осетинский пирог с сыром в ставрополе Действует акция. При заказе 3 и более осетинских пирогов скидка на весь заказ 10%. Точную сумму заказа с учетом скидки сообщит оператор.

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов.

Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим.

При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

  1. В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.
  2. Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).
  3. Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.
  4. Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.
  5. Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.
  6. Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

  • Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.
  • Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.
  • И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

  • Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.
  • Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.
  • Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

  • Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.
  • Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.
  • Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.
  • Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

  • На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
  • Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

  1. На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
  2. На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
  3. На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.

Источник: https://flovit.ru/medicina/drugie-zabolevaniya/stafilokokk-vo-vlagalishhe.html

Лечение стафилококка во влагалище

Стафилококк во влагалище обычно находят в мазке пациентки при плановом обследовании у гинеколога.

Чаще всего стафилококк во влагалище попадает с кожных покровов или кишечника, при мытье, когда микроорганизмы могут при определенных условиях проникнуть на слизистые структуры влагалища.

Иногда золотистый стафилококк может перейти на женщину при различных медицинских процедурах и манипуляциях. Большую роль в проникновении микроба могут сыграть интимные отношения — золотистый стафилококк чаще всего попадает во влагалище женщины при половом акте.

Вред, приносимый этим микроорганизмом

Самый распространенный и опасный из всех разновидностей этого типа бактерий — золотистый стафилококк. Проникая в организм человека, в частности во влагалище женщины, он может вообще ничем себя не проявлять.

Но есть признаки, которые помогают выявить роль этого микроорганизма в появлении того или иного заболевания у женщины.

Например, нашествие этих вредоносных бактерий способно вызвать у представительницы слабого пола такую болезнь, как вульвовагинит, симптомы которой следующие:

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

  1. Больная ощущает нестерпимое жжение во влагалище.
  2. Развивается сильный болевой синдром.
  3. С течением времени появляются выделения, которые не характерны для влагалища.
  4. При запущенности заболевания на кожных покровах женщины могут появиться чешуйки желтого или оранжевого цвета. Это происходит в очень тяжелых случаях, когда недуг начинает прорываться наружу.
  5. При попадании стафилококка из влагалища в уретру может произойти заражение микробами и развитие заболеваний в мочеполовой системе пациентки, что чаще всего обнаруживается из-за возникновения сильного жжения при испускании мочи.
  6. Заражение стафилококком вагинальных структур чаще всего вызывает развитие дисбактериоза.
  7. Попавший во влагалище стафилококк может спровоцировать рецидивирующую молочницу у больной женщины.
  8. На половых губах у пациентки стафилококк вызывает сильный зуд, который постоянно усиливается по мере развития болезни.
  9. Часто микроорганизмы этого типа проникают во влагалище и начинают там размножаться при нарушении нормального уровня кислотности в вагинальных структурах.

Как бороться с этим серьезным заболеванием?

Лечение различных болезней, вызванных золотистым стафилококком, начинают с диагностирования заболевания. При первом же подозрении на попадание этого микроорганизма в вагинальные структуры женщина должна сдать анализ на так называемый бактериальный посев (мазок).

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

  1. Больной назначают аутовакцины разного типа.
  2. Врач рекомендует ей применять анатоксины.
  3. Возможно использование таких методов, как аутогемотерапия.
  4. При местных способах борьбы с золотистым стафилококком чаще всего применяются тампоны, содержащие бактериофаги.

Что употребляется для уничтожения стафилококка, проникшего во влагалище?

Одновременно с указанными мероприятиями у больной надо повышать иммунитет. Это достигается назначением различных препаратов — пробиотиков. Они восстанавливают уничтоженную золотистым стафилококком микрофлору во влагалище больной женщины.

Основная рекомендация при борьбе с этим видом микроорганизмов — нельзя злоупотреблять различными антибиотиками, так как стафилококки имеют способность очень быстро приспосабливаться к таким медикаментозным препаратам.

Если не учесть этой рекомендации, то при последующем излечении пациентки врачи могут столкнуться с большими проблемами. Антибиотики должны подбираться очень тщательно и часто заменяться, чтобы стафилококк не смог к ним приспособиться.

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

  1. Больной дают 3 раза в сутки медикамент под названием Амоксиклав в течение 10 дней.
  2. Затем переходят на применение такого лекарственного препарата, как Линекс Био.
  3. Одновременно с ними для излечения пациентки употребляют суппозитории (свечи) Гексикон.

Такой метод борьбы с микроорганизмом очень эффективен, так как он не может вовремя перестроиться и приспособиться к какому-либо определенному лекарственному препарату. Специальные вагинальные суппозитории или свечи выбираются с расчетом того, чтобы в их состав входили так называемые бифидобактерии.

Читайте также:  Ротавирусная инфекция у детей: как распознать и вылечить

При желании женщина может купить препарат с этими бактериальными структурами, обмакнуть в него ватный тампон и использовать в качестве импровизированной свечи. Также врачи часто рекомендуют пациенткам такие суппозитории, которые содержат антибиотики.

Например, очень эффективно справляются с золотистым стафилококком свечи Клиндацин, но выписывать их может только лечащий врач.

Самолечение здесь может принести только вред, так как любая незначительная ошибка может привести к еще большему разрастанию колоний стафилококка.

  • Сроки проведения курса терапии зависят от степени тяжести поражения недугом.
  • Обычно для излечения от этого вида микроорганизмов и провоцируемых ими заболеваний может потребоваться от 2 недель до месяца.

При особо тяжелых поражениях лечебный процесс может затянуться на полгода. Если правильно проведена диагностика и подобраны верные лекарственные препараты, то при легких случаях заражения золотистым стафилококком некоторые пациентки излечивались за 10-12 суток.

При диагнозе «стафилококк» паниковать не стоит, так как практически все заболевшие женщины рано или поздно избавляются от этого нежелательного «гостя».

Для этого надо точно выполнять все рекомендации врачей и не пытаться заниматься самолечением, иначе можно так подорвать здоровье, что понадобится долго лечиться.

Источник: http://SilaLedi.ru/ginekologicheskie/stafilokokk-vo-vlagalishhe.html

Симптомы и лечение стафилококка во влагалище

Стафилококк – это не просто сосед человека, это неразрывный компонент микрофлоры, поэтому неудивительно, что большая часть населения планеты являются носителями данной бактерии.

Причем попасть в организм и поселиться в различных органах и слизистых оболочках он может различными путями, но, как правило, через повреждения кожных покровов.

Распространяясь по организму, бактерия может выбрать для себя любое место постоянного нахождения, поэтому стафилококк во влагалище может появиться не только после полового контакта с носителем, но и другими путями.

Симптомы стафилококка во влагалище

Не существует единых признаков того, что патологические процессы, происходящие во влагалище, вызваны действием стафилококковой инфекции. Клиническая картина весьма банальна, и может характеризовать, например, обычный цистит, произошедший из-за переохлаждения.

Даже если был определен воспалительный процесс, не факт, что именно стафилококк стал его причиной.

Поэтому необходимо тщательное исследование микрофлоры и определение возбудителя, вызвавшего неприятные симптомы, такие, как зуд, жжение и боли в области половых органов и внизу живота.

Как правило, золотистый стафилококк во влагалище начинает проявлять себя при ослабленном иммунитете, но при этом для него характерны ярко выраженные интоксикационные симптомы – головная боль, общая слабость, обморочное состояние, повышение температуры и т.д.

Стандартное лечение стафилококка

Эффективное лечение стафилококка возможно лишь при прохождении полного курса назначенных антибиотиков.

Поскольку данные микроорганизмы обладают не только устойчивостью к разным препаратам, но и постоянно мутируют, увеличивая свою резистентность, постоянно проводятся исследования с целью производства новых совершенных лекарств.

Ученым удалось-таки создать несколько видов препаратов, имеющих компонент, предотвращающий выработку устойчивости стафилококка к рабочему лекарственному веществу, однако стоимость таких медикаментов весьма высока.

Лечение стафилококка проводится комплексно, и включает противомикробные и гормональные средства, иммуномодуляторы и минеральные комплексы. Местная терапия помогает лишь устранить симптомы, но не избавиться от патогенного микроорганизма.

Насколько эффективны народные средства?

Однако необходимость обязательной антибактериальной терапии не говорит о неэффективности народных средств.

Они, обладая веществами, губительными для стафилококков, способствуют угнетению бактерий, выводу из организма выработанных ими токсинов и укреплению иммунитета.

Поэтому дополнительное лечение средствами народной медицины внесет свой весомый вклад в общую терапию. Полезно применение таких процедур:

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

  • заваривать и пить сборы из трав, обладающих противовоспалительным действием (малина, черника, шалфей, черная смородина, череда и др.) и способствующих выработке естественных гормонов (липа, подсолнечник, бузина и пр.);
  • хорошо помогает настойка календулы, эвкалипта и подорожника (для перорального приема);
  • ежедневно пить отвар из лопуха и эхинацеи;
  • пить перед едой раствор мумие (до 50 г за раз);
  • принимать горячие ванны с лопухом и добавлением уксуса.

Народное лечение является безвредным и полезным, но не всегда эффективным, поэтому консультация опытного доктора лишней не будет.

Источник: http://lechimvmeste.ru/simptomy-i-lechenie-stafilokokka-vo-vlagalishche.html

Стафилококк в гинекологии симптомы лечение

статьи:

  • Симптомы стафилококка в мазке у женщин
  • Причины стафилококка в мазке у женщин
  • Лечение стафилококка в мазке у женщин
  • Профилактика стафилококка у женщин

Стафилококк в мазке у женщин – это обнаружение во влагалищной микрофлоре условно-патогенной бактерии. Для её выявления необходим забор слизистых выделений, во время гинекологического осмотра.

  • Мазок отправляется на бактериологическое исследование, которое определяет наличие или отсутствие условно-патогенной микрофлоры.
  • То, что в мазке женщины обнаруживается эта бактерия, не является какой-либо патологией, но лишь в том случае, когда её содержание не превышает 1% от общего числа присутствующих там микроорганизмов.
  • Норма и отклонения от нормы определяются степенью чистоты мазка.
  • Симптомы стафилококка в мазке у женщин
  • Если количество стафилококков, выявленных в женском мазке минимальное, то никаких признаков заболевания она испытывать не будет.
  • Однако, при наличии располагающих факторов, стафилококки могут начать активный рост, что приведет к возникновению следующих симптомов:
  • Зуд в области половых органов.
  • Выделения различного характера, чаще всего с неприятным запахом.
  • Болезненные ощущения во время полового акта.
  • Невозможность полноценного ночного отдыха, так как чувство зуда и жжения усиливается в ночные часы.
  • Повышенная раздражительность, нервозность.
  • Возможны высыпания в области малых половых губ, по типу гнойничков.

Тем не менее, все эти симптомы возникают лишь в том случае, если количество стафилококков в мазке значительно превышают норму.

Кроме того, завышение показателей часто служит сигналом того, что у женщины имеется какая-либо инфекция, передающаяся половым путем. Поэтому есть смысл пройти полное обследование и устранить причину роста стафилококка во влагалище.

Как правило, на фоне роста кокковой флоры, наблюдается увеличение числа лейкоцитов в мазке, при минимальном содержании лактобактерий.

Причины стафилококка в мазке у женщин

Попасть во влагалище стафилококк может несколькими путями, среди которых:

  • Выполнение интимной гигиены. Бактерия в норме существует на коже даже абсолютно здорового человека, при мытье, она вместе с водой способна проникнуть на слизистые оболочки влагалища. При наличии благоприятных для нее условий, бактерия начнет размножение. Кроме того, стафилококк может быть занесен из кишечника в результате неправильного подмывания или ухода за собой после акта дефекации.
  • Попадание во влагалище из-за неквалифицированных действий медицинских работников. В результате, например, гинекологического осмотра с использованием нестерильных инструментов может произойти инфицирование. Оперативное вмешательство – ещё один путь заражения бактерией. Хотя такой путь инфицирования достаточно редок и составляет не более 1%.
  • Незащищенный половой акт.

На протяжении длительного времени стафилококк может абсолютно никак не проявлять своего присутствия. Однако под действием ряда провоцирующих факторов, бактерия начинает активно размножаться.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут стать:

  • Заболевания половой сферы;
  • Длительная лекарственная терапия;
  • Рецидивы хронических болезней;
  • Ослабление иммунной защиты, ВИЧ;
  • Травмирование слизистой оболочки влагалища;
  • Сбои в гормональной системе;
  • Дисбактериоз влагалища и пр. 

Частой причиной появления стафилококка в мазке становится регулярное использование тампонов. Именно синтетические материалы, из которых изготавливаются эти средства гигиены, являются благоприятным местом для размножения бактерии. Как результат – увеличение числа стафилококков и подавление ими полезной микрофлоры влагалища.

Лечение стафилококка в мазке у женщин

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

Профилактика стафилококка у женщин

Для того, чтобы не допустить попадания стафилококковой инфекции в полость влагалища, необходимо соблюдать несложные правила, среди которых:

  • Практиковать защищенный половой акт с использованием презерватива.
  • Своевременно избавляться от гинекологических воспалительных процессов.
  • Грамотно осуществлять интимную гигиену, в частности, при подмывании, движения должны быть направлены спереди назад. То же самое правило касается выполнения гигиенических процедур после акта дефекации. Руки всегда должны быть чистыми.
  • Следует отказаться не только от регулярного использования тампонов, но и от ношения синтетического белья.
  • Для прохождения диагностических процедур в области половой системы, следует обращаться только в проверенные клиники, где соблюдают санитарно-гигиенические требования.
  • Не следует проводить спринцевания, без врачебных рекомендаций.
  • Важно отказаться от приема антибактериальных средств без рецепта врача.

Соблюдение этих правил позволит полезным бактериям, присутствующим во влагалище не допустить роста стафилококка, и он будет обнаруживаться в мазке в минимально допустимых титрах. 

Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи

Среди этиологии различных гинекологических заболеваний весомую роль занимают бактериальные инфекции. Стафилококк во влагалище вызывает развитие воспалительного процесса. Важно вовремя лечить это заболевание, не допуская его хронизации и осложнений.

Способы заражения

Эта инфекция в гинекологии обнаруживается довольно часто. Большинство женщин бывают носителями стафилококка, однако при хорошем местном иммунитете воспаления не развивается.

Существует ряд способствующих воспалению факторов:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • сбой гормонального баланса;
  • нарушение влагалищной кислотности;
  • неправильное лечение инфекций;
  • дисбактериоз;
  • гинекологические болезни.

В случае снижения защитных сил организма развивается патологический процесс, чему способствуют травмы слизистых оболочек и изменение рН влагалища в сторону щелочного. Нарушение кислотно-щелочного баланса вызывает гибель молочнокислых бактерий и размножение условно-патогенной микрофлоры.

Сбой гормонального фона отображается на состоянии слизистых оболочек влагалища, из-за чего страдает их защитная функция, они становятся входными воротами для инфекции.

Стафилококк попадает во влагалище с кожи бактерионосителя. Эта бактерия часто живет на слизистой оболочке горла и вызывает развитие ангины. Заражение происходит от другого человека через совместное пользование предметами гигиены. Как и другими инфекциями, передающимися половым путем, заражение может произойти во время полового акта.

Читайте также:  Стафилококк у новорожденных: симптомы и лечение

Если стафилококк живет на оболочках горла, то одним из способов инфицирования является оральный секс. Заразиться можно во время гигиенических процедур и медицинских манипуляций.

Инфицирование происходит при заборе мазка из уретры, во время уретроскопии и прочих инструментальных методов исследования. Важную роль играет недостаточная интимная гигиена, когда стафилококк заносится с кожных покровов вокруг кишечника.

Инкубационный период занимает в среднем 5-10 дней. Иногда возможно его сокращение до 2 дней или продление до месяца, что зависит от состояния организма и активности бактерий.

Симптомы

Течение заболевания у женщин может проходит с вялотекущими симптомами, без выраженных клинических проявлений. В иных случаях развивается острая симптоматика воспаления, что заставляет женщину обратиться к гинекологу с явными жалобами.

В некоторых случаях возможно спонтанное выздоровление, однако чаще нелеченый процесс переходит в длительную хроническую стадию. Клиническая картина стафилококковой инфекции у женщин во многом сходна с проявлениями гонореи. Поэтому диагностику и терапию должен проводить только лечащий гинеколог.

Типичные симптомы стафилококка во влагалище выглядят следующим образом:

  • боль в нижней части живота;
  • жжение и зуд в половых органах;
  • болезненное мочеиспускание;
  • желтые вагинальные выделения с неприятным запахом;
  • болезненные ощущения в пояснице;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • появление гнойничковых высыпаний на половых органах;
  • развитие кандидозного вагинита.
  • общее недомогание;
  • лихорадка;
  • нарушение сна.

На прием к гинекологу женщина приходит с жалобами про ноющую боль внизу живота, пояснице. Половой контакт становится болезненным. При распространении инфекции на уретру и мочевой пузырь появляется болезненное мочеиспускание.

Менструация проходит с патологическими выделениями желтого цвета. Это вызывает зуд и жжение в промежности, появляется резкий запах. Из нарушений менструального цикла чаще отмечается задержка месячных.

О развитии кандидоза влагалища свидетельствует появление творожистых выделений. Общее недомогание умерено выражено, а повышение температуры тела может доходить до 38 градусов.

Лечение и профилактика

Для подтверждения стафилококковой этиологии заболевания необходимо сдать мазок из влагалища для бактериального посева. Важно вовремя обращаться к врачу, а самолечение недопустимо. Неправильный прием препаратов чреват осложнениями и хронизацией заболевания.

Кроме выделения стафилококка, производится определение его чувствительности к антибиотикам, от чего зависит выбор конкретного препарата. Общее лечение наиболее часто проводится антибиотиками пенициллинового ряда и комбинированные средства. Преимущество отдается защищенным препаратам (Амоксиклав, Флемоклав).

Местная терапия заключается в применении противобактериальных свечей: Ливарол, Залаин. Применяются вагинальные таблетки:

  • Клотримазол;
  • Имидил;
  • Антифунгол.

Комбинированное местное лечение проводится спринцеванием растворами антисептиков. Для этого используется бледный раствор калия перманганата, перекись водорода, Мирамистин.

В комплексе терапии важное место занимает восстановление вагинальной микрофлоры. Для этого назначаются вагинальные таблетки:

  • Экофемин;
  • Вагилак;
  • Гинофлор.

Для общего укрепления организма применяются комбинированные препараты с минералами и витаминными комплексами. В качестве симптоматической терапии для устранения зуда, отечности, с жаропонижающей целью назначаются антигистаминные средства.

Чтобы добиться максимального эффекта, а также для профилактики повторного заражения необходимо обследование и лечение полового партнера.

На время курса терапии следует сделать паузу в половой жизни. В этом периоде женский организм нуждается в специальной диете, исключающей жаренную, жирную и острую пищу. Через месяц необходимо повторить бактериальный посев.

Для профилактики стафилококковой инфекции следует заботиться об индивидуальной общей и интимной гигиене. Следует отдавать предпочтение натуральному нижнему белью. При половых контактах надежнее всего предохраняться презервативами.

Заключение

Золотистый стафилококк во влагалище является распространенной проблемой в гинекологии и вызывает серьезные симптомы. Для благоприятного прогноза важно назначить правильное и своевременное лечение.

Такой коварный враг женского здоровья, как стафилококковая инфекция в гинекологии, лечение подразумевает антибактериальное в сочетании с другими методиками общеукрепляющего и местного характера.

Стафилококковая инфекция у женщин вызывается патогенными стафилококками. Микроорганизм стафилококк имеет широкое распространение в природе, поэтому заразиться им не составляет особого труда.

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

Способы заражения стафилококковой инфекцией

Заразиться стафилококком возможно через другого человека, страдающего стафилококковой ангиной или носящего стафилококка на своих слизистых оболочках, а также через предметы. Наравне с другими возбудителями инфекций (гонококками, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами и пр.

) стафилококком возможно заразиться через половой контакт, через различные гинекологические манипуляции (при заборе мазка, уретроскопии и пр.) либо самостоятельно при не выполнении заповедей гигиены.

 Первичный очаг поражения становится пунктом распространения стафилококка в организме человека, в том числе и в мочеполовых органах, через кровообращение и лимфатические пути.

 Нередко воспалительное заболевание мочеполового органа вызывается сочетанным воздействием разного рода микробов, например стафилококков с гонококками, хламидиями, трихомонадами и пр. Поэтому немалое значение при различных инфекциях мочеполовых путей отводится именно стафилококку.

Источник: https://kcson-sp.ru/stafilokokk-v-ginekologii-simptomy-lechenie.html

Стафилококк во влагалище

Стафилококк во влагалище: причины, симптомы и лечение

При плановом осмотре у гинеколога женщина сдает мазок, и часто лаборанты находят в нем такой микроорганизм, как стафилококк. Что означает такой результат анализа?

Способы попадания стафилококка во влагалище

Рассмотрим, откуда берётся стафилококковая инфекция.

  1. Стафилококки живут вокруг нас, на кожных покровах, в кишечном тракте. Поэтому, при мытье, например, с водой стафилококк может переместиться во влагалище на слизистые оболочки и начать развиваться в благоприятных для него условиях.
  2. Также стафилококк может быть занесен при медицинских манипуляциях.
  3. Во время сексуальных отношений.

Золотистый стафилококк во влагалище

Особо распространённым и опасным может быть золотистый стафилококк. Попадая во влагалище, золотистый стафилококк может никак себя не проявлять.

Появления его на половых органах может вызвать вульвовагинит с болезненными ощущениями и жжением во влагалище, а также появление ненормальных выделений.

Особо запущенными формами стафилококка является появление желтых, оранжевых чешуек на коже, это значит, что болезнь уже даже вырывается наружу.

Все это может спровоцировать заболевание мочевой системы. Попав на уретру, стафилококк вызывает жжение при мочеиспускании.

Вагинальный стафилококк может стать причиной часто возвращающейся молочницы, вызванной дисбактериозом. А зуд на половых губах еще более осложняет процесс перенесения заболевания.

Вагинальный золотистый стафилококк может начать свое развитие, если произошло нарушение вагинальной кислотности.

Лечение вагинального стафилококка

При подозрении на вагинальный стафилококк сдается анализ на бактериальный посев, если диагноз подтвердился, то лечение должно назначаться врачом-инфекционистом. Часто используют при лечении аутовакцины, аутогемотерапия и анатоксины. Местно лечение вагинального стафилококка проводится также применением тампонов с бактериофагами.

Одновременно должен повышаться иммунитет. Назначаются пробиотики, чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Главное, при лечении не злоупотреблять антибиотиками, поскольку стафилококк быстро к ним приспосабливается, а в последующем это может вызвать большие сложности с лечением. Лечение должно быть подобрано исключительно щепетильно.

Вот один из более действенных рецептов лечения: Амоксиклав 3 раза в день (на протяжении 10 дней), сюда же Линекс Био и свечи Гексикон.

Что же касаемо вагинальных свечей от стафилококка, то лучше использовать именно свечи с содержанием бифидобактерий (можно изготовить их самостоятельно, взяв тампон и помакнув в разведенные бактерии). Антибиотическими свечами являются Клиндацин, которые хорошо справляются с инфекцией, но прописать их должен только врач.

Источник: https://womanadvice.ru/stafilokokk-vo-vlagalishche

Как лечить стафилококк? 12 лучших препаратов для лечения стафилококка

Стафилококки постоянно окружают человека и живут на коже, предметах быта, в пыли, в воздухе.

  • Основными причинами воспаления мочевыделительной системы у мужчин бактериальной природы могут быть инфекции, относящиеся к группе, передаваемых половым путем, — хламидийная, микоплазменная, трихомонадная или грибковая.
  • Реже в качестве возбудителей воспалительных процессов урогенитального тракта встречаются стрептококки, гарднереллы, листерии, стафилококки, колиформные бактерии, протей, синегнойная палочка, бактероиды, нейссерии и другие микроорганизмы.

Все перечисленные бактерии могут участвовать в патологических процессах, лежащих в основе воспалительных поражений половой сферы, при этом в процесс активно вовлекаются микроорганизмы различных видов.

Иногда очень сложно точно определить степень участия в инфицировании каждого микробного агента из-за множества различий в вызываемых ими иммунных реакциях, а также в методах их анализа.

Виды и особенности свечей

Свечи, именуемые в медицине суппозиториями, используются местно. Они могут входить в состав комплексного лечения, но иногда назначаются как монотерапия.

 Оболочка свечи после введения начинает плавиться от температуры тела, выделяя лекарственное вещество. Слизистая оболочка влагалища пронизана кровеносными сосудами, через которые лекарственное вещество всасывается в кровь.

Противовоспалительные свечи в гинекологии можно разделить на несколько типов в зависимости от фармакологического воздействия:

  • оказывающие заживляющий эффект;
  • уничтожающие бактерии;
  • снимающие воспаление;
  • купирующие болевой приступ;
  • жаропонижающие;
  • противогрибковые;
  • стимулирующие, поддерживающие иммунитет.

Характеристика заболеваний, спровоцированных стафилококком

При обнаружении золотистого стафилококка во влагалище можно уверенно говорить о дисбактериозе данного органа. Однако дисбиоз влагалища не всегда протекает одинаково и имеет несколько разновидностей.

Формы дисбактериоза влагалища, связанного с чрезмерным развитием стафилококка:

  • Гарднереллез. Нарушение баланса полезных и условно-патогенных бактерий приводит к тому, что создаются идеальные условия для жизнедеятельности гарднереллы. Данный микроорганизм вызывает неспецифический воспалительный процесс в женском влагалище, быстро поглощает все лакто и бифидумбактерии и очень тяжело выводится при попытках лечения.
  • Бактериальный вагиноз. Данное нарушение микрофлоры влагалища характеризуется уменьшением полезных бактерий и чрезмерным развитием всех видов условно-патогенной флоры, что и приводит к неспецифическому воспалительному процессу.
  • Кольпит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное непосредственным воздействием золотистого стафилококка. Патология легко хронизируется, из-за чего возможно затруднение ее лечения.
  • Вульвовагинит. Данное состояние характеризуется поражением не только влагалища, но и других наружных половых органов. Воспаление может быть вызвано разной микрофлорой, но чаще связано с чрезмерным ростов грибов кандида на фоне увеличения количества золотистого стафилококка. В таких случаях патологию именуют молочницей.

Симптомы стафилококка влагалища, какую бы форму не приняло поражение, являются одинаковыми и включают в себя следующие:

  1. Наличие выделений различного характера (в зависимости от преобладающего возбудителя);
  2. Зуд и жжение в пораженной области;
  3. Болезненность во время мочеиспускания и при половых контактах;
  4. Боли внизу живота.

Профилактика стафилококка у женщин

При поражении стафилококком у женщин отмечается:

  • повышение температуры до 39°, озноб;
  • слабость;
  • боль, отечность и гиперемия стенок влагалища;
  • снижение аппетита;
  • болезненность внизу живота;
  • тошнота, рвота, понос;
  • развитие синусита, гайморита, фронтита, ангины, фарингита;
  • появление гнойных выделений из инфекционного очага;
  • зуд, отечность и жжение вульвы;
  • боль внизу живота во время мочеиспускания, при половом акте;
  • отхождение серозных выделений с неприятным гнилостным запахом.

Нередко также у женщин наблюдается нарушение менструального цикла или приход болезненных месячных.

Устранять бактерию в большинстве случаев нет необходимости, так как в минимальных количествах она не в состоянии вызвать инфекционный процесс. Однако, если её показатели превышают норму, необходимо пройти терапевтический курс, который в первую очередь должен быть направлен на устранение того фактора, что привел к сдвигу во влагалищной флоре.

Читайте также:  Диета при мононуклеозе у детей: что можно и нельзя есть

Стоит понимать, что анализ мазка на флору и обнаружение в нем превышение стафилококковой инфекции – это лишь начальный этап в диагностике заболевания. Для уточнения диагноза потребуется проведение дополнительных исследований, например, проведение диагностики методом ПЦР, что позволяет выявить даже скрыто протекающие инфекции половых путей.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от характера болезни. Чаще всего женщине назначают противовоспалительные средства и местное лечение. Оно сводится к регулярной санации влагалища с использованием антисептических растворов. Для этого применяют мирамистин, хлорфиллипт, стрептомицин.

Выбор вагинальных свечей осуществляется врачом. Это зависит от характера болезни. Часто назначают, такие свечи, как Тержинан, Пимафуцин, Генферон или Вокадин. Они обладают широким спектром действия, способны подавлять как микробную, так и грибковую флору.

Неважно, стал ли причиной гинекологических грибковых заболеваний и вагинальных инфекций внешний фактор (передача половым путем) или это результат ослабленного иммунитета.

Проблема есть и ее нужно решать. Успех лечения будет зависеть и от выбора антисептических противовоспалительных свеч широкого спектра действия.

Гинекологический список самых популярных женских свечей для лечения и профилактики инфекций

  1. Клиндацин. Это бактериостатическое лекарство назначают для лечения гарднереллеза, стрептококковой, стафилококковой и некоторых других инфекциях. Свечи вводят в вагину на ночь по одной штуке на протяжении трех-семи суток. Противопоказанием является первый триместр беременности.
  2. Гинофлор. Вагинальные свечи-таблетки Гинофлор часто назначают, если после курса лечения комплексными препаратами. Для этого достаточно две суппозитории (свечи) в сутки. Через две недели женская микрофлора полностью восстановляется. Препарат противопоказан при эстрогенозависимых образованиях и при эндометриозе.
  3. Флуомизин. У этого лекарства очешь широкий спектр действия против различных видов стрептококов, грибов вида Candida и другихбактерий. Поэтому эти свечи часто назначают при бактериальном вагинозе, кандидозному и трихомонадному вагините, для санации (очищении) влагалища перед родами и операциями. Флуомизин не рекомендуется использовать до начала половой жизни.
  4. Клион-Д – это комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием подходит для лечения трихомонадного, кандидозного и неспецифических вагинитов. Эти вагинальные свечи изменяют состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к некрозу грибковых клеток но при этом изменяют состав микрофлоры и pH влагалища. Клион-Д противопоказан при беременности и лактации.
  5. Тержинан – противогрибковые и противомикробные свечи от различных вагинитов, молочницы и трихомоноза не очень щадят микрофлору влагалища. Если вы увидели название этого препарата на рецепте, поинтересуйтесь, почему доктор остановился именно на нем. Дело в том, что после десятидневного курса лечения тержинаном часто развивается дисбактериоз влагалища, требующий дополнительного лечения.
  6. Нео-Пенотран – эти вагинальные свечи и таблетки содержат несколько активных веществ и используются для лечения трихомониаза и микоза. Препарат вводят по одной таблетке (предварительно смочив водой) вечером, перед сном, в течение 10 дней, комбинируя с пероральным применением. В процессе лечения запрещается употреблять этанол, также Нео-Пенотран усиливает действие вторичных антикоагулянтов.
  7. Ломексин – это средство часто применяют для борьбы с молочницей. Вагинальную капсулу (600 мг) вставляют во влагалище каждый день на протяжении трех суток. Для капсулы 1000 мг хватает и двух суток для лечения. В период месячных и при беременности свечи Ломексина противопоказаны.
  8. Пимафуцин. Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов Пимафуцин имеет широкий спектр действия. Его часто выписывают при беременности, а также для лечения обоих партнеров (для мужчин средство предлагается в форме крема). Препарат активен в отношении некоторых дрожжей, дрожжеподобных грибов и трихомонад. Суппозиторий вводят во влагалище в положении лёжа, как можно глубже, один раз в сутки на ночь.
  9. Гексикон. Эти свечи используют для профилактики гонореи, сифилиса, трихомониаза, гарднереллеза, хламидиоза и уреаплазмоза после незащищенного полового контакта, перед родами, абортом, установкой внутриматочной спирали, а также для лечения экзо- и эндоцервицитов. Курс лечения длится от семи до десяти дней, а в целях профилактики вагинальную свечу можно использовать единожды. Профилактический курс вагинозов – пять дней. Его рекомендуется проходить дважды в год и начинать за 5 дней до предполагаемой менструации.
  10. Ливарол – вагинальные свечи для лечения молочницы. Ливарол является противогрибковым препаратом с широким спектром действия, он убивает все виды возбудителей молочницы, а также на стрептококки и стафилококки, которые часто сопутствуют грибковой инфекции. При острой молочнице применяют по одной свече раз в день на протяжении пяти дней. Если молочница регулярно возвращается, рекомендуется вдвое продлить курс и повторять короткие курсы в течении полугода за пять дней до начала менструального цикла.

Источник: https://ginekoloz.ru/analiz/svechi-ot-stafilokokka-v-ginek/

Стафилококк во влагалище: норма, симптомы, лечение

Стафилококк во влагалище является поводом для обращения к гинекологу. Во многих случаях стафилококковая инфекция причиняет дискомфорт, неприятные ощущения, которые могут привести к нарушению репродуктивной функции.

Стафилококк в гинекологии

Стафилококк в гинекологии является наиболее частым возбудителем инфекционно-воспалительных заболеваний половой системы.

В норме золотистый стафилококк может быть обнаружен во влагалище, поскольку многие женщины являются его носителем. Он не оказывает никакого влияния в таких случаях, но при определенных факторах индуцируется и вызывает неприятные ощущения и ухудшение состояния.

Причины заражения

Стафилококковая инфекция передается восходящим путем и контактным.

Развитию инфекционного процесса и активации стафилококка способствует ряд факторов риска:

  • беспорядочные половые связи;
  • нарушение гормонального фона;
  • неврозы, постоянные стрессы;
  • инфекции мочевыводящих путей,
  • несоблюдение личной гигиены;
  • неблагоприятные изменения флоры влагалища и ее среды;
  • заболевания половой системы (воспаления слоев матки: эндометрия, миометрия);
  • родовые травмы;
  • неправильное проведение методов исследования женской половой системы (взятие мазков, диагностическое выскабливание нестерильными медицинскими инструментами;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
  • снижение иммунитета.

Стафилококк может попадать на слизистую оболочку влагалища при проведении гигиенических мероприятий, когда используются общие бытовые предметы; во время гинекологического осмотра при несоблюдении гигиены; при половом контакте с инфицированным партнером.

Попав на слизистую оболочку ослабленного теми или иными факторами организма, стафилококк начинает размножаться и оказывать негативное влияние на отдельные органы или тело в целом.

Симптомы бактериального заражения половых органов

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

  Кожные болезни, вызванные стафилококком

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

В латентной фазе практически незаметны признаки инфекционных процессов в половой системе. Женщины только при опросе могут рассказать, что у них появляются неприятные ощущения во время полового акта.

В ряде случаев инфекции мочеполовой системы, выраженной клинической симптоматики может и не быть. По этой причине необходимы регулярные профилактические обследования, способные выявить затаившиеся бактерии, включая стафилококки.

При активации стафилококка на фоне факторов риска у женщин наблюдается следующие признаки клинической картины:

  • болезненность в области нижних отделов живота, лобка;
  • ощущение жжения во влагалище;
  • появление выделений, которых ранее не было (мутные, с примесью крови, желтого/зеленого цветов с частицами крови);
  • в области половых губ выявляются чешуйки лимонного цвета;
  • дисбактериоз половой системы;
  • появление сильного зуда в области влагалища;
  • появление симптомов молочницы;
  • покраснение и отеки в области промежности;
  • повышение температуры до 38-39°C;
  • общая слабость, вялость, недомогание;
  • изменения выделений во время менструального цикла (в сочетании с кровяными сгустками появляются желтые выделения);
  • проникновение стафилококка из влагалища в мочеиспускательный канал вызывает дизурические расстройства: затруднение, боль во время акта мочеиспускания, уменьшение объемов мочи (олигоурия), кровь в моче и другое.

  Методы лечения золотистого стафилококка

Диагностика

  • При появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к специалисту.
  • После опроса, тщательного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования будет проведена эффективная терапия для устранения данной патологии.
  • К лабораторным методам исследования относят:
  • бактериологическое исследование;
  • микроскопию мазка;
  • цитологическое исследование.

На гинекологическом кресле из влагалища у женщины берут биологический материал, который отправляют в лабораторию для выявления патогенных микроорганизмов.

Обнаружить стафилококк, как самостоятельную единицу, можно очень редко. Чаще обнаруживают его в сочетании с другими микроорганизмами (кишечная палочка, трихомонада).

К инструментальным методам исследования относят:

  • исследование влагалища с помощью зеркал;
  • кольпоскопию;
  • тканевую биопсию.

При исследовании влагалища с помощью зеркал гинекологи берут мазки или проводят биопсию. Взятые мазки и биоптаты отправляются на цитологическое и бактериоскопическое исследования для определения возбудителей.

Кольпоскопия — метод исследования влагалища с использованием кольпоскопа. С помощью него можно оценить внешний вид стенок влагалища, наличие изменений сосудистого пучка, изменения желез, разрушение клеток эпителия, наличие патологических образований.

Лечение

После постановки диагноза гинеколог должен назначить индивидуальную терапию для борьбы с инфекцией.

После обнаружения возбудителя, определяют чувствительность стафилококка к препаратам антибактериальной терапии. Наиболее эффективными для борьбы со стафилококком являются антибиотики пенициллинового ряда (Аугентин, Амоксиклав, Флемоксин салютаб).

Для местного лечения рекомендовано использование антибактериальных вагинальных суппозиториев (свечей). К свечам от стафилококка относят Вагиферон, Залаин, Ливарол.

Также рекомендовано применение вагинальных таблеток — Клотримазол, Тержинан, Имидил. Можно также проводить спринцевания с использованием антисептических препаратов.

Одним из важных в терапии стафилококковой инфекции является обеспечение нормальной микрофлоры влагалища. В данном случае используют Экофемин, Гинофлор.

Для улучшения общего состояния рекомендована витаминотерапия, здоровый сон и правильное питание.

Когда не нужно лечить стафилококк?

При носительстве стафилококка вопрос чем лечить заражение не актуален, поскольку бактерия является частью микрофлоры влагалища и не только не мешает, но даже помогает поддерживать в нем кислую среду.

Полностью избавиться от стафилококка невозможно, но когда он не активен, это и не нужно.

  Основные заболевания горла из-за заражения стафилококком

В видео интересная информация о мазке из влагалища для определения основных заболеваний женской мочеполовой системы:

Лишь в острой фазе при возникновении острой симптоматики, необходимо проводить медикаментозное лечение.

Источник: http://otparazitoff.ru/stafilokokk/vaginalnyiy.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector