Капсидный антиген вируса эпштейна барр: строение и значение

Инфицирование детей до 5 лет вирусом Эпштейна-Барр сопровождается стертыми проявлениями болезни или вовсе является бессимптомным. Первая встреча с вирусом в подростковом возрасте может вызывать инфекционный мононуклеоз.

У иммунокомпетентных лиц вирус Эпштейна-Барр существует в латентной форме в клетках эпителия рта и глотки и В-лимфоцитах. У иммуноскомпрометированных лиц развиваются лимфопролиферативные заболевания или возникают специфические опухоли (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома).

Инфекция Эпштейна-Барр опасна своими осложнениями, к которым относят:

• менингит, энцефалит, синдромГийена-Барре;
• гепатит (обратное повышение трансаминаз), некроз печенки, синдром Рея;
• фарингеальнаяили трахеальная обструкция в результате увеличения и отека аденоидов, лимфоузлов;
• гемолитическая или апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Индукция аутоантител вирусом

Следует отметить, что вирус Эпштейна-Барр индуктирует образование различных аутоантител. Это связано со способностью патогена вызывать поликлональную активацию В-лимфоцитов, среди которых могут оказаться аутореактивние клетки. При этом образуются криоглобулины, ревматоидный фактор, антитела к гладким мышцам и некоторые другие.

• Появление названных факторов обычно имеет транзиторный характер, однако у генетически склонных лиц может происходить развитие аутоиммунной болезни.
• Кроме того, возбудитель индуктирует появление популяции реактивных Т-клеток (атипичных лимфоцитов), что используется как лабораторной маркер инфекции.
• Наличие атипичных лимфоцитов не является патогномоническим признаком инфекции, поскольку такие клетки, но в меньшем количестве встречаются при поражениях ЦМВ, а также гепатитах, гриппе и краснухе.

Как указывалось выше, вирус Эпштейна-Барр имеет высокий тропизм к В-лимфоцитам. Инфицированные иммунокомпетентные клетки приобретают высокую пролиферативную активность, которая приводит к их поликлональной активации и размножению.

Активированные клетки дифференцируются в плазмоциты, которые секретируются в полиморфные антитела с низкой авидностью к причинным вирусным агентам. Такие иммуноглобулины называются гетерофильными, поскольку они способны реагировать на эритроциты животных, на чем основывается тест Пауля-Буннелля.

Данный тест может быть негативным у 50% детей в возрасте до 14 лет.

Гетерофильные антитела циркулируют в течение 4 месяцев.

Появление капсидных, нуклеарных и ядерных антигенов

Во время острой инфекции производятся иммуноглобулины класса М к вирусному капсидному антигену (англ. – viral capsid antigen, VCA) и к раннему антигену (англ. – early antigen, ЕА). Они циркулируют в течение 2-3 недель.

Антитела к нуклеарному антигену (англ. – Epstein-Barr nuclear antigen, EBNA) не определяются к моменту выздоровления. При благоприятном завершении постепенно исчезают IgG-антитела к VCA (через 1 год) и к ЕА (через 3 месяца), а IgG-антитела к EBNA циркулируют пожизненно.

Хронический инфекционный мононуклеоз диагностируют в том случае, если симптомы заболевания сохраняются больше 1 года или развиваются лимфомы. При этом в плазме крови констатируют высокие титры антител класса G к антигенам VCA и ЕА.

Серологические изменения при различных формах EBV

1. Острая инфекция – специфические IgM к ЕА и VCA при отсутствии других Ig, с конца 1-й – середины 2-й недели начинают расти титры специфического IgG к ЕА и VCA.

2. Перенесенная ранее инфекция – от 3 месяцев до 1 года: специфические IgGк VCA и ЕА в ниспадающих титрах на фоне относительно стабильного содержимого IgG к  После 1 года: специфические IgG к EBNA при отсутствии Ig к другим АГ возбудителя.

3. Хроническая инфекция – специфические IgG к VCA и ЕА в высоких и растущих титрах на фоне стартового высокого содержания специфических IgG.
4. Обострение латентной инфекции – специфические IgG к ЕА и VCA в растущих титрах.

Вышеприведенные принципы в целом подтверждаются и при диагностике других вирусных инфекций.

Источник: https://moimakiyazh.ru/zppp/virus-epshtejna-barr.html

Вирус Эпштейна-барр симптоматика и лечение

Одной из самых распространенных скрытых инфекций является вирус Эпштейн-Барр.

Вирус Эпштейна-Барр, открытый в 1964 года учеными Михаэлем Эпштейном и Ивонной Барр, относится к герпесвирусам четвертого типа. Однако о хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна—Барр (ВЭБ), и ее формах люди осведомлены явно недостаточно.

Вирус ЭПШТЕЙН — БАРР (Epstein-Barr virus, Вирус Герпеса Человека 4 типа). Впервые он был описан в 1964 году и назван так в честь своих авторов вирусолога Майкла Энтони Эпштейна, а также его аспирантки Ивонны Барр из Великобритании. Этот вирус представляет собой один из наиболее распространенных вирусов, которые встречаются у человека.

Ему приписывают участие в образовании опухолевых клеток в человеческом организме. Многие люди, зараженные вирусом, переносят болезнь практически без симптомов. На начальной стадии вирус не представляет особой угрозы, потому что не поражает важных органов, системы кровообращения.

Но при наступлении осложнений вирус способен разрушать клетки головного мозга.

Антитела (Ат) к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ) обнаруживают у 60% детей первых двух лет жизни и у 80–100% взрослых.

Вирус Эпштейна-Барр передается преимущественно со слюной, иногда при переливании крови и является высококонтагиозным (им легко заразиться).

Заболевания, которые провоцирует вирус

Вирус Эпштейна-Барр становится причиной таких заболеваний как инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркитта.

Лимфому Беркитта диагностируют среди жителей африканских стран (Уганды, Нигерии, Гвинеи Бисау). Заболеванию подвержены в основном дети в возрасте 4-8 лет.

Опухоль, появление которой провоцирует вирус, поражает лимфатические узлы, почки и надпочечники, яичники, нижнюю или верхнюю челюсти.

Относительно инфекционного мононуклеоза, который еще называют «болезнью поцелуев», то он инфицирует, как правило, детей и молодежь. В странах развивающихся до половины детского населения, чей возраст не превышает 5 лет, являются носителями вируса, полученного от своих матерей. В развитых же странах такой показатель инфицирования характерен для лиц, достигших 18 лет.

Симптомы вируса проявляются в ознобе, резком скачке температуры (до 38 градусов и выше). Инфицированные отмечают сильную головную боль, боль во время глотания, повышенную потливость. В целом же развитие вируса маскируется под симптомы ОРЗ, лихорадки, ангины или фарингита. Более полную информацию по этому вопросу можно найти в статье «Вирус Эпштейна-Барр. Симптоматика и лечение».

Попадая после размножения в кровь, вирус разносится по всему организму. Его частицы начинают распространяться и в окружающую среду вместе с выделениями человеческого организма (слюна, слизь шейки матки). Во время осмотра больного человека у него обнаруживаются в разных частях тела лимфатические узлы увеличенного размера.

При этом они безболезненны и по этой причине не причиняют человеку ощутимого дискомфорта. Завершается течение болезни изменением формулы крови за счет уменьшения количества и свойств белых кровяных телец. Организм, как правило, борется с вирусом самостоятельно, и улучшение наступает после нескольких недель (до 2-х месяцев).

Разновидности вируса Эпштейна–Барр

Этот вирус (сокращенно EBV, ВЭБ) поражает в крови человека В-лимфоциты. В зависимости от того, какое заболевание провоцирует ее размножение, различают несколько антигенов к вирусу:

1. EBV-VCA (капсидный антиген). Вирусные капсидные антигены IgG и IgM провоцируют выработку к ним антител только в острой стадии. Показатели IgM снижаются уже через 1-3 месяца, а вот низкий уровень IgG может сохраняться на протяжении всей жизни. Высокие показатели IgG вирусного капсидного антигена диагностируются при заболевании лимфомой Беркитта, носоглоточной карциномой, иммуносупрессией. Положительные титры обоих классов антигена указывают на острую инфекцию.
2. EBV-EА (ранний антиген). Антитела на этот антиген начинают вырабатываться при острой стадии, однако, увеличение их количества происходит намного медленнее. Их уровень снижается через два месяца после заражения вирусом. Возможно и полное их исчезновение по истечении года.
3. EBV-EBNA. Это ядерный антиген вируса. Антитела к нему вырабатываются только через месяц после заражения вирусом. Характеризуются высокими показателями и могут оставаться в крови на протяжении всей жизни человека как показатели иммунитета.

Симптомы вируса Эпштейна–Барр

Многие проявления и симптомы вируса Эпштейна-Барр наблюдаются на протяжении долгого времени. Человек ощущает слабость, иногда у него нарушается сон, поднимается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Если эти симптомы повторяются, можно уверенно говорить о переходе заболевания в хроническую форму. Вирус приводит к синдрому хронической усталости – человек постоянно чувствует себя ослабленным, и даже десятичасовой сон не восстанавливает силы.

Отпуск тоже не дает человеку ощущения отдыха и прилива энергии.Для точного определения присутствия этого вируса в организме недостаточно знать его основные симптомы, нужны современные методы диагностики – например, иммуноферментный анализ крови.

Если 90% взрослого населения уже являются носителями вируса Эпштейна-Барр, то число подростков меньше – примерно 50%.

Для выявления вируса делают анализ крови или слюны. При подтверждении его присутствия в организме врачам довольно трудно определить, в какой именно стадии находится заболевание.

Оно мало изучено, поэтому вся работа медиков направлена, в основном, на устранение его симптомов. Лекарства для лечения заболевания в хронической стадии пока не разработаны.

Применяются иммуномодуляторы, назначаются специальная питательная диета, физиотерапия, оптимальные физические нагрузки.

Имеются признаки ангины, иногда появляется сыпь. В большинстве случаев все заканчивается благополучно. Тяжелое течение встречается лишь при ВИЧ-инфекции и других выраженных иммунодефицитах.

Вирус Эпштейна-Барр имеет рецепторы, позволяющие ему проникать в один из видов защитных клеток человека – В-лимфоциты. Это позволяет ему длительно оставаться в организме и попадать практически во все органы и ткани.

Но такое соседство нередко плохо сказывается на здоровье, и иммунные клетки начинают нападать на собственные ткани человека. Заболевания, возникающие при этом, называются аутоиммунными.

Примерами их могут быть ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие.

Также Эпштейн-Барр вирус считают ответственным за проявления синдрома хронической усталости. Некоторые врачи винят его в возникновении рассеянного склероза, беспричинного поражения печени.

Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Специфического лечения вируса Эпштейн-Барра не существует. Больному обеспечивают покой, дают много пить, при необходимости назначают жаропонижающие препараты. В некоторых случаях приходится назначать гормоны, противовирусные препараты, интерферон.

Инфекционный мононуклеоз требует лечения больного в стационаре. Для подавления вируса назначается курс антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммуномодуляторы. В своей основе, лечение направлено на устранение симптомов заболевания.

В случае, если вирус эпштейна-барр вызвал развитие опухоли, больному назначается курс противоопухолевых препаратов.

Для диагностирования заболевания следует обследоваться у врача-инфекциониста и педиатра (детям). Также необходимо будет сдать анализ крови, который покажет наличие антител. Дополнительно могут назначить иммунологическое обследование.

Терапия инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, руководствуется несколькими принципами:

1. использование комплекса лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов и лечение развившихся заболеваний;
2. немедикаментозные способы лечения;
3. длительное и непрерывное лечение преемственного характера в стационаре, поликлинике и центре реабилитации;
4. составление программы индивидуального лечения, в которой учитывается возраст больного, стадия инфекции, иммунологические, клинические и прочие показатели.

Далеко не всегда лечение должно быть, поскольку у детей инфекция протекает зачастую скрыто, симптомы смазаны и четко распознать болезнь не удается. В таком случае ограничиваются наблюдением у лечащего врача и применяют препараты, которые снимают воспаление и помогают вывести из организма токсины. Уместно будет использовать средства народной медицины для устранения симптомов заболевания.

Серьезного лечения в стационаре требуют хронические инфекции, а также, если есть осложнения на другие органы.

Источник: https://krasgmu.net/publ/simptomy_i_lechenie/virus_ehpshtejna_barr_simptomatika_i_lechenie/58-1-0-788

Вирус Эпштейна-Барр (антитела класса IgG к капсидному антигену)

Рейтинг статьи:  4,85 (105)

Антитела класса IgG к вирусу инфекционного мононуклеоза (вирусу Эпштейна – Барр, Epstein Barr Virus, EBV) – это специфические противовирусные белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование вирусом инфекционного мононуклеоза и свидетельствующие о текущей или перенесенной инфекции.

Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, поражающий преимущественно B-лимфоциты, а также Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Он передается воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет.

Первый контакт человека с вирусом происходит, как правило, в детском возрасте и приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции. У взрослых вирус Эпштейна – Барр является причиной инфекционного мононуклеоза, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов, небных и глоточных миндалин.

Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба. Инфекционный мононуклеоз может осложняться разрывом селезенки, а также гепатитом, панкреатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, миокардитом, синдромом Гийена – Барре, энцефалитом, менингитом.

Персистенция вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия продолжается на протяжении всей жизни, так что при снижении иммунитета (например, при ВИЧ или иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов) может происходить реактивация инфекции, что способствует развитию лимфопролиферативных заболеваний (в том числе лимфомы Беркитта), назофарингеальной карциномы или (наиболее часто) инфекционного мононуклеоза. В ответ на инфицирование иммунной системой вырабатываются различные специфические противовирусные антитела. В острой стадии инфекции первыми в крови выявляются IgM к капсидному белку (VCA) вируса, которые достигают максимальной концентрации в плазме крови на 3-й неделе заболевания и исчезают к 4-6-й неделе. Позже появляются IgG к капсидному белку, достигающие максимума на 2-4-й неделе заболевания, затем их концентрация снижается, но они все равно сохраняются на всю жизнь. При реактивации инфекции титры этих антител, как правило, растут. Антитела к ранним антигенам выявляются на острой стадии инфекции и исчезают через 3-6 месяцев от начала заболевания, однако у 20 % инфицированных они могут определяться на протяжении нескольких лет. Антитела к ядерному антигену вируса (EBNA) на острой стадии инфекции, как правило, не обнаруживаются, появляются в крови не ранее 6-8-й недели заболевания (чаще через 2-4 месяца после появления первых симптомов) и сохраняются в течение всей жизни. Таким образом, анализ на антитела позволяет не только вывить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр, но и определить ее стадию.

 Используется исследование:

•  Для подтверждения текущего или перенесенного инфекционного мононуклеоза.
•  Для оценки восприимчивости к инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна – Барр (к инфекционному мононуклеозу).

Назначается исследование:

•  В тех случаях, когда имеющиеся клинические (усталость, лихорадка, боли в горле, увеличенные околочелюстные и шейные лимфоузлы, увеличение печени и/или селезенки) и лабораторные (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаки указывают на текущий или перенесенный инфекционный мононуклеоз.
•  При симптомах гриппа у беременных женщин (наряду с тестами на цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз и др.).
•  Если пациент (даже без симптомов инфекции) находился в тесном контакте с больным инфекционным мононуклеозом – для оценки напряженности иммунитета и восприимчивости к инфекции.

Причины положительного результата:

•  наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции (наряду с выявлением антител к ядерному антигену (EBNA) и отсутствием IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр);
•  текущий или недавно перенесенный инфекционный мононуклеоз (в сочетании с выявлением IgM к капсидному антигену (VCA) и антител к ранним антигенам (EA-D) вируса Эпштейна – Барр);
•  реактивация вируса Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата:

•  отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются); если есть подозрение на инфекцию, целесообразно повторное определение IgG через 2-4 недели;
•  ранние стадии инфекционного мононуклеоза (при условии что выявляется повышение уровня IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр) – повторить исследование в динамике через 14 дней;
•  низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови;
•  отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений в иммунной системе (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не выявляются).

Повышение титра антител в динамике (в парных сыворотках), скорее, свидетельствует об острой инфекции или реактивации инфекции, а снижение – о недавно разрешившейся инфекции. Количество антител в крови не отражает тяжести или длительности инфекции. В некоторых случаях высокий уровень IgG к капсидному белку (VCA) вируса Эпштейна – Барр может сохраняться на протяжении всей жизни.

Подготовка к исследованию

Источник: https://gemohelp.ru/id/604

Epstein-Barr virus (EBV, вирус Эпштейна-Барр), капсидный антиген, IgG антитела, количественный, кровь

Подготовка к исследованию: Исключение курения за 30 минут до забора крови

Исследуемый материал: Взятие крови

Вирус Эпштейна-Барр (Epstein–Barr virus, ВЭБ), который называют также вирусом герпеса человека 4 типа,- вирус из семейства герпесвирусов.

Вирус известен как причина инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки, болезни Филатова, болезни поцелуев).

Он также ассоциируется с некоторыми видами злокачественных заболеваний — лимфомой Ходжкина, лимфомой Беркитта, а также назофарингеальной карциномой. У больных ВИЧ-инфекцией вирус вызывает лимфому центральной нервной системы.

Путь передачи инфекции воздушно-капельный, источником заражения часто служит слюна. Вирус широко распространен — примерно 50% детей младше 5 лет и 95% взрослых являются носителями инфекции.

В большинстве случаев у детей заболевание протекает асимптоматически или в стертой форме, напоминая легкую простуду.

У иммунокомпетентных лиц инфекция может бессимптомно персистировать в течение всей жизни.

Инфекционный мононуклеоз, который из-за преимущественного пути передачи называют болезнью поцелуев, — инфекционное заболевание, вызванное Epstein–Barr virus и проявляющееся поражением лимфоидной ткани. Как правило, инкубационный период составляет от 28 дней до 6 недель.

Иногда за 1-2 недели до начала активной симптоматики наблюдается слабость, головная и мышечная боль. Болезнь характеризуется лихорадкой, болью в горле, усталостью, увеличением лимфатических шейных узлов — лимфоаденопатией, увеличением печени — гепатомегалией и селезенки- спленомегалией.

Обычно симптомы заболевания исчезают через 14-20 дней после первых клинических проявлений, но иногда возможно сохранение усталости до нескольких месяцев.

В последнее время инфицирование Epstein–Barr virus связывают с синдромом хронической усталости.

Антиген вирусного капсида (внутренняя часть вируса) — уникальный антиген Epstein–Barr virus. Антитела IgG к капсидному антигену вырабатываются после IgМ, достигают максимума через 2-4 недели после инфицирования, после чего их уровень снижается. Остаточный уровень антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр сохраняется в течение всей жизни.

Данный анализ позволяет обнаружить и определить количество антител класса IgG к капсидному антигену Epstein–Barr virus. Анализ помогает диагностировать текущий или перенесенный ранее инфекционный мононуклеоз.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

• Менее 20 Ед/мл — отрицательно (норма);
• 20-40 Ед/мл – сомнительно;
• более 40 Ед/мл — положительно;
• При сомнительном результате рекомендуется повторное исследование через 1-2 недели.

• Диагностика инфекционного мононуклеоза

• Текущий инфекционный мононуклеоз
• Перенесенный в прошлом инфекционный мононуклеоз

• Отсутствие инфицирования Epstein–Barr virus
• Низкий титр антител ввиду недавнего заражения

Источник: https://analizmarket.ru/tests/id/78791

Анализ на вирус Эпштейна-Барр сдать в Лабквест

Вирус Эпштейна–Барр (EBV), или вирус герпеса 4 типа – ДНК-содержащий вирус семейства Herpesviridae. Вирус поражает клетки эпителия рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса, моноциты периферической крови. Источник инфекции — больной или носитель. Пути передачи — воздушно-капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный.

Чаще всего острая EBV-инфекция наблюдается в детском возрасте, обычно носит бессимптомный характер. У пациентов в возрасте 14-25 лет развивается инфекционный мононуклеоз. У пациентов с иммунодефицитными состояниями, в том числе ВИЧ-инфицированных, EBV может приводить к развитию лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы.

Активизируется при синдроме хронической усталости.

Вирус имеет 4 основных антигена: ранний антиген (early antigen – ЕА), капсидный антиген (viral capcide antigen – VCA), мембранный антиген (membrane antigen – MA), ядерный антиген (Epstain-Barr Nuclea antigen — EBNA). В лабораторной диагностике важное значение имеет определение антитела к каждому из антигенов.

Так, одним из распространенных анализов является определение антитела класса G к капсидному антигену полуколичественным методом. Следует сказать, что инфицирование вирусом Эпштейна — Барра может вызывать различные жалобы и проявления. Очень часто, только выявление тех или иных антител помогает определить наличие вируса, стадию заболевания.

Так, первичное инфицирование сопровождается появление в крови антител класса M к капсидному антигену. Эти белки появляются в крови первыми, достигая максимума к 3 недели заболевания. Концентрация их снижается и антитела вовсе пропадают к 4-6 недели. Немного позже, появляются антитела G к капсидному антигену.

Их максимум можно наблюдать со 2 по 4 недели. Данные антитела называют антителами памяти, так как концентрация их со временем снижается, но в крови человека, переболевшего инфекцией, они будут обнаруживаться на протяжении всей жизни.

Важно отметить, что при активации инфекции, реинфицировании, концентрация антитела класса G будет нарастать, а пропавшие ранее антитела М снова появятся. Такая динамика помогает определить не только наличие или отсутствие инфекции, но и выявить стадию заболевания, что крайне важно для решения вопроса о необходимости проведения терапии.

В Комплекс обследования также могут включать и остальные антигены, а именно определение антител к ним. В сложных случаях такая расширенная диагностика является единственно верной.

Показания к проведению:

• Для диагностики первичного инфицирования, текущей инфекции, совместно с антителами класса М
• Для определения наличия иммунитета к ВЭБ, что свидетельствует о перенесенной инфекции
• При необходимости контроля за течением подтвержденного заболевания
• При подозрении на обострение инфекции при наличии ВЭБ в организме

Так как данный вирус встречается достаточно часто, диагностика ВЭБ-инфекции очень распространена. Особенное внимание уделяют исследованию антител различных классов к отдельным антигенам у детей. Именно у них, а также у пожилых людей, ВЭБ может стать причиной иммунодефицита, частых заболеваний, сопровождаться развитием осложнений со стороны печени и нервной системы.

Источник: https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/infektsii/drugie-virusnye-i-bakterialnye-infektsii/virus-epshteyna-barr/virus-epshteyna-barr-antitela-klassa-igg-k-kapsidnomu-antigenu-anti-ebv-vca-igg-polukolichestvennoe-opredelenie/

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «041202» [«name»]=> string(116) «Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «2» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2546» [«id»]=> string(4) «1450» [«url»]=> string(74) «virus-epshtejna-barr-opredelenije-antitel-igm-k-kapsidnomu-antigenu_041202» [«podgotovka»]=> string(136) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(5068) «

Метод исследования: ИФА

Антитела класса IgМ к капсидному антигену – маркер острой инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр, начинают вырабатываться с первой недели болезни. Вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ), или вирус герпеса 4 типа – ДНК–содержащий лимфопролиферативный вирус семейства Herpesviridae. ВЭБ тропен к В-лимфоцитам.

Вирус способен инфицировать клетки эпителия рото- и носоглотки, канальцев слюнных желез и тимуса, поражать моноциты периферической крови. Источник инфекции – больной человек или носитель. Пути передачи: воздушно-капельный, половой, парентеральный, трансплацентарный.

ВЭБ является возбудителем инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта и назофарингеальной карциномы, также отмечают вклад в развитие синдрома хронической усталости. В большинстве случаев острая ВЭБ-инфекция в детском возрасте носит бессимптомный характер.

У подростков и молодых лиц (обычно до 20-25 лет) лиц заражение в большинстве случаев приводит к развитию инфекционного мононуклеоза.

Показания к исследованию:

• Диагностика инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна-Барр в комплексе с определением других маркеров.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Интерпретация (коэффициент позитивности)

Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti-EBV-VCA), IgM	1.2 — обнаружено

Выявление антител класса IgМ к капсидному антигену свидетельствует об острой инфекции или реактивации.

Интерпретация результатов выявления комплекса АТ при ВЭБИ [по Hess, 2004]

Интерпретация АТ VCA AT EA IgG AT NA IgG lgM IgG

Отсутствие инфицирования	—	—	—	—
Очень ранняя первичная инфекция	+	—	—	—
Ранняя первичная инфекция	+	+	+	—
Поздняя первичная инфекция	+/-	+	-/+	+
Паст-инфекция	—	+	—	+
Реактивация	+/-	+	+	+

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «600» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/virus-epshtejna-barr-opredelenije-antitel-igm-k-kapsidnomu-antigenu_041202/

Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно): исследования в лаборатории KDLmed

• Anti-ЕBNA IgG – специфические иммуноглобулины, которые указывают на перенесенную или хроническую инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр.
• Синонимы русские
• Антитела класса IgG к ЯА вируса Эпштейна – Барр, иммуноглобулины класса G к ядерному антигену вируса инфекционного мононуклеоза, anti-ЕBNA класса IgG, IgG-EBNA-антитела.
• Синонимы английские
• EBV-NA Antibodies, IgG, Antibodies to Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen, IgG, EBNA Antibodies, IgG, EBNA-IgG Ab.
• Метод исследования
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную, капиллярную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
• Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр относится к вирусам человеческого герпеса 4-й группы. Он склонен поражать В-лимфоциты и вызывает у человека острое заболевание – инфекционный мононуклеоз, а также связан с развитием назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, волосистой лейкоплакии и В-клеточной лимфомы.

Вирус распространен по всему миру. В некоторых странах до 95 % населения в возрасте 40 лет были ранее инфицированы им и имеют антитела. Инфекция передается со слюной. Пик заболеваемости отмечается в раннем детском возрасте, а также в подростковом периоде.

Через эпителий рта, горла и слюнных желез вирус попадает в кровоток и проникает в В-лимфоциты, стимулируя их размножение. Вследствие этого увеличиваются миндалины, лимфатические узлы, селезенка. При нормальном клеточном иммунитете инфицированные В-лимфоциты и вирус удаляются из крови и симптомы заболевания постепенно исчезают.

При дефектах клеточного иммунитета, ВИЧ, терапии иммуносупрессорами вирус Эпштейна – Барр опасен онкологическими заболеваниями (например, В-клеточной лимфомой, назофарингеальной карциномой).

Во многих случаях первичная инфекция протекает бессимптомно или с умеренно выраженным фарингитом и тонзиллитом. Симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются у 35-50 % инфицированных.

Инкубационный период заболевания составляет 4-6 недель. В продромальный период инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем присоединяются лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезенки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомысохраняются 2-4 недели.

С началом проявления симптомов в крови обнаруживаются атипичные мононуклеары (> 10 % лимфоцитов) и показатели нарушения функции печени.

Основные антигены вируса Эпштейна – Барр, к которым определяются антитела: антиген вирусного капсида (VCA), ранний антиген (ЕA) и ядерный антиген (EBNA).

Антигены EBNA обнаруживаются в ядрах всех клеток, измененных под действием вируса Эпштейна – Барр. Их находят в опухолевых клетках из лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы.

Антитела anti-EBNA редко присутствуют в крови во время острой инфекции, их количество увеличивается во время выздоровления от инфекционного мононуклеоза и затем достигает стабильного уровня через 3-12 месяцев.

Отсутствие anti-EBNA при положительных anti-VCA класса IgМ указывает на первичное инфицирование вирусом Эпштейна – Барр. Повышенные титры IgG к капсидному антигену при отсутствии anti-EBNA через 4 недели после первых симптомов заболевания также говорят о первичной инфекции.

При положительном anti-EBNA повышение уровня anti-ЕА может быть связано с обострением латентной инфекции.

Однако одновременное присутствие данных иммуноглобулинов в крови не всегда свидетельствует о связи состояния пациента в момент обследования с вирусом Эпштейна – Барр.

Это обусловлено тем, что антитела могут выявляться в течение нескольких лет после перенесенной инфекции, а вирус иногда реактивируется без каких-либо симптомов.

1. Диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр, не может основываться только на повышенном количестве антител anti-ЕBNA класса IgG, поскольку они могут определяться и у здоровых, но ранее переболевших инфекционным мононуклеозом.
2. Одновременное определение антител к ранним антигенам, капсидному белку и ядерным антигенам позволяет выявить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр, и определить, является ли она текущей, недавней или давно перенесенной.
3. Для чего используется исследование?

• Для диагностики инфекционного мононуклеоза.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, симптомы которого схожи с инфекционным мононуклеозом.
• Для выявления обострения хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.
• Для мониторинга некоторых онкологических заболеваний (лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы), связанных с вирусом Эпштейна – Барр.

Когда назначается исследование?

• При симптомах инфекционного мононуклеоза (боли в горле, увеличении лимфатических узлов, селезенки и печени, лихорадке, быстрой утомляемости).
• При подозрении на ранее перенесенный инфекционный мононуклеоз.
• При диагностике лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, предположительно связанных с вирусом Эпштейна – Барр.

• Что означают результаты?
• Референсные значения
• Результат: отрицательно.

КП отр. (коэффициент позитивности): 0 — 0,79.

Причины положительного результата:

• инфекционный мононуклеоз (в период выздоровления или позже);
• перенесенная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр (более 2-4 месяцев после заболевания);
• хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна – Барр;
• новообразования, связанные с вирусом Эпштейна – Барр (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома).

Причины отрицательного результата:

• отсутствие вируса Эпштейна – Барр;
• инкубационный, продромальный или острый период инфекционного мононуклеоза;
• многолетний период после перенесенного инфекционного мононуклеоза;
• некоторые иммунодефициты с нарушенным образованием антител.

1. Что может влиять на результат?
2. Гемолиз пробы крови, ее бактериальное загрязнение и высокое содержание липидов в ней.
3. Важные замечания

• При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
• При дифференциальной диагностике лимфаденопатии и заболеваний, схожих с инфекционным мононуклеозом, особенно у беременных женщин, рекомендовано исключить токсоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию, ВИЧ и вирус герпеса 6-го типа.
• Для определения активности и периода инфекции необходимо одновременно выяснить уровни и других антител к вирусу Эпштейна – Барр.

• Также рекомендуется
• Кто назначает исследование?
• Инфекционист, педиатр, врач общей практики, терапевт, онколог.
• Литература

1. Кишкун А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. – М.:ООО МИА, 2006. – 335-345 с.
2. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2783 р.
3. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.

Источник: https://kdlmed.ru/doctors/analyzes/epstein-barr-virus-yadernyiy-antigen-ebna-igg-kolichestvenno/