Энтеровирусная инфекция: лечение у детей, правила и особенности

Энтеровирусная инфекция у детей – собирательное название заболеваний, которые вызывают РНК-содержащие вирусы. Они могут протекать в легкой форме либо вызывать различные осложнения. Большинство вирусов известны, однако существует некоторое их число, являющихся неклассифицированными.

Общая характеристика заболеваний и их возбудителей

Энтеровирусные инфекционные заболевания являются остро протекающими и развиваются при проникновении в организм РНК-содержащих вирусов. Последние широко распространены как на суше, так и в водоемах. Они устойчивы к условиям внешней среды, хорошо переносят действие низких температур, но при высокой температуре, а также при воздействии йода, содержащих хлор растворов и перекиси водорода, погибают.

К энтеровирусам относят следующие виды вирусов:

• Коксаки А;
• Коксаки В;
• ЕСНО (англоязычная аббревиатура).

Наибольшую активность проявляют в летне-осенний период. Организм человека является для этих патогенных микроорганизмов естественным резервуаром, в котором они могут развиваться долгое время.

Энтеровирусы передаются воздушно-капельным, бытовым и орально-фекальным способами. Кроме того, они передаются от матери плоду, а также при купании в водоемах.

Согласно МКБ 10, инфекционным заболеваниям, вызванным энтеровирусами, присвоен код B34.1.

Чаще всего энтеровирусными инфекциями заболевают дети в возрасте от 3 до 10 лет, что объясняется несформированностью их иммунитета.

Развитие патологического процесса

Вирусы проникают в организм через слизистые дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Внедрившись сюда, патогенные микроорганизмы быстро начинают процесс размножения, что вызывает воспалительные процессы. В дальнейшем вирусы вместе с кровью разносятся по организму, проникая в различные ткани и органы.

Инкубационный период заболевания длится от 3 до 7 дней.

Важно! Энтеровирусы поражают мышцы, сердце, центральную нервную и эндокринную, а также дыхательную системы, почки, органы зрения.

Иногда заболевание, вызванное энтеровирусной инфекцией, протекает у ребёнка бессимптомно либо в стертой форме.

После того, как ребенок перенесет энтеровирусную инфекцию любой формы, у него формируется иммунитет к данному типу вируса. Тем не менее, он может заразиться другой разновидностью энтеровируса.

Обратите внимание! Чаще всего вспышки энтеровирусной инфекции развиваются в школах, детских садах, яслях, оздоровительных лагерях.    

Для каждой клинической формы заболевания характерные отдельные симптомы.

Клиническая картина

Признаки энтеровирусной инфекции у детей зависят от того, в какой форме у них протекает заболевание. Тем не менее, можно выделить несколько симптомов общего характера, которые возникают в любом случае при проникновении вируса в организм. К ним относятся:

• высыпания на коже, которые могут иметь разную форму и цвет;
• волнообразные изменения температуры тела (чередование понижения и повышения показателей температуры);
• кашель, першение, боль в груди и горле. Из-за появления этих симптомов заболевание на начальной стадии развития часто путают с ОРВИ;
• рвота;
• боль в животе;
• диарея;
• мышечные боли.

Дополнительные признаки зависят от формы заболевания. Специалисты предлагают следующую классификацию энтеровирусных болезней: типичные и атипичные формы. Первые, в свою очередь, подразделяются на такие заболевания:

• серозный менингит;
• герпангина;
• экзантема внезапная;
• миалгия эпидемическая.

Атипинчые формы – это такие патологии, как энцефалит, панкреатит, конъюнктивит, нефрит.

Герпангина, как типичная форма заболевания, развивается резко, внезапно, на фоне общего благополучия. Инфекционный процесс проявляется в следующих симптомах:

• ухудшение аппетита;
• боли в горле;
• появление пузырьков на слизистых оболочках ротовой полости и на языке, которые со временем превращаются в эрозии.

Серозный менингит – наиболее тяжелая форма протекания болезни, хотя в большинстве случаев патология характеризуется благоприятным исходом. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей в этом случае проявляются в:

• частой рвоте, не приносящей облегчения;
• головной боли, интенсивность которой постоянно возрастает;
• повышенной чувствительности к звукам и свету;
• заторможенности реакций либо, наоборот, повышенной возбудимости;
• судорогах в мышцах (наблюдаются в наиболее тяжелых случаях).

При эпидемической миалгии у ребенка возникают сильные боли в мышцах, повышается температура, затрудняется дыхание.

В случае развития патологического процесса, проявляющегося в форме внезапной экзантемы, ведущим признаком является сыпь. Также повышается температура тела.

Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей в этом случае распространяется по всему телу, не сопровождается зудом и не превращается в эрозии. Обычно высыпания образуются только на кожных покровах. На слизистых оболочках элементы сыпи возникают крайне редко.

Атипичные формы болезней, спровоцированных энтеровирусами, встречаются достаточно редко. Наиболее неблагоприятными видами патологии являются энцефаломиокардит новорожденных и полиомиелитоподобная форма. В запущенных случаях они становятся причиной смерти ребенка.

Важно! Атипичные формы энтеровирусных заболеваний опасны тем, что обычно протекают бессимптомно либо характеризуются стертой клинической картиной, что не позволяет вовремя распознать патологию.

Осложнения

Последствиями заболеваний у детей, вызванных энтеровирусными инфекциями, могут быть:

• острая дыхательная недостаточность;
• пневмония;
• отек головного мозга;
• нарушения психики;
• параличи;
• парезы.

Осложнения возникают крайне редко и только в том случае, если процесс лечения инфекционного заболевания не был начат на начальных стадиях.

Диагностика

Для выявления патологического процесса требуются следующие диагностические мероприятия:

• общие анализы урины и крови;
• биохимический анализ крови;
• молекулярно-биологический анализ для определения ДНК и РНК возбудителей заболевания;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• серологический анализ;
• забор и исследование спинномозговой жидкости.

После постановки диагноза специалист определяет, в какой форме протекает патологический и процесс, а также оценивает, как лечить ребенка в данных условиях.

Особенности лечения

Лечение желательно начать еще на ранних стадиях заболевания – это исключит вероятность развития опасных для жизни осложнений.

Больному ребенку назначают прием следующих лекарственных препаратов:

• противовирусные. В зависимости от состояния пациента, показан прием интерферонов (Виферон) либо иммуноглобулинов;
• средства для устранения последствий интоксикации организма (Смекта, Атоксил);
• противорвотные (Церукал);
• противоаллергические средства (Фенистил);
• жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен).

При менингите и энцефалите детям также назначают препараты для улучшения кровообращения в сосудах мозга (Пирацетам), уменьшения отека мозга (Маннитол), снижения выраженности интоксикации (глюкоза).

В процессе лечения ребенок обязательно должен соблюдать постельный режим, вне зависимости от формы заболевания.

В стационаре лечат только тяжелые формы заболевания. При клинических формах легкой и средней степеней тяжести пациента обязательно помещают в стационар.

Важный элемент терапии при энтеровирусных инфекциях – питание. Оно должно быть щадящим. Диета при энтеровирусной инфекции у детей предусматривает:

• обильное питье. Это может быть не только вода, но и слабый чай (предпочтительнее – зеленый), различные компоты из сухофруктов и свежих фруктов и ягод. Чем больше ребенок будет пить, тем более быстрым будет процесс выведения токсических веществ из организма;
• отказ от сладостей, а также соленой, острой, копченой, жареной пищи, цельного молока, растительного и сливочного масел, газированных напитков, свежего хлеба, орехов, бобовых;
• прием пищи в теплом виде;
• дробное питание (ребенок должен кушать небольшими порциями, до 6 раз в день);
• употребление тщательно измельченной (или пюреобразной) пищи в вареном, запеченном или тушеном виде;
• употребление свежих кисломолочных продуктов;
• употребление фруктов и овощей, прошедших термическую обработку.

Если у ребенка выраженная диарея, то он может пропустить 2-3 приема пищи. Ни в коем случае нельзя принуждать его к еде, если малыш от нее отказывается.

Расширять рацион больного при условии острой диареи нужно постепенно. В первые дни можно давать сухарики, приготовленные на воде каши, печеные яблоки. Далее можно с осторожностью вводить нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, супы-пюре. В последнюю очередь в рацион добавляют блюда из нежирной рыбы и мяса.

Как защитить ребенка от энтеровирусной инфекции?

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы:

• приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Перед едой, после посещения туалета, после каждой прогулки руки ребенка обязательно должны быть вымыты с мылом. Кроме того, все взрослые, контактирующие с ребенком, также должны тщательно соблюдать правила гигиены;
• сделать ребенку вакцину от полиомиелита. В данном контексте это важно потому, что указанная патология нередко возникает в качестве осложнения после энтеровирусной инфекции у детей;
• давать ребенку только качественную, кипяченную очищенную питьевую воду;
• давать ребенку только те продукты, которые прошли тщательную санитарную и термическую обработку;
• запрещать ребенку купаться в незнакомых водоемах, а также глотать воду при нырянии.

Важное профилактическое мероприятие – тщательная дезинфекция все помещений и введение режима карантина в коллективах, если был выявлен случай заболевания энтеровирусной инфекции любой формы.

Обратите внимание! Специфической вакцины против заболеваний, вызванных энтеровирусами, до сих пор не разработано.

Энтеровирусные инфекции у детей – группа заболеваний, которые характеризуются разнообразными симптомами, что существенно затрудняет диагностику. При несвоевременно начатом лечении повышается риск развития осложнений, хотя обычно инфекционные заболевания данного типа протекают, не вызывая серьезных последствий.

Источник:

Энтеровирусная инфекция у детей: клиника, диагностика, подходы к терапии

Е.П. Кишкурно, Белорусский государственный медицинский университет,Т.В. Амвросьева

Источник: https://rdbkomi.ru/simptomy/enterovirusnaya-infektsiya-u-detej-prichiny-vidy-12-obshhih-simptomov-2-podhoda-k-lecheniyu.html

Энтеровирусная инфекция у детей

Обычно такая инфекция вызвана действием различных вирусов – Коксаки, ЕСНО. После перенесенного ребенком недуга у него образуется хороший иммунитет, однако он может относиться только к серологическому типу вируса. Но благодаря этой особенности, специалисты могут разработать вакцину, защищающую детей от заболевания.

Недуг может приходить к ребенку несколько раз в жизни, чаще всего это случается летом или осенью, когда не полностью развитый детский организм наиболее часто подвергается различного рода недугам, а они в свою очередь, начинают наиболее активное действие.

Пути передачи

Способы передачи: воздушно-капельный, фекально-оральный. Первый проявляет себя в случае кашля или чихания, второй возникает в том случае, когда ребенок не соблюдает правил личной гигиены. Обычно заражение возникает когда ребенок употребляет не очищенную поду.

Больше всего заболеванию подвергаются дети от 3 до 10 лет, дело в том, что у самых маленьких деток заболевание имеет меньшую вероятность проявить себя, так как остаются антитела от мамы. Это хорошо, поскольку очень маленькие дети тяжелее всего переносят заболевание. Но болезнь может приходить к ребенку несколько раз на протяжении жизни.

Причины возникновения

Кроме того, вирусы хорошо сохраняются в почве и воде, если их заморозить, активность сохраняется до нескольких лет. Такие вирусы не поддаются средствам дезинфекции, но самая главная особенность заключается в восприимчивости их к высоким температурам. Энтеровирусные инфекции можно отнести к группе антропонозов.

В природе эти вирусы могут существовать посредством двух резервуаров – человека и окружающей среды. При этом есть серьезный риск возникновения вспышек массивного загрязнения. В качестве входных ворот для попадания инфекции выступают оболочки верхних дыхательных путей, в результате возникает местное воспаление.

В результате таких действий возникают симптомы герпетической ангины, ОРЗ, кишечных заболеваний. Инфекция может иметь разнообразные клинические формы, поэтому вирусы могут поступать к различным эпителиальным клеткам.

Симптомы и признаки

В организме вирусы могут оказаться через верхние дыхательные пути или через рот, а далее осуществляется их миграция в лимфоузлы. Далее они могут оседать и размножаться.

• Далее заболевание может развиваться в связи с многочисленными факторами – вирулентность, означающая способность вирусов противостоять защите в организме, а также тропизм – поражение отдельных тканей и органов.
• Энтеровирусные инфекции могут проявлять себя как схоже, так и по отдельности, все зависит от их серотипа и вида.
• Инкубационный период (время с момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков) составляет от 1 до 10 дней, чаще – менее недели.

Если температура снижается, все эти симптомы могут временно проходить, а затем могут снова возвращаться. В лимфатических узлах инфекция обычно активно размножается, поэтому они могут значительно увеличиваться.

В целом, можно выделить две основные группы заболеваний, которые именуются энтеровирусами:

• Тяжелые: серозный менингит, гепатит, паралич острой формы, энцефалит, хронические инфекции.

• Заболевания со средней опасностью – лихорадка, которая может сопровождаться сыпью, увеит, гастроэнтерит, конъюнктивит, герпангина.

Каждое из заболеваний имеет свои симптомы, и можно рассмотреть основные формы протекания данной инфекции. Нередко дети, которые страдают от инфекции, имеют в области миндалин пузырьки. Они достаточно быстро лопаются и превращаются в язвочки, заживают в течение 10 дней.

Синдром руки-ноги-рот – это еще один популярный признак инфекции. Вместе с появлением повышенной температуры при данном заболевании во рту ребенка могут быть язвочки, а также на коже появляются пузырьки, причем в любом месте – на ладонях, пальцах рук и ног. При этом состояние ребенка может быть тяжелым, он может не хотеть пить или кушать.

Помимо описанных симптомов, энтеровирусная инфекция может вызывать обильную сыпь, похожую на красные пятна. Такая сыпь появляется при кори или краснухе. Кроме того, инфекция может вызвать воспаление глаз – это сильное жжение, боли, нарушение зрения. Обычно состояние улучшается через несколько дней. Иногда в связи с такими явлениями может быть повреждена роговица.

В некоторых случаях энтеровирусная инфекция вызывает повреждение в области яичек. Оно сопровождается тем, что в области мошонки появляется боль и припухлость.

Формы

• Герпетическая ангина. Могут возникать красные папулы, они быстро вырастают и через 2 дня заболевания вскрываются. Иногда заболевание может вызывать слюнотечение.

• Эпидемическая миалгия. Данное заболевание представлено острыми болями в передней части живота, в области мышц. Также могут возникать боли в нижней части грудной клетки, на конечностях и спине.

• Менингиальный синдром – длится это заболевание от 3 до 7 дней, иногда проявляются остаточные явления астенического синдрома, могут возникать расстройства сознания, отсутствие некоторых рефлексов.

• Паралитические формы инфекции. Эти формы могут отличаться полиморфизмом, а также развиваются на протяжении определенного времени.

• Лихорадка – длится около 3 дней, диагностировать заболевание достаточно трудно, но при своевременном диагнозе болезнь хорошо поддается лечению. При этом заболевание самочувствие нарушается не слишком сильно, токсикоз отсутствует, возможно повышение температуры.

• Кишечная форма заболевания сопровождается наличием водянистой диареи, которая происходит от 5 раз в сутки, возникают боли в животе, вздутие, рвота.

• Миокардит, поражение почек, гепатит и так далее. Чаще всего данные заболевания можно диагностировать только с проведение серологических исследований.

Таким образом, симптомы у каждого заболевания разные, и основная задача специалиста – выявить их своевременно, чтобы провести комплексное качественное лечение.

Возможные осложнения

Опасно развивается данное заболевание у детей самого раннего возраста и у людей, которые имеют очень слабую иммунную систему. Если ваш ребенок страдает от инфекции, необходимо очень внимательно отслеживать его состояние на протяжении периода болезни. Кроме того, после выздоровления необходимо регулярно посещать врача, чтобы убедиться в выздоровлении.

Если есть некоторые симптомы, это может говорить об опасном развитии энтеровирусной инфекции. Боли в груди, в частности они могут усиливаться при кашле. Больной может чувствовать боли в области сердца.

Слабость и сонливость, которая присутствует постоянно. Больной человек может ощущать постоянную нехватку воздуха, часто дышит, чувствует себя при этом плохо. Головные боли, тошнота, рвота. Обмороки и судороги.

Нарушение зрения, боль в области глаз.

В раннем возрасте у детей на наличие этого вируса показывает слабость, ребенка становится трудно разбудить, он стал беспокойным, отказывается от питья и еды. Если появились некоторые из этих симптомов, рекомендуется обратиться к специалисту.

Диагностика

Как правило, процесс диагностики данного заболевания достаточно сложен, особенно в некоторых случаях. Можно выделить 4 основных группы методов, применяемых при диагностировании:

• Серологические – они направлены на то, чтобы выявить маркеры инфекций в крови больных людей. Если маркеры выявлены, то важную роль играет титр lgM, которые может указать на то, что инфекция была приобретена недавно. Для того чтобы уточнить lgM, применяются методы различного анализа.

• Вирусологические – они имеют направленность на то, чтобы выделить из клинического материала определенные клетки. В качестве клинического материала в данном случае может выступать кровь, фекалии. Целью таких методов является определение in situ антигенов.

• Молекулярно-биологические методы способствуют выявлению генетического материала вирусов.

• Культуруальные методы также имеют направленность на определение характера и природы тех или иных вирусов.

Для того чтобы диагностировать наличие вирусов, применяется цепная реакция со стадией обратной транскрипции. Она имеет многие преимущества перед традиционными методами, а именно отличается специфичностью и высокой скоростью исполнения.

Применение любого из методов сопровождается особенностями, которые нужно и важно принимать во внимание.

Первые приступы – что делать

Если у больного наблюдаются первые приступы действия вируса, то в первую очередь, необходимо обеспечить ему полный покой и создать оптимальные условия. Это позволит ему прийти в себя. В обязательном порядке нужно вызвать врача, иногда родители сами не могут определить те органы, в которых наблюдается наибольшее поражение, поэтому помощь врача лишней не будет.

Лечение энтеровирусной инфекции

Есть еще одна популярная группа препаратов, которые используются для лечения энтеровирусных инфекций – это иммуноглобулины. Их клиническая эффективность подтверждается при лечении энтероварусной инфекции на фоне состояния иммунного дефицита, которое может носить врожденный или приобретенный характер. Также широко применяется препарат для лечения новорожденных, у которых отсутствовали антитела с рождения. Наиболее эффективно применять препарат внутривенно, но опыт применения таких препаратов в настоящее время является недостаточно изученным.

Доза применяемого препарата составляет по 5 мг 3 раза в день на протяжении недели. Побочных эффектов от применения не наблюдается, широко применяется препарат для лечения менингитов, а также для респираторных инфекций и прочих недугов.

Таким образом, при проявлении первых приступов болезни рекомендуется обратиться к врачу, который имеет хорошую практику и является компетентным в своей области, это позволит избежать возможных осложнений при развитии болезни.

Практика лечения

Что касается медицинской практики, то при своевременном обнаружении инфекции и своевременном лечении можно достичь прекрасного результата. Если родители вовремя покажут ребенка врачу, то через 5-10 дней он может полностью выздороветь.

В первую очередь, при обнаружении симптомов, рекомендуется обращаться к педиатру, если ему понадобится помощь других специалистов в диагностике, он направит вас к ним. Помните о том, что здоровье ваших детей зависит только от вас, поэтому лучше всего соблюдать необходимые меры профилактики.

Диета и питание

При наличии энтеровирусной инфекции не имеется какой-то специальной и особенной диеты, однако родители должны следить за тем, чтобы ребенок получал необходимое количество обильного питья. Кроме того, рекомендуется употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, это позволит получать больше витаминов.

Ограничьте в рационе ребенка употребление мяса, острой и жирной пищи, молочных продуктов. Лучше всего, чтобы он кушал каши и овощи, которые должны быть тщательно промыты водой. При соблюдении правильного питания можно будет избавиться от недуга в несколько раз быстрее.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что касается мер по предупреждению возникновения и развития данного заболевания, то они в принципе схожи с мерами по устранению острой инфекции кишечника:

• Для питья необходимо использовать только очищенную воду – можно приобретать воду в бутылках или кипятить;
• Обязательно нужно мыть руки с мылом, в частности перед приемами пищи, а также после посещения туалета;
• Прежде чем употреблять фрукты и овощи, их нужно тщательно мыть щеткой или ополаскивать кипятком;
• Избегайте купания в местах, где делать это запрещено, категорически нельзя заглатывать воду;
• Не приобретайте продукты питания у лиц, которые продают в местах, не предназначенных для торговли;
• Соблюдать правила личной гигиены.

Обязательно нужно тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, если появляются какие-то жалобы, обратитесь к врачу. Помните о том, что лучше предпринять меры профилактики, чем потом заниматься лечением заболевания.

Выводы

Таким образом, энтеровирусная инфекция – это достаточно серьезное заболевание, и для того чтобы ребенок смог почувствовать себя лучше как можно быстрее, необходимо показать его специалистам. Во избежание заболевания лучше всего соблюдать основные профилактические меры, которые позволят максимально быстро избежать образования недуга.

Для того чтобы улучшить картину заболевания в целом, необходимо соблюдать ряд рекомендаций от специалиста:

• Обеспечить хорошие условия для развития ребенка;
• Обратить внимание на микроклимат в семье;
• Описать все симптомы правильно, чтобы врач мог поставить диагноз;
• Своевременно обратиться к специалисту;
• Соблюдать режим питания;
• Проводить профилактику развития болезни.

При грамотном подходе к лечению энтеровирусной инфекции можно достичь отличных результатов.

Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/detskie/enterovirusnaya-infekciya.html

Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Энтеровирусная инфекция – это группа острых инфекционных заболеваний, главным возбудителем которых является кишечный вирус. Источниками заболевания могут быть зараженные люди или определенные факторы окружающей среды. Данный вид инфекции относится к числу самых распространенных в мире, причем чаще всего в группу риска попадают дети.

Что такое энтеровирусная инфекция

Существует несколько типов кишечных вирусов, которые могут стать возбудителями энтеровирусной инфекции. Передача их происходит, как правило, воздушно-капельным путем (чихание, кашель) или фекально-оральным способом (контакт с зараженным человеком через руки). Кроме того, довольно часто наблюдаются сезонные обострения инфекции (осенний и летний период).

К кишечным вирусам, являющимся возбудителями энтеровирусной инфекции, относятся:

• ЕСНО-вирусы (более 30 разновидностей);
• полиовирусы
• энтеровирусы
• вирусы Коксаки типов А и В (около 30 видов).

Во внешней среде данные вирусы способны сохранятся до одного месяца и до пяти месяцев в кишечнике человека. Распространенность энтеровирусной инфекции обусловлена двумя факторами.

Во-первых, это большое число детей, не устойчивых к поражению кишечными вирусами.

Во-вторых, длительность вирусоносительства является главной причиной постоянного нахождения определенной категории детей в группе риска.

Заразиться энтеровирусной инфекцией ребенок может тремя способами:

1. Контакт с больным человеком.
2. Постоянно загрязненные руки.
3. Попадание вируса в организм с водой или едой.

После заражения вирусами прослеживается определенный инкубационный период. На протяжении десяти дней симптомы могут не наблюдаться.

За это время вирусы проникают в лимфатическую систему, оседают на слизистых оболочках, а затем начинают активно размножаться.

Первым симптомом, свидетельствующим о заражении энтеровирусной инфекцией, является незначительное или резкое повышение температуры тела ребенка.

Этап размножения вирусов длится не больше пяти дней с момента заражения ребенка.

Одной из особенностей энтеровирусной инфекции является возникновение иммунитета у ребенка к вирусам после перенесенного однажды заболевания. Данный фактор не означает, что заболеть можно только один раз в жизни.

Энтеровирусная инфекция включает в себя десятки разновидностей вирусов-возбудителей. Каждое заражение провоцируется только определенной группой вирусов.

Иммунитет вырабатывается по отношению к тем возбудителям, которые стали причиной заболевания, но не исключает повторного поражения, но другими вирусами.

Возбудители энтеровирусной инфекции отличаются стойкостью к самым разнообразным условиям. На вирусы не оказывает губительного воздействия замораживание, перепады температур, а воздействие дезинфицирующими препаратами приводит к их гибели только через несколько часов. Мгновенное уничтожение возбудителей инфекции наблюдается только при нагревании выше 45 градусов.

Признаки, симптомы энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция может проявляться в нескольких формах. В большинстве случаев симптомы могут стать предвестниками простудных заболеваний (ОРЗ и ОРВИ). Вирусы, считающиеся возбудителями такой инфекции, окружают ребенка повсеместно, но если организм здоров, то их присутствие не проявляется ярко выраженными признаками и не доставляет беспокойства.

Особую опасность риск возникновения энтеровирусной инфекции представляет для новорожденных или детей с иммунодефицитом.

Выделяют несколько основных форм энтеровирусной инфекции, каждая из которых имеет свою симптоматику:

• резкое повышение температуры тела ребенка, сохраняющееся в течение нескольких дней (другие симптомы при этом отсутствуют, поэтому изменение состояния здоровья и возникновение энтеровирусной лихорадки вызывает недоумение родителей);
• поражение сердца вирусами влечет за собой серьезное воспаление клапанного аппарата и оболочки, сопровождается такое состояние учащенным пульсом и болью в области грудной клетки;
• судороги, потеря сознания или кратковременный паралич – симптомы поражения нервной системы вирусом инфекции;
• боли в животе разной интенсивности и периодичности, рвота, жидкий водянистый стул, отсутствие аппетита, вялость, повышение температуры тела (гастроэнтерическая форма энтеровирусной инфекции является одной из самых распространенных форм, встречающихся у детей младшего и грудного возраста);
• воспаление лимфоузлов (чаще всего поражаются лимфоузлы брюшной полости, однако нередки случаи воспаления челюстных и шейных областей);
• высыпания розового цвета на коже преимущественно в районе конечностей и туловища (данная форма получила название энтеровирусная экзантема).

Высыпания, которыми сопровождается энтеровирусная инфекция, имеют специфическую форму. Сначала на теле ребенка появляется мелкая сыпь или небольшие пузырьки. Через некоторое время на месте таких раздражений остаются пигментные пятна разной величины. На коже ребенка после излечения от инфекции все проявления исчезают.

Симптомы энтеровирусной инфекции могут появляться одновременно с возникновением таких заболеваний, как менингит, энцефалит, конъюнктивит, герпетическая ангина, а также фарингит.

Вирусы чаще всего поражают слизистые оболочки, полость рта и глотки, мышцы, центральную нервную систему, печень и даже сердце. Болевые ощущения возникают в разных частях тела и могут быть блуждающими.

Многие распространенные заболевания, чаще всего встречающиеся у детей, являются последствиями заражения вирусами. Конъюнктивит, например, это поражение глаз энтеровирусной инфекцией.

Ангина – результат поражения глотки и полости рта тем же вирусом. Миозит (одна из форм лихорадки) – последствия воздействия вируса на мышечные ткани.

Страшное заболевание гепатит – это также результат заражения печени энтеровирусной инфекцией.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Определение энтеровирусной инфекции осуществляется на основании тщательного изучения клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проводится специальный курс анализов. Вид лабораторного исследования зависит от симптомов и жалоб пациента. Например, если наблюдается боль в животе и нарушение стула, то в первую очередь будет изучаться кал и моча.

Для диагностики энтеровирусной инфекции у ребенка применяют четыре метода:

• молекулярно-биологический способ (распознание фрагментов РНК вирусов в биологическом материале);
• вирусологическая методика (выявление вирусов в исследуемом материале);
• иммуногистохимические исследования (выявление наличия антигенов в крови ребенка);
• серологический анализ (изучается сыворотка крови на выявление вирусов).

Лечение энтеровирусной инфекции

Если у ребенка установлен диагноз энтеровирусной инфекции, то лечение его может проходить несколькими способами в зависимости от формы заболевания. Чаще всего малышам назначается домашний режим, однако при острых видах заболевания, их могут госпитализировать, чтобы обеспечить полноценный присмотр специалистов.

Главной целью процесса лечения является не только облегчение состояния пациента и снижение симптоматики, но и полное уничтожение обнаруженных вирусов.

Терапия энтеровирусной инфекции включает в себя три основных направления:

• назначение антибиотиков происходит при выявлении присоединения вторичной инфекции бактериального типа;
• применение определенных противовирусных препаратов (разновидность лекарственных средств выбирает врач на основании установленного диагноза);
• прием препаратов, направленных на купирование симптомов и облегчение состояния ребенка.

Госпитализация детей происходит только при наличии острых симптомов энтеровирусной инфекции. Чаще всего в больницу попадают дети грудного возраста. Чем младше ребенок, тем тяжелее ему переносить проявления инфекции. Кроме того, при установлении факта поражения печени, сердца или центральной нервной системы, госпитализации избежать также не удастся.

Лечение энтеровирусной инфекции осуществляется индивидуально.

Общей рекомендацией в данном случае является соблюдение определенного режима питания и обеспечение организма ребенка достаточным количеством жидкости.

Вода не только выводит из организма токсины и вредные вещества, но способствует значительному снижению температуры. Диета подразумевает употребление в пищу легких блюд, не нагружающих кишечник.

Во время болезни детям запрещается посещать дошкольные и школьные учреждения и назначается постельный режим. Контакт ребенка со здоровыми людьми должен быть ограничен до минимума. Энтеровирусная инфекция легко распространяется и при повторном поражении детского организма может привести к серьезным осложнениям.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Главным способом профилактики энтеровирусной инфекции у детей считается соблюдение правил гигиены. Чаще всего заражение происходит из-за контакта ребенка с загрязненными предметами.

Ни для кого не секрет, что малыши стараются попробовать на вкус практически все, что попадает им в руки.

Вакцина от энтеровирусной инфекции находится только на стадии разработки, поэтому профилактика данного заболевания зависит от внимания родителей к своему ребенку.

Правила, помогающие предотвратить энтеровирусную инфекцию у детей:

• игрушки должны регулярно промываться, проходить термическую обработку и не содержать даже малейших загрязнений;
• детская посуда промывается не просто горячей водой, но и должна обрабатываться кипятком (доказано, что вирусы под воздействием термической обработки погибают);
• все фрукты и овощи должны тщательно промываться перед употреблением в пищу;
• в общественных водоемах ребенка со слабым иммунитетом лучше не купать;
• дети всегда должны быть в чистоте.

Избежать энтеровирусной инфекции не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Факт присутствия вирусов повсеместно пугает родителей, но при соблюдении элементарных мер гигиены и оказании должного внимания к малышу и состоянию его здоровья, можно предотвратить поражение детского организма не только энтеровирусной, но и целым рядом других распространенных инфекций.

Кроме того, известны случаи, когда причиной заражения ребенка является мать. Например, если женщина переносит заболевание во время беременности или кормления грудью, то инфекция чаще всего переносится и на ребенка. Именно поэтому взрослым необходимо следить и за состоянием своего здоровья.

Источник: https://12mama.ru/zdorove-rebenka/enterovirusnaya-infektsiya-u-detej-priznaki-lechenie.html

Энтеровирусная инфекция у детей

Энтеровирусной инфекцией у детей принято называть не конкретное состояние, а целую группу инфекционных заболеваний, вызванных каким-либо возбудителем из семейства энтеровирусов.

Поскольку современная медицина выделяет несколько видов представителей этого семейства, энтервирусная инфекция у детей может появляться не один раз.

Эта же особенность делает невозможной разработку вакцины, которая обеспечила бы желаемую защиту детскому организму.

Стоит отметить, что данному заболеванию не подвержены дети грудничкового возраста, поскольку они защищены материнским иммунитетом. Чаще всего от данной инфекции страдают дети в возрасте от трёх до десяти лет.

Если Вы задаётесь вопросом о том, как лечить энтеровирусную инфекцию у детей, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, которые помогут Вашему малышу справиться с болезнью и исключить любые осложнения.

Основные симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей будут рассмотрены ниже в данной статье.

Не забывайте: данная информация предоставляется с целью ознакомления — лечение должно быть назначено специалистом, который подберёт его индивидуально после проведения диагностики!

Как происходит заражение?

Энтеровирусная инфекция имеет сезонный характер. Её пик, как правило, приходится на лето и осень. Источником является больной или же носитель вируса.

У детей, которые являются носителями энтеровирусной инфекции, симптомы инфицирования отсутствуют, но, тем не менее, вирусы в кишечнике имеются, и наружу они выделяются вместе с калом.

Носителями являются дети, которые клинически выздоровели или не заболели вовсе, несмотря на заражение энтеровирусом. Это возможно, если детский организм имеет сильный иммунитет. Вирус может жить в кишечнике до пяти месяцев.

Энтеровирусы способны долго жить в почве и воде. Более того: они могут выживать в течение нескольких лет в замороженном состоянии, не боятся воздействия дезинфицирующих веществ, но гибнут при воздействии высоких температур, от +45°C.

Механизм передачи энтеровирусных инфекций у детей может быть:

• воздушно-капельным: с каплями слюны при чихании или кашле;
• алиментарным: при низком уровне личной гигиены;
• водным: при потреблении сырой воды;
• бытовым: через игрушки, столовые приборы, дверные ручки.

Симптоматика

Симптоматика энтеровирусной инфекции у детей многообразна, что объясняется поражением слизистых оболочек различной локализации (верхние дыхательные пути, пищеварительный тракт, центральная нервная система).

Частым проявлением энтеровирусной инфекции (с учётом входных ворот возбудителя) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

• Вирусная ангина — характеризуется воспалительным поражением ротоглотки, выраженными болевыми ощущениями в горле, высыпаниями на задней стенке глотки, которые в свою очередь, имеют этапность изменений: мелкие красные зернистые элементы – округлые везикулы (пузырьки) с жидкостным содержимым – дефекты слизистой оболочки по типу «язвочек» – полиморфные островки белесоватых налётов.

Практически всегда энтеровирусная инфекция протекает с высокой температурой.

• Лихорадка — характеризуется высокими цифрами температуры (вплоть до 40° С), устойчивостью к действию жаропонижающих препаратов (эффект наступает не сразу, длится менее 6 часов), длительностью течения (до 5-6 дней).

Одним из типичных проявлений энтеровирусной инфекции является синдром кожных высыпаний.

• Экзантема — характеризуется появлением пятнисто-папулёзных элементов на коже лица, туловища, конечностей. Обращает на себя внимание поражение сыпью кожи ладоней и подошв стоп – это отличительный признак только энтеровирусной сыпи!

Поражение вирусом слизистой оболочки пищеварительного тракта запускает различную симптоматику кишечной дисфункции.

• Желудочно-кишечная форма — характеризуется нарушением переваривания и всасывания компонентов пищи, как результат появляются тошнота, рвота, излишнее газообразование, вздутие живота, нарушение консистенции каловых масс, учащение дефекации (диарейный синдром). Симптоматика заслуживает не меньшего внимания, так как может послужить причиной наступления обезвоживания организма.

Существует ещё целый ряд проявлений энтеровирусной инфекции. Они встречаются реже перечисленных и могут быть обусловлены возрастом (новорождённые) или некоторыми особенностями иммунного ответа организма (различные формы иммунодефицита).

К тяжелым проявлениям стоит отнести менингит, энцефалит, миокардит. При таких формах энтеровирусной инфекции появляются головные боли, неукротимая рвота, сонливость, либо моторная возбудимость, повышенная раздражительность, судорожная симптоматика, различные формы нарушения сознания.

Любой из перечисленных симптомов является поводом к обязательной госпитализации!

Также не стоит забывать, что семейство энтеровирусов объединяет в себе возбудителей полиомиелита. Такое родство вирусов обусловило существование

• полиомиелитоподобной формы энтеровирусной инфекции. Симптоматика напоминает грозное заболевание: параличи, парезы конечностей. Однако изменения носят обратимый характер, и выздоровление наступает без последствий.

Из числа симптомов, которые могут сопровождать течение энтеровирусной инфекции, но встречаются далеко не всегда, стоит отметить конъюнктивит (часто односторонний в начале заболевания), миалгию (волнообразные приступы мышечных болей), лимфопролиферативный синдром (увеличение, болезненность лимфатических узлов).

Диагностика

Перед тем как назначить лечение энтеровирусной инфекции у детей, необходимо правильно её диагностировать. Как правило, это не вызывает сложностей, поскольку вспышки происходят в детских коллективах летом и осенью. Для подтверждения диагноза используют один из методов, позволяющих выявить возбудителя инфекции:

• серологический;
• вирусологический;
• иммуногистохимический;
• молекулярно-биологический.

Помимо этого, педиатры ЦЭЛТ уделяют внимание дифференциальной диагностике, которая позволяет отличить энтеровирусную инфекцию от:

• аллергии;
• других видов вирусных инфекций;
• бактериальных инфекций.

Лечение

Лечение энтеровирусной инфекции, как правило, осуществляется в домашних условиях.

К госпитализации прибегают лишь в крайних случаях: когда долго не удаётся снизить высокую температуру, имеются симптомы обезвоживания, признаки поражения нервной системы или сердца.

В течение всего острого периода маленький пациент должен оставаться в постели. Пища рекомендуется лёгкая, но насыщенная белками. Важно обеспечить ребёнку обильное питьё в виде кипячёной воды, минеральной воды без газа, морсов или компотов.

Единственного универсального средства против энтеровирусов не существует. Лечение проводят в зависимости от того, как проявляет себя инфекция:

• при температуре назначают жаропонижающие средства;
• при диарее назначают средства, помогающие остановить диарею и восстановить водно-электролитный баланс;
• ряд средств местной симптоматической помощи (спреи, полоскания для горла, растворы для промывания носа, глазные капли и т.д.);
• если имеются бактериальные осложнения, назначают антимикробные препараты.

Если ваш малыш заболел, обращайтесь в ЦЭЛТ! У нас работают опытные педиатры, которые выявят причину заболевания и помогут устранить имеющиеся симптомы!

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/pediatrija/userful/enterovirusnaya-infection-children/

Энтеровирусная инфекция у детей — первые симптомы. В чём заключается лечение энтеровирусной инфекции у детей: советы врача

Энтеровирусная инфекция встречается у детей гораздо чаще, чем у взрослых. Подвержены все детские возрастные группы, но у детей до 1 года протекает тяжелее. Заболевание полиморфное — характеризуется множеством клинических симптомов, поражаются различные органы и системы. Противовирусная терапия не назначается, лечение посиндромное, в зависимости от того, какие системы вовлечены в патологический процесс. Исход благоприятный.

• Возбудитель инфекции
• Энтеровирусная инфекция — это заболевания с одним возбудителем и сходным патогенезом (механизмом развития), но с различными клиническими проявлениями.
• Возбудителем заболевания являются вирусы семейства Enterovirus. К ним относятся РНК – содержащие вирусы:
• • полиовирусы;
• • ECHO;
• • Koксаки;
• • неклассифицируемые вирусы.

Распространены повсеместно. Высокоустойчивы во внешней среде, в фекалиях сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев, характерна сезонность – летнее – осенний период. Источник — больной человек или вирусоноситель. В мире до 46% населения являются бессимптомными носителями.

1. Механизм передачи
2. Пути передачи инфекции разнообразны:
3. • фекально – оральный;
4. • бытовой;
5. • воздушно – капельный;
6. • вертикальный (от матери — плоду при родах);
7. • водный (при купании в грязных водоёмах и поливе растений заражённой водой).
8. Описаны случаи передачи вируса через воду в кулерах.
9. Восприимчивость к вирусам очень высокая, но после перенесенной инфекции в течение нескольких лет сохраняется иммунитет.
10. Течение и формы заболевания

Входные ворота — слизистая дыхательных путей и желудочно – кишечного тракта. Вирусы активно размножаются и с кровью разносятся по всему организму, вызывая полиморфизм симптомов.

• Скрытый период — от 3дней до недели. При энтеровирусной инфекции у детей симптомы начинаются с проявления интоксикации, острого начала, высокой лихорадки до 400 С, в дальнейшем развивается несколько форм заболевания, протекающие изолированно или сочетаются:
• • менингит;
• • ангина;
• • эпидемическая миалгия;
• • поражения сердца.
• Атипичные формы:
• • абдоминальная — поражение кишечника;
• • поражения кожи — полиморфная экзантема;
• • поражения печени;
• • патология глаз.
• Клинические проявления

Интоксикация проявляется при энтеровирусной инфекции у детей симптомами резкой слабости, вялости, мучительными головными болями, головокружением, бессонницей. Сопровождает все формы заболевания.

Гастроэнтеритическая форма и поражение печени

Абдоминальный синдром: понос до 10 раз в сутки водянистого характера обычного цвета без патологических примесей, метеоризм, боли в животе, чаще всего — в правой половине живота, сниженный аппетит или его отсутствие, тошнота, рвота. Появление жидкого стула может сопровождаться повышенной температурой, но может быть и при нормальной температуре.

В раннем возрасте острый гастроэнтерит сочетается с катаральным синдромом: насморк, сухой и редкий кашель, гиперемия горла.

У детей раннего возраста продолжительность заболевания — до 2 – х недель.

Во многих случаях при энтеровирусной инфекции у детей симптомы катаральных явлений выступают на первый план.

Тогда заболевание напоминает ОРВИ, но к субфебрильной или умеренной фебрильной (380 С) температуре с насморком, кашлем, проявлениями интоксикации в виде головных болей, слабости, нарушений сна, присоединяется гастроэнтеритический синдром с болями в животе, многократным водянистым поносом, тошнотой, неоднократной рвотой.

Ангина

На фоне энтеровирусной инфекции у детей симптомы герпангины являются основным проявлением заболевания.

При осмотре на гиперемированной слизистой оболочке глотки чётко просматриваются папулы, которые преобразуются в везикулы. Через 2 – 3 дня на месте вскрывшихся везикул образуются эрозии.

Сопровождаются высыпания сильными болями при глотании, увеличением и болезненностью ближайших лимфоузлов, усиленным слюнотечением.

Поражения кожи

При любых клинических формах энтеровирусной инфекции у детей симптомы заболевание сопровождается сыпью в виде красных пятен и мелких пузырьков (везикул) до 1 – 3 мм в диаметре розового цвета. Изменения на коже проходят самостоятельно через 2 – 3 дня, оставляя шелушение кожи. Локализация сыпи — туловище и лицо, реже — конечности.

Менингеальная форма

Экзантема сопровождает ещё одну форму энтеровирусной инфекции — менингеальную. Она протекает параллельно с симптомами менингита. Энтеровирусный серозный менингит проявляется следующими симптомами:

1. • светобоязнью;
2. • повышенной чувствительностью к звукам;
3. • положительными менингеальными знаками (симптом Лассега: мучительные головные боли при приведении подбородка к груди, симптом Кернига: из – за повышенного тонуса мышц – сгибателей трудно разогнуть согнутую ногу ребёнка, симптом Брудзинского: самопроизвольное сгибание ног при касании подбородка к груди);
4. • резкой слабостью;
5. • апатией;
6. • температурой до 400 С;
7. • судорогами.
8. В дальнейшем присоединяются расстройства зрения, сознания, появляются мышечные боли, повышенные сухожильные рефлексы.
9. Патология глаз
10. Ещё одной формой патологии являются поражения глаз:
11. • гиперемия конъюнктивы;
12. • боль или рези в глазах;
13. • слезотечение;
14. • фотофобия;
15. • отёк век;
16. • серозное или гнойное отделяемое;
17. • в тяжёлых случаях наблюдается кровоизлияние в конъюнктиву глаза.
18. Характерным признаком поражения глаз является односторонность процесса, через 2 – 3 дня вовлекается второй глаз.
19. Патология сердца

При инфекции, вызванной энтеровирусами, развивается врождённый миокардит — это происходит при внутриутробном (вертикальном) заражении. Ребёнок плохо ест, вялый, адинамичный. По мере нарастания сердечной недостаточности нарастают клинические проявления:

• • цианоз губ и кожных покровов;
• • тахикардия или другие нарушения ритма;
• • выраженная одышка;
• • шумы в сердце.
• Состояние ребёнка при этом тяжёлое, необходимо немедленное лечение, без своевременной терапии возможен смертельный исход.
• Миалгии

Эпидмиалгия вызывается, в основном, вирусами Коксаки, характеризуется выраженным болевым мышечным синдромом. Протекает приступообразно, длительность приступа различная: от 30 секунд до 20 минут, боли возникают и исчезают внезапно, усиливаются при движениях, предсказать появление приступа невозможно. Миалгии сопровождаются:

1. • учащённым сердцебиением и дыханием,
2. • напряжением и болями в передней брюшной стенке;
3. • бледностью и влажностью кожных покровов.
4. Лечение

При энтеровирусной инфекции у детей лечение — патогенетическое и симптоматическое. Специфическая противовирусная терапия у детей не проводится.

Объём терапевтических мероприятий зависит от формы и тяжести заболевания. При поражении печени и кишечной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение заключается в проведении:

• дегидратации и дезинтоксикации (внутрь – Регидрон, различные солевые растворы, просто физраствор или солевой раствор, приготовленный в домашних условиях),

• в применении сорбентов (Смекта, Энтеросгель, Полисорб и др.), гепатопротекторов, спазмолитиков (Но — шпа).

• При менингеальной форме энтеровирусной инфекции у детей лечение комплексное, проводится:
• • дегидратация с использованием Маннита;
• • гормонотерапия — в тяжёлых случаях (Дексазон и др.);
• • мероприятия по улучшению микроциркуляции (пентоксифиллин /Трентал/);
• • улучшение мозгового кровообращения (винпоцетин /Кавинтон/).

При миалгиях проводится симптоматическое лечение — применяются обезболивающие препараты (НПВП — Кеторол, Нимесулид и др.).

1. Поражение глаз – конъюнктивиты – лечатся применением:
2. • противовирусных препарататов (глазные капли — Офтальмоферон, Полудан и др.);
3. • при присоединении бактериальной инфекции, когда появляется гнойное отделяемое, используются антибиотики (Тобрекс, Унифлокс и др.);
4. • десенсебилизирующая терапия (Зодак, Зиртек).
5. Лечение эндокардитов, миокардитов, перикардитов направлено на дезинтоксикацию и восстановление сердечной деятельности.
6. Кожная форма, в основном, не требует специального лечения, со временем все проявления регрессируют самостоятельно.
7. При микробном осложнении применяется антибактериальная терапия.

При любой форме энтеровирусной инфекции у детей лечение назначается исключительно врачом — самолечение опасно из – за тяжести заболевания. В тяжёлых случаях ребёнка госпитализируют. На весь период лечения назначается постельный режим, строгая диета. Профилактикой является соблюдение личной гигиены.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Источник: https://woman.master.plus/deti/enterovirysnaia-infekciia-y-detei-pervye-simptomy-v-chem-zakluchaetsia-lechenie-enterovirysnoi-infekcii-y-detei-sovety-vracha.html