Стрептококковая ангина: причины, симптомы, лечение

Воспаление миндалин неба – ангина – может вызываться разными возбудителями. Одним из них является стрептококк – условно-патогенный микроорганизм бактериального характера. Его активизации способствует ослабленный иммунитет, травма миндалины, хронические болезни ротовой полости, переохлаждение.

Стрептококковой ангиной болеют взрослые и дети после трех лет. При ее лечении требуется обязательное применение антибиотиков. Если заболевание запустить, могут возникнуть серьезные последствия для здоровья.

Пути заражения

Инфицирование стрептококками происходит при взаимодействии носителя бактерии и здорового человека. Стопроцентным источником заражения является тот, кто болеет ангиной в острой форме. Однако у некоторых людей, даже после выздоровления, стрептококк выделяется еще в течение нескольких недель. Они тоже являются потенциальными распространителями инфекции.

Возбудитель может передаваться двумя способами:

• контактно-бытовым (при пользовании общими предметами, посудой, игрушками);
• воздушно-капельным (через чихание и кашель).

После попадания в организм человека, стрептококк крепится на слизистой миндалин и начинает выделять антигены и токсины. Их накопление губительно для суставов, почек и сердечной мышцы.

Инкубационный период стрептококковой ангины может длиться от нескольких часов до четырех дней. В среднем у детей он продолжается двенадцать часов, у взрослых – двое суток.

Симптомы стрептококковой ангины

Начало проявления заболевания может быть похожим на признаки других недугов – простуду, ОРВИ. Ведь симптомы, сопровождающие стрептококковую ангину, достаточно яркие, однако, не специфические. Развитие инфекции может проявляться:

• сильным поднятием температуры тела;
• лихорадочными состояниями;
• ознобом;
• болями и покраснением горла;
• трудностью глотания;
• увеличением подчелюстных лимфатических узлов;
• гнойным налетом на слизистых миндалин, их рыхлостью, отечностью;
• общей слабостью организма;
• повышенной сонливостью.

Признаки заболевания стрептококковой ангиной у детей заметны гораздо сильнее, чем у взрослых. У малыша могут наблюдаться:

• отказ от пищи;
• судороги;
• рвота;
• подъем температуры до сорока градусов;
• предобморочное состояние.

Симптомы у детей и взрослых могут проявляться в комплексе и поодиночке. При их возникновении, нужно немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное начало лечения может привести к негативным последствиям для организма.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения стрептококковой ангины достаточно серьезно отражаются на здоровье. Они возникают, если лечение заболевания отсутствует, поводится неправильно или не доведено до конца. У больных может развиться:

• ревматизм, поражающий суставы и ведущий к появлению пороков сердца;
• менингит;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• паратонзиллит;
• скарлатина;
• заглоточный абсцесс;
• сепсис.

Чтобы избежать появления подобных осложнений заболевания, нужно не заниматься самолечением, а при первых признаках недуга отправляться на прием к врачу.

Диагностика

Воспаление горла, температура и другие признаки стрептококковой ангины не являются специфическими только для этого заболевания. Поэтому для определения точного диагноза, наряду с осмотром и опросом пациента, врач обязательно берет у него с миндалин мазок.

Результаты посева помогают правильно определить возбудителя и исключить заболевания, имеющие похожую клиническую картину:

• мононуклеоз;
• ОРВИ;
• фарингит;
• дифтерию;
• скарлатину.

Если лабораторные анализы подтвердили наличие стрептококковой ангины, то врач определяет ее вид. Для этого бывает достаточно визуального осмотра.

Виды

Существует несколько форм стрептококковой ангины. Каждая из них имеет свои особенности.

• Лакунарная ангина развивается очень быстро. Гнойное воспаление миндалин сопровождается резким поднятием температуры до тридцати восьми – сорока градусов, сильной лихорадкой, интоксикацией, болями и покраснениями в горле. В первый раз возникает лакунарный вид стрептококковой ангины у детей и подростков. Если заболевание диагностировано у взрослого человека – значит это обострение хронического недуга.
• Фолликулярная ангина начинается с ощущения сухости во рту. Со временем на слизистой миндалин появляются желтые и белые гнойники. От лакунарного вида отличается расположением и глубиной гнойных образований. Они мельче и более поверхностные.
• Некротическая ангина имеет симптомы, отличающие ее от других видов недуга. При развитии такого вида заболевания, не происходит повышения температуры. Она может оставаться нормальной и даже снижаться. Не чувствует человек и болей в горле. Однако пациенты жалуются на ощущение присутствия там инородного тела. Некротическая форма стрептококковой ангины характеризуется не просто воспалением горла, а отмиранием тканей миндалин. Поэтому развитие болезни сопровождается очень неприятным запахом изо рта. Если заглянуть в горло, то можно увидеть серо-зеленый налет. Под ним образовываются язвочки, которые иногда кровоточат.

Любая форма заболевания требует немедленного лечения. Определение вида недуга важно для правильного подбора препаратов и определения схемы их приема.

Особенности борьбы с болезнью

Основным направлением лечения стрептококковой ангины является подавление возбудителя бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Кроме того, назначаются:

• жаропонижающие средства;
• укрепляющие препараты;
• антисептики.

Они помогают убирать симптомы заболевания и восстанавливают иммунитет.

Борьба с недугом не ограничивается применением лекарственных препаратов. Она является комплексной и включает:

• постельный режим;
• обильное теплое питье;
• проветривание помещения.

Часто назначаются отдельные физиотерапевтические процедуры с использованием медикаментов. Их курс продолжается от пяти до десяти дней.

Прекрасно помогают справляться с симптомами стрептококковой ангины народные средства:

• растирания уксусом или спиртом;
• полоскания растворами из лекарственных трав;
• питье отваров из зверобоя и боярышника.

Однако составы, сделанные по рецептам нетрадиционной медицины, не могут заменить медикаментозные препараты. Поэтому переходить на лечение только ими нельзя. Назначенные врачом способы борьбы с недугом должны применяться в комплексе.

Использование антибиотиков

Проверенным и эффективным методом лечения стрептококковой ангины является десятидневное применение «Пенициллина» или его аналога – «Амоксициллина». Эти препараты недорого стоят и редко вызывают негативные побочные эффекты. Если лекарства пенициллинового ряда провоцируют аллергию, то применяется «Эритромицин».

Иногда такие препараты не приносят улучшения здоровья или заболевание вызывает осложнения. В этом случае используются более сильные медикаментозные средства:

• «Макропен».
• «Кларитромицин».

При стрептококковой ангине антибиотики нельзя принимать меньше назначенного срока – три или пять дней. Это может привести к повторению заболевания. Нужно обязательно пройти полный курс лечения.

Использование антисептиков и противовоспалительных средств

Кроме антибактериальных препаратов, направленных на уничтожение самого возбудителя инфекции, при борьбе со стрептококковой ангиной используются лекарства, помогающие снизить интенсивность симптомов заболевания. Они применяются для местной обработки горла, могут быть в форме:

• спреев;
• таблеток;
• растворов;
• драже;
• капель;
• отваров.

Среди медикаментозных антисептических и противовоспалительных препаратов хорошо себя зарекомендовали: раствор Люголя, «Стрептоцид», «Гексорал», «Ингалипт». Эти средства недорого стоят, очень эффективны и просты в применении.

Из народных рецептов врачи рекомендуют полоскания горла соком свеклы, йодом с марганцовкой, а также отварами:

• ромашки;
• шалфея;
• подорожника;
• календулы;
• полыни.

После обработки ротовой полости в течение двух часов нельзя есть и пить. В противном случае эффект от действия антисептических и противовоспалительных средств местного действия будет очень низким.

Профилактика

Для снижения риска первичного заражения стрептококковой ангиной, а также уменьшения возможности развития повторного заболевания рекомендуется укреплять защитные функции организма. Существуют рекомендации врачей, выполнение которых служит профилактикой возникновения недуга. Необходимо:

• следить за чистотой рук, полости рта и носа;
• хорошенько мыть продукты перед едой;
• закалять организм;
• правильно питаться;
• регулярно делать уборку жилища;
• увлажнять воздух в квартире;
• своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении гайморита, синусита, отита, стоматологических заболеваний;
• во время эпидемий ОРВИ и гриппа принимать препараты, повышающие иммунитет;
• свести к минимуму общение с зараженными ангиной людьми.

При соблюдении таких правил стрептококк практически не имеет шансов на поражение миндалин. Если же симптомы, похожие на проявления ангины, замечены – не стоит раздумывать. Нужно сразу обращаться к отоларингологу. Незамедлительное начало лечения поможет быстро восстановить здоровье и избежать опасных осложнений.

Источник: https://www.syl.ru/article/317615/angina-streptokokkovaya-inkubatsionnyiy-period-simptomyi-lechenie-vozmojnyie-oslojneniya

Симптомы и лечение стрептококковой ангины

Чаще всего причиной воспалительного процесса под названием острый тонзиллит становится вирусная инфекция, поэтому лечения антибиотиками не требует.

Когда развивается стрептококковая ангина у детей и взрослых пациентов доктор рекомендует использовать в качестве терапии эффективные лекарственные препараты.

В противном случае, при отсутствии лечения есть возможность спровоцировать серьезные осложнения.

Особенности инфицирования стрептококковой ангиной

При развитии вирусной инфекции прием лекарственных препаратов антибактериального действия не приносит должного результата, поэтому в такой ситуации препарата данного типа, нет смысла употреблять. При фиксировании у пациента стрептококковой ангины, лечение сразу начинают с приема антибиотиков. Это обусловлено тем, что вид тонзиллита имеет способность стимулировать развитие поздних осложнений.

Заболевание стрептококкового типа обычно развивается из-за попадания в организм возбудителя В-гемолитическим стрептококком. Эта патогенная бактерия имеет контагиозный характер, другим словами быстро развивается и трудно устраняется из ослабленного организма.

Попадают болезнетворные микроорганизмы на слизистую благодаря вдыханию воздуха при разговоре или чихании недавно переболевшего человека. Инфекция, провоцирующая стрептококковую ангину, может поразить небные миндалины, разместившись на столовых приборах или посуде.

Болезнь получает большое распространение среди детей от 3-х до 18 лет. Маленькие дети до 3-х летнего возраста в редких случаях заражаются патогенными микроорганизмами, если только произошел контакт с больным.

При попадании в ротовую полость, патогенные микроорганизмы стимулируют развитие стрептококковой ангины. Бактерии поражают небные миндалины, а также инфицируют лимфоузлы, задевая лимфоидную ткань. При выявлении признаков необходимо срочно обратиться к доктору, выявить причины возникновения болезни и начинать лечение.

Причины возникновения заболевания

При попадании В-гемолитического стрептококка, он быстро оседает на небных миндалях, глубоко укореняясь. Микроорганизм имеет особенность – он устойчив к иммунным клеткам организма человека, при увеличении численности бактерий, они выделяют повышенный объем токсинов.

Последние насыщают внутренних органов шлаками, что приводит к сильной интоксикации организма и нарушению функционирования почек и печени. Неблагоприятное воздействие распространяется на сердце, а также тканевую структуру суставов. Этот процесс и приводит к развитию осложнений.

Развитие стрептококковой ангины провоцируется рядом факторов:

1. Переутомление человека;
2. Общее снижение защитной функции в организме;
3. Возникновение эпидемии инфекции бактериального характера;
4. Неблагоприятные условия проживания;
5. Частое присутствие в закрытых помещениях, где располагается группа в детском саду или коллектив на работе;
6. Детский возраст и несформировавшийся иммунитет;
7. Недостаточность витаминов в организме;
8. Наличие вредных привычек;
9. Переохлаждение различных частей тела;
10. Передозировка лекарственными препаратами или применение медикаментов в неконтролируемом объеме.

Кроме перечисленных причин, факторами развития стрептококкового тонзиллита может стать недолеченный кариес, травмы ротовой полости или гортани. Любые симптомы, указывающие на стрептококковую ангину, необходимо проверять у врача. При выявлении заболевания, сразу подвергать терапевтическому воздействию.

Проявление и клиническая картина

Стрептококковая ангина протекает у разных людей индивидуально. Заболевание способно вызывать разнообразную симптоматику. Проявляющиеся симптомы у детей при формировании стрептококковой ангины зависят от уровня иммунитета маленького пациента, а также тяжести протекающего воспаления.

Выделяют следующие характерные симптомы острого тонзиллита:

1. Проявляется боль в горле незначительного характера, в виде першения или резким дискомфортом;
2. Вызывает, особенно у детей, отказ от еды, из-за проблем с глотанием, нарушение сна в момент ночного отдыха;
3. Слабость конечностей и всего организма;
4. Резкое повышение температуры до критических значений – 38-39 градусов, возможно развитие лихорадки;
5. Сильное проявление озноба;
6. Выявление отека слизистой оболочки гортани и ротовой полости;
7. Расстройство кишечника, которое фиксируется сменой жидкого стула на запоры;
8. На миндалинах и ротовой полости образуется корка гнойного налета;
9. Инфекция поражает лимфатические узлы, увеличивая их в объем и провоцируя воспаление, что приводит к боли при пальпации;
10. Язык и мягкие ткани гортани изменяет цветовой окрас на ярко-красный оттенок;
11. Иногда бывают приступы сильной рвоты.

Если вовремя не устранить симптомы, стрептококковый тонзиллит может перейти в разряд хронических. Это приводит к тому, что воспалительный процесс будет активизироваться не меньше 2-3-х раз в год. При выявлении первых признаков стрептококковой ангины самостоятельно лечение не стоит осуществлять. Назначить результативные препараты может только лечащий врач.

Диагностика заболевания

Для подтверждения первоначально установленного диагноза стрептококковой ангины доктору требуется иметь на руках результаты проведенных лабораторных анализов.

От точности выявленных результатов зависит схема назначения лечения. Это обусловлено тем, что терапевтическое воздействия вирусного заболевания и бактериального существенно различаются.

Поэтому так важно точно определить природы тонзиллита.

Для уточнения диагноза проводится ряд следующих обследований:

1. Бактериальный посев, взятый с поверхности воспаленных небных миндалин, определит не только возбудителей проблемы, но и уточнит лекарственные препараты, которые лучше всего помогут бороться с патогенными микроорганизмами;
2. Анализ мочи – определяет наличие белка;
3. Анализ крови (общий) – приводит сравнительные данные о наличии в кровотоке лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, определяющих воспалительный процесс;
4. Электрокардиограмма – необходима при присутствии болей в грудной клетке;
5. Антибиотикограмма – необходима при присоединении вторичной инфекции или развитии серьезных последствий заболевания;
6. Рентген суставов – рекомендуется для определения состояния суставов при тяжелом протекании бактериальной ангины.

Если во время диагностики выявляются дополнительные заболевания, присоединившиеся при тяжелом протекании стрептококкового тонзиллита, врач может назначить для прохождения дополнительные обследования.

Особенности лечения стрептококковой ангины

Терапевтическое воздействие дополняется местными процедурами, такими как полоскание лекарственными травами и медикаментозными растворами, а также орошение ротовой полости спреями.

Можно использовать пастилки для рассасывания, чтобы устранить боль в горле и першение, а также паровые ингаляции. Последние выполняются только по назначению врача, и если нет температуры. Обязательно в промежутках между полосканиями пить большой объем воды и соблюдать постельный режим.

Выделяют определенное лечение, наиболее подходящее при ангине бактериального характера для детей и взрослых, представленное в таблице.

Лечение	Препараты
Антибиотики	Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефалоспорин, Цефадоксил, Сумамед, Азитрокс, Флемоклаб, Солютаб,
Жаропонижающие	Нурофен, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол, Панадол
Противоаллергические	Зиртек, Диазолин, Эриус, Дезал, Цетрин, Супрастин, Зодак
Драже для рассасывания, спреи	Тантум Верде, Нео Ангин, Стрепсилс, Фарингосепт, Ларипрост, Ингалипт, Каметон
Витаминизированные комплексы	Аскорбиновая кислота, Компливит, другие комплексные поливитамины, способные повысит иммунную систему организма

Лекарственные препараты, назначенные для устранения появления симптомов, следует принимать только после назначения врача. Самостоятельно заниматься терапией категорически запрещено. Есть вероятность развития опасных последствий для здоровья пациента. Все медикаменты можно заказать с сайта интернет-магазина или приобрести в аптеке.

Используются как медикаменты, так и народную медицину. Лекарственные травы необходимы для воздействия на очаги воспаления и нейтрализацию патогенной флоры. С этой целью назначается полоскание ротовой полости. Для лучшего действия нужно чаще полоскать в день. Одна процедура, проведенная в день, не даст положительного результата в лечении.

Для полоскания можно применять следующие действенные растворы:

1. Настойка чеснока;
2. Содовый раствор с применением соли и йода;
3. Отвар свеклы;
4. Морская соль;
5. Настой из листовых пластин подорожника;
6. Зеленый чай;
7. Соединение сока лимона, чеснока и яблочного уксуса;
8. Настой свеклы и клюквы с добавлением спирта и меда;
9. Фитосбор, настоянный заранее, из цвета календулы, зверобоя и ромашки.

После того, как симптоматика заболевания постепенно прошла, доктор назначает физиотерапевтическое лечение. К таким процедурам относится электрофорез, инфракрасное излучение, прогревание, магнитотерапия, воздействие на миндалины ультрафиолетом, хронотерапия. В период повышения иммунитета после стрептококковой ангины для ребенка очень важен свежий морской воздух.

Опасность развития заболевания

В большинстве случаев, если родители слышат диагноз стрептококковая ангина у ребенка, они впадают в панику. Если вовремя обратиться к доктору и начать лечение, то серьезных последствий можно избежать. В противном случае есть вероятность развития следующих заболеваний:

1. Поражение лимфатической системы;
2. Абсцессы различного характера;
3. Ревматизм;
4. Асфиксия;
5. Боли в среднем ухе;
6. Воспаление легких;
7. Бронхит;
8. Артрит;
9. Флегмона шеи;
10. Тонзиллит, перетекающий в хронический недуг.

Как предотвратить болезнь

Чтобы не допустить инфицирование стрептококковой ангины рекомендуется соблюдать простые правила профилактики:

1. Не переохлаждать организм – одевать ребенка по погодным условиям;
2. Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
3. В любую погоду дышать свежим воздухом, совершать пешие прогулки, неспешным шагом;
4. Проветривать помещение;
5. Придерживаться оптимальной температуры в помещении, не допускать пересушивание воздуха;
6. Регулярно проходить полный медицинский осмотр, особенно посещать стоматолога для проверки зубов и ротовой полости.

Не стоит контактировать с человеком, недавно переболевшим заразным заболеванием. Лучше надеть маску или отказаться от общения на несколько дней.

Таким образом, стрептококковая ангина выступает заболеванием, которое способно передаться при разговоре с заболевшим человеком. Она проявляется болезненными симптомами в ротовой полости и подлежит лечению только антибиотиками. Чтобы избежать инфицирования рекомендуется выполнять правила профилактики.

Источник: https://acarim.ru/simptomy-i-lechenie-streptokokkovoj-anginy/

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых. Симтомы, причины, последствия заболевания

Возбудитель стрептококковой ангины, распространенность заболевания

Далеко не каждый случай ангины характеризуется наличием бактериального возбудителя. Наиболее распространенная причина болей в горле — вирусы. Лишь 5 -15% тонзиллитов у взрослых и 20-30% среди детей имеют бактериальное происхождение, а значит лечение антибиотиками уместно лишь в редких случаях.

Из вышеуказанных показателей только 10% вызваны именно В-гемолитическим стрептококком. Шанс заболеть стрептококковой ангиной составляет 0,5 — 3%.

Это означает, что бить тревогу и впадать в панику при появлении боли в горле не стоит, хотя и невнимательность может сыграть злую шутку и в итоге можно получить одно из серьезнейших осложнений.

Однако в детских садах зачастую появляются вспышки стрептококковой инфекции горла, особенно зимой и в весенний период.

Стрептококковая ангина у детей до 3-х лет практически невозможна в силу специфики маленького организма.

Симптоматика стрептококкового тонзиллита

Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от тяжести воспалительного процесса и иммунной активности организма. Как и при других ангинах, стрептококковая характеризуется наличием болей в горле, температуры, интоксикации. Однако тонзиллит, вызванный стрептококком, имеет явные отличия:

• развивается практически молниеносно (за несколько часов), период развития симптомов при других ангинах может достигать 4-х дней;
• температура обычно высокая (38 — 40°С);
• сильная болезненность горла и достаточно большое увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• явно выраженные признаки интоксикации (мышечные боли, тошнота и возможная рвота) вероятность развития стрептококкового токсического шока;
• отсутствие как таковых кашля и водянистого насморка, более характерных для вирусных типов ангин;
• выраженная гиперемия горла (при вирусных ангинах зев розового цвета) и отечный небный язычек;
• гнойными очагами поражены небные миндалины и задняя стенка глотки, гной может быть белый и желтый в виде творожистых пятен;
• язык красный, с набухшими сосочками («земляничный» язык);
• возможно появление мелкоточечной сыпи на теле.

Диагностика стрептококковой инфекции горла

Врачи принимают во внимание в подтверждение диагноза:

• симптомы;
• наличие в контакте больного с уже установленным стрептококковым воспалением горла;
• лабораторные исследования.

Внимание: Лабораторные исследования назначаются только в случае наличия симптомов стрептококковой ангины!

Дифференциальный диагноз

В дифференциальной диагностике на первом месте стоит определение вида ангины. При вирусном и стрептококковом тонзиллитах будет назначено совершенно различное лечение. Стрептококковую ангину, симптомы которой могут быть не столь ярко выражены, следует отличать:

• от скарлатины, особенно при наличии сыпи;
• от дифтерии (сейчас заболевание встречается нечасто, а клиническая картина отличается быстро развивающимся нарушением дыхания);
• от мононуклеоза, хотя это заболевание лечится исключительно постельным режимом без применения антибиотиков;
• от лейкемия (встречается очень редко, однако неточный диагноз может быть опасен для пациента).

Боли в горле могут быть вызваны слишком сухим воздухом к квартире во время отопительного сезона. Однако волноваться стоит лишь при повышении температуры и увеличении лимфоузлов. Учитывая малую вероятность появления стрептококкового тонзиллита, самостоятельно принимать антибиотики или бежать на прием в клинику из-за боязни стрептококка стоит лишь при здравом анализе всех симптомов.

Осложнения стрептококковой инфекции горла: выдуманные страшилки или реальная опасность?

Обычно антибиотики при условии, что возбудитель ангины стрептококк, действуют уже в первые-вторые сутки от начала лечения. Если картина симптомов не меняется, пациенту как минимум не становится лучше, можно предположить небактериальную этиологию воспаления либо появление осложнений.

• Перитонзиллярный или заглоточный абсцесс. Наиболее частое осложнение ангины, часто возникающий на фоне ослабленного иммунитета.
• Ревматизм. Это заболевание сейчас не рассматривается в связи со стрептококковой инфекцией горла, так как даже запоздавшее на 9 дней антибактериальное лечение ангины не дает ревматизму ни единого шанса на развитие.
• Риску приобрести ревматический порок сердца подвержены лишь дети из особенно неблагоприятных условий проживания.
• Острый нефрит. Миокардит. Сепсис. Нечастые осложнения, возникающие при сочетании слабого иммунитета с неправильным лечением или слишком краткосрочным приемом антибиотиков, когда возбудитель остается в организме и поражает внутренние органы.

К осложнениям приводит абсолютно не внимательное отношение к болезни. Многие люди, надеясь на самоизлечение, не соблюдают даже элементарных правил (постельный режим, теплое питье, полоскание горла и т. д.).

Лечение: проверенные временем антибиотики в помощь

Самое эффективное лечение стрептококковой ангины — комплексное. Наряду с приемом антибиотиков немаловажную роль играют общие принципы (постель, обильное теплое питье) и симптоматические средства (жаропонижающие, укрепляющие, дезинфицирующие полоскания). Вопросы о госпитализации решается лечащим специалистом и зависит от тяжести процесса, общего состояния, наличия осложнений.

Как и прежде, на стрептококк прекрасно действуют антибиотики пенициллинового ряда. Хотя многие врачи уже успели списать эти препараты и назначают более сильнодействующие, при этом имеющие больше побочных эффектов лекарственные средства.

Следует помнить: антибактериальные препараты не дают эффекта при вирусных тонзиллитах, их прием в этих случаях бесполезен.

Самый проверенный способ лечения ангины стрептококковой этиологии — 10-дневное лечение пенициллином или его аналогом амоксициллином. Эти препараты недороги, эффективны в отношении стрептококка, реже чем препараты нового поколения вызывают побочные реакции. В случае наличия аллергии на пенициллины лечение можно проводить эритромицином.

Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим и др.), Кларитромицин, Макропен обычно применяют при осложненном, тяжело протекающем тонзиллите, когда другие препараты не дают улучшения.

Важно: Кратковременный прием (3-5 дней) сильных антибиотиков приводит к повторным ангинам и привыканию к препарату.

Стрептококковая ангина, у детей особенно, является причиной повышенного внимания к здоровью и здравому подходу в лечении. Паника относительно осложнений при правильном курсе лечения совершенно необоснованна. Это заболевание не ужаснее других, если вовремя рассмотреть его отличительные признаки и комплексно подойти к лечению.

Источник: http://anginet.ru/lechenie-anginy/kak-lechit-streptokokkovuiu-anginu-simptomy-foto-oslozhneniya

Стрептококковая ангина

Признаки стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина является неспецифическим заболеванием инфекционно-аллергического характера, возникающее в результате деятельности условно-патогенной микрофлоры ротовой полости вследствие резкого снижения иммунных реакций организма.

Помимо непосредственного поражения нёбных гланд, называемого первичным тонзиллитом, заболевание также характеризуется регионарным лимфаденитом.

В широком смысле термин «ангина» может обозначать поражение любой из составных частей ротоглоточного лимфоэпителиального кольца: нёбных миндалин, глоточной, язычной и трубных.

Стрептококковый тонзиллит может выступать и как самостоятельное заболевание, и как локальное поражение лимфоидных органов, сопутствующее другому инфекционному процессу. Однако всех их объединяют причины возникновения патологии, а именно – инфицирование ткани бактериями.

В связи с этим существуют следующие формы стрептококковой ангины, характеризующиеся острым протеканием патологического процесса:

Вторичные или симптоматические проявления стрептококковой ангины связаны с патогенным другим инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, таких как дифтерия, скарлатина, мононуклеоз, туляремия, а также брюшной тиф. К другим причинам стрептококковой ангины относят заболевания, связанные с кровеносной системой, а именно различные лейкозы, агранулоцитоз.

Стрептококковая ангина у детей – достаточно распространённый патологический процесс. В 80-85% случаев он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, ещё 10% приходится на другие виды указанной бактерии, а оставшаяся часть – на вирусы, грибки, простейшие и другие бактерии.

Классификация болезни по характеру локальных изменений в гландах достаточно условная. Фарингоскопия позволяет заметить, что болезнь представляет собой единый патологический процесс, который не останавливается на одной из стадий местного поражения.

Заболевание может либо прогрессировать, либо остановиться на одной из стадий.

Например, из фолликулярной и лакунарной форм может развиться фибринозная, при которой налёт на нёбных миндалинах принимает обширный характер, занимая всю поверхность лимфоидного органа.

Флегмонозная стрептококковая ангина также является осложнением более лёгких форм течения инфекции. При данной патологии в воспалительный процесс также вовлекаются близлежащие ткани, так называемая паратонзиллярная клетчатка.

Болезнь развивается в форме рецидива через 1-2 дня после кажущегося благоприятного исхода заболевания.

Флегмонозная форма характеризуется воспалением острого гнойного характера. Поражение нёбных гланд в большинстве случаев одностороннее.

Сопутствующими симптомами являются:

• резкая боль в горле при попытках глотания;
• головная боль;
• озноб;
• общее недомогание;
• синдром хронической усталости;
• изменение голоса;
• судорожное стискивание челюстей в результате спазма жевательных мышц;
• фебрильная лихорадка;
• обильное слюноотделение и слюнотечение;
• неприятный запах из ротовой полости.

Изменение в общем анализе крови соответствуют воспалительному процессу в острой стадии, то есть, наблюдается лейкоцитоз. Для болезни характерно проявление регионарного лимфаденита. В лимфатических узлах ощущается болезненность, пальпация выявляет их увеличение. Подвижность мягкого нёба ограничена.

В зависимости от тяжести протекания патологического процесса так же выделяются несколько форм:

1. лёгкая;
2. средняя;
3. тяжёлая.

Причины появление стрептококковой ангины

Стрептококковая ангина у детей – настолько распространённая патология, что, по статистике американской ассоциации здравоохранения, практически каждый ребёнок в возрасте до 5 лет страдал той или иной формой ангины.

Стрептококк, вызывающий рассматриваемую патологию – микроорганизм, населяющий ротовую полость каждого человека, переходящий в болезнетворную форму при резком снижении иммунитета вследствие, например, острой инфекции. К началу пубертатного возраста большинство людей уже переболело ангиной 3 раза.

Интересно, что подобной патологии не подвержены дети первого года жизни, чья иммунная система функционирует за счёт материнский антител, в состав которых включаются и клетки-памяти, узнающие бактериальных возбудителей.

Основная причина возникновения исследуемого заболевания у взрослых является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Другие бактерии этого рода способны вызывать сходную клиническую картину так же, как и некоторые виды стафилококков.

Менее распространённым являются спирохеты и анаэробные микроорганизмы, а также многие вирусы и грибы рода Candida. У детей старше трёх лет чаще всего встречается именно стрептококковая ангина.

Передаётся ли стрептококковая ангина?

Источник инфекции – больной человек, а также бактерионоситель. Механизм передачи – аэрозольный, путь инфицирования – преимущественно воздушно-капельный. Инфекция обладает большой контангиозностью. Так, заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным человеком и носителем болезнетворной бактерии.

Также возможен алиментарный путь заражения через инфицированную пищу. Восприимчивость к патологии всеобщая, однако наблюдается некоторая вспышка заболеваемости в период с 3 до 13 лет. Благоприятное время для развития заболевания – осенне-весенний период. Болезни более подвержены люди, проживающие большими группами: военнослужащие срочной и контрактной службы, студенты.

Так, восприимчивость к инфекции для таких групп составляет примерно 10-15%.

Факторы риска обусловлены аэрозольным механизмом передачи инфекции. В связи с этой особенностью выявлено, что около 25% населения являются бактерионосителими без каких-либо признаков стрептококковой ангины.

Так, к основным факторам риска относятся:

• неблагоприятные бытовые условия, в том числе, малое количество жилой площади, приходящееся на одного человека;
• пребывания в крупных коллективах и многочисленных организациях;
• эпидемия бактериальной инфекции;
• переутомление;
• снижение иммунитета;
• детский возраст.

Симптомы и проявления стрептококковой ангины у детей и взрослых

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, его адаптационных способностей, а также состояния иммунитета, сроков и эффективности применяемых лечебных мероприятий патологический процесс может остановиться на любой из выше представленных стадий. Клиническое разнообразие форм зависит от места локализации инфекционного процесса, токсичности и вирулентности конкретной бактерии и его устойчивости к антибиотическим средствам.

Так, к основным симптомам стрептококковой ангины при инфекционном синдроме относится катаральное воспаление, легко переходящее в гнойное или некротическое, переаденит, флегмона.

Гемолитический стрептококк – агрессивный представитель человеческой микрофлоры, способный быстро распространяться из первичного очага в близлежащие ткани, регионарные лимфатические узлы.

К симптомам стрептококковой ангины при токсическом синдроме относятся следующие клинические проявления:

• лихорадка;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• общее недомогание.

Выраженность данных симптомов зависит от индивидуальных особенностей иммунитета пациента, а также от агрессивности самого возбудителя.
Аллергический синдром обусловлен влиянием на организм липосахаридов, выделяемых бактерий. Эти вещества способны вызывать острую аллергическую реакцию. Также они играют роль в патогенезе таких заболеваний как нефриты, ревматизм и коллагеноз.

Клинические проявления отличаются большим разнообразием.

Так, симптомы стрептококковой ангины у детей включают в себя проявления трёх синдромов:

1. интоксикационный: головная боль, тошнота и рвота, лихорадка;
2. поражение ротоглотки: гиперемия слизистой между нёбными и глоточными душками, а также гланды, находящейся между этими душками, симптоматика острого тонзиллита;
3. лимфаденит. Увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Диагностика стрептококковой ангины

Для диагностика исследуемого вида тонзиллита применяют несколько общих подходов.

Диагностические мероприятия, как правило, подразумевают сбор анамнеза, клинический осмотр, использование лабораторных и специальных методов исследования.

Все эти процедуры направлены на уточнение нозологической формы, степени и тяжести заболевания, а также на выявление сопутствующих патологических процессов, влекущих за собой серьёзные осложнения.

Первичный диагноз ставится на основе клинических данных: предъявляемых жалоб, результатов термометрии и фарингоскопии. Последний метод, помимо прочего, позволяет дифференцировать форму ангины.

При подозрениях на её вторичность, которые могут появиться из-за наличия некротических изменений в миндалинах, одностороннем характере воспаления, а также атипичных клинических проявлений, назначаются лабораторные анализы.

Обязательно берутся мазки из слизистой носовых ходов и гланд, чтобы провести бактериологическое исследование. В последнее время широко применяются методы экспресс-диагностики, позволяющие за короткий промежуток времени определить наличие стрептококка в исследуемом материале. Однако данный способ лишь дополняет, но не заменяет метод культуральных сред.

Также проводится дифференциальная диагностика с другими ЛОР-заболеваниями, например, дифтерия, скарлатина, туляремия, кандидоз ротовой полости и сифилис горла. Отличить стрептококковую ангину в таком случае поможет лишь микробиологическое исследование.

Помимо прочего, весьма характерны симптомы стрептококковой ангины у детей. В раннем детстве, когда ребёнок не способен охарактеризовать свои болевые ощущения, острый тонзиллит можно заподозрить при отказе его от пищи или от проглатывания, отдания предпочтения жидкой гомогенной пищи.

Лечение стрептококковой ангины у детей и взрослых

Лечение стрептококковой ангины подразумевает одновременное решение нескольких задач.

К этим задачам относятся:

• устранение интоксикационного и местного синдромов;
• предупреждение развитие осложнений и ликвидация последствий.

Так, лечение стрептококковой ангины включает в себя:

• эрадикацию возбудителя;
• дезинтоксикацию;
• десенсибилизацию организма.

В большинстве случаев исследуемое заболевание прекрасно лечится в амбулаторных условиях. В случае среднего и тяжёлого течения рекомендуется госпитализация. Стрептококковая ангина у детей является более опасным заболеванием.

У ребёнка ещё не развит до конца иммунитет, не завершены процессы формирования всех тканей и органов. Соответственно, высок риск развития осложнений и долгоиграющих последствий.

Следовательно, лечить стрептококковую ангину у детей нужно очень тщательно.

Выбор метода терапии зависит от конкретной клинической картины, выраженности симптоматических проявлений.

Лечебные мероприятия включают в себя как определённый режим и диету, так и медикаментозные средства, к которым относятся:

• средства этиотропной терапии;
• патогенетическая терапия;
• симптоматическая;
• иммунномоделирование, иммуннокоррекция.

Также применяются физические методы купирования лихорадочных состояний, санация ротового отдела глотки, проветривание помещений и прочие гигиенические мероприятия.

Лечить стрептококковую ангину необходимо препаратами, направленными непосредственно против возбудителя. К таковым относятся антибиотики пенициллиновой группы, а именно Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин, Амоксициллин. Также стрептококковая ангина лечится препаратами группы макролидов: Азитромицином, Клатиромицином и Эритромицином. Часто применяются цефалоспорины 2 и 3 поколения.

С целью снижение температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол. Для детоксикации используют Цетиридин, Лоратадин, Декстрозу и солевые растворы электролитов.

Для местной обработки нёбных гланд применимы растворы, обладающие антисептическим эффектом:

• Хлоргексидин;
• Гексорал;
• Бензидамин;
• Мирамистин.

Антибиотики при стрептококковой ангине являются наиболее эффективным средством лечения, позволяющим в терапевтических дозах точечно воздействовать на очаг поражения. У ребёнка стрептококковая ангина лечится теми же методами и средствами, что и у взрослых. Различны лишь дозировки и широта применения некоторых антибиотиков. Чаще всего для терапии детей используют антибиотики широкого спектра.

Особенности лечения стрептококковой ангины у беременных

Рассматриваемое заболевание для женщин в период беременности на любом сроке не является очень опасным. Оно прекрасно лечится, а применяемые препараты не оказывают сильного пагубного воздействие на здоровье матери и будущего ребёнка. Однако существует ряд мер предосторожностей, которые необходимо соблюдать врачу при назначении лечебных мероприятий беременной женщине.

В первую очередь, он должен строго соблюдать дозировку антибиотических средств.

Чётко рассчитывать допустимую норму действующего вещества для конкретной пациентке, а не использовать стандартные усреднённые значения.

К тому же терапевт должен тщательно изучать инструкцию к любому применяемому фармакологическому средству во избежание нежелательных побочных эффектов в результате смешения тех или иных лекарственных средств.

Это позволит снизить риск возникновения осложнений и упростить процесс ликвидации нежелательных последствий.

Помните, что, помимо терапевта и инфекциониста, за лечением женщины в период беременности также должен наблюдать акушер-гинеколог.

Народное лечение стрептококковой ангины: полоскание горла, компрессы, ингаляции

Народные методы лечения острого тонзиллита подразумевают полоскание ротовой полости солевыми растворами, а также растворами целебных трав; применение компрессов и ингаляций. Это может быть хорошей симптоматической терапией, снижающей болезненные ощущения в ротовой полости, но никак не заменой основному лечению с применением антибиотиков.

Чем опасна стрептококковая ангина?

Сама по себе описанная инфекция не несёт большой опасности. Как правило, поражение носят локальный характер, а общая интоксикация хорошо переносится даже не самым сильным организмом. Гораздо опаснее осложнения, которыми чреват запущенный острый тонзиллит.

Так, бактерия может распространяться интраканаликулярно через евстахиеву трубу, в среднее ухо и вызывать отит, мастоидит и другие воспалительные процессы в естественных полостях черепа.

Распространение в носоглотку может способствовать развитию синуситов, этмоидитов.

Из всех очагов воспаления возможны гематогенная диссеминация и развитие метастатических гнойных очагов в любом органе (септикопиемия).

Также существует опасность развитие митральной недостаточности вследствие его инфицирования бактериями, которые попали в кровоток. Этим же обусловлен приобретённый острый гломерулонефрит, аутоиммунный ревматизм. Поэтому так важно вовремя начать лечение антибиотиками и пройти полный курс медикаментозной терапии.

Как предотвратить заболевание?

Острый тонзиллит обладает высокой контагиозностью. Так все её формы заразны. Профилактика затруднена ввиду большого числа бактерионосителей. Развитие стрептококковой инфекции наиболее стремительно происходит в первые 3 дня болезни. Этой период характеризуется высокой заразностью. Соотвественно, больной в этот временной отрезок должен быть изолирован.

В помещениях, где содержится пациент, должно проводиться ежедневная влажная уборка. Он должен быть обеспечен индивидуальной посудой, которую необходимо постоянно кипятить. Во избежание инфицирования следует избегать факторов списка, перечисленных выше.

Источник: http://lor-24.ru/gorlo/streptokokkovaya-angina.html

Стрептококковая ангина

Стрептококковая ангина – острое инфекционное заболевание, зачастую поражающее небные миндалины. Возбудителями недуга, исходя из названия, являются стрептококки (группы А).

Заражение происходит воздушно-капельным путём — при разговоре с переносчиком вируса, а также во время кашля или чихания. С момента заражения до проявления первых симптомов в среднем проходит трое суток. Болезнь протекает у каждого человека индивидуально.

Нередко её можно перепутать с ОРЗ, из-за чего часто ставят диагноз хронической стрептококковой ангины, что может повлечь за собой развитие поздних осложнений.

Основной причиной возникновения стрептококковой ангины является проникновение в организм болезнетворного вируса. Этому может способствовать множество факторов, в частности сниженный иммунитет, недостаточность витаминов, хронические заболевания.

Развитие, протекание и проявление симптомов зависит от активности иммунной системы. Самыми яркими проявлениями недуга считаются – боль и першение в горле, интоксикация организма, увеличение лимфатических узлов, резкий подъем температуры тела.

Диагностика заболевания не основывается только на проявлении признаков, а подтверждается лабораторными анализами. В некоторых случаях необходимы аппаратные обследования пациента и консультации специалистов из других областей медицины. Лечение осуществляется только при помощи антибиотиков.

Этиология

Основным возбудителем заболевания является стрептококк. Для этого микроорганизма характерно то, что он способен выживать в любой среде.

В норме развитию патологического процесса препятствует иммунная система, поэтому снижение её защитных функций является основным фактором прогрессирования стрептококковой ангины.

Другими предрасполагающими обстоятельствами к развитию данного недуга считаются:

• сезонные колебания температуры и влажности воздуха;
• нерациональное питание, вследствие которого человек не получает достаточного количества витаминов;
• повреждение миндалин инородным предметом;
• хронические заболевания ротоглотки;
• ведение нездорового образа жизни;
• длительное переохлаждение организма;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Возрастание уровня заболеваемости таким типом ангины отмечается в холодное время года.

Признаки стрептококковой ангины

Разновидности

Существует несколько форм заболевания, в зависимости от степени развития, протекания и выражения симптомов:

• острая – развивается стремительно, в особенности у детей. Наблюдается резкое ухудшение состояния человека, снижение аппетита, повышение температуры, судорожные припадки, формирование гнойного налёта в ротовой полости и на миндалинах;
• хроническая – следствие неэффективного лечения вирусной ангины. Проявляются симптомы интоксикации, распространения воспалительного процесса – увеличение лимфоузлов, суставные боли. Терапия в таком случае осуществляется антибиотиками.

Симптомы

Стрептококковая ангина проявляется в зависимости от тяжести протекания заболевания. Общими симптомами недуга являются:

• болезненность в горле – от незначительной до резкой. Вследствие этого наблюдается нарушение сна, снижение или полное отсутствие аппетита, в частности у детей, на фоне затруднительного глотания;
• резкое возрастание температуры тела, вплоть до лихорадки;
• отёчность слизистой оболочки глотки;
• увеличение объёмов лимфатических узлов, их болезненность при прощупывании;
• формирование гнойного налёта во рту и на миндалинах;
• сильный озноб;
• слабость организма;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• приступы рвоты;
• дискомфорт в горле, чувство першения;
• красный оттенок языка;
• снижение массы тела у малышей.

Обострения хронической формы заболевания у детей наблюдается два или три раза в год. Даже при наличии всех признаков болезни не стоит предпринимать попытки самостоятельного лечения антибиотиками или народными средствами медицины.

Осложнения

При стрептококковой ангине антибиотики начинают действовать уже на первые сутки с момента начала терапии. Если у пациента не наблюдается улучшения состояния, это может говорить о другой природе возникновения заболевания или о начале формирования таких осложнений:

• гнойное воспаление лимфоузлов встречается обычно у детей, но не исключено появление у взрослых;
• ревматический порок сердца;
• различные поражения почек, в частности нефрит;
• воспаление миокарда;
• заражение крови.

Последние три осложнения встречаются очень редко, при условии сильно ослабленного иммунитета, кратковременного лечения антибиотиками, когда микроорганизм продолжает патологически влиять на внутренние органы. К появлению осложнений могут привести самостоятельные попытки лечить недуг.

Диагностика

Клиническое проявление стрептококковой ангины не даёт полной картины для подтверждения данного диагноза. Тем не менее врачу необходимо выяснить возможные факторы возникновения данного расстройства и степень выраженности симптомов. После чего осуществляется полный осмотр пациента, при котором обнаруживается увеличение лимфатических узлов и наличие гнойного налёта на языке и миндалинах.

Лабораторные исследования включают в себя изучение анализов крови и мазка из зева, для подтверждения того, что возбудителем является стрептококк. В некоторых медицинских учреждениях проводятся экспресс-тесты для определения наличия антигена. При остром течении заболевания для детей и взрослых проводится ЭКГ – для оценки работы сердца.

Во время диагностики важно дифференцировать данное расстройство от таких заболеваний, как скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, лейкемия. Процесс подтверждения диагноза у детей несколько затруднён, по причине того, что они зачастую не могут грамотно объяснить, что именно их тревожит.

Лечение

Комплексная терапия – основа лечения стрептококковой ангины.

Помимо приёма антибиотиков, немаловажным является соблюдение постельного режима, употребление большого количества жидкости, приём медикаментов, снижающих проявление симптомов.

Вопрос госпитализации возникает довольно редко. Решение принимает лечащий врач на основе тяжести протекания болезни, общего состояния пациента и наличия осложнений.

Самый эффективный способ устранения стрептококковой ангины — десятидневный приём антибиотиков пенициллиновой группы. Основная задача лечения – устранить возбудителя и предотвратить формирование тяжёлых последствий.

Профилактика

Профилактические мероприятия при стрептококковой ангине включают в себя соблюдение таких правил, как:

• поддержание постоянной комфортной температуры и влажности воздуха в зависимости от времени года;
• ограничение контакта с заражённым человеком;
• своевременное лечение заболеваний ротоглотки;
• постоянное укрепление иммунитета;
• нормализация режима питания, обогащение рациона витаминами.

Кроме этого, не рекомендуется самостоятельное лечение ангины в домашних условиях, даже с применением антибиотиков.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/otolaringologiya/2010-streptokokkovaya-angina-simptomy