Герпес цитомегаловирус: описание инфекции, симптомы, лечение

Мало кто слышал о вирусе герпеса 5 типа, но его другое название цитомегаловирус известно практически всем. Особую угрозу данный вид заболевания представляет для людей с иммунодефицитом и беременных женщин.

Описание заболевания

Название возбудителя складывается из двух составляющих «цито – клетка» и «мегало – громадный». Название вируса точно отражает изменения, происходящие в организме человека при внедрении микроба. Вирусные клетки в неактивном состоянии локализуются в лимфоцитах больного, а размножаются в лейкоцитах.

После попадания в кровь цитомегаловирусная инфекция навсегда остается в организме зараженного.

к оглавлению ↑

Пути передачи инфекции

Клетки возбудителя герпеса 5 типа выявляются в биологических жидкостях человека – его половом секрете, слизи дыхательных органов, крови. По этой причине заразиться патологией можно практически при любом виде контакта с зараженным.

• воздушно-капельный;
• внутриутробный;
• интранатальный;
• трансплантационный;
• гемотрансфузионный.

Ребенок может быть инфицирован от матери во время грудного вскармливания. После попадания вируса в организм взрослый человек становится опасным для окружающих через 1,5 месяца. В течение нескольких лет зараженный выделяет частицы цитомегаловируса в окружающую среду.

ЦМВ в большинстве случаев не представляет опасности для людей с нормально функционирующим иммунитетом. Признаки заболевания ярко проявляются у новорожденных детей, инфицированных внутриутробно или интратально и взрослых людей, страдающих:

• первичным иммунодефицитом;
• СПИДом;
• гормональными нарушениями;
• онкологическими патологиями.

После попадания инфекции в кровь человека, организм сразу же начинает активную выработку антител. Обнаружение таких антител в организме пациента не свидетельствует о возможности повторного проявления заболевания. Дальнейшее развитие и размножение герпеса пятого типа контролирует успевший выработаться иммунитет.

По данным статистики, 95% взрослого населения планеты являются носителями вируса 5 типа.

Инфекцию классифицируют по нескольким категориям:

• По способу заражения:
  • врожденная;
  • приобретенная.

• По клиническим симптомам:

  • скрытая;
  • генерализованная;
  • изолированная
  • мононуклеозоподобная.

• По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

к оглавлению ↑

Симптомы

Как правило, цитомегаловирус протекает в бессимптомной форме. Если патология характеризуется яркой клинической картиной, то чаще всего она протекает в мононуклеозопободной форме. Для нее характерны:

• симптомы интоксикации – тошнота, озноб;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• незначительные головные боли;
• покраснение горла;
• увеличение лимфатических узлов, находящихся в подчелюстной зоне.

Если при развитии инфекции в патологический процесс вовлекается один из внутренних органов, то говорят об изолированной форме недуга. Такое состояние может наблюдаться и у людей с нормальным уровнем иммунитета. Изолированная форма цитомегаловируса характеризуется:

• простреливающими болями в подчелюстных лимфоузлах и ушах;
• подъемом температуры до 39 градусов;
• болезненным глотанием слюны;
• покраснением кожи, расположенной над слюнными железами;
• сухостью во рту;
• ухудшением слышимости.

Поражение внутренних органов сопровождается многообразием признаков. Среди возможных симптомов необходимо выделить:

1. Гранулематозный гепатит – поражение печени с образованием мелких округлых зон. Болезнь протекает с признаками тошноты, желтухи и лихорадочного состояния.
2. Менингоэнцефалит.
3. Панкреатит.
4. Пневмонию.
5. Миокардит – повреждение мышцы сердца.

Продолжительность мононуклеозоподобного симптома и изолированной формы заболевания составляет от 2 до 6 недель. Признаки патологии исчезают самостоятельно, после чего инфекция переходит в латентную фазу. После перенесенного недуга в организме человека навсегда остаются специфические антитела.

Генерализированная форма цитомегаловирусной инфекции развивается на фоне иммуннодефицитного состояния и протекает с:

• ломками в мышцах и суставах;
• повышением температуры до 40 градусов;
• обильным потоотделением;
• двусторонней пневмонией;
• поражением клеток ЦНС;
• отеком слизистой оболочки органов ЖКТ;
• поражением сердечно-сосудистой системы.

При генерализованной форме повреждается также сетчатка глаз. В результате этого происходит омертвление тканей. На фоне патологического процесса происходит ухудшение видимости, вплоть до слепоты.

После пересадки органов от больного человека к пациенту с иммунодефицитом чаще всего развивается двусторонняя пневмония. Особенно тяжело заболевание будет протекать при переливании крови от донора. Если реципиент (лицо которому была перелита кровь или пересажен орган) ранее перенес инфекцию, то имеющиеся антитела в его организме облегчат течение недуга.

к оглавлению ↑

Лечение

Полностью избавиться от присутствия цитомегаловируса в организм не получится даже при самом эффективном лечении. Если здоровый человек инфицируется вирусом 5 типа, то терапия, как правило, не назначается.

В случае генерализованной формы инфекции или поражении вирусом человека с иммунодефицитом рекомендуется медикаментозная терапия. Препараты также назначаются новорожденным детям, у которых цитомегаловирус вызывает ряд серьезных осложнений. Лекарства, выписываемые для снижения активности вирусной инфекции, подразделяются на несколько категорий:

1. Противовирусные средства, препятствующие развитию и размножению патогенных микроорганизмов в крови и внутренних органах человека – Панавир, Ганцикловир, Фоскарнет.
2. Иммуноглобулины – препараты, которые связывают и выводят частицы вируса – НеоЦитотект, Мегалотект.
3. Иммуномодуляторы – Неовир, Виферон, Циклоферон, Левамизол.
4. Симптоматические препараты, способствующие усиленной регенерации поврежденных тканей после перенесенного недуга.
5. Болеутоляющие препараты – Анальгин, Нурофен, Диклофенак.
6. Противовоспалительные лекарства – Нимулид, Ибупрофен.

Первые три группы препаратов предназначены именно для терапии цитомегаловирусной инфекции. Антивирусные средства – Циклоферон и Фоскарнет считаются наиболее эффективными препаратами для борьбы с вирусом герпеса 5 типа, но имеют множество побочных эффектов. Панавир может назначаться беременным женщинам, за счет мягкого воздействия на организм. Однако препарат обладает низкой эффективностью.

Иммуномодуляторы не выписываются детям младше 1 года, чтобы не вторгаться в процесс формирования иммунной системы.

к оглавлению ↑

Последствия инфекции

Наибольшее количество последствий после перенесенной ЦМВ проявляется при первичном инфицировании на начальных сроках беременности.

Плод в 1 триместре не имеет защитной плаценты, поэтому воздействие возбудителя вируса на него окажется максимальным. В такой ситуации врачи рекомендуют прервать беременность.

В противном случае ребенок погибнет или родится с разнообразными отклонениями в развитии: пороком сердца и снижением чувственных функций.

• прогрессирующей желтушкой;
• увеличением органов ЖКТ;
• плохой свертываемостью крови;
• расстройствами ЦНС.

Смертность таких детей наступает в результате вторичного инфицирования на фоне ослабленного вирусом иммунитета.

Если у ребенка герпес цитомегаловирус протекает бессимптомно, то через несколько лет он может проявиться вновь и стать причиной:

• отставания в умственном развитии;
• расстройства слуха.

Фатальные осложнения после перенесенного заболевания наблюдаются в крайне редких случаях. Но лицам, страдающих от иммунодефицита, следует придерживаться профилактических мероприятий, поскольку заражение вирусом у них проходит с многочисленными последствиями:

1. Воспалением толстого кишечника, проходящего с расстройством стула, резким повышением температуры и развитием гепатита.
2. Неврологическими изменениями и воспалением клеток головного мозга.
3. Воспалением органов дыхательной системы, например, пневмонией.
4. Поражением половых органов – эндометрита, вагинита или цервицита у женщин.
5. Воспалением слизистой носоглотки при котором развивается трудноизлечимый насморк.

Тяжелее всего вирусную патологию переносят ВИЧ – инфицированные. Заболевание у них приводит к смертельным последствиям.

Воспаление шейки матки в конечном итоге становится причиной поражения придатков. Заболевание очень остро протекает у представительниц прекрасного пола с обильным выделением гнойного секрета. При отсутствии лечения у женщины развивается аномальное утолщение слизистой матки.

Патологический процесс в будущем приводит больную к бесплодию.

Герпес 5 типа проявляется по-разному у каждого конкретного пациента. У пациентов с нормальным иммунитетом оно протекает чаще бессимптомно и не вызывает осложнений.

Поэтому важно соблюдать профилактически мероприятия в отношении вирусной патологии, а женщинам перед планированием беременности сдавать анализы на выявление возбудителя герпеса 5 типа в крови.

Источник: http://dolojparazitov.ru/gerpes/5-tip-gerpesa.html

Герпес ЦМВ (цитомегаловирус) 5 типа: что это такое и как лечить?

Одной из неприятных болезней, влекущих за собой негативные последствия не только для здоровья, но и для внешнего вида, является герпес. Это заболевание приводит к формированию высыпаний на самых разных участках тела человека.

Однако это не самое неприятное. Развитие патологии провоцирует вирус, который невозможно уничтожить, и если человек однажды им заразился, то останется его носителем на всю жизнь. Важно знать то, что герпесные инфекции существуют в нескольких разновидностях.

Одна из них – цитомегаловирус.

Особенности развития болезни

Заболевание, возникающее из-за него, значительно опаснее простого герпеса, поскольку поражает значительную часть внутренних органов. Выявить его достаточно трудно, поскольку герпес 5 типа зачастую развивается скрыто и заявляет о себе на тяжелой стадии. При этом больной может являться источником инфекции, заражая окружающих.

Осложнения

Тем не менее, беспокоиться не стоит, поскольку сам по себе вирус не настолько опасен. Естественные защитные силы организма легко контролируют процесс его размножения, не позволяя активироваться. Но при ослаблении иммунитета риск повышается.

Кроме этого, цитомегаловирус является хроническим заболеванием – инфекцию полностью уничтожить не удается. Он сохраняется в организме на протяжении всей жизни человека, выжидая удобного для активации момента.

Именно поэтому необходимо укреплять иммунитет, иначе могут появиться самые разные проблемы.

Среди основных осложнений, которые провоцирует герпес ЦМВ, можно назвать:

• артрит;
• анемию;
• кишечные кровотечения;
• пневмонию;
• плеврит;
• тромбоцитопению;
• энцефалопатию.

Избежать этих патологий можно только при надлежащем лечении данной болезни. А для этого необходимо знать, как она проявляется, – чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Пытаться самостоятельно преодолеть цитомегаловирус и вызванный им герпес – очень рискованно.

Принцип действий в каждом отдельном случае должен быть подобран индивидуально, к тому же следует убедиться, что планируемые меры целесообразны. Поэтому помощь врача при такой проблеме обязательна.

Пути инфицирования

Данное заболевание развивается под влиянием одной из разновидностей герпесной инфекции. Этот вирус проникает в организм здорового человека при контакте с его носителем вместе со слюной, грудным молоком и другими биологическими жидкостями.

• в быту;
• при половом контакте;
• при проведении переливания крови;
• при родах от инфицированной матери ребенку.

Надо сказать, что сам вирус герпеса 5 типа не гарантирует развития патологии. Он может достаточно долго жить в организме человека, дожидаясь благоприятных для его активации условий. При этом человек все равно является носителем инфекции.

Кроме этого, данное заболевание является хроническим, поскольку уничтожить ЦМВ невозможно. Даже после качественного лечения он сохраняется в организме человека и способен снова активироваться под влиянием неблагоприятных внешних факторов.

Факторы риска

Основной фактор, способствующий развитию этого заболевания, – это ослабленный иммунитет. Он может быть индивидуальной характеристикой человека, но гораздо чаще иммунная защита организма ослабевает под влиянием различных обстоятельств. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• проблемы с обменом веществ;
• частые стрессы;
• переутомление;
• неправильное питание;
• хронические патологии;
• вредные привычки;
• злоупотребление лекарствами;
• занятость на вредном производстве;
• особенности экологической ситуации и пр.

Под влиянием всего перечисленного у человека, зараженного герпесной инфекцией пятого типа, может начать развиваться данная болезнь. Обычно она протекает бессимптомно либо со слабовыраженным недомоганием, которое можно принять за симптомы ОРВИ.

В дальнейшем вирус разносится по телу вместе с кровью и лимфой и образует огромные патологические клетки во всех внутренних органах, препятствуя их нормальной работе. Наиболее уязвимы перед его воздействием легкие, почки и печень. Именно поэтому данную патологию необходимо своевременно диагностировать, чтобы предупредить ее развитие.

Если цитомегаловирус поражает плод на начальном этапе беременности, то такие дети либо гибнут до рождения, либо появляются с тяжелыми патологиями. При инфицировании на последнем триместре либо при родах малыши рождаются здоровыми, но в дальнейшем у них развиваются тяжелые отклонения в функционировании ЦНС и дистрофия. При возникновении бактериальных осложнений такие дети нередко умирают.

Проявления и методы лечения

Для лечения герпеса ЦМВ нужно знать его основные симптомы. Нередко они могут отсутствовать, либо проявляются слабо.

К ним относятся:

• слабость;
• снижение аппетита;
• мышечные боли;
• повышение температуры.

Данные особенности обычно проявляются у взрослых людей. Надо сказать, что выраженность симптоматики зависит от выносливости организма больного. Чем слабее иммунная система, тем активнее проявляются признаки болезни.

При герпесе 5 типа у детей заболевание протекает обычно тяжелее, и родители больного ребенка могут обнаружить такие особенности, как:

• желтизна на коже;
• сыпь;
• увеличенные железы;
• синюшность кожи;
• снижение веса;
• судороги;
• развитие пневмонии.

Наличие этих признаков объясняется тем, что ребенок отличается более слабым иммунитетом, чем взрослый, из-за чего цитомегаловирус оказывает на него более выраженное воздействие. Лечение такого герпеса осуществляется лишь после обследования. Заниматься им должен врач после проведения диагностики.

В некоторых случаях терапия не требуется, поскольку при наличии сильной иммунной системы инфицирование не вызывает никаких проблем. В этом случае симптоматика болезни проявляется всего на несколько дней, не успевая вызвать тревогу у пациента.

Серьезные действия необходимы лишь при наличии выраженной угрозы здоровью. При отсутствии помощи в такой ситуации могут серьезно пострадать многие внутренние органы больного.

Терапия при таком заболевании направлена на то, чтобы смягчить воздействие цитомегаловируса на организм. Осуществляется она с помощью синтетических лекарственных препаратов. Наиболее часто врачи используют следующие группы средств:

• противовирусные (Панавир, Ганцикловир) – чтобы подавить активность вируса;
• иммуномодулирующие (Виферон, Неовир) – для восстановления иммунной системы;
• витамины (Витрум) – их действие заключается в укреплении организма.

Кроме этого, специалист учитывает наиболее выраженные симптомы, которые наблюдаются у пациента, поэтому может назначить анальгетики и противовоспалительные, капли для носа и глазные капли. В зависимости от того, какие органы пострадали от неблагоприятного воздействия, подбираются дополнительные лекарства, предназначенные для устранения этих последствий.

После того как пациент излечивается от герпеса 5 типа, его иммунитет существенно укрепляется. Повторные случаи развития данного заболевания возможны лишь при сильном ослаблении защитных сил, что бывает очень редко. Однако сам цитомегаловирус сохраняется в организме навсегда.

Герпесная инфекция такого типа может принести значительный ущерб здоровью, хотя в большинстве случаев она протекает скрыто и без особенных сложностей. Лишь при обнаружении выраженных проявлений патологии стоит начинать комплексное лечение под руководством врача. Самостоятельные действия при таком диагнозе вредны.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/gerpes/vidy-09/citomegalovirus.html

Цитомегаловирус: особо опасная разновидность герпеса

Под термином «герпетическая инфекция» объединяют целое семейство возбудителей вируса герпеса, которые поражают различные органы человека.

Науке известно уже более 100 разновидностей герпесвирусов, хотя лишь 8 из них выделены из человеческого организма.

Одним из наиболее опасных видов герпеса является цитомегаловирус (СМV или ЦМВ-инфекция), который также называют герпесвирусом человека 5 типа (ННV-5).

В целом этот герпес, как и вся группа данных вирусов, отличается своей способностью после первоначального проникновения скрытно находиться в организме человека, никак себя не проявляя десятилетиями. И лишь при определенных условиях он начинает проявляться.

Свое название цитомегаловирус получил из-за того, что он вызывает мегалоцитоз – существенное увеличение габаритов пораженных клеток (на латыни «мега» – большой, а термин «цито» – клетка).

Организм человека является единственным природным резервуаром для человеческой цитомегаловирусной инфекции. Аналогичные возбудители животных не заразны для людей.

 Данный вирус очень капризен и привередлив, он может размножаться лишь в благоприятной среде и в определенном типе клеток.

Его возбудитель наиболее часто обнаруживают в слюне, поскольку он имеет особое сродство с тканями слюнных желез.Если инфекции что-либо не «подходит», она ведет себя спокойно, и никак не проявляется. Зараженный пока не болеет, он является пассивным носителем вируса. И лишь только организм ослабевает, сразу же начинает действовать возбудитель инфекции.

Любой человек может получить цитомегаловирус и заразиться им различными путями:

• бытовым;
• воздушно-капельным;
• половым;
• получить по наследству.

Наиболее вероятным и опасным является заражение плода от матери, которая заражается ЦМВ впервые или у нее активируется эта инфекция в период беременности. Около 6–7% младенцев получают возбудитель данного недуга именно таким способом.

 Вторым по опасности путем является передача вируса через молоко матери. После родов при грудном вскармливании дети могут заразиться в 30% случаев.

 Сам цитомегаловирус легко передается даже при поцелуях или пользовании общей посудой, предметами гигиены и пр.

Данный возбудитель распространен повсеместно, он выделяется во внешнюю среду с различными видами биологических жидкостей человека:

• мочой;
• слюной;
• калом;
• спермой;
• грудным молоком;
• выделениями из влагалища.

Инфицирование людей может происходить и при переливаниях крови. В нашей стране донорскую кровь на присутствие ЦМВ не проверяют. Также вирус может передаться и при трансплантации органов.

Поражение различных органов ЦМВ-инфекцией

Заражение происходит после неоднократного контакта с носителем инфекции, поскольку при первичном контактировании с возбудителем вероятность его проникновения в организм очень мала. Наиболее часто инфекция передается в детских коллективах (садиках, школах), где 15–50% детей «находит» данный вирус.

Существенный процент передачи данного недуга и половым путем. Чаще всего взрослые люди заражаются именно этим способом.Оказавшись в клетках тканей человека, вирус остается здесь навсегда.

Независимо от того, как в тело проникла инфекция, ее проявления будут примерно одинаковыми. Вернее – никаких проявлений обычно сразу и не возникает.

Большинство инфицированных являются носителями, и у них цитомегаловирус протекает в скрытой форме.

Чтобы возбудитель заболевания активизировался в организме человека, необходимо снижение иммунитета. В некоторых случаях хватает простого авитаминоза, хотя чаще ему нужно серьезное ослабление организма. Наиболее часто таким фактором выступает прием лекарств, снижающих иммунитет (к примеру, при лечении онкозаболеваний). Благоприятной средой выступает и ВИЧ-инфекция.

Если болезнь поражает слизистые носа, то у человека появляется насморк. Когда происходит заражение внутренних органов, то может появиться слабость, запоры или понос, а также другие нехарактерные признаки. С такими симптомами редко обращаются к врачу, и довольно часто они через несколько суток проходят сами собой.

Случается, что цитомегаловирус поражает мочеполовую систему. При этом у женщин может воспалиться матка (эндометрит), влагалище (вагинит) либо шейка матки (цервицит). У мужчин такая инфекция чаще проходит почти бессимптомно.

Если же женщина была заражена давно и данная инфекция никак не обострялась, существует довольно малая вероятность, что вирус повредит будущему ребенку.

Основные разновидности болезни

Выделяют следующие разновидности цитомегаловируса:

• Врожденная ЦМВ-инфекция. При этом симптомы проявляются в виде увеличения печени и селезенки. Опасность данной формы заболевания заключается и в возможном проявлении желтухи, которая возникает на фоне инфицирования ребенка. Также могут происходить и кровоизлияния во внутренние органы. Эта особенность течения болезни часто приводит к нарушениям в функционировании ЦНС. Помимо этого, у женщины данная инфекция может вызвать внематочную беременность либо спровоцировать выкидыш.
• Острая ЦМВ-инфекция. Особенности симптоматики данной формы заболевания имеют сходства с проявлениями, которые свойственны обычной простуде или ОРВИ. У больных отмечают увеличение слюнных желез, а также формирование на языке и деснах характерного белого налета. У пациентов отмечаются жалобы на быструю утомляемость, а также слабость и головные боли. Может быть насморк и общее недомогание. Основными путями заражения этим видом вируса являются прямой контакт с зараженной жидкостью, а также переливание крови и половой контакт.
• Генерализованная ЦМВ-инфекция. Болезнь проявляется в формировании воспалительных процессов в почках, надпочечниках, печеночной ткани, а также в селезенке и поджелудочной железе. Такой тип заболевания возникает из-за снижения иммунитета. Часто оно протекает в комплексе с другими заболеваниями (к примеру, бактериальной инфекцией). Цитомегаловирус может сопровождаться «беспричинными» проявлениями бронхита, пневмонии, которые плохо поддаются воздействию антибиотиков. У больных могут отмечаться поражения сосудов в глазах, головного мозга, стенок в кишечнике и периферических нервов. Может проявляться увеличение подчелюстных и околоушных желез, воспаление в суставах и даже кожная сыпь.

Симптомы проявления ЦМВ-инфекции

Определяют несколько вариантов течения ЦМВ у различных больных:

• • ЦМВ у людей с нормальным иммунитетом. Первичное инфицирование чаще всего проявляется как мононуклеозоподобный синдром. У пациентов отмечают боль в мышцах, слабость, лихорадку и увеличение лимфоузлов. При достаточно сильном иммунитете организм самостоятельно вырабатывает антитела, и цитомегаловирус самоизлечивается. Правда, выделение его возбудителей с биологическими жидкостями больного может продолжаться в течение нескольких лет. После такого инфицирования вирус может пребывать в организме десятилетиями в неактивной форме, в среднем у 90–95% взрослых людей обнаруживают антитела класса G к ЦМВ-инфекции.
  • ЦМВ у людей с ослабленным иммунитетом. У пациентов с гемобластозами, лимфопролиферативными заболеваниями, у ВИЧ-инфицированных, либо у людей, перенесших трансплантацию костного мозга или внутренних органов, может произойти генерализация инфекции. При этом поражаются почки, легкие, печень, сетчатка глаз, а также поджелудочная железа либо другие органы.
    • Врожденная ЦМВ-инфекция. При внутриутробном инфицировании плода на сроках до 12 недель, в большинстве случаев эта болезнь заканчивается выкидышами. При более позднем заражении у плода может развиться врожденная цитомегалия, от нее страдают около 5% зараженных. К ее симптомам относят недоношенность, увеличение селезенки, печени, почек, а также пневмонию или хориоретинит.

Внутриутробное инфицирование плода приводит к поражению ЦНС и развитию тяжелых болезней, а также следствием может быть отставание в умственном развитии, задержка психомоторного развития, нарушение зрения или аномалии в развитии зубов. В 20–30% случаев больной ребенок может погибнуть.

Продолжительность различных фаз болезни

Длительность течения цитомегаловируса в латентном периоде определить достаточно сложно, поскольку невозможно точно сказать, когда произошло начало обострения и определить начальную стадию заболевания. Условно его определяют в промежутке 1,5–2 месяца.

Продолжительность инкубационного периода данной болезни может составлять от 20 до 60 суток. Острая фаза заболевания проходит течение 2–6 недель. При этом происходит внутренняя иммунная перестройка в организме.

Может наблюдаться озноб, головная боль, признаки общей интоксикации, боль в мышцах, слабость или проявления бронхита.В ответ на первичное инфицирование возбудителем этого вируса организм начинает самостоятельную борьбу с ним.

Клиническая симптоматика меняется в зависимости от состояний иммунной системы человека.

После острой фазы в течение многих недель у больных может сохраняться астенизация, а иногда расстройство вегетососудистых функций или множественное поражение внутренних тканей и органов.

Диагностика

Сам человек не сможет определить у себя ЦМВ-инфекцию, поскольку ее признаки больше похожи на обычные простудные симптомы. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании результатов анализов:

• • • выделение вируса в клеточных культурах;
    • цитологические исследования при помощи световой микроскопии. Они позволяют обнаружить специфические гигантские клетки с характерными внутриядерными включениями;
    • ИФА – иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить в крови больного специфические антитела к ЦМВ классов G или М;
    • полимеразная цепная реакция, которая позволяет определить ДНК ЦМВ в биологических тканях.

Поставить соответствующий диагноз сможет лишь врач, который назначит необходимое лечение.

Принципы лечения

Вирусоносительство, или мононуклеозоподобный синдром, у людей с нормальным иммунитетом не требуют лечения. Как и герпес, ЦМВ-инфекция неизлечима, она постоянно пребывает внутри клеток. В настоящее время существуют лишь препараты, которые позволяют контролировать количество данного вируса в организме и сдерживать его размножение и развитие.

Комплексное лечение назначается при выявлении генерализованной формы инфекции. Больным назначают специализированные противовирусные препараты, а также проводят комплекс мер по укреплению иммунной системы.

Лечение данного заболевания представляет определенную трудность, поскольку интерферон, наряду со многими противовирусными средствами (Видарабином, Виразолом и Ацикловиром) оказываются неэффективными, и их применение может даже вызывать парадоксальные реакции организма.

Необходимо помнить, что все медикаментозные формы, которые применяются в терапии данного заболевания (Ганцикловир, Фоксарнет, Валганцикловир), токсичны. Они чреваты различными возможными осложнениями и могут назначаться только врачом по индивидуальным жизненным показаниям.

Медикаментозное лечение

Ганцикловир позволяет замедлить развитие цитомегаловирусного ретинита, хотя он мало результативен, когда болезнь поражает органы ЖКТ, клетки мозга или легкие. Неплохие перспективы в терапии имеет Фоскарнет, хотя его следует назначать с учетом индивидуальных особенностей больного.

Для лечения ЦМВ в некоторых случаях применяют антицитомегаловирусную форму гипериммунного человеческого иммуноглобулина (Цитотект). Данная терапия, как правило, проводится в условиях стационара.

Такие же мероприятия проводят в тех случаях, когда ЦМВ инфекция проявляется у беременных или желающих забеременеть женщин. В лечении женщин с осложненным акушерским анамнезом могут применяться иммуномодуляторы: Т-активин или Левамизол.

Иногда эффективно комбинированное применение интерферонов и противовирусных препаратов. Такой метод способствует элиминации ЦМВ-инфекции (при сочетании Ацикловира с альфа-интерфероном), он также взаимно потенцирует противовирусное воздействие. Применение Ганцикловира с индукторами интерферона снижает токсичность лекарства, а наиболее удачно его комбинирование с Амиксином.

Лечение данного заболевания требует и составов, необходимых для корректирования иммунной дисфункции. Пациентам может быть назначено введение 1,5 мл антицитомегаловирусного иммуноглобулина (внутримышечно) 4-5 раз. Этот препарат содержит около 60% антител, специфических к ЦМВ.

Для профилактики цитомегаловируса у иммунокомпрометированных лиц могут быть назначены неспецифические иммуноглобулины. К примеру: Сандоглобулин (его вводят внутривенно). У данных веществ эффективность несколько меньше, чем у специфических иммуноглобулинов.

Также для профилактики данного заболевания у серонегативных реципиентов может применяться комбинирование Ацикловира либо Валацикловира с иммуноглобулинами. Для лечения ЦМВ-инфекции, поражающей мочеполовую систему женщин, могут быть назначены мази:

• • • 0,25% – Риодоксолевая или Оксолиновая;
    • 0,5% – Бонафтоновая, Флореналевая или Теброфеновая;
    • 1% – Интерфероновая;
    • 3-5% – Ацикловир.

Их назначают курсом на 2 недели.

Для лечения поражений в ротовой полости применяются такие же препараты, но в виде растворов. Также в терапии могут использоваться Этоний (0,5%), Фурацилин (1:5000) и 1–5% Аминокапроновая кислота. При возникновении грибковых осложнений используется 0,25% – мазь Риодоксолевая и Йодинол (1%).

При поражении ЦНС, рините, а также пневмонии, проявившихся у иммунокомпрометированных пациентов, наиболее эффективны будут Ганцикловир либо Фоскарнет. Их назначают курсами от 14 до 21 суток.

Вылечить ЦМВ-инфекцию, как и герпес, невозможно, можно лишь контролировать ее и бороться с распространением. Степень тяжести заболевания и поражения различных органов очень индивидуальна и зависит от многих факторов. По этой причине предсказать исход и возможные последствия практически невозможно, все зависит от иммунитета человека.

Источник: https://veneradoc.ru/gerpes/gerpes-i-citomegalovirus.html

Причины и симптомы цитомегаловируса

Симптомы цитомегаловируса характеризуются многообразными проявлениями: от бессимптомного носительства до тяжелых распространенных форм с вовлечением в процесс внутренних органов и центральной нервной системы.

Вирус опасен передачей через плаценту от женщины к плоду, внутриутробной инфекцией с развитием пороков. ЦМВ представляет собой хроническую инфекцию, так как проникнув в организм один раз, вирус остается в нем навсегда.

Причины ЦМВ

Причины возникновения цитомегаловирусной инфекции заключаются в инфицировании вирусом из семейства герпеса. Пятый тип или ВГЧ 5 относится к бета подсемейству, представители которого отличаются сродством к лимфатической ткани и белым клеткам крови.

Цитомегаловирусная инфекция широко распространена среди населения. Прослойка взрослого населения инфицирована на 75-95% в зависимости от региона.

Источником инфекции является только человек. Вирус медленно размножается в организме человека после заражения, обеспечивая длительный инкубационный период.

Особенностью инфекции считается постоянное носительство ЦМВ с периодическим выделением патогена в окружающую среду. Таким образом поддерживается распространение ЦМВ среди людей. Резервуаром являются носители.

Вирус довольно длительно сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре, поэтому заражение чаще наступает в детских коллективах, при пользовании общими вещами.

Инфицирование наступает посредством реализации следующих механизмов передачи:

• половой;
• парентеральный (через кровь);
• контактно-бытовой;
• аэрозольный;
• вертикальный от беременной женщины к плоду.

Вирусные частицы содержатся в моче, кале, слюне, крови, вагинальном отделяемом, сперме, мокроте, грудном молоке, в тканях и органах. Поэтому инфекция передается разнообразными путями.

Среди младенцев частота встречаемости ЦМВ-инфекции колеблется в пределах 3%. Если женщина заразилась впервые при беременности, то вероятность поражение плода составляет около 40%. При рецидиве инфекции, если женщина носитель ЦМВ, риск перехода вируса к плоду колеблется в интервале 0,2-2%.

Важно!

Особенно опасно наличие вируса в половых путях женщины. В таком случае патоген передается к плоду в 55% случаев. Поэтому каждой женщине, планирующей ребенка, необходимо обследоваться на наличие ЦМВ в цервикальном канале методом ПЦР, помимо других инфекций.

Лидирующий путь передачи вируса у детей до 12 месяцев – это инфицирование через грудное молоко серопозитивной матери.

Структура сроков заражения ЦМВ у младенцев распределяется следующим образом: до 3% инфицируются во время беременности, до 5% — перед или во время рождения, а к 1 году практически 60% детей уже инфицированы цитомегаловирусом.

Эпидемиология цитомегаловируса

Вирус обнаруживают в любой биологической жидкости человека, так как он способен поражать практически все ткани. Так, у 30% клинически здоровых беременных, патоген определяется в слюне, у 8% в моче, у 15% в канале шейки матки.

Кроме того, вирионы обитают и в грудном молоке у 50% матерей, имеющих положительные титры антител к ЦМВ. Приблизительно 1% доноров имеют в крови вирус.

При трансплантации органов данный патоген обеспечивает массу трудностей, так как легко размножается на фоне приема средств, подавляющих иммунитет. Также ЦМВ обнаруживается у 25-30% гомосексуалистов, а 10-15% мужчин имеют вирус в сперме.

Носительство цитомегаловируса обеспечивает реализацию бытового механизма заражения. Данный путь передачи играет существенную роль в заражении детей, посещающих организованные коллективы.

Носительство среди детей, посещающих детский сад, колеблется в пределах 80%, у не посещающих – в 20%. Чем старше становятся дети, тем больше носителей среди них становится. Так, подростки инфицированы на 70%, а у взрослых антитела IgG к ЦМВ обнаруживают практически в 100% случаев.

Вспышечная заболеваемость, эпидемии и сезонность не характерны для этой вирусной инфекции.

Симптомы цитомегаловируса

Патоген внедряется в лимфоциты, моноциты, эндотелий сосудов. Вирус разносится ко многим органам. Несмотря на активизацию иммунитета, развивается хроническая цитомегаловирусная инфекция, а именно носительство. При снижении иммунитета ЦМВ вновь активно размножается и выделяется в окружающую среду.

Типичным и наиболее частым проявлением инфекции является мононуклеозоподобный синдром.

Симптомы ЦМВ в виде мононуклеоза развиваются через 2 недели минимум, и 12 недель максимум после инфицирования. Характерно:

1. Подъем температуры тела до высоких цифр.
2. Длительный астенический синдром, характеризующийся усталостью, слабостью, снижением работоспособности.
3. Увеличение нескольких групп лимфоузлов.
4. Боли в мышцах и суставах.
5. В случае осложненной формы развивается пневмония, гепатит, миокардит, нефрит, энцефалит.
6. В крови появляются атипичные мононуклеары в количестве до десяти процентов.

Ангина, катаральные явления в верхних дыхательных путях не характерны для симптомов ЦМВ. После клинического выздоровления довольно длительно остается повышенной температура тела, отмечается склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Чаще всего первичное инфицирование протекает бессимптомно.

При снижении иммунитета вирионы начинают размножаться и приводят к развернутой клинике инфекции. Причиной снижения иммунной активности считаются:

• хронические инфекционные заболевания;
• лечение иммунодепрессантами;
• онкология;
• заболевания крови;
• беременность;
• длительное гормональное лечение;
• иммунодефицит.

В результате рецидива ЦМВ вызывает гепатит, энцефалит, пневмонию, панкреатит, нефрит. Также вирус поражает сетчатку глаза, орган слуха.

• Признаки заболевания будут соответствовать пораженному органу, при этом симптомы ЦМВ и лечение будут зависеть от степени вирусного воспаления и утраты функции органа.
• Реактивация инфекции в эндометрии приводит к самопроизвольному выкидышу на ранних сроках.
• Тяжелая ЦМВ-инфекция развивается у ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, лиц, принимающих иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, перенесших пересадку органов.
• Рассматривается роль данного вируса в развитии аутоиммунных воспалений сосудов (васкулитов), атеросклероза, эпилепсии, детского церебрального паралича.

Источник: https://pro-herpes.ru/tsitomegalovirus/prichiny-i-simptomy-2.html

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция хоть раз в жизни поражает каждого человека.

Часто больные и переносчики даже не подозревают, что болеют именно цитомегаловирусной инфекцией, поскольку она не проявляет никаких специфических симптомов, маскируясь под обычную простуду и обычное недомогание.

Инфекция так бы и осталась неприметной, если бы определенные группы пациентов не переносили ее крайне тяжело, вплоть до летального исхода или инвалидности.

Возбудителем цитомегаловирусной инфекции является цитомегаловирус – представитель семейства герпетических вирусов. Не смотря на относительно невысокие заражающие способности вируса, распространен он довольно широко, быстро передается и активно размножается.

По сравнению с другими вирусами герпеса цитомегаловирус имеет невысокую способность передаваться от одного организма к другому, поэтому заражение происходит через довольно плотный контакт носителя и заражаемого.

Как передается цитомегаловирус: 

• — прямой контакт, к которому относятся: поцелуи, сексуальная жизнь, обработка ран руками, на которых могла находиться какая-либо биологическая жидкость, кормление ребенка грудью.
• — воздушно-капельный путь – вирус может быть передан больным во время разговора или чихания.
• — бытовой путь, когда вирус передается через предмет или элемент одежды, но чаще всего через посуду.

— пересадка органов (или переливание крови). При трансплантации органов необходимо принимать препараты, снижающие иммунитет, чтобы не возникло отторжение инородного органа.

На фоне низкого иммунитета и наличия цитомегаловируса в трансплантируемом органе, развивается острое проявление инфекции.

— в редких случаях вирус может проникнуть через плацентарный барьер или по родовых путям от матери к плоду.

После попадания в организм, цитомегаловирус начинает быстро размножаться, затем проникает в кровь и лимфу, заражая иммунные клетки – фагоциты и лейкоциты. Существует мнение, что именно в данных клетках вирус незаметно пребывает на протяжении всей жизни человека.

Для людей с крепким иммунитетом цитомегаловирусная инфекция не представляет опасности и протекает бессимптомно.

Типичные симптомы цитомегаловирусной инфекции.

Если цитомегаловирусная инфекция протекает выражено, то у больного диагностируется мононуклеозоподобный синдром (самый распространенный вариант), который проявляется следующими симптомами:

• Увеличение лимфотических узлов.

• Боли в левом и правом подреберье.

Данные симптомы очень похожи на те, которые проявляются при инфекционном мононуклеозе, поэтому их часто путают. Если у человека нормальный иммунитет, то проявляются только несколько симптомов.

Большинство принимают данное заболевание за ОРЗ или грипп, применяя соответствующее этим заболеваниям лечение. Следовательно, многие даже не подозревают, что переболели цитомегаловирусной инфекцией.

После того, как в организме выработается достаточное количество специфичных к вирусу иммуноглобулинов, обеспечивающих пожизненный иммунитет, симптомы инфекции постепенно исчезают.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом

1. Если заражение произошло в то время, когда у человека по каким-то причинам был сильно снижен иммунитет, то инфекция проявляется более явно.

   Вышеперечисленные симптомы проявляются сильнее, а также могут наблюдаться другие симптомы:

2. — воспаление печени, надпочечников, поджелудочной железы
3. —  пневмония
4. — расстройство пищеварения
5. — увеличение селезенки.

При данных симптомах не стоит рассчитывать на то, что организм самостоятельно справиться с инфекцией и все пройдет само собой. Поэтому при яркой клинической картине, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции

• Если во время беременности был инфицирован плод, то ребенок может родиться с признаками заболевания. К счастью, статистика говорит, что всего лишь у 5%, инфицированных во время внутриутробного развития детей, наблюдаются следующие симптомы:
• — пневмония
• — желтуха с сепсисом и повышением температуры
• — небольшие точечные кровоизлияния
• — врожденная слепота или глухота, микроцефалия, гидроцефалия
• Если заражение ребенка происходит сразу после рождения, то инфекция протекает бессимптомно.

Источник: http://herpesy.ru/citomegalovirus/simptomy-citomegalovirusnoj-infekcii.html

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирус – представитель группы герпеса. Мало того, что этот вирус с большой долей вероятности есть в организме каждого, так этот еще и «мега» увеличивает клетку, попадая на нее. Он выживает после атаки противовирусных препаратов везде, где «поселился»: от слез, слюны до женского влагалища и мужской спермы.

Заболевание способно «спать» в организме человека, пока иммунитет подавляет его своей силой. Однако даже в такой дремоте возможна передача цитомегаловируса другому человеку – чаще всего это поцелуи, половой контакт.

Заболевание цитомегаловирусом проявляет себя по-разному у детей и взрослых, при беременности он тоже имеет ряд своих симптомов и, конечно, эти симптомы зависят от формы.

Общие проявления

Часто заболевание остается незамеченным, если иммунная система должным образом выполняет свои защитные функции. Однако как только она дает сбой, инфекция проявляется характерными симптомами.

Поначалу симптомы цитомегаловируса можно спутать с гриппом, однако инфекционное заболевание длится около двух месяцев:

• упадок сил;
• насморк;
• головная и мышечная боль;
• увеличение лимфоузлов (возле ушей, нижней челюсти);
• воспаленными и набухшими слюнными железами, чрезмерным слюноотделением;
•  неприятным привкусом во рту.

Организм взрослых людей вырабатывает антитела, которые справляется с заболеванием, симптомы его не возвращаются. Если иммунитет ослаблен, болезнь становится хронической, возможны обострения. Такие люди легко могут заразить других.

В период ослабленного иммунитета инфекция проявляется осложненными симптомами цитомегаловируса, поражаются:

• легкие;
• печень;
• почки;
• поджелудочная железа;
• глазная сетчатка.

Цитомегаловирусу подвергаются в первую очередь люди с очень слабой иммунной системой, которая характерна для больных лейкозом, ВИЧ-инфицированных, после пересадки костного мозга или какого-нибудь внутреннего органа.

При внутриутробном заражении – врожденное заболевание цитомегаловирусом. Случается рождение недоношенных детей, с патологией внутренних органов.

В основном признаки инфекции у всех взрослых одинаковы, однако есть и особенности.

У мужчин

У мужчин вирус цитомегаловируса в «спящем» состоянии, вызвать активность могут стрессы, заболевания внутренних органов.

К симптомам относятся:

• озноб, повышенная температура;
• боль головная и мышечная;
• увеличение лимфоузлов;
• насморк, отечность слизистой;
• пятна и сыпь на коже.

Инфекционное заболевание проявляется полностью только спустя 1-2 месяца (инкубационный период) и сохраняет симптоматику до полутора месяцев.

Однако этот вирус был бы не так коварен, если бы не вызывал воспаление органов малого таза, напоминающее цистит. При мочеиспускании мужчина чувствует боль или другие неприятные проявления.

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале излечим, но опасно воздействие цитомегаловируса на яички, часто влекущее за собой бесплодие.

Если болезнь не начать лечить вовремя или защитные функции иммунитета сильно ослаблены, при цитомегаловирусе может развиться плеврит, энцефалит, пневмония, расстройства центральной нервной и сердечнососудистой системы.

У женщин

У женщин цитомегаловирус может не проявлять себя характерными симптомами.

Однако иногда выступает причиной:

• воспаления шейки матки и ее эрозии;
• воспаления матки и придатков;
• болей;
• выделений влагалищных белесо-голубоватых;
• появления кисты;
• насморка, отечности слизистых носа;
• мышечной и суставной боли.

Все эти симптомы протекают на фоне упадка сил и постоянного желания спать. Антибиотики не имеют воздействия на вирусы, потому терапия безрезультативна.

Симптомы у детей

Если ребенок приобрел вирус внутриутробно, симптомы цитомегаловируса редко проявляются сразу. Однако как только появляются благоприятные условия, цитомегаловирус обнаруживает себя симптомами:

• проблемы с нервной системой;
• ухудшение слуха, зрения;
• отклонения в физическом развитии.

Иногда инфекция проявляется сразу после рождения и выдает себя:

• судорогами в конечностях;
• желтухой;
• высыпаниями на коже;
• увеличением селезенки и печени;
• отставанием в развитии.

Если новорожденному ребенку попал вирус через материнское молоко, болезнь проявляется симптомом:

• воспалением легких;
• гепатитом;
• кожной сыпью.

Чаще всего при таком источнике заражения детей инфекция долго не проявляет себя никакими симптомами. У более старших детей, подростков с сильной иммунной системой цитомегаловирус может вовсе не заявлять о себе.

При благоприятных для развития болезни условиях вирусное заражение характеризуется:

• болью и ломотой в суставах;
• чрезмерной усталостью, апатией;
• головной болью;
• повышением температуры;
• опухшими лимфоузлами.

При беременности

Диагностировать цитомегаловирус в период беременности сложно, потому что ярких проявлений болезни нет, она выдает себя:

• насморком;
• повышенной температурой;
• мышечной и суставной болью;
• опуханием лимфоузлов;
• сонливостью.

Бывают особо серьезные случаи, когда у беременной развивается воспаление в легких, печени, сбой в работе ЖКТ, сердечнососудистой системе, появляются язвы.

По-настоящему опасно для ребенка, когда беременная заражается первично острой инфекцией цмв

Большую опасность для ребенка имеет инфицирование женщины в первые недели беременности: возможен выкидыш, отклонения в развитии. Если же вирус проникает в организм на более позднем сроке, губительного действия на ребенка он не оказывает.Возможно многоводие или преждевременные роды.

С обычным иммунитетом

Мононуклеозоподобным синдромом выражается цмв у людей с обычным иммунитетом.

Проявляется:

• повышенной температурой (редко высокой);
• головной болью не проходящей;
• сонливостью, постоянным упадком сил;
• насморком.

Появляются они спустя 20-50 суток после заражения, длятся от 2 недель до 6.

У людей со слабым иммунитетом

Ослабленная иммунная система дает возможность болезни проявиться ярче. Начинается все, как при простуде (насморк, боли головные и во всем теле), но продолжается больше одного месяца.

Со временем состояние ухудшается проявлениями:

• апатии, неуходящей слабости, сонливости;
• повышением температуры;
• увеличением лимфоузлов (шейных особенно);
• озноба, мышечными и суставными болями;
• сыпью на коже;
• иногда увеличением печени, селезенки.

У женщин, к тому же, страдают половые органы, возникает эрозия шейки матки, воспаление яичников. Мужчин беспокоят проблемы в мочеполовой системе.

Источник: https://herpes.propto.ru/article/simptomy-citomegalovirusnoy-infekcii