Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения

Бактериальные инфекции имеют широкую распространенность, а их лечение отнимает много сил и средств. Лидером среди микроорганизмов, которые озадачивают врачей всего мира поиском эффективных антибактериальных препаратов, считается стафилококк. Конечно, серьезную опасность представляют и другие бактерии (дифтерийная палочка), но разнообразие болезней, вызываемых этим микробом, поражает.

Все дело во множестве патогенных факторах стафилококка, которые он выделяет. Они могут вызвать поражение любого органа и ткани. Поэтому так важно своевременно выявить патогенный стафилококк в крови и других биологических жидкостях, на слизистых оболочках или ранах.

Характеристика возбудителя и его свойства

Стафилококк — это неподвижная бактерия сферической формы, грамположительная при окраске. Свое название приобрела благодаря сходству расположения своих клеток в колонии с гроздьями винограда (от греч. staphyle).

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения

Большинство видов устойчивы к условиям окружающей среды: высушивание, нагревание, антисептики.

Многие стафилококи владеют большим арсеналом факторов патогенности – специфическими веществами и органелами, которые защищают микроб от реакции со стороны макроорганизма и способствуют уничтожению его клеток. Это клеточная стенка, микрокапсула, ферменты и токсины.

Ферменты расщепляют стенки здоровых клеток, например, гемолизины повреждают эритроциты, лейкоциты. Выделяемые токсины (эксфолиатин, энтеротоксин) являют собой ядовитые вещества, которые обуславливают разнообразную симптоматику.

Виды стафилококков

Микробиологи насчитывают до 30 видов стафилококка, из которых около половины обнаруживается на кожи человека. Однако патогенными микроорганизмами считаются не все.

Большинство мирно существует на кожи и слизистой оболочке в составе остальной микрофлоры, не причиняя никакого вреда хозяину. Такие микробы получили названия сапрофитных.

Если в определенных условиях стафилококк может проявлять агрессию против макроорганизма, он называется условно-патогенным.

Определенную опасность для человека составляют такие виды стафилококка:

  • гемолитический;
  • эпидермальный;
  • сапрофитный;
  • золотистый.

Гемолитический стафилококк может вызывать поражение кожи, слизистой оболочки урогенитального тракта, сепсис, бактериальный эндокардит.

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Ферменты микроорганизма могут разрушать элементы крови, что наглядно показывает посев зараженного биоматериала на кровяной агар

Эпидермальный стафилококк (S. Epidermidis) – микроорганизм, населяющий практические все слизистые оболочки и кожу. Но никогда в здоровом организме он не приводит к возникновению кожных заболеваний. Этому препятствует иммунная система.

Сапрофитный стафилококк S. saprophyticus обитает на коже, слизистой оболочке уретры и наружных половых органов. Вызывает циститы и уретриты преимущественно у женщин.

Если человек длительно болеет или перенес операцию, его иммунитет ослабляется, тогда эпидермальный стафилококк может вызвать послеоперационные осложнения. Он проникает в мочевыводящие пути, провоцируя гнойное поражение мочеполового тракта.

При размножении в крови, куда он попадает через раны, стафилококк вызывает тяжелые заболевания: сепсис, эндокардит.

Внимание! Основное коварство стафилококка – устойчивость ко многим видам антибиотиков, то есть резистентность, развившаяся вследствие повсеместной нерациональной антибиотикотерапии.

Золотистый стафилококк или S. Aureus является наиболее патогенным среди прочих видов этого микроба. Попадая в организм, он вызывает гнойное расплавление тканей. Это может быть пневмония, пищевая токсикоинфекция, менингит, эндокардит, сепсис, абсцессы.

Он вырабатывает коагулазу – фермент, который способствует образованию тромбов в сосудах, ограждая бактериальные скопления от факторов иммунной защиты организма.

Такие тромбы могут разноситься с кровотоком по организму, приводя к заражению крови и образованию абсцессов.

S. Aureus поражает одинаково оба пола и людей всех возрастных категорий. Особенно опасно заразиться этой бактерией в условиях стационара, ведь там микрофлора привыкла к действию разных антисептиков и антибактериальных средств. Особой агрессией обладают метициллинорезистентные штаммы золотистого стафилококка (MRSA), устойчивы к действию распространенных антибиотиков.

Как и при каких условиях передается микроорганизм?

Так как стафилококки окружают нас повсеместно, инфицироваться ими не так уж сложно. Многие люди являются их бессимптомными носителями.

Вопрос состоит в том, вызовет ли микроб болезнь у конкретного человека. Для этого в организме должны создаться благоприятные условия для его размножения.

В первую очередь – это значимое снижение иммунной реактивности. Оно развивается, если у человека имеются следующие состояния:

Советуем почитать:Стафилококк в крови: диагностика и принципы леченияКровь на стерильность — что это такое

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • онкологические заболевания;
  • прием цитостатиков, кортикостероидов;
  • систематическое влияние стресса, недосып;
  • хронические заболевания;
  • переохлаждения и ОРВИ;
  • первичные и вторичные (ВИЧ) иммунодефициты;
  • длительное применение сосудосуживающих капель в нос;
  • профессиональные вредности (вдыхание химических веществ);
  • аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
  • перенесенные операции, интубация, инвазивные диагностические или лечебные мероприятия (например, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия), пребывание в отделении реанимации.

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Заражение стафилококком может произойти в случае пренебрежения правилами личной гигиены, употребления некачественных продуктов питания

Пути передачи возбудителя:

  • воздушно-капельный;
  • контактно-бытовой;
  • фекально-оральный;
  • через медицинский инструментарий.

Новорожденный может заразиться при прохождении через инфицированные родовые пути матери или грудное молоко матери.

Входными воротами для инфекции являются нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек, эпителий желудочно-кишечного тракта.

Проявления ограниченной стафилококковой инфекции

Инфицирование любым штаммом стафилококка имеет клиническую значимость лишь при развитии симптомов поражения макроорганизма. Поэтому бессимптомное носительство — не повод для проведения антибиотикотерапии, ведь лечить нужно не анализы, а пациента.

Стафилококк вызывает более 100 видов различной патологии:

  • кожные проявления: стафилодермия, карбункул, фурункул, гидраденит, флегмона;
  • инфекции верхних дыхательных путей: ринит, ларингит, фарингит, синуситы;
  • инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • стоматит;
  • холецистит;
  • эндометрит, тубоовариальный абсцесс;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит.

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Раневые инфекции в послеоперационном периоде часто развиваются из-за золотистого стафилококка

У детей раннего возраста стафилококковые инфекции обычно имеют тяжелое течение. В наибольшей опасности находятся новорожденные, особенно недоношенные.

Через пупочную ранку, трещины и повреждения кожи, слизистых оболочек, ЖКТ патогенные микробы поступают в организм ребенка, у которого еще нет совершенных механизмов иммунной защиты.

Проявления стафилококковой инфекции у грудничков многогранны: стоматит, пиодермии, везикулопустулез, эксфолиативный дерматит, флегмона, деструктивные пневмонии, гастроэнтероколит, сепсис.

Внимание! Из-за массивной продукции стафилококками токсинов в организме может развиться инфекционно-токсический шок, который проявляется падением гемодинамики и нарушением деятельности важных систем, что несет угрозу жизни больного.

Какими бы тяжелыми ни были проявления этих заболеваний, самым опасным является размножение возбудителя в крови. В большинстве вышеперечисленных случаев воспаление имеет ограниченный процесс, сдерживаемый защитными силами организма. Когда наступает распространение инфекции за пределы основного очага, организму тяжело справиться с пагубным действием токсинов и ферментов.

Бактерии в крови

Самые тяжелые проявления генерализированной стафилококковой инфекции:

  • бактериальный эндокардит;
  • острый гематогенный остеомиелит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • септикопиемия.

Эндокардит

Развитие стафилококкового эндокардита связывают с заболеваниями клапанов сердца и перенесенными операциями на них. Возбудителем чаще всего выступает золотистый стафилококк.

В большинстве случаев поражается аортальный и митральный клапан, а у инъекционных наркоманов — трехстворчатый. Течение преимущественно острое.

На клапанах образуются вегетации — скопление инфицированных тромботических масс, прикрепленных к эндокарду (внутренняя оболочка сердца).

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Летальность при бактериальном эндокардите стафилококковой природы достигает 60% и это объясняется не специфичностью симптомов заболевания и поздней постановкой диагноза

Симптомы бактериального эндокардита:

  • высокая температура до 40 ˚С с проливным потом и ознобом;
  • слабость, тошнота, рвота, нарушение сна и аппетита, головокружение;
  • сердечная недостаточность;
  • геморрагический синдром: кровоизлияния под конъюнктиву и ногтевые пластины, петехиальная сыпь на кожи ладоней и стоп.
  • при обследовании обнаруживается увеличение селезенки и печени, шумы в сердце.

Течение эндокардита может осложняться гнойным перикардитом, абсцессами головного мозга, миокарда и других органов, септической эмболией артерий.

Остеомиелит

Острый гематогенный остеомиелит – заболевание, которое сопровождается гнойным воспалением костного мозга с вовлечением в процесс всех структур кости.

Дети – основной контингент больных этой патологией. Возбудителем в большинстве случаев является золотистый стафилококк.

Парадоксальность заболевания в том, что оно возникает среди полного здоровья, без предшествующего нарушения целостности кости.

Ученые считают, что гематогенный остеомиелит развивается вследствие переноса инфицированного тромба по кровеносной системе из локального очага инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит). Бактериемия, то есть присутствие возбудителя в крови, практически всегда возникает при этом заболевании.

Симптомы остеомиелита:

  • выраженный интоксикационный синдром: слабость, снижение аппетита, рвота, нарушения сна, судороги озноб, потливость, длительное повышение температуры до 40 ˚С;
  • петехии на кожи;
  • увеличение печени, селезенки;
  • боль в смежном с пораженной костью суставе;
  • отек, боль, нарушение функции пораженного сегмента конечности;
  • усиление рисунка вен под кожей над инфицированной костью.

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Сложность диагностики острого гематогенного остеомиелита состоит в том, что при яркой клинике инструментальные методы могут ничего не выявлять, например, рентгенологические признаки появляются через 2 недели и более после начала заболевания

Течение может осложняться сепсисом и отдаленными абсцессами внутренних органов. Летальность достигает 3%. Участились случаи заболевания среди детей первый месяцев жизни.

Менингит

Стафилококковое поражение мозговых оболочек всегда носит вторичный характер, то есть развивается при переходе инфекции из других органов контактно (гнойные синуситы, отиты) или гематогенно (остеомиелит, пневмония, сепсис). Имеет грозное течение, приводит к образованию абсцессов головного мозга. Возбудителем чаще всего выступает золотистый стафилококк.

Клиническая картина стафилококкового менингита включает:

  • сильные явления интоксикации: повышение температуры до высоких цифр, слабость, отсутствие аппетита;
  • сильная головная боль, рвота, нарушения сознания, судороги;
  • менингеальная поза, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, напряжение мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского;
  • в крови характерные изменения для бактериального воспаления, при анализе ликвора — повышение цитоза за счет нейтрофильных лейкоцитов.

Летальность при менингите стафилококковой этиологии чрезвычайно высокая, даже при своевременном лечении – 30%.

Сепсис

Сепсис – это генерализированное заболевание, обусловленное размножением в крови бактерий и распространением инфекции по всему организму и поражением всех важных систем.

Стафилококки из первичного очага инфекции (чаще всего это гнойники на коже или в подкожной клетчатке) попадают в кровеносное русло, образуя инфицированные тромбы, которые могут дать начало развитию абсцесса в любом органе.

Читайте также:  Стафилококк у новорожденных: симптомы, диагностика, лечение

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Стафилококковый вариант сепсиса наиболее склонен к септикопиемии – появлению метастатических гнойных очагов в организме

Симптомы стафилококкового сепсиса очень разнообразны:

  • повышение температуры тела гектического характера, потливость, озноб, тошнота, рвота, нарушение сознания;
  • бледность кожи, геморрагическая сыпь;
  • тахикардия, тахипноэ, падение артериального давления;
  • увеличение печени, селезенки, желтуха;
  • нарушение функции ЖКТ (понос, запор);
  • нарушение функции почек (олигурия, появление белка в моче, увеличение уровня мочевины и креатинина в крови);
  • в крови — анемия, лейкоцитоз со сдвигом влево, высокая СОЭ.

Летальность при сепсисе остается высокой. Заболевание имеет много осложнений, но самое опасное — развитие септического шока, который проявляется синдромом полиорганной недостаточности, вследствие критического снижения перфузии тканей кислородом. Летальность при нем достигает 50% и более.

Диагностика инфекции

Стандартным лабораторным подтверждением любой бактериальной инфекции является бактериальный посев на питательную среду с определением антибиотикочувствительности (обязательно к метициллину).

Для этого используют биологические жидкости или патологическое отделяемое из ран, где может содержаться возбудитель.

Также применяется реакция агглютинации с определением титра антител к возбудителю и его динамики в процессе лечения.

Если есть подозрение на бактериемию, следует осуществить бакпосев крови на стафилококк. При септическом состоянии кровь на посев берут троекратно, желательно на высоте температурной реакции, тогда в сосудистом русле наибольшая концентрация микробов. Обязательно проводится подсчет титра возбудителя и определяется чувствительность высеянных микроорганизмов к антибиотикам.

Результат анализа будет готов не менее, чем через 7 дней. Естественно, что при стафилококковых инфекциях с тяжелым течением, когда абсолютно показаны антибактериальные средства, нет времени столько ждать. Антибиотики вводят эмпирически, а потом корригируют терапию в соответствии с результатами антибиотикограммы.

Для экспресс-диагностики вида возбудителя можно использовать метод обнаружения ДНК микробной клетки – ПЦР.

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения Важно не прерывать преждевременно курс лечения для предупреждения формирования устойчивых форм стафилококка

Лечение

Основное лечение стафилококковых инфекций – антибиотикотерапия. С учетом значительного числа резистентных форм бактерий при генерализированных инфекциях используют антибиотики широкого спектра действия или защищенные от ферментов возбудителя:

  • аминогликозиды;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • фторхинолоны;
  • защищенные аминопенициллины;
  • макролиды;
  • Ванкомицин.

Внимание! Антибиотики при стафилококковой инфекции подбирает только врач, самолечение в этом случае недопустимо!

Длительность курса приема препаратов составляет не менее 5–7 дней, а при генерализированных формах заболевания и несколько недель.

Также применяется противостафилококковые иммуноглобулин и плазма, стафилококковый бактериофаг и анатоксин, симптоматическая и посиндромная терапия. Обязательно лечение патологического очага хирургическим методом.

Подводя итог, стоит отметить, что именно безосновательное применение антибиотиков приводит к тому, что инфекция перестает реагировать на проводимое лечение.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/stafilokokk

Стафилококк и стафилококковая инфекция

Стафилококк в крови: диагностика и принципы лечения

Каждый год миллионы людей болеют различными гнойно-воспалительными заболеваниями. Причин тому несколько.

  • Во-первых, огромное количество возбудителей, которые обладают способностью вызывать развитие гнойного и серозно-гнойное воспаление в организме человека и животных. Самые распространенные из них – это стафилококки.
  • Во-вторых, широкое распространение этих возбудителей в окружающей среде и невозможность их полной эрадикации.
  • В-третьих, полиморфизм клинических проявлений болезни и возможность возникновения совершенно разных болезней, вызванных одним и тем же возбудителем.

Микробиологические особенности

Стафилококк впервые изучен более 150 лет назад. В далеком 19 веке великий французский биолог Луи Пастер блестяще доказал взаимосвязь введения стафилококка и развития гнойного воспаления. Это так называемые грамположительные микробные агенты, которые имеют форму виноградных гроздей (что и легко в основу названия).

Не образуют спор и капсул, не обладают подвижностью. Большинство стафилококков – аэробы, то есть размножаются в присутствии атмосферного воздуха, исключение составляет только S.saccarolyticus. Для стафилококков характерна выраженная биохимическая активность.

Часть ферментов является одновременно факторами патогенности и инвазивности, то есть факторами, обуславливающими опасность стафилококка для организма человека и тяжесть развивающейся болезни. Отдельного внимания заслуживает такой фермент стафилококка как плазмокоагулаза.

Именно она обуславливает формирование белковой защитной пленки на поверхности стафилококка, делает данный микроорганизм недоступным для клеток иммунной системы (блокирует одну из важнейших защитных реакций – фагоцитоз).

В современных микробиологических руководствах описывается 20 разновидностей стафилококка, которые подразделяются на две большие группы, в зависимости от возможности выработки фермента коагулазы.

Существуют штаммы, патогенные только для животных, представляющие опасность, как для животного, так и для человека (этот важный момент необходимо учитывать как возможность заражения от больного животного). Наиболее часто гнойно-воспалительные процессы в организме человека вызывают: S.aureus, S.saprophiticus, S.epidermidis.

Более практический смысл имеет классификация по преимущественному носителю: человеческий стафилококк, бычий, птичий и так далее.

Стафилококки обладают достаточно сложной внутренней структурой (антигенной). Это обуславливает выраженность аллергических реакций в течении стафилококковой инфекции, а также глубокое нарушение функционирования факторов иммунной защиты человеческого организма.

В какой-то степени, стафилококки – это группа микробных агентов, не имеющих себе подобных. Согласно Международной классификации болезней, эти микроорганизмы способны вызывать более сотни различных болезней, в любой системе органов, в любом виде ткани. Это уникальное свойство связано с наличием огромного комплекса факторов патогенности. Кратко выделяют следующие группы факторов патогенности:

  • адгезивные факторы – обуславливают фиксацию стафилококка на клетке человеческого организма;
  • факторы агрессии по отношению к организму человека и защиты от его иммунной системы;
  • экзотоксины, которые вызывают повреждения кожи и клеток крови, развитие синдрома токсического шока;
  • аллергизирующие компоненты;
  • факторы, индуцирующие выработку аутоантител и, соответственно, развитие аутоиммунных заболеваний;
  • вещества, угнетающие фагоцитоз;
  • энтеротоксины, которые обуславливают клиническую картину кишечных поражений;

Эпидемиологические особенности

Человеку невозможно уберечься от контакта с различными видами стафилококка, и с этой данностью придется смириться. Все виды стафилококка обладают достаточно высокой устойчивостью к факторам окружающей среды.

Только определенные физические (продолжительное воздействие высокой температуры, автоклавирование, кипячение) и химические факторы (антисептики, дезинфицирующие вещества) могут уничтожить стафилококк.

Вместе с тем, в последние годы наблюдается достаточно частое формирование устойчивости стафилококка к действию факторов внешней среды, что значительно затрудняет процесс лечения стафилококковой инфекции и возможность его уничтожения.

Стафилококки распространены повсеместно, их можно обнаружить практически на любом человеческом теле и окружающих предметах. Однако, далеко не всегда присутствие данного микробного агента на поверхности кожи и слизистых человека вызывает инфекционный процесс.

Для стафилококковой инфекции типично явление так называемого здорового носительства: микроб присутствует в организме человека (например, на слизистой носоглотки), но заболевание не развивается вследствие равновесия факторов агрессии микроба и защитных сил иммунной системы человека.

Вместе с тем, носитель представляет серьезную опасность для окружающих. Такой человек не подозревает о наличии стафилококка, но выделяет его в окружающую среду, заражая других людей.

Особенно опасен такой человек, если он по долгу службы работает с большим количеством людей (школьный учитель, преподаватель ВУЗа, продавец торгового центра, водитель общественного транспорта), в пищевой отрасли (повар, раздатчик готовых блюд), в медицине (медицинская сестра детского отделения, врач неотложных состояний или акушер-гинеколог).

И если медицинский персонал и учителя регулярно проходят медицинский осмотр и факт носительства быстро выявляется и устраняется, то остальной контингент может выделять стафилококк годами.

Источником стафилококковой инфекции может быть не только человек, но и животное.

Опасность представляет как непосредственный контакт с больным животным (например, с собакой, у которой гнойничковая сыпь), так и с продуктами животного происхождения.

Некипяченое молоко, недостаточно хорошо прожаренное мясо, сваренные «в мешочек» курные яйца – все эти продукты могут стать фактором передачи стафилококковой инфекции.

Кроме того, опасны могут быть также и другие пищевые продукты, не подлежащие термической обработке: салаты, кремы, кондитерская продукция, мороженое, кисло-молочные продукты. Ряд разновидностей стафилококка обладает способностью длительно сохраняться в такой пищевой среде, выделять в нее экзотоксин, который впоследствии вызывает клиническую картину пищевого отравления.

Стафилококковая инфекция передается различными путями: пищевым, контактным, аэрозольным, воздушно-пылевым. Устойчивость стафилококка к действию факторов внешней среды приводит к тому, что недостаточно тщательная уборка помещений, несоблюдение санитарно-гигиенических правил в отношении посуды, одежды, детских игрушек может обернуться развитием стафилококковой инфекции у окружающих лиц.

Особого внимания заслуживают стафилококки как возбудитель внутрибольничной инфекции. Это группа достаточно тяжелых заболеваний (от массивных поражений кожи до эндокардита и сепсиса), которые формируются только в стенах медицинских стационарных учреждений.

Источником инфекции может быть необследованный или нелеченый медицинский персонал (носитель стафилококка в носовых ходах) или окружающие предметы (посуда, постельное белье, медицинский инструментарий). В родовспомогательных учреждениях источником инфекции может быть роженица с гнойными процессами родовых путей или родильница с маститом.

Важной особенностью такой внутрибольничной инфекции является низкий уровень иммунной защиты пациентов и устойчивость стафилококка к действию антибиотиков и дезинфектантов.

Следует отметить, что присутствие стафилококка в организме человека еще не означает обязательное формирование болезни. Для этого необходимо снижение сопротивляемости организма, то есть снижение иммунологической защиты.

Особенно это заметно в случае активации эндогенной инфекции.

Например, человек долгое время может быть носителем стафилококка на слизистой носа, и только в определенной ситуации развивается гнойное воспаление в носовых ходах и придаточных пазухах носа.

Клинические проявления стафилококковой инфекции во многом сходны с другими гнойно-воспалительными процессами, которые вызваны другими микробными агентами.

Вместе с тем, для данного возбудителя можно выделить некоторые особенности, которые позволяют вовремя установить диагноз и максимально быстро назначить правильное лечение.

Удобнее, с точки зрения пациента, рассматривать данные особенности по системам органов.

Кожные поражения характеризуются достаточным разнообразием. Возможны небольшие поражения в виде отдельных элементов пустулезной сыпи (однокамерные пузырьки, заполненные гнойным содержимым).

В тяжелых случаях, при запущенной инфекции, недостаточно эффективном или непродолжительном лечении, неправильно подобранном антибиотике может формироваться более крупный очаг – абсцесс (гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке, ограниченный мембраной) или даже флегмона (гнойной мембраны нет, наблюдается разлитое поражение всех слоев ткани). К сожалению, многие кожные заболевания сопровождаются зудом, на месте расчесов может появляться так называемая вторичная гнойничковая сыпь.

Читайте также:  Стрептококковая инфекция: причины, симптомы и лечение

Поражение носовой полости, полости среднего уха и придаточных пазух носа характеризуется общими признаками воспаления, но при стафилококковой инфекции, как правило, отмечается тяжелое течение болезни.

Обычно пациент жалуется на боль в области поражения (лобная область, ухо), усиление боли при повороте головы, повышение температуры до высоких цифр.

Из носовых ходов (при синусите) или наружного слухового прохода (отит) наблюдается вытекание гнойного секрета зеленого или желто-зеленого цвета (цвет отделяемого позволяет заподозрить именно стафилококковую инфекцию). Однако, далеко не всегда отмечается выход гнойного отделяемого наружу, что затрудняет процесс постановки диагноза.

К сожалению, стафилококковая инфекция наносит значительный ущерб защитным иммунным силам человеческого организма, поэтому часто наблюдается так называемая генерализация инфекции – проникновение стафилококка в кровь и формирование гнойных очагов в других органах и тканях.

Стафилококковая инфекция из придаточных пазух носа или среднего уха вдоль нервных стволов проникает в полость черепа и вызывает развитие воспаление оболочек головного мозга (менингит) или непосредственно вещества головного мозга (менингоэнцефалит).

В начале болезни человека беспокоит сильнейшая головная боль, интенсивность которой нарастает с каждым часом, высокая температура (до 41° С и выше), рвота без предшествующей тошноты.

Следует отметить тяжелое течение стафилококкового вторичного гнойного менингита и менингоэнцефалита, а также неэффективность антибактериальной терапии при отсутствии санации первичного очага инфекции.

Крайне тяжелым вариантом стафилококковой инфекции является септическое состояние – попадание микробного агента в кровь (бактериемия) и формирование вторичных гнойных очагов в ткани легких, сердца, мозга, почек, брюшной полости, длинных костей. Отмечается высокая температура с суточными колебаниями 2-3°С, выраженная слабость, тахикардия и понижение артериального давления, одышка. Достаточно часто наблюдается смертельный исход такого заболевания.

Отдельного внимания заслуживают пищевые токсикоинфекции, которые вызваны стафилококковыми токсинами.

Для этого заболевания характерно быстро и бурное начало (буквально несколько часов спустя после употребления зараженного продукта), высокая температура, тошнота, повторная рвота, многократный понос. Вместе с тем, продолжительность заболевания небольшая – в среднем 5-7 дней.

Однако, именно при стафилококковой инфекции наблюдается длительное восстановление собственной микрофлоры кишечника и возможное ее замещение стафилококком (дисбактериоз).

Лабораторная диагностика

Первичным является, конечно же, клиническая симптоматика стафилококковой инфекции, локализация очага гнойного воспаления.

Изменения в общем анализе крови (увеличение количества лейкоцитов, появление палочкоядерных форм, увеличение СОЭ, снижение уровня эритроцитов) подтверждают факт гнойной инфекции.

Обязательным компонентом диагностики является бактериологический метод – посев биологических жидкостей (крови, спинномозговой жидкости, отделяемого из раны – в зависимости от локализации) на обычные питательные среды.

В результате этого получают информацию о наличии только стафилококка или еще некоторых микробных агентов. Однако, самым главным является антибиотикограмма – чувствительность данного штамма стафилококка к определенным антибиотикам. В развитых странах используется метод полимеразной цепной реакции – установление вида микробного агента по наличию частиц ДНК в биологической жидкости человека.

Особенности лечения

Понятно, что основной составляющей лечения стафилококковой инфекции является антибактериальная терапия. Выбирать антибиотик самостоятельно в данном случае категорически не следует, так как только врач сможет выбрать адекватную дозу и продолжительность курса лечения.

Согласно традициям отечественной медицины, лечением стафилококковой инфекции занимается врач со специальностью, соответствующей локализации гнойного очага, а не инфекционист.

Например, устранением гнойничковой кожной сыпи занимается дерматолог, а лечением тяжелых септических форм – хирург или врач неотложных состояний.

Наибольшей чувствительностью стафилококк обладает к антибиотикам из группы цефалоспоринов (3е поколение и выше), бета-лактамов и фторхонолонов. Курс антибактериальной терапии должен быть не менее 7-10 дней в достаточной эффективной терапевтической дозировке. Как правило, используется системный, а не местный антибиотик.

Как дополнительный компонент, особенно эффективный в случае запущенной инфекции или состоянии низкой иммунологической реактивности, используются стафилококковый бактериофаг (лабораторный штамм вируса, уничтожающий стафилококк), анатоксин (вещество, нейтрализующие стафилококковый токсин), антистафилококковая донорская плазма.

Важным моментом лечения стафилококковой инфекции является мощная инфузионная дезинтоксикационная терапия различными солевыми и коллоидными растворами, которая выводит токсины из организма человека. Часто используются иммуностимулирующие медикаменты – лекарства на основе вилочковой железы – для восстановления исходного уровня иммунной защиты.

Профилактические мероприятия

Человеческий организм должен быть готов отразить атаку стафилококков.

Этого можно достигнуть поддержанием должного уровня иммунитета с помощью закаливания, полноценного питания, профилактического приема иммуностимуляторов (например, растительных адаптогенов – настойки элеутерококка, эхинацеи, лимонника), соблюдения гигиенических правил. При выявлении носительства или малейших признаков стафилококковой инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу для быстрой санации очага.

Ещё статьи:

Лечение стафилококка.
Основные направления в лечении стафилококка.
Симптомы стафилококка.
Симптомы стафилококка, или стафилококковой инфекции, зависят от того, где именно локализуется возбудитель. Клиническая картина при данной патологии очень разнообразна.
Стафилококк в горле.
Стафилококк в горле относится к заболеваниям, которые наступают вследствие снижения иммунитета, либо при ухудшении общего самочувствия.
Стафилококк в носу.
Стафилококк в носу можно лечить как медикаментозным способом, так и применяя средства, относящиеся к народной медицине.
Стафилококк у детей: что делать?
Видимые проявления стафилококковой инфекции могут принимать различные формы. При обнаружении стафилококка у детей следует срочно обратиться к врачу!
Золотистый стафилококк у детей.
Наиболее подвержены стафилококковой инфекции дети. Заражение чаще всего происходит контактно-бытовым путём в случае несоблюдения элементарных правил гигиены детей и подростков.
Лечение стафилококка народными средствами.
Вековой опыт народных целителей дал человечеству множество лечебных средств, избавляющих от недугов, которые ничем не уступают препаратам традиционной медицины, а иногда бывают просто панацеей.

Источник: http://pro-parasites.info/staphylococcus.html

Анализ крови на золотистый стафилококк: симптомы, лечение

Золотистый стафилококк живет на слизистых оболочках и коже большинства людей, не причиняя им никаких хлопот. При ряде благоприятных условий бактерия проникает в кровь, которую использует как транспортную сеть для доставки к различным органам. Анализ крови на золотистый стафилококк позволяет выявить ряд опаснейших вариантов заражения организма.

Как стафилококк появляется в кровотоке?

На коже и слизистых оболочках человека ученые обнаружили 14 разновидностей стафилококков. Это круглые бактерии (кокки), объединяющиеся в колонии-грозди (staphyle — гроздь). Большинство из них для людей совершенно безопасны, но три разновидности условно-патогенны — при неудачном стечении обстоятельств способны вызывать болезни.

Болезнетворные виды стафилококков:

  • сапрофитный;
  • эпидермальный;
  • золотистый стафилококк.

Первая разновидности относительно безобидна, ее основное преимущество — она практически не поражает новорожденных, для которых стафилококк наиболее опасен. Сапрофитный стафилококк — виновник многих заболеваний женской мочеполовой сферы, так как здесь находится среда его обитания.

Эпидермальный стафилококк можно обнаружить на всех поверхностях человеческого тела, хотя, несмотря на название (эпидермис — кожа), бактерия никогда не приводит к поверхностным пораженям. Зато в случае инфицирования внутренних имплантатов (сосудов, суставов, клапанов и других) виновником почти всегда оказывается этот возбудитель.

Золотистый стафилококк — одна из самых опасных бактерий, известных медицинской науке. Микроб способен вызывать свыше ста разнообразнейших заболеваний у людей любого пола и возраста. Многие из этих болезней жизненно опасны или навсегда снижают качество жизни пациентов, их перенесших.

На поверхности кожи или слизистой оболочки золотистый стафилококк не опасен — внутрь тела он проникает через различные повреждения кожи: раны, операционные швы, микротравмы, пупочную ранку новорожденных, места введения катетеров и многие другие.

Попадая в кровь, возбудитель может либо вызвать тяжелейшую общую инфекцию — сепсис или заражение крови, либо проникнуть в любые ткани и органы организма, вызывая симптомы тех или иных инфекций.

О симптомах заражения кишечника стафилококком можно прочесть в статье http://otparazitoff.ru/stafilokokk/zolotistyiy-v-kishechnike.html

Большинство людей постоянно или периодически являются носителями золотистого стафилококка, бактерия длительное время сохраняет способность заражать в окружающей среде, особенно на частичках пыли.

Золотистый стафилококк устойчив к различным антисептикам и методам дезинфекции помещений:

  • не боится спирта, умеет разлагать перекись водорода на атомы водорода и кислорода и поглощать последний;
  • его сложно убить кипячением;
  • длительное время не гибнет под прямыми солнечными лучами;
  • нормально чувствует себя в концентрированных солевых растворах, следовательно, ему нипочем естественная антибактериальная защита человеческого тела — пот.

Чем грозит попадание возбудителя в кровь?

У золотистого стафилококка есть немало особенностей, делающих его опасным, главный среди них — факторы патогенности. Без них любой болезнетворный микроб — не более чем крошечный микроорганизм, не имеющий особых свойств. Факторы патогенности определяют урон, который бактерия способна нанести организму.

Если дифтерийная палочка со всего одним токсином в арсенале способна вызывать достаточно коварное заболевание, что говорить о золотистом стафилококке, в распоряжении которого около десяти разнообразных токсинов, а помимо них:

  Признаки и лечение золотистого стафилококка в кишечнике

  • гемолизины — вещества, способные повреждать клетки крови и ряд других клеток;
  • микрокапсула и клеточная стенка подавляют фагоцитарную активность иммунной системы, облегчая стафилококку распространение по организму;
  • разнообразные ферменты, каждый из которых выполняет собственную задачу, например, снижают свертываемость крови, нарушают ее нормальную циркуляцию, вызывая кислородное голодание тканей, разрушают различные клетки.

Каждый элемент крошечного неподвижного шарика, которым, по сути, является золотистый стафилококк, каждая химическая реакция, протекающая в нем направлены на причинение максимального вреда зараженному организму.

С учетом сказанного выше, человечество должно чуть ли не поголовно страдать от разнообразных стафилококковых инфекций. Этого не происходит по единственной причине — из-за иммунитета. Здоровый организм без труда противодействует даже такому хорошо экипированному и подготовленному врагу, как золотистый стафилококк.

Читайте также:  Как передается кишечная инфекция: основные пути распространения

Однако золотистый стафилококк крайне опасен для людей с ослабленным иммунитетом, включая недоношенных детей, новорожденных с различными патологиями, пожилых людей, пациентов, ослабленных в результате других заболеваний, перенесших трансплантацию органов и так далее.

Только в США ежегодно регистрируется свыше ста тысяч инфекций, вызванных золотистым стафилококком, из них немало смертельных исходов.

Типы анализов на выявление бактерии

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Золотистый стафилококк — гноеродная бактерия, то есть вызывает гнойные воспалительные процессы. Образованный в результате стафилококковой инфекции гной исследуют под микроскопом или высевают для изучения бактериологической картины.

В зависимости от конкретного заболевания, бактериологическому исследованию подвергают кровь, мокроту, кал и другие выделения. Сначала определяют чистую культуру бактерии, затем конкретный штамм. У золотистого стафилококка выясняют наличие определенных факторов патогенности.

Существует исследование для определения источника и путей распространения стафилококковой инфекции — фаготипирование. Эта же методика позволяет подобрать препараты (антибиотики или бактериофаги) для выделенной разновидности золотистого стафилококка.

При фаготипировании выделенного возбудителя помещают в несколько чашек с питательной средой. В каждую емкость добавляют вещества, чувствительность к которым необходимо определить.

  Основные признаки стафилококковых инфекций

В чашке, где окажется вещество (фаг), к которому золотистый стафилококк чувствителен, оболочка бактерий разрушится, и в емкости появятся стерильные участки.

Терапия заболевания

Наиболее приемлемым на сегодняшний день остается лечение бактериальных инфекций, включая стафилококковые, с помощью антибиотиков.

Общая информация о стафилококковых инфекциях в видео:

Наиболее эффективны и широко применимы бета-лактамы (Оксициллин, Метициллин и ряд других). Более «тяжелым» оружием являются цефалоспорины. Однако против метициллин-устойчивых штаммов, которых в последнее время появляется все больше, перечисленные группы препаратов не эффективны. В этом случае лечение проводят с помощью Ванкомицина и фторхинолонов.

При заражении крови курс лечения помимо антибиотиков включает введение иммуноглобулина Ig с противостафилококковым действием.

При хронических инфекциях, обусловленных золотистым стафилококком (тот же сепсис, фурункулез и многие другие) необходимо усилить выработку в организме антитоксических и противомикробных антител.

Этого достигают введением анатоксина и аутовакцины.

Суперлечение супербактерий

С момента открытия антибиотиков не прошло и ста лет, а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) прогнозирует, что к 2020-му году человечество останется с бактериями один на один без посредничества антибиотиков. Виной всему супербактерии.

Это особые штаммы, выработавшие устойчивость к противомикробным препаратам, которых с каждым годом фармацевтическая наука изобретает все меньше. Бактерии — древнейшие организмы на планете, чья приспособляемость к неблагоприятным условиям оттачивалась миллионы лет.

Приспособиться к препаратам бактериям помогли следующие условия:

  • подбор врачами антибиотиков методом перебора, а не с помощью специальных тестов;
  • самолечение — применение пациентами антибиотиков, неэффективных против возбудителей их заболевания;
  • недоведенный до конца курс лечения, когда пациент перестает принимать препарат, едва пропадают симптомы.

В каждом из этих случаев бактерии выживали, изучали используемые против них вещества и закрепляли изменения собственных реакций на хромосомном уровне. Существует семь таких бактерий, сумевших приспособиться к разработанному против них оружию, в том числе золотистый стафилококк.

Пока супербактерии в основном встречаются в стационарах клиник, где для них есть два важных условия:

  • препараты, которые можно изучать;
  • люди с ослабленным иммунитетом, на которых легко оттачивать стратегии противодействия противомикробным лекарствам.

Ученые всего мира работают над разработкой новых направлений в лечении инфекций, вызванных супербактериями. Уже мало кто надеется на прорыв в изобретении противомикробных средств.

Основное направление, в котором ведутся разработки — иммунобиологическое. Оно сосредоточено на применении бактериофагов — вирусов, открытых еще до антибиотиков.

Эти вирусы естественным образом регулируют количество бактерий в биосфере планеты.

В 2008 году ученые из США обнаружили угнетающее действие меди на колонии метициллин-устойчивого золотистого стафилококка, что также позволяет надеяться на новые способы воздействия на супербактерии.

Профилактика стафилококковых инфекций

Существуют различные способы не допустить заражения стафилококком, применяемые для работников пищевой промышленности, медицины и других социальных сфер. Но что делать обычному человеку, чтобы не заболеть или, в крайнем случае, быстро вылечиться без последствий?

Основной способ — укрепление иммунитета. Главным образом оно заключается в рациональном питании (сбалансированное количество жиров, белков, углеводов, витаминов и минералов в рационе) и отказе от переедания. Печень — важный элемент не только пищеварительной, но и иммунной системы, перегружая ее пищеварительной функцией, человек снижает сопротивляемость своего организма.

  • В детском возрасте вторым важнейшим условием является отсутствие перегрева тела, а у взрослых — достаточное количество физического движения, которое регулирует гормональный баланс в организме.
  • Видеоматериал от доктора Комаровского об отличиях между носительством стафилококка и инфекцией, вызванной этим возбудителем:
  • Любую бактериальную инфекцию следует лечить только под контролем грамотного специалиста и лишь на основании исследований чувствительности возбудителя к определенным препаратам.

Обнаружение в любых анализах золотистого стафилококка без симптомов воспалительного процесса — не повод для применения антибиотиков! Лечить нужно не стафилококк и не анализы, а инфекцию, то есть, заболевание.

Кишечные инфекции, независимо от возбудителя, не лечат препаратами! Голодная диета и обильное питье для восполнения жидкостных потерь — единственные меры, необходимые, чтобы помочь организму самому справиться с болезнью.

Источник: http://otparazitoff.ru/stafilokokk/zolotistyiy-analiz-krovi.html

Диагностика и лечение стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции

Стафилококковая инфекция диагностируется на основании обнаружения гнойных очагов воспаления. Решающее значение имеет обнаружение патогенного стафилококка в очаге поражения и особенно в крови. Для серологической диагностики используют РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка. Нарастание титра антител в динамике болезни, несомненно, указывает на ее стафилококковую природу.

Титр агглютининов в РА 1:100 считают диагностическим. Диагностические титры выявляют на 10-20-е сут болезни.

В комплексе лабораторных методов используют реакцию нейтрализации токсина антитоксином. Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина также указывает на стафилококковую природу болезни. Однако эти реакции дают менее чёткий результат у новорождённых и недоношенных. В настоящее время на смену традиционным методам приходят ПЦР, ИФА, метод латекс-агглютинации.

Лечение стафилококковой инфекции

При лёгких формах локализованной стафилококковой инфекции обычно достаточно симптоматической терапии.

При тяжёлых и среднетяжёлых формах применяют комплексную терапию: антибиотики и специфические противостафилококковые препараты (иммуноглобулин человека антистафилококковый, противостафилококковая плазма, анатоксин стафилококковый, бактериофаг стафилококковый, вакцина стафилококковая лечебная).

По показаниям применяют хирургические методы лечения, неспецифическую дезинтоксицирующую терапию, витаминотерапию. Для предупреждения и лечения дисбактериозов используют бактерийные препараты (аципол, бифистим, бифидумбактерин, бификол сухой и др.

), а также стимулирующую терапию, повышающую защитные механизмы организма (тактивин).

Обязательной госпитализации подлежат больные с тяжёлыми формами стафилококковой инфекции независимо от возраста. Новорождённых и особенно недоношенных детей госпитализируют и при лёгких проявлениях стафилококковой инфекции.

Из антибактериальных препаратов предпочтительнее полусинтетические пенициллиназоустойчивые пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения.

При остром сепсисе, абсцедирующей деструктивной пневмонии, менингоэнцефалите назначают одновременно два антибиотика в максимальных дозах. Наиболее эффективно их внутривенное введение.

Специфические противостафилококковые препараты

  • При всех тяжёлых и генерализованных формах стафилококковой инфекции применяют иммуноглобулин человека антистафилококковый. Этот препарат содержит не только противостафилококковые агглютинины, но и антитоксин, его вводят внутримышечно в дозе 5-6 АЕ/кг в сутки ежедневно или через день, на курс 5-7 инъекций. В настоящее время выпускают иммуноглобулин антистафилококковый человека для внутривенного введения, который рекомендуют применять при сепсисе и других тяжёлых генерализованных формах стафилококковой инфекции.
  • Гипериммунная антистафилококковая плазма содержит противостафилококковые антитела (антитоксин) и оказывает бактерицидное действие на стафилококк. Вводят внутривенно с интервалом 1-3 дня по 5-8 мл/кг (не менее 3-5 раз).
  • Анатоксин стафилококковый применяют для стимуляции выработки специфического стафилококкового антитоксина. Он показан в случаях затяжного течения пневмонии, сепсиса, энтероколита, рецидивирующих стафилодермий, фурункулёза и других заболеваний, когда особенно угнетена способность организма к иммуногенезу. Анатоксин вводят подкожно в возрастающих дозах (0,1-0.2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 ЕД) с интервалом 1-2 дня.

Общие принципы лечения стафилококковых гастроэнтеритов и энтероколитов такие же, как и других острых кишечных инфекций. Больных госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

При пищевой токсикоинфекции в первые сутки заболевания необходимо сделать промывание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната. При выраженном токсикозе с дегидратацией сначала проводят инфузионную терапию, а затем оральную регидратацию.

При стафилококковых инфекциях кожи (фурункулы, карбункулы, стафилодермия и др.) хорошие результаты оказывает применение вакцины стафилококковой лечебной. Препарат вводят подкожно в область плеча или в подлопаточную область.

Курс лечения состоит из однократных ежедневных инъекций по определённой схеме в течение 9 дней.

При заболеваниях с распространёнными поражениями кожи, протекающих с рецидивами, целесообразно проведение повторного курса лечения через 10-15 суток.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Источник: https://ilive.com.ua/health/diagnostika-i-lechenie-stafilokokkovoy-infekcii_86335i15937.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector