они будут защищать его организм от внешних негативных факторов и заболеваний.

1. При диагностировании дисбактериоза у грудничка используются «бактериофаги», а в период их применения нет необходимости отказываться от грудного молока.
2. Лечение кормящей мамы также заключается в приеме лекарственных препаратов, которые полностью совместимы с лактацией.
3. Только в некоторых случаях необходимо выполнять сцеживание и обязательно сохраняется возможность продолжить кормление после окончания срока лечения.
4.  Лечение стафилококковой инфекции у кормящей мамы основано на нескольких важных моментах:
5. Подавление возбудителя инфекции:

• применение бактериофагов и иммуноглобулинов;
• адекватная терапия антибактериальными препаратами (при необходимости и по назначению лечащего врача);

Восстановление иммунитета:

• иммуномодуляторы;
• витамины и минеральные комплексы;
• растительные адаптогены;
• народные средства.

Местное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами при поражении носоглотки (орошение зева, полоскание, ингаляции, аппликации).Для лечения используются препараты, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

И все же воздействии определенных отрицательных факторов возможно изменение качественных и количественных характеристик состояния микрофлоры кишечника у малыша и развитие дисбактериоза.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/stafilokokk-v-grudnom-moloke—chto-delat-kormiascei-mame-5d8cb6b806cc4600b1ec0ad1