Ротавирусная инфекция: симптомы у взрослых и лечение, особенности

2018-07-20

Ротавирусная инфекция относится к острым заболеваниям инфекционного происхождения, которое характеризуется водянистой диареей, рвотой, умеренной интоксикацией и катаральними проявлениями верхних дыхательных путей.

Почему важно знать о ротавирусной инфекции и какие меры можно предпринять в современном мире?

Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

По данным статистики Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 215 тыс до 528 тыс детей (в зависимости от года) в возрасте менее 5 лет умирают от ротавирусной инфекции ежегодно, преимущественно в регионах с низким уровнем жизни и доходов (очень часто страны Африки и Азии). А вот ротавирус группы В и С встречается реже, но зато вызывает эпидемии гастроэнтеритов у взрослых.

Для предупреждения летальных случаев и тяжелого течения разработаны методы специфической профилактики ротавирусной инфекции – живые аттенуированные ротавирусные вакцины.

В некоторых источниках можно увидеть информацию о возможности инвагинации кишечника после вакцинирования против ротавирусной инфекции. По данным анализа статистической информации ВОЗ установленна возможность 1 случая на 100 000 доз, в то время как количество случав инвагинации в настоящее время слишком мало, чтобы можно было эту зависимость именно с вакциной.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Ротавирусная инфекция вызывается вирусом из рода Rotavirus, который содержит РНК. Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц.

Возбудитель стоек в окружающей среде: при температуре 0˚С сохраняет жизнеспособность около 1 месяца, нагревание до 50˚С выдерживает до 1,5 часов, а также нечувствителен к обычным дезинфектантам.

Основной источник инфекции данного инфекционного заболевания – больной человек с острым ротавирусным гастроэнтеритом или вирусоноситель (человек, у которого клиника не развивается, но с испражнениями выделяет возбудитель).

Основной механизм передачи – фекально-оральный, часто бытовым путем или при употреблении инфицированной воды или еды. В некоторых исследованиях доказана возможность воздушно-капельного механизма передачи.

• Провоцирующие факторы для развития ротавирусной инфекции – переохлаждение, долгое пребывание в тесных детских коллективах, нахождение в переполненных детских палатах (частая причина внутрибольничных инфекций).
• 
• Чаще всего ротавирусная инфеккция возникает в холодное время года, но может распространяться и летом при похолоданиях.

Когда возбудитель попадает в ротовую полость, он беспрепятственно проникает в тонкий кишечник, активируется протеолитическими ферментами, размножается в клетках ворсинчатого эпителия кишечника, которые позже слущиваются в просвет кишечника. Следует отметить, что ротавирусы могут также локализоваться в лёгких, печени, селезёнке, почках, мозге и крови.

Симптомы ротавирусной инфекции?

Клинические проявления ротавирусной инфекции начинаются остро с повышения температуры, диареи (обычно 5-10 раз в день), повторяющейся рвоты, вздутия, урчания  и боли в животе. Все эти симптомы возникают практически одномоментно.

Катаральные проявления (покраснение, наличие воспаления) верхних дыхательных путей и конъюнктив также определяются в первые сутки заболевания. Проявляется это такими симптомами: покраснение горла, твердого и мягкого неба, миндалин, рыхлость задней стенки глотки, конъюнктивит, насморк, незначительный кашель. У детей часто бывает две волны, кишечная и катаральная, которые сменяют друг друга.

Длительность интоксикации обычно достигает 3 дней, клиника заболевания средней степени тяжести – до 10 дней. В тяжелых случаях заболевание сопровождается дегидратацией (обезвоживанием) и электролитными нарушениями, что требует необходимой госпитализации и интенсивной терапии. Типичным является то, что дети после пяти лет и взрослые заболевание переносят гораздо легче.

Что является самым опасным при ротавирусной инфекции?

Ротавирусная инфекция опасна своими осложнениями, чем и обусловлено значительное количество смертельных случаев, особенно у детей до пяти лет. Кроме того, что может возникнуть дегидратация (в т. ч. и дегидратационный шок), заболевание может привести к гемолитико-уремическому синдрому, неонатальному некротическому колиту, синдром Рея, синдром Кавасаки.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести дифференциальную диагностику между ротавирусной инфекцией и другими заболеваниями (шигеллезом, эшерихиозом, гастроэнтеритическими формами сальмонеллеза, аденовирусной инфекцией, кишечными формами иерсиниоза, протозойными заболеваниями).

Определенную опасность составляет обезвоживание при ротавирусной инфекции и для беременных женщин, которое может иметь нежелательное влияние на плод. Таким образом, следствием обезвоживания плода является недостаток кислорода, который может привести к неблагополучному протеканию беременности.

Какие диагностические методы могут быть использованы для подтверждения ротавирусной инфекции?

При проведении лабораторной диагностики в общем анализе крови наблюдается лейкопения со снижением палочкоядерных гранулоцитов с относительным лимфо- и моноцитозом, в анализе кала на копрограмму – большое количество непереваренной клетчатки, зерен крахмала, неизмененных мышечных волокон.

Как следствие того, что ротавирусная инфекция не имеет четкой специфической клинической картины, диагноз необходимо подтверждать с помощью специфических методов диагностики. Для этого используются следующие методы: вирусологические — определение ротавирусов в кале больного в первую неделю заболевания; серологические – иммуноферментный анализ, а также полимеразную цепную реакцию.

В последнее время стали широко использоваться экспресс-тесты на ротавирус в виде тест-кассет, с помощью которых можно определить вирус в кале в течение 15 минут в домашних условиях.

Особенности лечения ротавирусной инфекции

Для ротавирусной инфекции не разработано лечение, которое направлено на возбудителя. По клинико-эпидемиологическим показаниям больных госпитализируют в инфекционный стационар, назначают диету. Лечение заключается в проведении патогенетической и симптоматической терапии.

Наиболее угрожающим при ротавирусной инфекции является обезвоживание, которое часто сопровождается электролитными нарушениями. Следует помнить, что у детей наибольшая опасность обезвоживания. Связано это с тем, что у них превалирует объем внеклеточной жидкости, очень развитая кровеносная система пищеварительного тракта и снижена (по сравнению со взрослыми) функциональная система почек.

Для лечения обезвоживания применяют пероральную (через рот) и парентеральную (внутривенные инфузии) регидратацию. Особенность ее проведения зависит от степени обезвоживания и типа электролитных нарушений.

При легкой степени тяжести необходимо употребление специальных оральных солевых растворов (к примеру «Регидрон» или другие). Детям в возрасте от 1 года до 3 лет жизни – 50-100 мл/кг в первые 4-6 часов, потом после каждого испражнения  — 10 мл/кг.

Детям постарше необходимо выпить 400 мл воды в первые 4 часа заболевания, и поотом 100-200 мл после каждого жидкого стула. При средней степени тяжести используют комбинированную (пероральную и парентеральную) регидратацию.

При тяжёлой степени тяжести внутривенно вводят специальные солевые растворы («Ацесоль», «Трисоль», «Хлосоль» и др.). Также больным проводится лечение ферментными препаратами, сорбентами, пребиотиками.

В чем заключается профилактика ротавирусной инфекции?

1. Неспецифические методы профилактики при ротавирусной инфекции подразумевают санитарно-эпидемиологических мероприятиях (изоляция больного, дезинфекция, мытье рук с мылом, контроль за качеством водоснабжения).

2. Следует отметить, что для предупреждения инфицирования ротавирусом разработан специфический метод профилактики – рекомбинантная живая оральная вакцина.
3. 
4. Две оральные аттенуированные живые ротавирусные вакцины — Ротарикс (производное от одного обычного штамма ротавируса человека) и РотаТек (реассортантные штаммы ротавируса быка и человека) доступны на международном уровне и предварительно отобраны ВОЗ; и одна и вторая вакцина считаются эффективными в предупреждении тяжелой ротавирусной инфекции.
5. Вакцины против ротавирусной инфекции
6. * * *

Эксперты утверждают, что действенность данных вакцин в некоторой степени может быть ниже в странах с низким уровнем жизни, чем в высокоразвитых. Но, не смотря на этот факт, отмечается снижение количества случаев тяжелого ротавирусного гастроэнтерита и смерти.

ВОЗ дает рекомендации о том, что необходимо включить во все национальные программы иммунизации и присвоить этой задаче особую значимость, особенно в странах Южной и Юго-Восточной Азии, а также в странах Африки к югу от Сахары.

ВОЗ также рекомендует вводить первую дозу RotaTeq или Rotarix как можно скорее после достижения 6-недельного возраста вместе с иммунизацией АКДС.

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что для борьбы с диарейными заболеваниями, ротавирусные вакцины должны стать частью стратегической борьбы с заболеваниями, которые сопровождаются диарейным синдромом.

Но эта всеобъемлющая стратегия должна также включать меры профилактики (популяризация раннего грудного вскармливания, мытье рук с мылом, контроль и улучшение системы водоснабжения, санитария), а также полноценное комплексное лечение (в т.ч. оральные солевые растворы, которые имеют низкую осмолярность и цинк)

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

Анастасия Лишневская, врач-инфекционист

Источник: ММК Формед

Источник: http://vakcina.ru/rotavirusnaya-infekciya-chto-vazhno-znat

Ротавирусная инфекция

Ротавирус, вызывающий соответствующее инфекционное поражение, передаётся преимущественно орально-фекальным путем, чаще всего через пораженные поверхности, грязные руки, вещи, пищу.

При этом для старта заболевания требуется всего около 100 частиц, тогда как средние концентрации зараженных локализаций содержат в себе от нескольких тысяч до сотен миллионов вирионов на 1 кубический сантиметр.

Особые защитные свойства структуры вышеописанных патологических агентов позволяют ротавирусам эффективно выживать при низких температурах и длительный период времени находиться в условиях открытой окружающей среды. Так, в водных пробах даже чистых рек и водоёмов, зачастую обнаруживаются небольшие концентрации патогена — от 1 до 5 частиц на литр жидкости.

Классические санитарные меры, обычно достаточные для профилактики большинства заболеваний бактериальной или паразитарной природы в случае с ротавирусом малоэффективны, что объясняет высокий уровень распространённости проблемы вне зависимости от уровня здравоохранения — практически идентичные по массовости вспышки эпидемий регулярно диагностируются как в развитых государствах, так и в странах третьего мира.

Как показывают глобальная медицинская статистика, ежегодно официально регистрируется около 25–30 миллионов случаев заболеваний ротавирусной инфекцией со средней смертностью в 2,5–4 процента ввиду отсутствия квалифицированной медицинской помощи на конкретных территориях. Согласно общепринятой расчетной теории, практически каждый житель планеты хотя бы 1 раз за время существования инфицировался вышеописанным патогенным агентом, преимущественно вида А.

Симптомы

Симптоматика ротавирусной инфекции хоть и является достаточной выраженной, однако зачастую её путают с проявлениями классического отравления, гриппом и иными заболеваниями.

Признаки патологии формируются по мере развития основного патогенеза инфицирования и имеют явную цикличность. Вне зависимости от пути попадания вирионов, реплицируются они преимущественно в кишечнике, заражая энтероциты и приводя к негативным изменениям эпителия органа.

Вызываемая ротавирусом диарея с параллельным распадом клеток кишечника приводит к мальабсорбции, транзиторному дефициту, а выделяемые токсины раздражают хлоридные каналы и снижают активность дисахаридаз в мембранных структурах микроворсинок, нарушая, таким образом, реабсорбцию жидкостей и активируя секреторные рефлексы энтерального отдела нервной системы.

Первичные проявления

• Сильная рвота. Иногда неудержимая;
• Высокая температура, доходящая до 40–41 градуса. Плохо сбивается классическими НПВС-препаратами;
• Диарея. Жидкий стул имеет серо-желтый или светлый оттенок с глинообразной консистенцией;
• Частые позывы по малой нужде. Моча имеет насыщенный или темный оттенок, иногда с кровяными «хлопьями»;
• Общий упадок сил и практически полное исчезновение аппетита;
• Насморк, болевой синдром при глотании, покраснение горла. Формируются в значительной части случаев, в результате чего часто ротавирусную инфекцию часто путают с ОРВИ/гриппом на ранней стадии либо же отравлением пероральным путём.

После формирования вышеописанного симптомакомплекса продолжается острая фаза заболевания, занимающая в среднем от 3 суток до 1 недели.

При отсутствии квалифицированной первой помощи и правильной поддерживающей медикаментозной терапии, довольно быстро у человека возникают симптомы вторичных проблем и осложнений, в частности:

• Дегидратация. Обезвоживание организма происходит как следствие быстрой потери большого количества жидкости на фоне нарушений метаболизма;
• Энтерит/Гастроэнтерит. Формирование воспалительного процесса в желудке и тонкой кишке при ротавирусной инфекции носит острый характер и дополняет основную клиническую картину заболевания;
• Лактазная недостаточность. Вторичная форма недостаточности возникает как следствии блокировки выработки ферментов, обычно секретирующихся энтероцитами в просвет кишечника;
• Сердечно-сосудистые нарушения. Вызваны общей интоксикацией организма и проявляются тахикардией, увеличением артериального давления и прочими негативными реакциями.

Диагностика и анализы

Своевременная и правильная диагностика ротавирусной инфекции позволяет быстрее и качественнее проводить терапию пострадавшего.

Тест на ротавирус

Современная медицина может выявить ротавирус несколькими путями.

• Классическое лабораторное исследование. Необходим сбор рабочего материала, который в условии лаборатории исследуется электронной микроскопией или ПЦР-диагностикой. В первом случае лаборант осуществляет мониторинг пробы под специальный микроскопом, во втором же организовывается полимеразная цепная реакция (один из подходов экспериментальной молекулярной биологии) в отношении антигена VP6;
• Экспресс-тест. В большинстве аптек продаются специальные полоски для быстрого домашнего определения болезни. Тест содержит в себе антигены к патогенному агенту А-типа — наиболее распространенной форме ротавируса. Полоску погружают в каловую массу и в случае положительного результата с вероятностью в 90 процентов обнаруживается вышеупомянутый реовирус.

Как отличить ротавирус от отравления?

Ротавирус на начальном остром этапе проявления первичной симптоматики довольно часто путают с отравлением. При этом ошибаться могут даже медики, в частности терапевты, не имеющие необходимого опыта либо же затягивающие с полноценной диагностикой больного.

Действительно, внешние проявления интоксикации в обоих патологических случаях очень схожи — это системные диспепсические расстройства, повышение температуры, тахикардия с увеличением АД, изменение консистенции и характера мочи с калом.

В классической медицинской литературе при проведении первой дифференциальной диагностики рекомендуют обращать внимание на такие симптомы, как боль в горле, сильное слезотечение, кашель, покраснение слизистых оболочек дыхательных путей — они формируются при оральном проникновении ротавирусной инфекции в организм с последующим размножением вирионов уже в кишечнике.

Однако стоит учитывать, что отличить отравление и ротавирусное поражение можно лишь в том случае, если первое имеет характер пищевой интоксикации или же передозировки отдельными лекарственными препаратами.

При отравлениях фосфорорганическими соединениями, тяжелыми металлами, кумулятивными ядами прижигающего действия симптоматика острого периода может быть идентичной, особенно если речь идёт не о токсикации парами (где страдает в первую очередь бронхолегочная система), а о прямом пероральном пути проникновения патогена.

Исходя из вышеуказанных аргументов можно утверждать, что гарантированно отличить ротавирусную инфекцию и отравление в 100 процентах случаев получится только после получения результатов анализов — классической ПЦР и микроскопии, либо же экспресс-методикой.

Инкубационный период

Как показывают современные клинические исследования, процесс инфекционного поражения ротавирусом запускается при однократном попадании в организм 100 и более вирионов. Основной путь — орально-фекальный.

Базовый инкубационный период заболевания колеблется в пределах от 1 до 5 суток, а предострые проявления могут включать в себя першение и боль в горле, кашель и иные проявления, часто соотносимые с простудой или ОРВИ.

Общий реактивный период развития ротавирусной инфекции длится от 3 дней до 1 недели. В особо тяжелых случаях — вплоть до 14 суток. Постреактивная фаза протекает быстро и при отсутствии осложнений заканчивается за 4–5 дней.

Лечение

Специфической терапии или эффективного антидота против ротавирусной инфекции на современном этапе развития медицины не существует.

Классические противовирусные средства, как универсальные, так и узкоспециализированные, не оказывают на патологический агент данного типа никакого ощутимого воздействия.

Основными задачами комплексного лечения при вышеописанных инфекционных поражениях выступает борьба с возможными осложнениями, нейтрализация симптомов и поддержка основных жизненно важных параметров организма, в том числе водно-электролитного баланса.

Основные действия могут включать в себя:

• Промывание желудка. Рационально использовать лишь на самом раннем этапе острого периода заболевания, а также при проявлении вторичных признаков гастроэнтерита. Для осуществления этой процедуры необходимо применять обычную чистую воду в количестве 1,5 литров и любой доступный сорбент (желательно в растертом виде дозировка как для пищевых отравлений). Указанное количество жидкости выпивается за 1 присест, а спустя несколько минут вызывается искусственная рвота;
• Пероральный приём растворов регидратации. Оптимальная схема — это Регидрон каждые 4 часа + обильный приём жидкости либо же минеральной воды (Борджоми) для восстановления потерь жидкости и электролитов;
• Введение жидкости через назогастральный зонд. Используется в условиях стационара, дополняется классическими капельницами с глюкозой;
• Симптоматическое лечение. Могут быть использованы жаропонижающие и противовоспалительные средства, спазмолитики, противорвотные и противодиарейные препараты. В отдельных тяжелых случаях — кортикостероиды и иные группы лекарств. Симптоматическая терапия и прочие виды лечения назначаются исключительно профильным специалистом;
• Индукторы иммунитета и витаминно-минеральные комплексы. В отдельных случаях рационально использовать иммунные модуляторы, в качестве дополнения назначаются витаминно-минеральные комплексы, восстанавливающие серьезные потери полезных веществ;
• Пробиотики и пребиотики. Эффективны в постреактивной стадии ротавирусной инфекции, когда необходимо восстановить и защитить баланс полезной микрофлоры пораженного вирусом кишечника. Пребиотики ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют рост полезных микроорганизмов. Пробиотики содержат в себе полезные микрокультуры, которые попадая на пребиотическую среду, индуцируют восстановление микрофлоры кишечника. Типичные представители этих групп — Хилак Форте, Линекс, Лактобактерин.

Питание после ротавируса

Важнейшим фактором излечения человека от ротавирусной инфекции, наряду с консервативной терапией, является правильно подобранная схема питания в острый и постреактивный периоды заболевания. Её основа — это строгая диета, а также полное исключение любой молочной продукции вплоть до выздоровления.

Непосредственно в первые дни инфекционного поражения ротавирусом человек, помимо общей слабости, страдает также отсутствием аппетита. При тяжелых интоксикациях, сопровождающихся сильным обезвоживанием организма и мощными диспепсическим расстройствами, регулярное употребление пищи заменятся внутривенными инъекциями необходимых веществ (в частности глюкозы).

После базовой стабилизации состояния пациента, ему рекомендуется употреблять только легкие монозлаковые каши на воде, а также яблочный компот, постепенно расширяя рацион питания. Основные принципы диеты в комбинированную реактивную и постреактивную фазу острого течения ротавирусной инфекции:

• Ограничение любых термических, механических и химических раздражений ЖКТ;
• Максимально возможная минимизация употребления жиров и сложных углеводов (до нижнего требуемого физиологического порога) с нормализацией содержания белков в рационе. Типичная суточная схема — 100 грамм белка, 70 грамм жиров (преимущественно растительного происхождения), 250 грамм углеводов (преимущественно простых), 6 грамм соли. Общая суточная масса еды — около 2,5 килограмм. Калорийность — не более 2 тысяч Ккал в день;
• Усиленное употребление жидкости. В качестве дополнения к процедурам регидратации желательно употреблять от 1,5 до 2 литров свободной жидкости (вода, кисель, компот, отвар шиповника, некрепкий чай);
• Режим питания — дробный, малыми порциями, но 5–6 раз в день;
• Приготовление блюд — преимущественно варкой, реже на пару или запеканием. Ингредиенты — обязательно в протертом виде. Температурный диапазон готовых изделий перед подачей — от 20 до 50 градусов тепла.

Исключаются из рациона питания все виды рыбы и мяса повышенной жирности, любые жареные блюда, соусы, томаты, маринады, соления, сдоба, свежий хлеб, все хлебобулочные изделия, приправы, фрукты (разрешены только печеные яблоки), мед, варенье и овощи. Существенно ограничивается сахар. Не допускаются к употреблению сладкие, кислые, острые, соленые блюда, полуфабрикаты, кофе, газированные напитки, фастфуд.

Разрешено есть сухари, легкие ненаваристые бульоны из птицы, супы слизистые (из риса), протертые каши, мясные котлеты, фрикадельки на пару из телятины, постную вареную рыбу, кисель, желе, отдельные ягоды — чернику, черную смородину и вишню (все в небольшом количестве). Жидкости — чай, слабый лимонный сок, отвар шиповника и кисель.

Восстановление работы кишечника

По мере прохождения реактивного периода ротавирусной инфекции в рацион постепенно включаются иные продукты в малых количествах (обычно это овощи, потом фрукты и все остальное), а полный запрет соблюдается вплоть до выздоровления только на молочную продукцию и заведомо вредную пищу в виде фастфуда, жареного и жирного мяса, масла на базе тугоплавких жиров, слишком соленых, острых и кислых блюд, а также сдобы, слоек, тортов и иной очень сладкой продукции, особенно на основе дрожжей.

Для полного восстановления работоспособности кишечника необходимо еще некоторое время придерживаться дробного питания, готовить методами варки, на пару и запеканием, а также в качестве дополнения принимать пребиотики и пробиотики (например, соответственно Хилак и Линекс).

Профилактика ротавируса

Основные профилактические меры включают в себя:

• Полный комплекс мер по обеспечению общей санитарной гигиены. Сюда включают применение исключительно кипяченой и чистой воды при прямом употреблении либо же приготовлении блюд, регулярное проветривание помещений, частую влажную уборку с дезинфекцией, прочее;
• Изоляцию пациента с явными признаками ротавирусной инфекции;
• Мытьё рук перед едой с мылом;
• Обеспечение индивидуальными столовыми приборами, щетками, полотенцами, постельным бельем, прочее;
• Обязательную термическую обработку фруктов, овощей и ягод с их предварительным мытьём под кипяченой теплой водой;
• Соблюдение всех норм личной гигиены, особенно после посещения уборной, прихода с улицы;
• Отказ от употребления уличной еды — пирожков, шаурмы и так далее.

Прививка от ротавируса

Одним из методов эффективной профилактики потенциальной угрозы инфицирования ротавирусом являются прививки. Впервые, они были введены в широкий оборот с 2011 года.

В России на данный момент доступны 2 таких медицинских препарата — это Ротарикс и Ротатек.

К сожалению, применяются они исключительно в педиатрической практике, соответственно исследования о влиянии их на организм взрослого человека полностью отсутствуют, поэтому использовать подобные препараты медики не рекомендуют.

Советы врача

Ротавирусная инфекция может принести немало проблем больному, однако соблюдая нижеозначенные рекомендации, вы сможете свести их к минимуму:

• Профилактика — главный фактор потенциального противодействия ротавирусу. Даже если человек переболел этой инфекцией ранее, то он не застрахован от повторного заражения. Соблюдайте правила общей и личной гигиены, не употребляйте сырую и уличную пищу, соблюдайте температурные режимы при мойке и приготовлении продуктов;
• Не затягивайте обращение к врачу. Переболеть ротавирусом можно и в домашних условиях с соблюдением постельного режима, проведением консервативной терапии, иными мероприятиями, однако обратиться с проблемой к профильному специалисту в любом случае необходимо, хотя бы для мониторинга собственного состояния здоровья и минимизации развития осложнений;
• Вода и регидратация как основное средство борьбы с серьезными последствиями. Именно стремительное обезвоживание организма считается наиболее опасным следствием ротавирусной инфекции. Обязательным условием выздоровления является усиленное употребление жидкости и растворов регидратации. Все остальное при типичном течении болезни является вторичным.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/rotavirusnaya-infekciya

Признаки, причины и лечение ротавирусной инфекции у взрослых и детей

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция — заболевание, возникающее под действием целой группы вирусных инфекций. Чаще всего от болезни страдают дети от полугода до 2 лет, но заболевание может возникать и у взрослых.

Болезнь является заразной и может перейти от одного человека к другому. Пути передачи могут быть разными. В медицине даже есть описания того, что ротавирус может передаться при кашле или чихании.

Особенности болезни у взрослых и детей

Ротавирус попадает в полость тонкого кишечника, после чего у больного возникает ротавирусный энтерит. Энтерит протекает у больных в 2 этапа:

1. У больного появляется ярко-выраженная симптоматика ОРВИ.
2. Появляется дополнительный симптом-диарея.

Для болезни характерна ярко выраженная сезонность: чаще всего ротавирусная инфекция проявляется в осенне-зимний период. Инфекция очень часто сопровождается постоянной рвотой и значительным повышением температуры до 39 °С.

Частота стула может участиться до 15 раз в сутки. Такая симптоматика очень часто приводит к значительному нарушению водно-солевого баланса, сильному обезвоживанию. Такой симптом чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Средняя продолжительность течения болезни составляет 4-6 дней. У части взрослых возникает «синдром острого живота», что подразумевает сильнейший болевой синдром и срочную госпитализацию.

У 30% взрослых ротавирусная инфекция протекает совсем незаметно и без остро-выраженных симптомов. Часто ротавирус у взрослых путают с отравлением благодаря схожей симптоматике. В большинстве случаев пациента необходимо госпитализировать.

Взрослым и детям от 6 лет назначается Имодиум. Данное средство быстро останавливает диарею, которая может привести к обезвоживанию. Детям до 6 лет для остановки диареи проводят специализированную терапию. Остановка расстройства кишечника является важнейшим условием лечения пациента с ротавирусом.

Болезнь также именуют кишечным гриппом, ротавирусным энтеритом и желудочным гриппом. Три этих наименования говорят о наличии у больного одной болезни, вызванной ротавирусной инфекцией.

Длительность

В среднем кишечные инфекции длятся около 7 суток. Ротавирус у некоторых людей может длиться от 10 до 14 дней.

После выздоровления у подавляющего большинства пациентов появляется пожизненный иммунитет к ротавирусным инфекциям, который исключает возможность появления болезни повторно.

Исключением являются только те случаи, когда иммунная система человека очень ослаблена на протяжение длительного периода времени. В таких случаях инфекция может снова попасть в организм.

Инкубационный период

Инкубационный период — это время от момента заражения человека до момента, когда инфекции начинают проявляться симптоматикой.

В случае с ротавирусом, этот промежуток времени напрямую зависит от степени зараженности и силы иммунной системы человека. В среднем инкубационный период болезни составляет 3-5 дней.

В момент инкубационного периода возможно размножение и накапливание вируса в организме человека, при этом симптоматика не проявляется.

Ротавирус очень отличается от отравления. В первую очередь тем, что у человека возникает спектр симптомов с распираторными признаками. Также при ротавирусе моча становится значительно темнее (возможны сгустки крови), а кал имеет желтовато-серый цвет и глинистую консистенцию.

Симптомы и признаки болезни

Для взрослых пациентов характерны следующие проявления болезни:

• однократная диарея;
• слабая тошнота, возможна однократная рвота;
• незначительное повышение температуры.

Признаки болезни у взрослых очень незначительны, они не несут угрозы для организма человека, а в большинстве случаев пациенты даже не обращают на них внимания. Однако, даже слабовыраженный ротавирус у взрослых является опасным для окружающих и может передаться от вирусоносителя к здоровому человеку.

У детей симптоматика данной инфекции желудка более выражена, и не заметить её практически невозможно. Первые признаки таковы:

• схваткообразные, периодические боли острого характера;
• пониженный аппетит;
• частая рвота до 5 раз в сутки, также рвота натощак;
• повышение температуры до 39 °С;
• общая слабость.

Совсем скоро у больного может появиться сильнейшая диарея. Стул водянистый, желтоватый, без крови. Сильный понос опасен из-за возникновения дегидратации — сильного обезвоживания всего организма. Это может стать серьёзной проблемой для пациента и даже угрожать его жизни.

Явными признаками сильнейшего обезвоживания является потеря и спутанность сознания, а также судороги.

Другими клиническими проявлениями являются:

• гиперемия зева и нёба;
• покраснение конъюнктивы;
• сонливость.

Причины и пути заражения

Ротавирус, как и кишечные инфекции передается фекально-оральным путём. Очень часто вирус проникает в организм через воду или зараженные продукты. При этом важной особенностью ротавируса является его устойчивость к низким температурам, что говорит о возможности сохранения вируса на продуктах даже после длительного их хранения в холодильнике.

Вирус может передаваться от носителя и воздушно-капельным путем. Кишечный грипп, точно также как и грипп классического типа, проявляется респираторными признаками. Так во время чихания и кашля, частички вируса распространяются вокруг и заражают наиболее восприимчивых и ослабленных людей.

Ротавирус также называют болезнью грязных рук. Очень часто вирус возникает у детей именно потому, что малыши не соблюдают правил гигиены должным образом. После попадания вируса в организм, желудочная и кишечная активность изменяется, у ребенка появляется рвота, диарея, тошнота и исчезает аппетит.

Диагностика

Самостоятельно поставить диагноз ротавирус невозможно. Объясняется это схожестью симптомов и клинических проявлений болезни с другими недугами, среди которых кишечные инфекции, а также:

• сальмонеллез;
• пищевые токсикоинфекции;
• холера;
• иерсиниоз.

Диагностика, проводимая доктором, является дифференциальной. Врач ставит диагноз на основе клинических данных и положительных результатов всех необходимых анализов.

Обязательным условием является копрограмма. Если человек инфицирован ротавирусом, то при исследовании копрограммы в фекалиях обнаруживается ротавирусный антиген.

Также больному назначают общий анализ крови. В сыворотке находят некоторые антитела, которые появляются только после полного выздоровления пациента.

Для быстрого обнаружения ротавируса можно приобрести специальный тест, который продаётся в аптеке. Длительность определения наличия болезни у ребенка или взрослого составляет всего 10 минут.

Использование теста доступно и предполагает, что справиться с ним сможет любой человек. Но стоит понимать, что даже если тест определил наличие кишечного гриппа, больному всё равно необходимо обратиться в больницу для получения рекомендаций по лечению болезни и дальнейшей профилактике ротавируса.

Лечение ротавируса

Специфических методов лечения ротавируса не существует. Терапия, которую назначает врач, является симптоматической. Она направляется на устранение мучающих больного признаков инфекции.

Назначить могут следующие препараты:

• противорвотные;
• спазмолитики;
• регидранты.

Антибиотики для лечения ротавируса не назначаются. Объясняется это тем, что антибиотики не помогают справиться с вирусом этого типа и могут привести к дисбактериозу кишечника, что ещё сильнее усугубит течение болезни и состояние пациента.

Температура при ротавирусе

Жаропонижающие средства при ротавирусе не назначают. Объясняется это тем, что вирус наоборот погибает при высоких температурах. Для гибели патогенного организма достаточно температуры 38 °С. Принимать жаропонижающие можно лишь в случае, если температура должна до отметки в 38,5 °С, это может угрожать организму, поэтому сбивать такую температуру просто необходимо.

Для того, чтобы устранить всяческие негативные симптомы, доктор может назначить определенный вид жаропонижающих препаратов и их дозировку, рассматривая возраст больного и индивидуальные особенности течения недуга.

Диета

Кишечные инфекции требуют от больного правильного, диетического питания. Это правило касается и ротавируса. Обычно у пациентов с этой болезнью практически полностью отсутствует аппетит, но заставлять их есть не стоит.

Напитки, которые можно потреблять пациентам с диагнозом ротавирусная инфекция, таковы:

• какао на воде;
• крепкий чай;
• отвары из черники и черной смородины;
• кофе в небольших количествах.

Есть и список продуктов, которые можно потреблять, это:

• подсушенный пшеничный хлеб;
• суп на овощном бульоне;
• вареные яйца (одно в день);
• протертый нежирный творог;
• нежирные сорта птицы и мяса, рыба;
• картофельное пюре, помидоры, цветная капуста, свекла, морковь;
• нежирный рыбный или мясной бульон слабой крепости;
• гречневая, рисовая, манная крупы;
• ягоды, фрукты, варенье, мёд.

Также врачи выделяют список запрещенных продуктов:

• свежий хлеб;
• жирные бульоны, супы, кисломолочные продукты;
• сдобные изделия;
• соленья и копченые продукты;
• сыр;
• шоколад;
• мучные изделия;
• перловая, ячневая крупы;
• макаронные изделия.

Есть и список запрещенных овощей. Врачи не рекомендуют потреблять белокочанную капусту, редиску, редьку, чеснок, лук, огурцы.

Осложнения недуга

Кишечные инфекции очень часто осложняются как у взрослых пациентов, так и у детей. Ротавирус обычно протекает без осложнений. Но при лечении недуга очень важно не допускать обезвоживания и сильного повышения температуры тела. Это может привести к повреждению клеток организма.

Если не обратиться к доктору и не пройти необходимое лечение болезни, у человека может возникнуть дегидратация. В случае допущения такого состояния, выпитая жидкость не будет усваиваться, и вводить её будет необходимо только в больнице под наблюдение доктора и внутривенно. Крайняя степень обезвоживания нередко приводит к смерти пострадавшего.

Профилактические меры

Ротавирусная инфекция — не редкое заболевание. Основной профилактической мерой по борьбе с недугом врачи считают гигиену. Своевременное мытьё рук и продуктов способно обезопасить человека от возникновения недуга.

Также не менее важным условием профилактики является приём кипяченой воды. Сырая вода является отличным переносчиком ротавируса.

Также в случае, если один из членов семьи заболел ротавирусом, его стоит изолировать от остальных домочадцев, так как инфекция передаётся воздушно-капельным путем. Контакты с заболевшим должны быть крайне осторожными. Лучше, если оба контактирующих будут в ватно-марлевых повязках.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/rotavirusnaya-infekciya.html

Ротавирусная инфекция у взрослых: инкубационный период, симптомы, лечение, диета, препараты

Многие люди считают, что ротавирусная инфекция несет опасность только для маленьких детей. Данное мнение является ужасным заблуждением, которое нередко приводит к тому, что взрослые подхватывают вирус в тех местах, где от него можно было бы легко уберечься, зная банальные меры предосторожности.

Ротавирус переносится взрослыми людьми существенно легче. Дети во всех случаях имеют крайне сложную и затяжную симптоматику. Связано это не только с неполной сформированностью организма, но а также с несовершенством иммунной системы и более инфантильным отношением к ежедневным мерам гигиены.

Однако, ротавирусная инфекция приносит значительные неудобства и взрослым. Сильная диарея и тошнота требует серьезных мер лечения. В любом случае оставлять недуг на самотек, спасаясь лишь противорвотными и болеутоляющими, нельзя.

Возбудители

Ротавирусная инфекция — это сложное кишечное заболевание инфекционного характера. Данный недуг поражает как детей, так и взрослых, оказывая непосредственное влияние на ЖКТ.

Предугадать появление проблемы невозможно. Чтобы предотвратить возможное заражение ротавирусом, необходимо следовать правилам личной гигиены и гигиене питания.

Возбудителями ротавируса являются микроорганизмы вида Reoviridae, рода Rotavirus. Данные микробы имеют четкую круглую форму, что очень хорошо видно при их обследовании под микроскопом. Вирус крайне хорошо переживает смену климата и может сохранять свою активность на протяжении долгих месяцев.

Фото микроба вызываемый ротавирусную инфекцию

Ротавирус обладает уникальной структурой и свойствами, что позволяет ему сохранять свою жизнеспособность даже при крайне низким температурах. Микроорганизмы также плохо реагируют на всевозможные дезинфицирующие средства.

Пик развития ротавируса приходится на 5-7 дней после заражения.

Размер ротавируса не превышает 75 нм. Микроб состоит из двунитевой фрагментированной РНК, имеет двухслойный капсид и кубический тип симметрии. Ротавирусы кошек и собак имеют совершенно другую природу и структура. Таким образом, они не представляют опасности для человека.

Причины

Пути заражения ротавирусной инфекцией невероятно разнообразны. Несмотря на то, что взрослые более осознанны в своих действиях, чем дети, причины, провоцирующие развитие заболевания, фактически идентичны. Сюда относят:

• немытые фрукты и овощи;
• нарушение в личной гигиене;
• прием сырой воды;
• употребление некачественной молочной продукции, купленной с рук;
• эпидемические вспышки;
• другой зараженный человек.

Наиболее часто ротавирус передается посредством воздушно-капельного перемещения инфекции. Это происходит при чихании больного человека, при его кашле. Таким образом, если вы заметили человека с подобными симптомами, то лучше ограничить с ним контакты до минимума.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Крайне часто ротавирусная инфекция напоминает по своей симптоматике обыкновенное респираторное заболевание. Этот момент касается именно взрослых людей, так как у детей всё-таки больше выражены проблемы с желудком и кишечником.

Ротавирус, несмотря на свою природу, затрагивает и верхние дыхательные пути, что делает его похожим на воспалительный процесс, которые наблюдается при гриппе и простуде. Кишечный грипп поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Человек начинает испытывать ряд неприятных и дискомфортных ощущений. На первых этапах они могут быть не столь заметны. Однако, крайне часто ротавирус проявляет себя агрессивно и очень динамично.

По мере того, как бактерия начинает активно размножаться, у человека появляются следующие признаки недуга:

• отсутствие аппетита — при активной стадии недуга человек полностью отказывается от пищи. Во время ротавируса принуждать себя есть насильно не стоит. Главное — обеспечивать нормальное поступление жидкости в организм.
• боли в животе — болезненные ощущения связаны с наличием воспалительного процесса, а также с диареей, которая в обязательном порядке возникает при недуге.
• расстройство кишечника — интенсивность и частота жидкого стула напрямую зависит от запущенности болезни, а также от индивидуальных особенностей организма человека. При сильной частой диарее больному показано употреблять много жидкости, чтобы подавить обезвоживание. Дополнительно стоит подобрать для себя противодиарейные препараты. Сделать это лучше посредством получения консультации у доктора.
• повышение температуры тела — оптимально температура у больного поднимается до 38 градусов. Редко она поднимается выше. Если симптом держится в пределах нормы, то жаропонижающие пить не стоит, так как в течение 2-3 он пройдет самостоятельно.

Дополнительно больного могут беспокоить кашель, недомогание, боль и першение в горле. Необходимо помнить, что кишечный грипп представляет собой не только инфекционное, но и воспалительное заболевание.

Инкубационный период — это время, за которое инфекция трансформируется и развивается в организме. Что касается, ротавируса, то обычно инкубационное период у него в среднем длится до 5 дней.

В некоторых случаях время спящего режима увеличивается до 10 дней. Всё зависит от сопротивляемости иммунной системы и активности патогенных бактерий.

Начало заболевание проявляется остро и агрессивно. Уже с первого дня у человека появляется весь перечень симптомов: жидкий стул, рвота, повышение температуры. В инкубационный период подобное явление не наблюдается.

Осложнения

Это может произойти только в том случае, если пациент не следовал рекомендациям врача или у него были сложные хронические заболевания.

Отсутствие своевременной помощи может привести к обезвоживанию.

Именно оно представляет наибольшую опасность для человека. В данном случае больному требуется срочная госпитализация и введение специальных растворов, помогающих нормализовать водно-солевой баланс.

Неправильное лечение тоже может спровоцировать ухудшения. Так, неподходящие препараты способны развить вторичную кишечную инфекцию.

Это ведет к общему угнетению состояния организма, а также к сложностям в лечении ротавирусной инфекции. В таком случае больному потребуется больше времени и усилий для того, чтобы добиться полного выздоровления.

Диагностика

Диагностические исследования, помогающие выявить ротавирус, предполагают собой следующее:

• жалобы больного, а именно сбор анамнеза;
• клинический осмотр;
• лабораторные анализы.

Чаще всего подробная диагностика не требуется, чтобы поставить точный диагноз. Однако, в некоторых случаях она необходима, так как симптоматика бывает очень расплывчатой и неточной. Лучше всего ротавирус показывает анализ мочи и кала.

Чем лечиться?

Специальных лекарств от кишечного гриппа не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение конкретных симптомов и на облегчение состояния больного.

При ротавирусе главное соблюдать покой и не допускать обезвоживания. Так, пациенту можно пить минеральную воду без газа, морсы, кисель, компот. Хороший эффект демонстрируют препараты-регидроны, они отлично задерживают жидкость и насыщают организм необходимыми солями.

Для подавления расстройства кишечника необходим прием сорбентов. Они помогают удалять и выводить токсины из кишечника и желудка. К таким медикаментозным средствам относится активированный уголь, Смекта, Линекс, Энтеросгель.

В некоторых случаях пациентам рекомендуют снижать высокую температуру, если она плохо переносится. Делать это следует только в крайнем случае, так как повышенная температура тела позволяет убивать микробы вируса.

Для полноценного восстановления человеку достаточно 10 дней. Однако, необходимо помнить, что нельзя употреблять продукты, которые способствуют распространению бактерий. Сюда стоит отнести всю кисломолочную продукцию.

По мере появления аппетита, пациент может начать принимать препараты, которые поспособствуют активному восстановлению организма — Аципол, Бифиформ и другое.

Что можно кушать и пить?

На первый план выходит употребление жидкостей, а именно:

• бульон куриный;
• компот из сухофруктов;
• кисель;
• рисовый отвар;
• овощной отвар из моркови;
• минеральная вода.

Следует полностью игнорировать соки и газированные напитки, так как они негативным образом сказываются на процессе пищеварения.

В период лечения употреблять в пищу можно только следующие блюда:

• рисовая каша на воде;
• легкие супы;
• овощи на пару;
• нежирные сорта мяса;
• нежирные сорта рыбы;
• запеченные яблоки.

Категорически не стоит употреблять бобовые, тяжелые сорта каш и свежие фрукты.

Препараты

При наличии кишечного гриппа не используются препараты для подавления патогенных бактерий. При правильном лечении и уходе за больным, организм восстанавливается самостоятельно.

Некоторые наименования медикаментов назначаются врачом для улучшения общего состояния и устранения наиболее неприятных и досаждающих симптомов.

Восстановление микрофлоры кишечника

Восстановление нормальной работы кишечника должно происходить не только посредством нормального полноценного питания, но и препаратов. Наиболее оптимально после ротавируса использовать пробиотики.

Они насыщают подорванную микрофлору полезными бактериями, обеспечивая кишечнику полноценную работу. Для восстановления можно использовать Линекс, Бактисубтил.

Профилактика

Несмотря на то, что после того, как человек переболел ротавирусной инфекцией, у него вырабатывается иммунитет, необходимо позаботиться о том, чтобы недуг не повторился. Для этого следует соблюдать такие меры:

• тщательно мыть овощи и фрукты;
• мыть руки после посещения общественных мест, транспорта, после похода в туалет и перед едой;
• не допускать контакта с больными людьми;
• не употреблять сырой воды;
• избегать мест с большими скоплениями людей.

Видео про ротавирусную инфекцию:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/rotavirusnaya-infektsiya-u-vzroslyh.html

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусная инфекция является инфекционным заболеванием, которое характеризуется повышением температуры и сильной диареей. Возбудителем болезни выступает ротавирус, который поражает взрослый организм намного реже, чем детский.

Ротавирусная инфекция является инфекционным заболеванием, которое характеризуется повышением температуры и сильной диареей. Возбудителем болезни выступает ротавирус, который поражает взрослый организм намного реже, чем детский. С момента заражения до первого проявления симптомов может пройти несколько дней, в редких случаях инкубационный период составляет 10 суток.

Больной начинает представлять для окружающих опасность уже с появлением первых признаков ротавирусной инфекции. Период лечения, как правило, не превышает недели, по истечении которой наступает полное выздоровление.

Переболев однажды, взрослый человек приобретает иммунитет к этому вирусу, поэтому вторичное заражение возможно лишь в редких случаях, когда в крови наблюдается снижение уровня антител.

Подобный вирус чаще всего проникает в человеческий организм вместе с грязными продуктами питания, плохо вымытыми овощами и фруктами, а также через грязные руки. Нередко источником заражения становятся молочные продукты, что обуславливается особенностями их производства.

Следует отметить, что ротавирусная инфекция очень устойчива к низкой температуре и химическому воздействию. Кроме этого заболевание передаётся воздушно-капельным способом при чихании или кашле больного. Нередко ротавирусы провоцируют воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, поэтому сначала можно спутать их с обычным респираторным заболеванием.

В таком случае выявляется ротавирусная инфекция только после появления желудочных расстройств.

Симптомы заболевания:

• диарея вследствие воспаления слизистой оболочки тонкой кишки
• снижение аппетита
• незначительное повышение температуры, которая может держаться несколько суток
• головная боль
• насморк
• вялость и озноб

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для диагностики заболевания достаточно обычного медицинского осмотра, лишь в некоторых случаях показано проведение анализа кала.

При первых же признаках инфицирования предпринимаются меры по предотвращению развития осложнений. В первую очередь больному назначается постельный режим, обильное питьё и жаропонижающие препараты.

При тяжёлой форме заболевания необходима обязательная консультация врача.

Сбивать температуру можно только тогда, когда отметка стоит выше 38 градусов, так как большинство ротавирусов гибнут при высокой температуре. Для снятия жара можно использовать народные методы, которые не оказывают такого пагубного влияния на здоровье, как медикаментозные средства.

Чтобы остановить диарею или сократить её длительность необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит нужные препараты. Как правило, расстройство кишечника проходит само собой уже через пару дней.

Болезненные ощущения и спазмы кишечника можно снять с помощью обычной но-шпы. Однако прежде, чем применять это лекарство, необходимо удостовериться, что у вас действительно ротавирусное заболевание.

Осложнениями ротавирусной инфекции может стать непрерывная диарея или рвота. Бездействие в этом случае может спровоцировать обезвоживание организма, которое повлечёт за собой летальный исход.

Если лечение было начато не вовремя, повышается риск развития кишечной инфекции бактериального характера, что также может окончиться смертью больного.

Диета при ротавирусной инфекции

Специальная диета является основным методом лечения заболевания. Из рациона больного, как правило, исключаются молочные и кисломолочные продукты. При отсутствии аппетита рекомендуется давать больному куриный бульон и домашний кисель.

Также полезной будет рисовая или манная каша, приготовленная на воде без добавления сливочного масла, протёртый творог, отварное мясо, нежирная рыба и сухарики из пшеничного хлеба.

Больному рекомендуется больше пить для предотвращения обезвоживания и ограничить приём поваренной соли.

Из напитков полезно пить отвар черники, малины и чёрной смородины, а также крепкий чай и какао на воде. При уменьшении диареи можно вводить в рацион нежирный рыбный или мясной бульон, овощной суп, кисломолочные напитки, гречневую кашу, цветную капусту, свеклу, морковь, помидоры, картофельное пюре, сезонные фрукты, мёд, варенье и ягоды.

Ротавирусная инфекция полностью исключает употребление таких продуктов как:

• свежий хлеб, сдобные изделия
• консервы, колбаса, сыр, копчёная и сырая рыба
• макароны, перловка, ячка, пшено
• капуста, чеснок, лук, редька
• шоколад

В целях профилактики необходимо следить за чистотой продуктов и своих рук. Можно провести вакцинацию против ротавирусных инфекций и более тщательно наблюдать за состоянием своего здоровья. При первых признаках болезни следует посетить врача.

Источник: https://mag.103.kz/zdorovje/293-rotavirusnaja-infekcija-u-vzroslyh/