Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Мононуклеоз относится к тем заболеваниям, которые в практике современных врачей встречаются крайне редко. Однако следует отметить, что это очень опасный недуг. Особенно если речь идет о детях. К тому же, в большинстве случаев заболевание появляется внезапно. Итак, предлагаем выяснить, что скрывается за диагнозом «мононуклеоз», что это за недуг и как защитить ребенка от болезни.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Характеристика

Согласно статистике, мононуклеоз у взрослых людей встречается крайне редко. Практически 90% населения невосприимчивы к вирусу Эпштейна-Барра, поскольку данную инфекцию перенесли в подростковом возрасте.

Наличие антител в крови свидетельствует о том, что переболеть недугом как минимум один раз им пришлось. Чаще всего вирус встречается у подростков и детей.

Девочки наиболее подвержены данному недугу в возрасте 14-16 лет, а мальчики — в период 16-18 лет.

Что за болезнь мононуклеоз? Это острый инфекционный недуг, вызванный вирусом Эпштейна-Барра. Он достаточно устойчив во внешней среде. Вирус вызывает первичную специфическую инфекцию. Из каждых 10 людей, заразившихся им, приблизительно у 9 наблюдается хроническая форма. Она не сопровождается острыми эпизодами.

Таким образом, эти люди являются пожизненными носителями вируса. Они никогда не перенесут острой формы недуга. При этом, не болея сами, носители выделяют вирус со слюной. Именно поэтому нередко на вопрос: «Мононуклеоз — что это?», можно услышать ответ: «Поцелуйная болезнь».

Данный недуг имеет множество названий. К примеру: болезнь Филатова, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера, железистая лихорадка, болезнь новобранцев, Эпштейн-Барр-вирусная инфекция, ВЭБ-инфекция и поцелуйная болезнь.

Описание

Ввиду малой распространенности недуга немногие люди знают, что за болезнь мононуклеоз. Как выше отмечалось, это острый недуг вирусной природы.

Проявляется он значительным повышением температуры, поражением лимфатических узлов и небных миндалин. Кроме того, болезнь приводит к увеличению селезенки и печени. Возбудитель недуга относится к вирусам герпеса 4 типа.

Его особенностью является избирательное поражение клеток иммунной системы. От вируса страдают В-лимфоциты. Это приводит к изменениям в тех органах, в которых они присутствуют, — селезенке, лимфатических узлах, печени.

После мононуклеоза у человека формируется стойкий иммунитет. Повторно недугом не болеют.

Причины патологии

Главным источником недуга являются люди, в крови которых присутствует вирус Эпштена-Барра. Зараженный человек выделяет его во внешнюю среду. При этом вирус распространяют не только пациенты с открытой формой.

Опасной является и стертая форма мононуклеоза. Исследования показали, что на протяжении 18 месяцев после инфицирования вирус выделяется в окружающую среду.

Это происходит даже в том случае, когда клинические проявления отсутствуют.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Основным путем распространения является воздушно-капельный. Однако так происходит не всегда. Вирус может проникнуть в ротоглотку здорового человека и контактно-бытовым путем, к примеру, при поцелуе.

Такое случается намного чаще, чем во время чихания. Кроме того, вирус способен попасть в организм при переливании крови.

Следует запомнить (если речь идет про мононуклеоз), что это инфекционное заболевание.

Как только вирус попадает на слизистую рта (наиболее благоприятные для него условия), он проникает в лимфоциты. Именно здесь он размножается. По всему организму инфекция распространяется гематогенным путем, по пути заражая его и провоцируя признаки, характеризующие мононуклеоз. Симптомы, проявляющиеся у пациента, указывают на его инфицирование.

Характерные признаки

Инкубационный период недуга составляет от 4 до 6 недель. В большинстве случаев начинается острый инфекционный мононуклеоз. Симптомы, характеризующие недуг, проявляется практически сразу же.

Основными признаками заболевания являются:

  1. Головная боль.
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Воспаление лимфоузлов.
  4. Мононуклеарная ангина (на миндалинах появляются пленки грязно-серого цвета, они легко снимаются пинцетом).
  5. Увеличение лимфоузлов (пальпация их достаточно болезненна, по размерам могут достигать величины яйца).
  6. Боль в суставах и мышцах.
  7. Слабость.
  8. Лихорадка.
  9. Могут наблюдаться поражения покровов кожи герпесом.
  10. Потеря аппетита.
  11. Кровоточивость десен.
  12. Боль в горле.
  13. Насморк.
  14. Тошнота.
  15. Заложенность носа.
  16. Повышенная восприимчивость к инфекциям.

При этом основные характеризующие мононуклеоз симптомы — это сильная утомляемость, высокая температура, припухлость лимфоузлов и боль в горле.

Начинается недуг с общего недомогания, длительность которого варьируется от нескольких дней до недели. После этого наблюдается повышение температуры, возникает боль в горле, увеличиваются лимфоузлы.

Как выше отмечалось, именно эти признаки являют собой характеризующие инфекционный мононуклеоз симптомы. Максимальная температура тела иногда достигает отметки в 39 градусов.

Достаточно сильно воспаляется горло, на задней стенке может появляться гной.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Формы недуга

Данное заболевание подразделяется на два вида:

  1. Типичная форма. Характеризуют такой инфекционный мононуклеоз у детей симптомы, описанные выше.
  2. Атипичная форма. При данном виде некоторые симптомы отсутствуют. Иногда наблюдаются нехарактерные для недуга проявления:
  • Может диагностироваться бессимптомная форма. В этом случае ребенок является исключительно носителем инфекции, которая выявляется лишь лабораторными методами.
  • При стертой форме все признаки инфекции слабо выражены. Они очень быстро исчезают.
  • Висцеральная форма характеризуется поражением и увеличением внутренних органов.

Диагностика недуга

Достаточно сложно выявить мононуклеоз у детей. Симптомы недуга характерны для большинства вирусных заболеваний. Заподозрить мононуклеоз можно по сохранению основных признаков на протяжении длительного периода. В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу.

На первичном осмотре доктор на основании жалоб определяет симптоматику болезни. В случае подозрения на мононуклеоз анализ крови является самым главным исследованием. Ведь поставить диагноз можно лишь после тщательного сбора лабораторных и клинических данных. По анализу крови определяют увеличение лимфоцитов, а также наличие атипичных мононуклеаров.

Такое исследование при положительных результатах уточняет наличие в организме инфекции, переход недуга в хроническую форму. Отрицательный результат анализа подтверждает отсутствие заражения. Чтобы отследить развитие инфекции рекомендуется анализ крови сдавать через каждые 3 дня.

Медикаментозное лечение

До сегодняшнего дня не существует ни единого медикаментозного средства, позволяющего бороться с вирусом. Поэтому если диагностирован мононуклеоз, лечение у детей и взрослых основано на борьбе с симптоматикой.

Антибиотики включают в терапию, если заболевание дало осложнения, а также присутствуют ярко выраженные наложения в ротоглотке. Не забывайте, что необходимый препарат должен назначить врач. Ведь некоторые из них совершенно не подходят для лечения данного недуга.

К примеру, подбирая антибиотик, следует знать, что пенициллиновые препараты, а особенно лекарство «Ампициллин», категорически противопоказаны при заболевании инфекционный мононуклеоз. У детей после применения таких антибиотиков в 70% всех случаев наблюдаются тяжелые аллергические реакции.

Как правило, это отек Квинке, сыпь.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Достаточно эффективными считаются препараты:

  • «Арбидол»;
  • «Имудон»;
  • «Анаферон»;
  • «Метронидазол».

Рекомендовано к применению лекарство «Вобэнзим». Оно оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие на детский организм.

При гнойных налетах на миндалинах целесообразно вводить в терапию средства для обработки горла. Эффективными являются противовоспалительные растворы и спрей. В назначение могут включаться препараты:

  • «Гексорал»;
  • «Тантум Верде».

Если спровоцировал мононуклеоз у детей симптомы заложенности носа, рекомендуется регулярно промывать его растворами, основанными на морской воде. Одними из эффективных являются средства:

  • «Аква Марис»;
  • «Салин»;
  • «Маример»;
  • «Аквалор».

Кроме этого носовые полости необходимо закапывать около восьми дней специальными каплями. Эффективно в таком случае средство «Протаргол». Ребенку понадобятся и сосудосуживающие лекарства. Целесообразно использовать препараты:

При тяжелом протекании недуга врачом могут быть назначены глюкокортикоиды «Дексаметазон» и «Преднизолон», а также пробиотики «Бифидумбактерин», «Аципол».

Дополнительные рекомендации

В обязательном порядке необходимо контролировать влажность воздуха в комнате больного. Такая простая рекомендация значительно облегчит дыхание ребенка через нос и позволит избежать пересыхания горла. Если вы используете увлажнитель воздуха, то полезно добавить в него эфирное масло (лучше всего сосновое и эвкалиптовое).

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Обеспечьте ребенка обильным теплым питьем. Это защитит его от риска обезвоживания.

Очень важно организовать малышу правильное питание. Ни в коем случае не следует перегружать селезенку и печень. В рацион должны входить легкие блюда, обогащенные витаминами. Категорически запрещается жирное, сладкое, соленое, копченое, острое.

Ребенок постоянно испытывает усталость, если у него диагностирован мононуклеоз. Лечение подразумевает не только медикаментозную терапию. В данном состоянии полезен ребенку сон. Он обеспечит организму быстрое восстановление.

Важно помнить, что при этом диагнозе следует оградить ребенка от физических усилий. Ни в коем случае нельзя допускать возникновения повреждений области живота, поскольку мононуклеоз у взрослых и у детей провоцирует значительное увеличение селезенки. Орган даже начинает выпирать из-под ребер. Любая травма данной области способна привести к разрыву селезенки.

Как же советует лечить мононуклеоз Комаровский? Знаменитый доктор акцентирует внимание на следующих аспектах:

  • обильном питье;
  • свежем воздухе;
  • поддерживанию оптимальной влажности и температуры в комнате.

При необходимости рекомендуется принимать жаропонижающее. Врач советует родителям потерпеть дня три-четыре, а не «пичкать» малыша антибиотиками и различными ненужными медикаментами.

Восстановительный период

Теперь вы знаете, что подразумевается под диагнозом «мононуклеоз», что это за недуг. Однако лечение не заканчивается исключительно избавлением от симптоматики. Болезнь сильно изматывает организм. Высокая температура, болезненные, увеличенные лимфоузлы, опасный вирус в крови — это все отнимает силы у больного. Именно поэтому детский организм нуждается в длительной реабилитации.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

  • Таким образом, несмотря на то, что ребенок выздоровел от такого недуга, как мононуклеоз, лечение у детей должно продолжаться.
  • Приведем ряд рекомендаций для периода восстановления.
  1. В течение первого месяца маленький пациент не слишком хорошо себя чувствует, может часто жаловаться на слабость, недомогание. В это время он особенно нуждается в отдыхе и сне.
  2. Не забывайте, что еще на протяжении полугода ребенок является носителем вируса. Поэтому рекомендуется выделить малышу отдельную посуду. Это убережет других членов семьи от заражения.
  3. Врач порекомендует сдать контрольные анализы мочи и крови. Очень важно провести такие обследования. Они покажут состояние организма ребенка.
  4. Для восстановления доктор посоветует пройти курс витаминотерапии. Как правило, на протяжении месяца следует принимать витаминно-минеральный комплекс. Это может быть: «Витрум», «Мульти-табс», «Киндер Биовиталь».
  5. Обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты. Они позволяют укрепить организм и избежать нежелательных осложнений.

Эффективными иммуномодулирующими лекарствами, необходимыми ребенку для реабилитационного периода являются:

  1. Капли «Деринат». Обеспечивают восстанавливающие и укрепляющие функции слизистой носа.
  2. Свечи «Виферон». Это противовирусное средство. Оно относится к категории интерферонов, обладает противовирусными свойствами и восстанавливает иммунитет.
  3. Препарат «Имудон». Это прекрасный иммуномодулятор, препарат местного действия. Предназначен для профилактики и лечения недугов ротоглотки.

Следование перечисленным рекомендациям позволит значительно быстрее восстановить организм ребенка после такого заболевания, как мононуклеоз. Лечение не должно ограничиваться лишь борьбой с симптомами, а должно продолжаться и в реабилитационный период.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Ребята на целый год освобождаются от различных профилактических прививок. Нуждаются они в ограничении физических нагрузок. Кроме того, дети, перенесшие мононуклеоз, должны быть защищены от пребывания на солнце. В ближайшее лето загорать следует крайне осторожно. Таким детям активное солнце строго противопоказано.

Большим плюсом является то, что при правильном лечении и соблюдении реабилитационных мер недуг полностью излечивается.

Диетическое питание

Поскольку инфекционный мононуклеоз у детей поражает жизненно важные органы, такие как печень и селезенка, ребенок нуждается в щадящем питании. Доктора назначают диетический стол номер 5.

В этом случае блюда готовятся в отварном или запеченном виде. Целесообразно принимать еду 5-6 раз в сутки.

Ребенку рекомендуется включить в рацион:

  1. Фруктовые и не кислые ягодные соки. Полезен томатный сок. Разрешен кисель, компот. В диету входит некрепкий чай, кофе с молоком. Рекомендуется употреблять отвар шиповника.
  2. Хлеб ржаной или пшеничный, только вчерашней выпечки. Несдобное печенье.
  3. Цельное молоко, сухое, сгущенное. Немного сметаны, нежирный творог, неострый сыр.
  4. Разнообразные супы, исключительно на овощном отваре. Полезны фруктовые и молочные.
  5. Растительное, сливочное масло — разрешено не больше 50 г в сутки.
  6. Постные (нежирные) сорта мяса в отварном или запеченном виде.
  7. Рассыпчатые каши. Рекомендуется отдавать предпочтение гречневой и овсяной.
  8. Нежирные виды рыбы – судак, сазан, треска, навага, щука, серебристый хек. Исключительно в паровом или отварном виде.
  9. Полезны овощи, зелень, особенно помидоры. Разрешается некислая квашеная капуста.
  10. В рацион можно включать не больше одного яйца в день (в виде омлета).
  11. Варенье, мед. Разрешается употреблять сахар.
  12. Полезны разнообразные фрукты, ягоды. При этом недопустимы кислые продукты.
Читайте также:  Ротавирус у грудничка: симптомы, лечение и профилактика

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Диетическое питание подразумевает исключение из рациона следующих категорий продуктов:

  1. Свежий хлеб, сдоба. Следует отказаться от тортов, блинов, жареных пирожков.
  2. Сало, кулинарные жиры.
  3. Супы на основе мясного, рыбного, грибного бульонов.
  4. Бобовые, шпинат, грибы, щавель, зеленый лук, редька, редис.
  5. Жирное мясо — свинина, баранина, говядина, утятина, гусятина, курятина.
  6. Сваренные вкрутую или жареные яйца
  7. Жирная рыба – белуга, севрюга, осетрина, сом.
  8. Консервы, маринованные овощи, икра, копчености.
  9. Кислые ягоды и фрукты, клюква.
  10. Перец, хрен, горчица.
  11. Черный кофе, холодные напитки, какао.
  12. Кремовые изделия, мороженое, шоколад.
  13. Взрослым рекомендуется исключить алкогольные напитки.

Заключение

Несмотря на столь неприятную симптоматику и тяжелое протекание недуга, дети, которые перенесли инфекционный мононуклеоз, становятся обладателями стойкого иммунитета к нему. Несмотря на то что вирус сохраняется навсегда в организме, он больше никогда не подвергнет перенесшего заболевание человека новым мучениям, поскольку рецидивов недуга почти не бывает.

Источник: https://www.syl.ru/article/171196/new_infektsionnyiy-mononukleoz-simptomyi-lechenie-mononukleoz—chto-eto

Мононуклеоз — что это за болезнь?

Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка, болезнь Филатова, болезнь Пфейфера, идиопатический лимфаденит, моноцитарная ангина, и др.

) — острое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением ротовой полости, горла, лихорадкой, затрагивающее лимфатические узлы, а нередко печень и селезенку, увеличивая их в размере.

Мононуклеоз что это такое и чем оно вызвано? Давайте постараемся разобраться в этих вопросах.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Данное заболевание обычно возникает у подростков, но вы можете получить его в любом возрасте. Вирус распространяется через слюну, поэтому некоторые люди называют мононуклеоз «болезнью поцелуев». Тут же напрашивается вопрос можно ли повторно заболеть мононуклеозом? Спешим успокоить. Мононуклеозом болеют один раз, после чего вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз был впервые описан Спрутом и Эвансом в бюллетене больницы Джона Хопкинса в 1920 году. Они описали клинические характеристики инфекционного мононуклеоза. В то время их статья называлась «Мононуклеарный лейкоцитоз в ответ на острую инфекцию» потому, что возбудитель еще предстояло описать.

С 1800-х годов, инфекционный мононуклеоз был признан как клинический синдром, состоящий из лихорадки, фарингита и лимфаденопатии. Термин железистая лихорадка впервые был использован в 1889 году немецкими врачами и был назван Drüsenfieber. Связь между инфекционным мононуклеозом и его возбудителем была описана в конце 1960-х годов.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Вирус мононуклеоза

Возбудитель мононуклеоза (моно) — вирус Эпштейна-Барра (EBV). Представляет собой В-лимфотропный вирус человека. Он относится к группе вирусов герпеса типа 4. Кроме этого вируса в данную группу входят 2 типа вируса простого герпеса (зостер и цитомегаловирус). Вирус может длительное время находиться в клетках хозяина в виде скрытой инфекции.

Мононуклеоз — инкубационный период

Инкубационный период вируса — период между тем, когда вы заразились и когда начали проявляться первые симптомы. Длится он около недели, от 4 до 15 дней. Обычно заболевание начинается остро.

Самые сильные симптомы интоксикации и лихорадка проявляются к 2-4-му дню болезни. Уже с первых дней появляются слабость, головная боль, немного позже — боли в горле при глотании. Температура тела 38-40°С. Длительность лихорадки 1-3 нед, реже дольше.

Проявление тонзиллита начинается с первых дней болезни или уже позже с 5-7-го дня.

Мононуклеоз. Как передается?

Инфекционный мононуклеоз передаётся воздушно-капельным путём, а так же через повседневные предметы обихода и при поцелуе. В основном данное заболевание распространяется среди молодёжи и подростков. Чаще в возрасте от 15 до 17 лет. Но люди и других возрастов подвержены инфекционному мононуклеозу.

Сыпь при мононуклеозе

Часто данное заболевание сопровождается кожным поражением (сыпью). Причины такого явления точно не известны. Сыпь сразу же проходит после затухания острых симптомов. После остаются недомогание, вялость и слабость.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Детский инфекционный мононуклеоз похож на взрослый. Проявляется также лихорадкой с опуханием желез, ангиной и общим дискомфортом. Ангина обусловливается тонзиллитом. Что касается других симптомов у детей, то они следующие:

  • лихорадка
  • боль в горле
  • опухшие лимфатические узлы в области шеи и подмышек
  • головная боль
  • усталость
  • мышечная слабость
  • опухшие миндалины
  • интенсивное ночное потоотделение

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Прежде чем поставить диагноз, врач должен учесть клиническую картину, которая не всегда строго специфичная. Это бывает из-за того, что у мононуклеоза может быть схожая симптоматика с цитомегаловирусной инфекцией. Ещё сложность состоит в том, что симптомы инфекционного мононуклеоза могут быть схожими с побочными эффектами некоторых препаратов или с инфекционными заболеваниями.

Для точного диагноза потребуется определить антитела к вирусу Эпштейна-Барра в крови. К тому же при заболевании поражаются В-лимфоциты и организм вынужден вырабатывать новые, которые имеют характерный вид. Называются они мононуклеарами.

Если таковые обнаруживаются при микроскопии мазка крови, значит, инфекционный мононуклеоз имеет место быть. Ещё необходимо сделать посев отделяемого миндалин, чтобы можно было исключить стрептококковую ангину или другую бактериальную инфекцию.

В слюне вирус обнаруживается:

  • по истечению инкубационного периода инфекции;
  • в период её развития;
  • спустя 6 месяцев после выздоровления

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

На сегодняшний день не существует определённого лечения инфекционного мононуклеоза у детей. Так же как и не существует единой схемы терапии и противовирусных препаратов, которые бы смогли подавить активность вируса.

Чаще всего заболевание лечится в домашних условиях, реже – в стационаре, только в крайних случаях. При этом рекомендован исключительно постельный режим. Для госпитализации существуют следующие показания:

  • Температура свыше 39, 5 градусов
  • Тошнота, рвота
  • Угроза асфиксии (нехватка воздуха)

Для лечения инфекционного мононуклеоза у детей назначают:

  • терапию, направленную на снятие симптомов мононуклеоза
  • для купирования ангины антисептические местные препараты
  • терапия в виде жаропонижающих средств для детей (Ибупрофен, Парацетамол в сиропе)
  • в качестве местной неспецифической иммунотерапии, назначают препараты Имудон и ИРС 19
  • общеукрепляющая терапия — витаминотерапия, в том числе витамины группы В, C и Р

В случае, когда наблюдаются изменения в функции печени, необходима диета и желчегонные препараты. Самый лучший эффект оказывают противовирусные препараты вместе с иммуномодуляторами. К примеру, могут быть назначены детский Анаферон, Имудон, Виферон, а также Циклоферон в дозе 6-10 мг/кг.

Порой положительное действие оказывают Трихопол и Флагил. Нередко бывает, что к имеющимся вирусам присоединяется вторичная флора микробов. В таком случае необходимо принимать антибиотики.

Исключение – антибиотики пенициллинового ряда, так как способны вызывать тяжёлую аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Во время принятия антибиотиков, необходимо принимать Аципол, Наринэ, Примадофилус детский и пр.

Если у вас случай тяжёлого течения заболевания, необходим курс преднизолона (по 20-60 мг в сутки в течение 5-7 дней). Он необходим при угрозе асфиксии.

При сильном оттёке гортани у ребёнка поможет немедленная трахеотомия и искусственное вентилирование лёгких. В случае разрыва селезёнки необходима спленэктомия.

Для детей прогноз после болезни благоприятный. Главное условие для отсутствия неблагоприятных последствий – своевременно диагностировать лейкозы и постоянно следить за состоянием крови. До окончательного выздоровления необходимо наблюдать за состоянием ребёнка. По данным клинического исследования существуют такие нормы для инфекционного мононуклеоза:

  • первые несколько недель температура тела сохраняется выше 37,5
  • менее 37,5, то есть субфебрильная — норма
  • ангина или боли в горле длится в среднем 1-2 недели
  • лимфатические узлы возвращаются в нормальное состояние в течение первого месяца заболевания
  • повышенная утомляемость, сонливость, слабость сохраняться после болезни достаточно долго — от нескольких месяцев до полугода

Поэтому дети, переболевшие мононуклеозом, нуждаются в наблюдении следующие 6-12 месяцев после выздоровления. Необходимо постоянно следить за состоянием крови. Осложнения заболевания бывают редко.

Самые распространённые следи них – воспаление печени (вызывает желтуху – пожелтение кожи и потемнение мочи). Самое серьёзное последствие мононуклеоза – разрыв селезёнки. Но это довольно редкое явление.

Все другие осложнения могут быть вызваны вторичной инфекцией на фоне мононуклеоза.

Источник: https://nawideti.info/zdorove-rebenka/detskij-mononukleoz-takoe.html

Инфекционный мононуклеоз

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Для данного заболевания характерна лихорадка, поражение лимфатических узлов, зева, селезенки, печени, а также своеобразные изменения состава крови.

Инфекционный мононуклеоз иногда называют «поцелуйной болезнью», что связано с его воздушно-капельным путем передачи, в частности через поцелуи, при использовании общей постели, белья, посуды. Благоприятными для распространения вируса являются места с большой скученностью здоровых и больных людей — детские сады, лагеря, интернаты, общежития.

Как правило, клиническая картина инфекционного мононуклеоза развивается у людей молодого возраста: пик заболеваемости у девочек наблюдается в 14-16 лет, а максимальная зараженность среди мальчиков отмечается в 16-18 лет. У большинства людей к 25-35 годам выявляют в крови антитела к данному вирусу.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Длительность инкубационного периода может варьировать от 5 до 45 дней, однако чаще всего длится 7-10 дней. Продолжительность болезни, как правило, не превышает двух месяцев.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы могут проявляться выборочно или комплексно, начинается с резкого подъема температуры тела, припухания шейных лимфоузлов, затруднения носового дыхания и ангины. Данные признаки заболевания в полном объеме обычно развивается к концу первой недели.

На начальном этапе у большинства больных появляются и такие симптомы инфекционного мононуклеоза, как наличие в крови своеобразных лимфоцитов (атипичных мононуклеаров), а также увеличение печени и селезенки.

Заболевание может начинаться и постепенно: общее недомогание, небольшая температура или ее отсутствие, умеренные воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. У некоторых больных температура тела значительно повышается лишь в разгар заболевания, однако случаи, когда температура отсутствует на протяжении всего периода инфекционного мононуклеоза, очень редки.

Важным, очень часто первым симптомом инфекционного мононуклеоза является увеличение лимфатических узлов, особенно шейных. Их можно увидеть или прощупать – величина может варьировать от размера горошины до куриного яйца. Для данного заболевания не характерно нагноение лимфатических узлов.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Инфекционный мононуклеоз у детей в 85% случаев сопровождается налетом на носоглоточных и небных миндалинах. Как правило, появление данного симптома (в самом начале или на 3-4 день болезни) вызывает еще большее повышение температуры и ухудшение общего состояния.

Увеличение печени и селезенки отмечается у 97-98% больных. Изменение размеров печени иногда провоцирует появление желтушности кожи, которая впоследствии исчезает вместе с другими проявлениями болезни.

Начавшая увеличиваться с первых дней заболевания и достигнувшая своего максимума в размерах на 4-10 день, печень возвращается к своей нормальной величине лишь к концу первого — началу второго месяца болезни.

Нередко симптомами инфекционного мононуклеоза являются отечность век, одутловатость лица, высыпания на коже, петехии и экзантема во рту.

Заболевание может также проявляться в виде таких нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, как тахикардия, систолический шум, приглушенность сердечных тонов.

Инфекционный мононуклеоз у детей хроническим течением и рецидивами не характеризуется. Осложнения у больных чаще всего обусловлены активизацией микробной флоры, а также наслоением ОРВИ, отита, пневмонии, бронхита. Редкими осложнениями заболевания считаются панкреатит, орхит и паротит.

Читайте также:  Энтеровирусный менингит: причины, симптомы и лечение

В 80% случаев инфекционный мононуклеоз полностью излечивается за 2-3 недели, лишь в некоторых случаях изменения в крови (наличие атипичных мононуклеаров, умеренный лейкоцитоз) могут сохраняться до полугода.

Летальный исход болезни возможен лишь в единичных случаях – от разрыва селезенки, тяжелых поражений нервной системы, при генетической недостаточности лимфатической системы.

Лечение инфекционного мононуклеоза

На данный момент специфическое лечение инфекционного мононуклеоза не разработано.

Больному рекомендуется обильное питье, постельный режим, диета, предполагающая исключение жареной и жирной еды, острых приправ.

Симптоматическое лечение инфекционного мононуклеоза включает прием витаминов, применение гипосенсибилизирующих средств (снижают чувствительность к аллергену), капель в нос, полоскание глотки и зева йодинолом, раствором фурацилина, настойкой календулы, шалфея, ромашки, 3% раствором перекиси водорода или другими антисептическими средствами.

В лечении инфекционного мононуклеоза целесообразно в течение 2-3 дней закапывать в нос интерферон или применять ректальные свечи виферон на протяжении 5-10 дней. В качестве альтернативы возможно использование природных стимуляторов выработки интерферона – настойки лимонника, жень-шеня, заманихи, арапии, стеркулии.

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания

Инфекционный мононуклеоз у детей не предполагает специфического лечения. После выздоровления физические нагрузки спортсменов и подростков должны быть ограничены как минимум на полгода, с целью снижения риска травматизации селезенки.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Заболевшего необходимо либо изолировать дома на 2-3 недели, либо госпитализировать по клиническим показаниям. Дезинфекция не требуется, достаточно проветривать помещение и регулярно делать влажную уборку. Больному следует выдать отдельную посуду и необходимые предметы ухода.

  • Поскольку вакцина против инфекционного мононуклеоза не разработана, активная иммунизация против данного заболевания не проводится.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/infekcionnyj-mononukleoz.php

Что такое инфекционный мононуклеоз — как развивается заболевание и чем лечится

Инфекционный мононуклеоз — болезнь вирусной этиологии, которая проявляется острым воспалением миндалин, повышением температуры тела, увеличением печени, селезёнки и лимфоузлов. Специфическим признаком патологии является появление в крови атипичных мононуклеаров. Отсюда и другое название патологии — моноцитарная ангина.

Что такое мононуклеоз

Мононуклеоз, возбудителем которого является вирус Эпштейна-Барр, относится к герпесвирусным инфекциям. Возбудитель является герпесвирусом 4 типа и имеет тропность к лимфоидной ткани. Это свойство определяет то, какие органы поражаются: миндалины, лимфатические узлы, печень и селезёнка. Вирус нестойкий во внешней среде, чувствительный к большинству дезинфицирующих средств

Вирусный мононуклеоз может приводить к развитию лимфопролиферативных и онкологических заболеваний. Это связано с тем, что вирус Эпштейна-Барр обладает не только лимфотропным, но и онкогенным действием. Однако развиваются онкологические заболевания только в тех случаях, когда иммунная система человека не справляется с вирусом.

Что такое мононуклеоз

Инкубационный период мононуклеоза составляет от 14 до 40 дней. Это значит, что в этот период человек уже инфицирован, но любые клинические проявления болезни у него отсутствуют. Заболевание может протекать бессимптомно, но даже в этот период человек выделяет вирус и способен заразить других. Дети болеют чаще, гендерных различий нет.

Причины заболевания и пути передачи инфекции

Мононуклеоз, причиной которого является инфицирование вирусом Эпштейна-Барр, передаётся воздушно-капельным путём. Заболевание относится к антропонозам, то есть источник инфекции — больной человек.

Выделение вируса из организма больного начинается с появления первых симптомов и продолжается около 1,5 месяца.

Кроме того, источником инфекции могут быть больные со стёртыми формами болезни и вирусоносители, внешне здоровые люди.

Инфекционный мононуклеоз передаётся через слюну. Заболевание является низкоконтагиозным, поэтому передача вируса происходит только при тесном контакте. Часто человек инфицируется через слюну во время поцелуев. Возможна передача вируса при переливании крови или пересадке органов, но это встречается крайне редко.

Мононуклеозная ангина у детей может развиваться другими путями, например при использовании инфицированной посуды или игрушек. Возможен трансплацентарный путь передачи инфекции, то есть от матери ребёнку через плаценту.

Симптомы

Заболевание может иметь острую или хроническую форму, типичное или атипичное течение. От этого зависят симптомы мононуклеоза. К типичным признакам при острой форме относятся:

  1. Ангина. В виде катарального, а затем гнойного тонзиллита.
  2. Лихорадка. Температура повышается до фебрильных цифр с первого дня заболевания и держится на таком уровне до 2 недель.
  3. Увеличение лимфоузлов. Поражаются преимущественно передние и задние шейные лимфоузлы.
  4. Гепатоспленомегалия. Синдром, характеризующийся одновременным увеличением селезёнки и печени (источник: Википедия).

Для атипичного течения мононуклеоза характерна стёртая симптоматика. Могут наблюдаться только некоторые характерные признаки. Например, ангина при нормальном размере лимфатических узлов и печени. Увеличение лимфатических узлов и лихорадка, без признаков поражения миндалин. Или же на первый план выходят нетипичные симптомы: сыпь на коже, желтушность.

Реже встречается хронический мононуклеоз, который длится от нескольких месяцев до года. Переход заболевания в хроническую форму связан с ослаблением иммунитета и наблюдается при разных видах иммунодефицита. Клинические симптомы протекают в более лёгкой форме, однако имеют склонность к рецидиву.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Симптомы и признаки острой формы заболевания

Острая форма мононуклеоза начинается с продромального периода. Этот период характеризуется неспецифическими признаками мононуклеоза. Появляются общие симптомы слабости, усталости.

Возникают признаки воспаления верхних дыхательных путей в виде заложенности носа, кашля. Также повышается температура тела до 38°С. Все вышеперечисленные симптомы встречаются и при других инфекционных заболеваниях.

На этом этапе невозможно отличить мононуклеоз от ангины или респираторных вирусных инфекций.

Через несколько дней появляются специфические симптомы инфекционного мононуклеоза:

  1. Острый тонзиллит в виде мононуклеозной ангины. Первым признаком является боль в горле. Вначале тонзиллит имеет катаральный характер, при осмотре горла миндалины увеличены и отёчны, но признаков гнойного воспаления нет. Затем тонзиллит приобретает гнойный характер. Интенсивность боли увеличивается, при осмотре миндалин можно увидеть гнойные пробки.
  2. Лимфаденопатия. Лимфатические узлы увеличиваются симметрично с двух сторон. Наиболее выражены изменения в задних и передних шейных лимфоузлах. Их размеры достигают 1-2 см, при пальпации узлы плотные, не спаянные.
  3. Увеличение печени. Гепатомегалия развивается не сразу, чаще спустя 1-2 недели. В ряде случаев наблюдается не только увеличение органа, но и нарушение его функции. Проявляется это в виде гепатита.
  4. Увеличение селезёнки. Селезёнка, как и печень, увеличивается через 7-10 дней после появления первых признаков болезни. На самочувствие это может не влиять, однако существует риск разрыва селезёнки.

Повышение температуры тела — это постоянный симптом заболевания. При мононуклеозе лихорадка возникает остро и держится более 2 недель.

Иногда наблюдается боль в области живота, которая может быть связана с 2 факторами: увеличением печени или лимфатических узлов брыжейки.

У 15% больных появляется сыпь на коже. Она локализуется на спине, животе, реже на верхних конечностях. Часто сыпь при мононуклеозе появляется после введения антибиотиков (пенициллинового ряда) в виде аллергической реакции. В половине случаев наблюдается периорбитальный отёк. С первых дней заболевания возникает симметричная отёчность верхних век.

Высыпания при мононуклеозе

Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания1 Мононуклеоз: что это, характеристики заболевания2

Симптомы хронического мононуклеоза

Реже болезнь мононуклеоз приобретает хроническое течение. После перенесённой первичной инфекции вирус остаётся в организме, находясь в иммунных клетках. При снижении иммунитета происходит реактивация вируса (повторное развитие инфекции). К реактивации инфекции могут приводить разные состояния, которые сопровождаются подавлением иммунитета:

  • сопутствующие инфекционные заболевания;
  • обострение хронической соматической патологии;
  • заболевания крови;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • другая патология иммунной системы.

В этом случае развивается хронический мононуклеоз. Длительность болезни составляет более 6 месяцев. Заболевание может иметь волнообразный или постоянный характер. В первом случае наблюдаются периоды ремиссии и обострения, то есть симптомы могут уменьшаться и вновь появляться. Во втором случае клинические признаки заболевания присутствуют всё время.

При хронической форме мононуклеоза у взрослых возникают те же симптомы, что и при остром течении. Однако в этом случае симптомы длятся более полугода. Наблюдается общая слабость, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и селезёнки. Часто присоединяются признаки гепатита: желтушность, появление в крови цитолитических ферментов.

Доктор Комаровский о хроническом мононуклеозе

Хронический мононуклеоз у детей также является признаком снижения иммунитета и персистенции вируса. Ребёнок может жаловаться на длительное повышение температуры, постоянную усталость и слабость, снижение внимания. Также наблюдаются изменения со стороны лимфатических узлов, печени и селезёнки. У детей на фоне мононуклеоза возможно развитие интерстициальной пневмонии.

Диагностика

Диагностика мононуклеоза базируется на сочетании характерных симптомов и лабораторного исследования.

Заподозрить заболевание и поставить предварительный диагноз можно по клиническим проявлениям (ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, лихорадка). Однако существуют заболевания, которые клинически похожи на мононуклеоз.

Поэтому для окончательной диагностики, то есть для выявления возбудителя инфекционного мононуклеоза, используют лабораторные методы исследования.

Иногда для оценки состояния больного применяются инструментальные методы. Например, ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости для визуализации печени и селезёнки.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Методы лабораторной диагностики

Специфическая диагностика включает следующие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови (ОАК). Для первых дней заболевания характерно снижение уровня лейкоцитов. Затем их уровень повышается за счёт увеличения числа лимфоцитов и моноцитов. Наиболее специфическим признаком при диагностике инфекционного мононуклеоза является выявление атипичных мононуклеаров (вироцитов). Их количество достигает 15-20% от всего числа лейкоцитов. При выявлении вироцитов в крови другие методы диагностики могут не применяться.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Используется в том случае, если в ОАК не выявлены атипичныемононуклеары, а клинические проявления указывают на мононуклеоз. При помощи этого методы выявляются антитела. При острой форме появляются IgM-антитела, которые исчезают через 3-4 месяца после болезни. Они не появляются после реинфекции или рецидива. Выявление IgG-антител свидетельствует о перенесённом заболевании. Антитела этого класса сохраняются всю жизнь.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Как и ИФА, ПЦР используется для подтверждения или исключения диагноза мононуклеоз, если в крови не выявлены вироциты. Метод позволяет выявить ДНК вируса.

К неспецифическим лабораторным методам относится проведение биохимического анализа крови (печёночный комплекс). Этот анализ назначается для оценки состояния печени.

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр, положительный и отрицательный результат

С какими заболеваниями можно спутать мононуклеоз

Мононуклеозоподобный синдром встречается и при других заболеваниях:

  • аденовирусная инфекция;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • лимфогранулематоз;
  • дифтерия миндалин.

При хроническом течении заболевание можно спутать с первичными проявлениями ВИЧ-инфекции. Их объединяет длительное повышение температуры до субфебрильных цифр, увеличение лимфатических узлов.

В начальном периоде инфекционный мононуклеоз похож на ангину или респираторные инфекции. Поэтому при признаках ангины необходимо оценивать состояние печени и селезёнки. С этой целью врач проводит пальпацию и перкуссию органов. Если они увеличены, то необходимо дальнейшее обследование.

Как лечить мононуклеоз

Этиотропного, то есть направленного на борьбу с причиной, лечения не существует. Поэтому в большинстве случаев лечение мононуклеоза направлено на устранение симптомов и укрепление общего состояния организма.

С этой целью назначается постельный режим, обильное тёплое питьё, лечебная диета. Для профилактики осложнений (разрыва селезёнки) ограничивается физическая нагрузка.

При тяжёлом течении применяются медикаментозные препараты.

Медикаментозное лечение

В случае тяжёлого течения коротким курсом (3-5 дней) назначаются глюкокортикостероиды (Преднизолон). При лёгкой и средней степени тяжести лечение инфекционного мононуклеоза носит симптоматический характер:

  1. При лихорадке (более 38,5°С) назначаются жаропонижающие средства. Детям можно давать Парацетамол или Ибупрофен. Недопустимо применение ацетилсалициловой кислоты у детей до 14 лет.
  2. При выраженном воспалении применяются местные антисептики в виде полосканий. Если сильно беспокоит боль в горле, назначаются таблетки для рассасывания, в состав которых входит местный анестетик.
  3. Иногда назначаются антибактериальные средства. Прежде чем лечить инфекционный мононуклеоз антибиотиками, нужно убедиться в том, что бактериальная инфекция присутствует. Это может быть гнойная ангина или бактериальная пневмония. Кроме того, будут характерные изменения в анализе крови. Антибиотиками выбора являются макролиды, например Азитромицин.
Читайте также:  Мази от папиломо вирусной инфекции: основные препараты

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых

Методы народной медицины

Народные средства могут применяться в качестве дополнительного лечения, но непосредственно на причину они не действуют.

С целью уменьшения проявлений интоксикации при мононуклеозе можно пить липовый чай, чай из листьев смородины или малины.

Для полоскания используют отвары ромашки, мяты или мелиссы. Можно применять спиртовые настойки трав или прополиса. Для этого 10-15 капель настойки разводят в стакане воды и используют для полоскания горла.

Настой эхинацеи применяется для укрепления иммунитета. Обладает общеукрепляющим и иммуностимулирующим действием.

Лечебная диета при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз не требует назначения специальной диеты. Питание такое же, как и при остальных инфекциях:

  • сбалансированное по белкам, жирам, углеводам;
  • содержит большое количество жидкости;
  • достаточно калорийное;
  • содержит суточную норму витаминов и микроэлементов.

При проявлениях гепатита назначается лечебное питание (диета №5).

Чем опасен мононуклеоз

Прогноз мононуклеоза чаще всего благоприятный. При остром не осложнённом процессе в большинстве случаев происходит полное излечение.

Неблагоприятные последствия мононуклеоза связаны с онкогенным действием вируса. Первичное инфицирование может привести к лимфопролиферативным заболеваниям и назофарингеальной карциноме.

Практически всегда онкологическая патология развивается при иммунодефиците.

Осложнения при мононуклеозе бывают 2 видов: специфические и неспецифические. Специфические осложнения вызваны непосредственно действием вируса. К ним относятся:

  • разрыв селезёнки (чаще всего на 2 неделе заболевания);
  • тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • удушье (вследствие увеличения глоточного кольца);
  • неврологические осложнения (менингит, менингоэнцефалит).

Неспецифические осложнения мононуклеоза связаны с присоединением вторичной инфекции. Наиболее часто встречается вторичное поражение лёгких (в виде бактериальной интерстициальной пневмонии, бронхита) и сердца (в виде эндокардита и миокардита). Реже развиваются поражение нервной системы, гнойный отит, поражение почек.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз (последствия и осложнения)

Мононуклеоз и беременность

Мононуклеоз при беременности проявляется такими же симптомами. Особенности протекания заболевания связаны с действием вируса на плод.

Вирус Эпштейна-Барр может проникать через плаценту, поэтому возможно инфицирования плода. Риск трансплацентарной передачи инфекции тем больше, чем меньше срок беременности. При инфицировании беременной женщины в 1 и 2 триместре у плода могут возникать пороки развития. В 3 триместре есть риск преждевременных родов.

Влияние вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) на беременность

Можно ли повторно заболеть мононуклеозом

После заболевания мононуклеозом в организме вырабатываются стойкие антитела, которые защищают от повторного инфицирования, поэтому чаще всего повторно не болеют. В редких случаях возможна реинфекция.

Рецидив заболевания возникает, если иммунитет человека сильно снижен. Например, при иммунодефицитных заболеваниях (СПИД), лечении иммуносупрессорами. Повторно заразиться мононуклеозом можно при угнетении иммунитета, когда иммунные клетки не выполняют свои функции.

Профилактика заболевания

Специфический профилактики (вакцины) при мононуклеозе не существует. В случае установленного контакта с источником инфекции можно ввести специфический иммуноглобулин.

Это метод пассивной иммунизации, то есть в организм вводят непосредственно антитела. Однако работает это только при условии, что человек ещё не болен.

Остальные профилактические методы относятся к неспецифическим:

  • проветривание помещения;
  • использования индивидуальной посуды и игрушек;
  • тщательная влажная уборка.

Профилактика осложнений заключается в освобождении от физической нагрузки на 6 месяцев.

Источник: https://herpes.center/bolezni/chto-takoe-mononukleoz

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это инфекционное острое заболевание, которое характеризуется, прежде всего, поражением лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, полиаденита и тонзиллита, помимо этого протекает с увеличением селезенки и печени, а также с лейкоцитозом в преобладании при нем базофильных мононуклеаров.

Онлайн консультация по заболеванию «Инфекционный мононуклеоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Общее описание

В качестве источников возбудителя инфекционного мононуклеоза выступает больной данным заболеванием человек, а также вирусоноситель. Как правило, передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, однако чаще это происходит через слюну (к примеру, при поцелуе).

Нередко передача инфекции осуществляется и посредством переливания крови. Выделение во внешнюю среду вируса происходит по прошествии срока в 18 месяцев с момента первичного инфицирования, что определено на основании исследований взятого из ротоглотки материала.

В случае отсутствия клинической симптоматики, выделение в среду вируса происходит периодами.

Что касается естественной восприимчивости к заболеванию у людей, то она достаточно высокая, с преобладанием легких и стертых его форм.

Указывать на наличие пассивного врожденного иммунитета может очень низкая заболеваемость инфекционным мононуклеозом детей на первом году жизни.

Между тем, иммунодефицитные состояния предрасполагают к генерализации инфекции (то есть, к распространению патологического процесса).

Основные эпидемиологические признаки инфекционного мононуклеоза

Распространенность заболевания является повсеместной, при этом преимущественно регистрация его происходит при спорадических случаях, а в некоторых ситуациях – при незначительных вспышках.

Ввиду полиморфности клинической картины и частого возникновения сложностей в диагностировании заболевания есть основания указывать на тот факт, что официальные цифры по его регистрации не являются отражением действительности в вопросе широты инфекционного распространения.

Чаще всего заболеванию подвергаются подростки, при этом максимальный всплеск заболеваемости отмечается в 14-16 лет у девочек, и в 16-18 лет – у мальчиков. Учитывая это обстоятельство, инфекционный мононуклеоз зачастую определяют как «болезнь студентов».

Что касается других возрастных категорий, то люди после 40 лет подвергаются инфицированию достаточно редко.

ВИЧ-инфицированные люди, ввиду актуальности у них иммунодефицитного состояния, подвержены реактивации инфекции в латентном ее виде вне зависимости от возраста.

Заражение детей категории раннего детского возраста происходит в форме симптоматики, соответствующей респираторному заболеванию, детей более старших возрастов – без проявления симптомов.

К возрасту 30-35 лет большинство людей располагает наличием антител в отношении вируса рассматриваемого нами заболевания, что определяет редкость появления клинически выраженных его форм среди взрослого населения.

В отношении времени года, сопутствующего вспышкам заболеваемости инфекционным мононуклеозом, отмечается, что их регистрация актуальна в течение всего года, причем реже – летом. Предрасполагающими к заражению факторами становится скученность и использование общего белья, посуды. Помимо этого в числе таких факторов отмечается и теснота бытовых контактов.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у взрослых

Длительность инкубационного периода может составлять порядка 5 дней – полутора месяцев. Возможным является продромальный период, который характеризуется отсутствием особого типа симптомов. В данных случаях развитие заболевания происходит в постепенном порядке.

Так, в течение нескольких дней отмечается субфебрильная температура и слабость, недомогание и повышенная утомляемость.

Верхние дыхательные пути подвергаются катаральным изменениям: возникает заложенность носа, появляется гиперемия и увеличение миндалин, гиперемия слизистой ротоглотки.

Острому началу заболевания сопутствует стремительный рост температуры, которая может достичь достаточно высоких показателей. Помимо этого больные испытывают головную боль и боль в горле, возникающую при глотании. У них отмечается усиленное потоотделение и озноб, возникает ломота в теле. Впоследствии температурные показатели могут быть различными, а длительность лихорадки составлять может от нескольких дней и до нескольких месяцев.

Конец первой недели соответствует периоду разгара заболевания, при котором проявляются все его основные симптомы. Сюда относятся общетоксические явления и ангины, гепатолиенальный синдром и лимфаденопатия.

 Отмечается ухудшение самочувствия больного, температура высокая, помимо этого присутствуют проявления в виде озноба, ломоты в теле и головная боль.

Возможна заложенность носа, носовое дыхание при этом, соответственно, затрудняется, голос приобретает гнусавость.

Для поражения зева характерно нарастание в горле боли, также может развиться ангина в одной из своих форм (катаральная, пленчатая, фолликулярная, язвенно-некротическая).

Нерезкая выраженность отмечается в проявлениях гиперемии слизистой, миндалины приобретают желтоватого оттенка налеты, которые легко устраняются. Иногда такие налеты имеют сходство с налетами, присущими дифтерии.

Слизистая мягкого неба может характеризоваться появлением на ней геморрагических элементов, резкая гиперемированность отмечается в области задней стенки. Кроме того, она характеризуется зернистостью и разрыхленностью.

Большинство больных сталкивается также с увеличением при разгаре инфекционного мононуклеоза с таким симптомами, как увеличение селезенки и печени.

Иногда развивается также и желтушный синдром при характерном для него усилении диспептических явлений в виде тошноты и снижения аппетита.

Моча темнеет, кожа и склеры приобретают икретичность (то есть появляется желтая пигментация, желтушность кожи и слизистых оболочек). В сыворотке крови повышается концентрация билирубина наряду с повышенной активностью аминотрансфераз.

В некоторых случаях может появиться папулезно-пятнистого типа экзантема, без определенной локализации, без зуда и без необходимости ее лечения. После ее исчезновения на коже не остается никаких следов изменений.

Период разгара заболевания, который составляет порядка 2-3 недель, сменяет период реконваленсации с улучшением самочувствия больного, постепенным исчезновением гепатолиенального синдрома и ангины.

Впоследствии можно говорить о нормализации лимфоузлов.

В целом длительность данного периода крайне индивидуальна, в некоторых случаях отмечается сохранение лимфаденопатии и повышенной температуры на протяжении нескольких недель.

Общая длительность инфекционного мононуклеоза может быть затянутой, возможна попеременная смена периодов ремиссий и обострений сроком до полутора лет.

Инфекционный мононуклеоз: симптомы у детей

Как и в случаях с взрослой заболеваемостью мононуклеозом, инфекционный мононуклеоз у детей проявляется в медленной лихорадке, которая сопровождается характерным опуханием желез, возникновением ангины, усталостью и определенным дискомфортом на физическом уровне. Обуславливается ангина тонзиллитом. Что касается других симптомов у детей, то здесь, опять же отмечается головная боль и насморк, прилив крови и боль в животе. Суставы ноют, глотание затрудняется. Десны становятся кровоточивыми.

Как правило, симптоматика длится на протяжении прядка нескольких недель, может достигать по срокам и нескольких месяцев. Ввиду сильной усталости больные дети нуждаются в длительном сне.

Заболевание может протекать в типичной и в атипичной формах, которые, в свою очередь, характеризуются собственной степенью тяжести.

Дети младшего возраста переносят заболевание тяжелее, проявления в виде гепатоспленомегалии, тромбоцитопении, нейтропении и изменениями в ЦНС имеют более выраженный характер.

Ангина, сыпи и температура при атипичной форме заболевания, как определяющие его симптомы, отсутствуют.

Диагностирование инфекционного мононуклеоза затруднено среди лежачих больных по причине сходства его симптоматики с симптоматикой другого типа заболеваний.

В качестве основного признака этого заболевания выступает длительность, отмечаемая в его течении.

Помимо этого, определить заболевание можно на основании симптомов в комплексе с двумя анализами крови на выявление гетерофильных агглютининов и необычных лимфоцитов, которые в этом случае определяются в клетках крови.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Больные, у которых обнаружена легкая и среднетяжелая форма рассматриваемого заболевания, могут проходить лечение дома. В частности им требуется постельный режим, что мотивируется значительной выраженностью интоксикационной симптоматики. Возможно назначение диеты при проявлениях гепатита, проявляющегося в легкой форме в качестве осложнения заболевания.

Специфической терапии для данного заболевания нет. В качестве основных мер в борьбе с ним назначается дезинтоксикационная терапия.

Отсутствие осложнений бактериального характера не требует назначения антибиотиков.

Гипертоксическое течение заболевания, в том числе и заболевание с угрозой возникновения асфиксии из-за увеличения миндалин и отека глотки, требует проведения лечения с использованием глюкокортикоидов.

При подозрении на данное заболевание следует обратиться к инфекционисту, который определит адекватную терапию при инфекционном мононуклеозе.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/84-infektsionnyy-mononukleoz-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector