Антибиотик при кишечной инфекции у детей: критерии выбора

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это группа болезней инфекционного происхождения. Возникает патология при попадании в организм вирусов (ротавирусов, аденовирусов), грибов, бактерий (холерного вибриона, сальмонелл, кишечной палочки) или простейших (амеб, лямблий, кокцидий). Воспалительный процесс чаще всего развивается осенью или весной.

Симптомы

Внедрившись в систему ЖКТ, патогенные микроорганизмы начинают стремительно размножаться, отравляя организм токсичными веществами и ядами, которые они способны выделять. Инкубационный период заболевания – от 1 до 5 дней.

Основными проявлениями воспалительного процесса являются:

• резкое повышение температуры;
• тошнота, рвота;
• усиленное слюноотделение;
• жидкий стул с прожилками слизи и крови;
• общая слабость;
• болезненность в нижней части живота;
• нарушение координации.

На фоне патологии могут присоединяться заболевания лор-органов, конъюнктивит.

Основные заболевания при заражении

Воспалительный процесс имеет название «болезнь грязных рук». Инфицирование наступает фекально-оральным (из-за употребления недостаточно хорошо помытых овощей и фруктов, зараженной воды, неправильно хранящейся еды), бытовым путем (при общении ребенка с заболевшими животными или людьми).

При проникновении в организм патогенных микроорганизмов чаще всего развивается:

• сальмонеллез;
• стафилоккок;
• дизентерия;
• холера;
• эшерихиоз.

Основным симптомом острых кишечных патологий у детей становится диарея.

Принципы терапии

Инфекции, протекающие в легкой форме, лечат с применением кишечных антисептиков (Фуразолидона, Интестопана, Бисептола, Энтероседива, Фталазола). Эти лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, не затрагивая нормофлору.

Антибиотикотерапия в обязательном порядке назначается при:

• сальмонеллезе, эшерихиозе, дизентерии, брюшном тифе, холере;
• появлении крови в кале;
• иммунодефицитном состоянии;
• возникновение очагов воспаления не в ЖКТ;
• наличии новообразований.

При необходимости терапия проводиться в условиях стационара.

Для лечения кишечных инфекций применяются:

• противорвотные средства (Церукал, Мотилиум, Атропин) – эффективно устраняют тошноту;
• регидратационные растворы (Регидрон, Оралит) – восполняют водно-минеральный баланс;
• противодиарейные препараты (Лоперамид, Тримебутин) – нормализуют стул.

Для восстановления кишечной микрофлоры и предупреждения дисбактериоза назначаются бактериофаги (Лактулоза, Бактисубтил, Бифидумбактерин, Лактиале).

Могут быть рекомендованы также сорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Они помогают вывести из организма токсические вещества.

Список эффективных препаратов

При лечении малышей специалисты применяют тетрациклины, цефалоспорины, пенициллины. Могут быть рекомендованы также антибиотики других групп.

Список последних достаточно обширен:

• Фуразолидон – антибиотик, входящий в семейство нитрофуранов. Производиться в виде таблеток, гранул для создания суспензии и порошков. Запрещено к назначению детям, не достигшим возраста 1 года;
• Фталазол – относится к сульфаниламидам. Вариант выпуска один – таблетки. Прописывается детям старше 3 лет;
• Эрсефурил – антибиотик-нитрофуран. Не назначается новорожденным до 28-дневного возраста. Существует в двух вариантах: суспензий и капсул;
• Интетрикс – амебицидное средство. Разрешается детям старше 14 лет. Медикамент производится в капсулах;
• Бисептол – антибиотик-сульфаниламид. Продается в виде готового раствора, порошков для инъекций, таблеток. Лекарство назначается детям с 2 месяцев.

К препаратам группы пенициллинов относят Мономицин, Ампициллин. Первый – назначается детям после 1 года, второй – с 1 месяца.

Препараты группы тетрациклинов:

• Тетрадокс – выпускаемый в ампулах антибиотик. Прописывается ребятам старше 9 лет;
• Доксал – малышам до 8 лет не назначается, поскольку формирует в костях и зубной эмали специфические нерастворимые химические соединения. Выпускается кишечный антибиотик для детей в виде порошка для инъекций, таблеток и капсул;
• Вибрамицин – назначается после достижения ребенком 8 лет. Производиться в форме таблеток;

Препараты группы цефалоспоринов выпускаются преимущественно в виде порошков для приготовления растворов для введения внутримышечно.

Основные:

• Роцефим – может назначаться с рождения;
• Клафоран – не прописывается детям, не достигшим 2,5 лет;
• Цефтриаксон – разрешен с рождения.

Терапия антибиотиками при острых кишечных инфекций у детей необходима в 20% всех случаев и назначается, если возбудитель воспалительного процесса имеет бактериальное происхождение. При вирусной патологии или пищевом отравлении подобные препараты не применяются.

Побочные эффекты терапии

Минимальный курс лечения антибиотиками при кишечной инфекции у детей – 5 дней.

Прерывать курс не рекомендуется, поскольку патогенная микрофлора может быть не уничтожена окончательно, но приобретет резистентность к медикаменту.

Лекарство необходимо употреблять через равные промежутки времени. Применение антибактериальных препаратов при кишечных инфекциях может вызывать побочные эффекты.

Частыми последствиями лечения являются:

• железодефицитная анемия;
• нарушение ориентации;
• затруднение мочеотделения;
• боли в желудке;
• расстройство стула;
• проблемы с дыханием;
• тошнота;
• ухудшение слуха и зрения;
• головокружение;
• появление в моче кровяных прожилок;
• гипотензия;
• кожные высыпания.

Воспалительный процесс в кишечнике может спровоцировать серозный менингит, пиелонефрит, холецистит, генерализированное расстройство кровообращения, пневмонию, острую почечную патологию.

Особенности питания

При кишечной инфекции рацион нуждается в коррекции на время болезни и еще в течение 2 недель после выздоровления. Это нужно для восстановления слизистой кишечника.

Принимать пищу необходимо дробными порциями и часто (до 5-6 раз в день). При тяжелом протекании болезни на 50% сокращается суточный объем еды. Готовить рекомендуется на пару. Употребляемые блюда должны быть в виде пюре.

Из рациона устраняется еда, стимулирующая выработку пищеварительных ферментов. Запрещается употребление блюд, вызывающих повышенное газообразование.

Разрешаются определенные категории продуктов:

• подсушенный белый хлеб;
• протертый творог;
• супы на нежирном мясном бульоне;
• блюда из говядины, индейки, телятины;
• каши (рисовая, манная);
• яйца (2 штуки в день).

Сливочное масло можно в небольших количествах (5-7 г) добавлять в блюда.

Запрещается употреблять:

• сдобную выпечку;
• перловую, пшенную, кукурузную, ячневую каши;
• копчености;
• маринады;
• свежие овощи (чеснок, белокочанную капусту, огурцы, помидоры, лук);
• зелень (петрушку, укроп);
• приправы (хрен, горчицу);
• газированные напитки;
• шоколадные изделия;
• бобовые и грибы.

После перенесенного заболевания уменьшается активность фермента лактазы. Молоко должно быть исключено из рациона на период восстановления, поскольку его употребление может спровоцировать развитие лактазной недостаточности.

Прием жидкости

На период лечения нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Рвота и нарушение стула, возникающие при кишечных инфекциях, приводят к значительному обезвоживанию организма. У маленьких детей процесс дегидратации наступает быстрее. Чтобы восполнить дефицит жидкости, назначают регидратационные препараты (Регидрон, Гидровит, Орасан). При сильной и частой рвоте детям необходимо давать по 1-2 ч. л. лекарства каждые 10 минут.

Эффективно восполняет водно-минеральный баланс солевой раствор, приготовленный в домашних условиях. Для его получения в 1 л воды засыпают 4 ч. л. сахара, 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды.

Во время лечения и в период восстановления нужно пить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай, кисель. Содержащийся в последнем напитке крахмал способствует восстановлению слизистой.

Антибиотикотерапия у детей должна назначаться после тщательной диагностики начавшейся кишечной инфекции. Важно придерживаться рекомендованной дозировки медикамента и полностью провести ребенку курс лечения. Своевременная диагностика кишечной инфекции и адекватная терапия являются залогом успешного выздоровления.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/antibiotiki-pri-kishechnoj-infekcii-u-detej/

Стоит ли давать антибиотики при кишечной инфекции у детей?

Кишечные инфекции — неприятная реальность. Чаще этот недуг поражает именно детей, а не взрослых, причем, подобно эпидемии, охватывает большие детские коллективы (целые группы в садике или отряды в детских оздоровительных лагерях). Всем родителям, чьи дети посещают дошкольные и школьные учреждения, это знакомо и понятно. Кишечная инфекция у ребенка протекает значительно тяжелее, чем у взрослого. К тому же она чревата обезвоживанием и даже летальным исходом для малыша.

Многие родители, столкнувшись с такой проблемой у ребенка, задаются вопросом, а можно ли принимать антибиотики при кишечной инфекции. Чтобы дать ответ, нужно понимать, что кишечная инфекция – это не какое-то одно конкретное заболевание, это несколько совершенно разных диагнозов. И лечить их тоже надо по-разному.

Антибиотики при кишечной инфекции назначают, если возбудитель заболевания – бактерия. Если же причиной стал вирус или отравление пищей, антибиотики не нужны. Они не просто не помогут справиться с недугом, но и могут серьезно навредить.

Антибиотики, не способные разрушить вирус при ротавирусной или энтеровирусной инфекции, довольно быстро «расправятся» с полезной кишечной микрофлорой, и организм крохи лишится последних «защитников» при вирусном поносе и рвоте. А сильная интоксикация и обезвоживание после поноса и рвоты могут быть смертельными, особенно для маленьких детей.

Бактериальная кишечная инфекция, или как ее еще называют, «болезнь грязных рук» развивается, если в организм ребенка попадают болезнетворные бактерии.

В основном это происходит из-за немытых рук, грязных овощей, непригодной для питья воды, а также во время общения ребенка с зараженными людьми или животными.

Бактериальными считают дизентерию, синегнойную палочку, сальмонеллез, холеру, брюшной тиф, ботулизм.

Кишечная инфекция, вызванная вирусом — это всем родителям хорошо знакомые ротавирус, аденовирус и энтеровирус. Чаще всего это сезонные болезни, и атакуют они детей по осени и весной.

Пищевые отравления чаще всего происходят летом, когда из-за жаркой погоды продукты питания портятся быстрее.

Если у ребенка началась диарея, он сильно потеет, его бросает в жар, начинается рвота, а в каловых массах большое количество слизи и даже примеси крови – все это свидетельствует о наличии бактериальной инфекции кишечника, и вопрос применения антибиотиков вполне рационален.

Обычно лечение кишечной инфекции начинают не сразу, а после установления типа и семейства возбудителя недуга. Но даже если анализы подтверждают, что болезнь имеет бактериальное происхождение, далеко не все всех случаях врач назначит ребенку антибиотики.

Легкие формы кишечной инфекции не нуждаются в сильнодействующих антибактериальных препаратах, с незначительными расстройствами иммунитет ребенка вполне сможет справиться при лечении, основанном на антидиарейных и антирвотных средствах.

По статистике, антибиотики при кишечном недуге врач прописывает в каждом пятом случае (около 20% от общего числа больных бактериальной инфекцией ребят нуждаются в мощной терапии антибиотиками).

Антибиотики необходимы в следующих случаях:

• Инфекции тяжелого протекания. Это дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, холера и др.
• При сложном протекании инфекции. К примеру, при жидком стуле чаще 10 раз в день в возрасте от 3 лет. Если взрослым антибактериальную терапию назначат при тяжелом состоянии, то ребенку антибиотики показаны уже при средней степени тяжести недуга.
• Если в кале у ребенка есть кровь. Это признак воспаления кишечника. И без антибиотиков вылечить такое воспаление невозможно.
• При состоянии иммунодефицита ребенка.
• При наличии у ребенка опухолей в организме.

Лечение антибиотиками при кишечной инфекции обязательно будет комплексным. Такой же подход врачи применяют и к вирусным инфекциям, комплекс препаратов вам назначат и при ротавирусе.

Доктор, помимо антибактериальной терапии, может назначит противорвотные, противодиарейные препараты, а также средства нормализации баланса воды и соли в организме во избежание обезвоживания, например, «Регидрон».

Кроме того, при лечении кишечной инфекции врач обязательно порекомендует давать ребенку бактериофаги «Бактисубтил», «Хилак форте», «Лактулозу», «Бифидумбактерин», «Лактиале» для восстановления естественной защиты кишечника и профилактики дисбактериоза.

Самыми эффективными «борцами» с микроорганизмами – возбудителями кишечных недугов являются антибиотики цефалоспориновой группы. Но медики сначала назначают тетрациклины (детям старше 8 лет) или пенициллины, и если они не оказывают нужного действия, то переходят к «тяжелой артиллерии» — цефалоспоринам.

Антибиотики – тетрациклины для лечения кишечной инфекции:

• «Доксал». Антибиотик, который довольно эффективно справляется с кишечными микробами разного происхождения. Но этот препарат противопоказан детям до 8 лет, поскольку он образует специфические химические соединения, которые «откладываются» в костном скелете малыша и в эмали еще формирующихся зубов. Детям от 9 до 12 лет (при условии, что их вес не превышает 45 килограммов) назначают суточную дозу 4 мг. на один килограмм массы тела в первый день заболевания, да далее по 2 мг. на килограмм веса ( в два суточных приема). Препарат выпускается в таблетках, капсулах и формах для инъекций. При тяжелой кишечной инфекции антибиотик назначают именно в уколах, но затем рекомендуется перейти на таблетированные формы.
• «Тетрадокс». Антибиотик, выпускаемый в капсулах. Это средство противопоказано детям, не достигшим возраста 9 лет. Дозировку «Тетрадокса» определяет врач строго индивидуально, обязательно учитывая возраст ребенка, его массу тела и тяжесть болезни.
• «Вибрамицин». Антибиотик, который также не рекомендуется принимать детям до 8 лет. Схема приема и дозировки этого препарата – такие же как у «Доксала».

Антибиотики –пенициллины для лечения кишечной инфекции:

• «Ампициллин». Антибиотик назначают детям с 1 месяца. Если инфекция крохи довольно тяжелая, доктор порекомендует индивидуальную дозировку препарата в диапазоне от 50 до 100 мг. на килограмм массы тела ребенка. Полученное количество придется разделить на несколько равных приемов за сутки. Если вес ребенка перевалил за 20 кило – ему можно применять взрослую дозировку (от 250 до 500 мг.четырежды в день.
• «Мономицин». Антибиотик, способный справиться с большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе и тех, которые устойчивы к кислоте. Именно они, не погибая в желудке, «добираются» до кишечника. Детям препарат назначают из расчета 4-5 мг на каждый килограмм веса ребенка. Общее суточное количество делится на 3 приема. Не рекомендуется малышам до года.

Антибиотики – цефалоспорины для лечения кишечной инфекции:

• «Клафоран». Антибиотик третьего поколения. Его не рекомендуют применять для детей до 2,5 лет. Ребятам, чей вес не достиг 50 килограммов, назначают уколы в дозировке 50-100 мг на один килограмм веса каждые 6-8 часов. При тяжелых инфекциях врач вправе увеличить дозу в два раза. Детям с весом свыше 50 кг дозировка идентична взрослой.
• «Цефабол». Достаточно мощный антибиотик с довольно обширным списком побочных действий. Производители не рекомендуют давать его детям до 2,5 лет, однако в педиатрии сложилась практика применения «Цефбола» у деток, начиная с 1 месяца, если их состояние требует срочной и сильной антибактериальной терапии. У детей от 1 мес. до 12 лет суточная доза – от 50 до 180 мг на каждый килограмм веса. Препарат делают в уколах 4-6 раз в сутки. Для детей с массой тела более 50 кг дозировка по взрослой схеме.

• «Роцефим». Антибиотик третьего поколения. Новорожденным малышам его дают по 20-50 мг на килограмм массы тела один раз в день. Грудничкам, детям в возрасте 2 года, и ребятам старше (вплоть до 12 лет) врач назначит индивидуальную дозу в диапазоне от 20 до 80 мг. препарата на каждый килограмм веса ребенка один раз в день. Подросткам старше 12 лет, препарат также можно принимать 1 раз в сутки по 1-2 гр (на усмотрение врача).
• «Цефтриаксон». Этот антибактериальный препарат с большой осторожностью следует применять при лечении недоношенных детей. Лучше, если такое лечение пройдет в стационаре под наблюдением врача. У лекарства есть свои плюсы и минусы. Плюс в том, что его можно принимать детям любого возраста всего лишь один раз в день. А минус в том, что ни в таблетках, ни в суспензии, «Цефтриаксон» не выпускается. Возможны лишь уколы. Детям старше 12 лет- 1-2 гр. препарата. Новорожденных крохам до 2 недель максимальная дозировка составляет 20-50 мг. на каждый килограмм веса. Детям до 12 лет суточная дозировка от 20 до 75 мг на килограмм массы тела.

Антибиотики других групп для лечения кишечной инфекции:

• «Фуразолидон». Антибиотик, представляющий семейство нитрофуранов. Выпускается в таблетках, гранулах для суспензии и порошках. Противопоказан детям до 1 года. Обычно назначается в дозировке 10 мг. на каждый килограмм веса ребенка, полученное количество делится на 4 приема в сутки. Малышам рекомендован в форме суспензии.

• «Эрсефурил». Еще один антибиотик – нитрофуран. Детям от 1 месяца препарат дают два или три раза в день по 100 мг. Малышам от 2,5 лет и подросткам до 14 лет назначают по 100мг. трижды в сутки. Подросткам от 14 и старше по 200мг в 4 приема (через каждые шесть часов). Препарат подросткам можно давать в капсулах, а малышам – в форме 4% суспензии.

• «Интетрикс». Этот антибиотик, синтезированный во Франции сравнительно недавно, по действующему веществу не имеет аналогов. Антибиотик выпускается в капсулах. Производители заявляют, что лекарство противопоказано детям до 14 лет, однако педиатры используют «Интетрикс» для лечения кишечных инфекций, правда, дозировку устанавливают индивидуально каждому ребенку. В 2 года, в 4 года или в 7 лет разовая доза будет различной.

• «Фталазол». Это настоящий «долгожитель» среди антибиотиков кишечного действия. Им лечат такие заболевания уже более полувека. Современные педиатры утверждают, что нет никакой необходимости давать «Фталазол» детям до 3 лет, тем более, что сейчас появилось много новых и более эффективных антибиотиков. Однако все специалисты согласны с тем, что «старый-добрый» Фталазол вполне безопасен для детей. Суточная доза антибиотика детям до 3 лет -0,2 гр на каждый килограмм веса, детям старше 6 лет можно давать по 0,4-0,8г. на килограмм веса. Выпускается антибиотик только в таблетках.

• «Бисептол». Этот антибиотик доступен в таблетках, порошках для инъекций и суспензии или готовом растворе для применения внутрь. Препарат можно давать детям с полутора месяцев Малышам можно давать 5 мл суспензии или готового раствора однократно в сутки. Школьникам до 12-летнего возраста дают 460-480 мг дважды в сутки.

Также врачом могут быть назначен «Азитромицин», «Кларитромицин» или относительно молодой препарат «Лекор».

Общие правила лечения антибиотиками инфекций ЖКТ у детей:

• Средней курс терапии от 3 до 14 дней. Врач определит продолжительность лечения в каждом конкретном случае, опираясь на тяжесть симптомов, диагноз и возраст малыша. При наступлении улучшения не стоит самостоятельно снижать дозировку или вообще отменять прием препарата. Выжившие бактерии станут резистентными к данному виду антибиотика. И в следующий раз вам будет сложно подобрать действенный препарат.
• При лечении антибиотиками ребенок должен соблюдать диету, пить больше жидкости.

О кишечной инфекции можно узнать, посмотрев видео доктора Комаровского:

Источник: https://o-krohe.ru/antibiotiki/pri-kishechnoj-infekcii/

Антибиотики при кишечной инфекции у детей: перечень препаратов

Антибиотики при кишечной инфекции у детей – это вполне адекватное назначение, при условии, что речь идет именно об инфекционном поражение органов ЖКТ. В таком случае препараты антибактериального действия помогут справиться с неприятной симптоматикой заболевания и остановить активное размножение болезнетворных микроорганизмов.

Но в педиатрии использование антибиотиков — это крайняя мера, даже если речь идет о лечении кишечных инфекций у детей. Да и не все препараты подходят. Так какие средства можно использовать, а от каких лучше отказаться?

Что считать инфекцией

У ребенка расстройство желудочно-кишечного тракта считается вполне нормальным явлением, поскольку организм малыша еще полностью не сформировался, иммунитет находится на стадии развития, а правила личной гигиены соблюдаются далеко не всегда.

Инфекционное заболевание развивается по нескольким причинам и всегда имеет типичную симптоматику:

1. Боль в желудке или кишечнике.
2. Повышение температуры тела (жар, лихорадка).
3. Рвота, сильная тошнота приступами.
4. Частая диарея до 10 раз в день.
5. Значительное снижение аппетита.
6. Признаки обезвоживания и интоксикации.

Заболевание характеризуется, изменяем стула, фекалии имеют примеси:

Важно: Каловые массы становятся водянистыми, возникает резкая боль и обезвоживание. У больного ухудшается самочувствие появляется слабость. В таком состоянии малыша необходимо в срочном порядке показать врачу.

Если ребенку резко стало плохо, то консультация с доктором необходима, поскольку вышеописанные признаки могут свидетельствовать о наличии тяжелых патологий в работе органов ЖКТ.

Заражение проходит несколькими методами, инфицироваться можно:

1. При контакте с больным человеком.
2. При несоблюдении правил личной гигиены.
3. При попадании в организм возбудителей заболеваний инфекционного характера (патогенных микроорганизмов).

• Справка: Болезнь дает о себе знать мгновенно, у детей иммунитет находится в стадии формирования, поэтому подготовить ответ не может.
• Неприятная симптоматика возникает на фоне активной жизнедеятельности патогенных бактерий, они выделяют токсины, в результате чего общее состояние больного ухудшается.

При кишечных инфекциях у детей используют различные препараты. Антибиотикам отдают предпочтение, поскольку они помогают купировать процесс роста и размножения микроорганизмов. В результате чего бактерии гибнут, наступает выздоровление.

Особенности антибактериальной терапии

Лечение с антибиотиками для микрофлоры кишечника не сулит ничего хорошего. Поскольку антибактериальные средства воздействуют на все бактерии: как хорошие, так и плохие.

Но если не начать лечение антибиотиками, то ребенок может погибнуть от интоксикации, обезвоживания и других проявлений инфекционного заболевания.

Что пить детям, если возникли основные признаки кишечного отравления:

• препараты, способствующие снижению признаков обезвоживания;
• спазмолитики, если мучает сильный болевой синдром;
• антибиотики, если есть показания для их назначения;
• антисептики, на усмотрение врача;
• средства, снижающие выраженность интоксикации;
• жаропонижающие медикаменты, если есть температура;
• витамины и препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Восстановление микрофлоры для ребенка после антибиотиков, имеет огромное значение. Поскольку важно не только уничтожить патогенные микроорганизмы, но и нормализовать состояние слизистой органов ЖКТ и процесс пищеварения.

Восстанавливать микрофлору кишечника можно следующими способами:

1. Принимать препараты, для нормализации работы системы пищеварения.
2. Соблюдать определенный режим питания.
3. Выпивать в день достаточное количество воды.
4. Принимать витамины, чтобы компенсировать их недостаток.

От кишечной инфекции избавиться помогут либо антибиотики широкого спектра действия, которые детям назначают редко, либо препараты узкой направленности, воздействующие непосредственно на 1-2 вида микроорганизмов.

Внимание! Принимающий антибактериальные медикаменты малыш, может столкнуться с неприятными побочными явлениями. Кроме того, при неправильном соблюдении режима дозировки развивается резистентность.

1. То есть лекарство просто перестанет действовать, микроорганизмы мутируют и к антибиотикам у ребенка разовьется привыкание, снизиться толерантность (восприимчивость).
3. По этой причине стоит следовать определенным правилам, принимая таблетки:

• не нарушать указанную дозировку;
• доводить курс лечения до конца, не прерывая его;
• не сочетать несколько антибиотиков, это приведет к увеличению риска развития нежелательных побочных эффектов.

Если доктор прописал маленькому пациенту 1 медикамент, то заменять его другим не рекомендуется. Поскольку это снизит эффективность терапии, приведет к ухудшению состояния больного.

Какие препараты могут быть назначены

Антибиотики бывают:

1. Узконаправленными.
2. И широкого спектра действия.

• Начнем с медикаментов, которые имеют узкую направленность, то есть воздействуют на конкретного возбудителя заболевания.
• Если в желудочно-кишечный тракт попали стафилококки, стрептококки или другие бактерии, то подирают медикамент, который воздействует непосредственно на эти микроорганизмы.
• Если же причину возникновения болезни идентифицировать не удалось, то есть бактерии не были идентифицированы, применяют антибиотики широкого спектра действия.
• Эти лекарства воздействуют на большое количество патогенных микроорганизмов, но отличаются высокой токсичностью.

Что принимать, как и в какой дозировке решает доктор. Нередко для лечения детей применяют медикаменты, оказывающие точечное действие (то есть воздействуют только на кишечник) в общий кровоток не проникают.

Какие медикаменты прописывают, разделение по классам

Для лечения кишечных инфекций, в педиатрии используют различные препараты, это могут быть средства с узкой направленностью или антибиотики с широким спектром действия.

Чаще всего выбирают медикаменты следующих классов:

• тетрациклины;
• аминопенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды.

Лекарства из вышеперечисленных групп можно применять для лечения инфекционных заболеваний кишечника. Их пьют (или принимают) по назначению врача, строго соблюдая дозировку и рекомендации специалиста.

Какие препараты назначают чаще всего

1. Левомицетин — номинально противопоказан детям, его применяют только в том случае, если у пациента была диагностирована холера или лечение с использованием других медикаментов не принесло никакого результата.
2. Ампициллин – синтетического типа антибиотик, применяется в педиатрии.

   Относиться к средствам широкого спектра действия, имеет ряд противопоказаний, отличается сравнительно невысокой токсичностью. Курс лечения составляет 7–10 дней.

3. Тетрациклин – назначается в том случае, если неприятная симптоматика развилась на фоне инфицирования сальмонеллой, спорами сибирской язвы, амебами.

   Этот антибактериальный препарат дают и при холере. Средство хорошо устраняет основные признаки инфекции, но могут стать причиной нежелательных побочных явлений, приводят к гибели полезных организмов, проживающих в кишечнике.

4. Рифаксимин – от других медикаментов этой группы отличается низкой токсичностью.

   Если дать малышу этот препарат, то симптомы инфекции пройдут быстро, но необходимо соблюдать дозировку. Лекарство широко применяется в педиатрии и не только. Его назначают, поскольку компоненты, входящие в состав средства, успешно воздействуют на болезнетворную микрофлору, находящуюся в кишечнике.

5. Ципрофлоксацин — для лечения детей назначают поскольку, препарат имеет минимум противопоказаний. Номинально средства, входящие в состав этой группы, разрешены в педиатрии, они действуют в кишечнике, в общий ток крови проникают в ограниченном количестве и редко приводят к развитию дисбактериоза.

6. Азитромицин – данные о лечении с использованием этого медикамента хорошие, он редко приводит к развитию нежелательных побочных эффектов, отличается минимальной токсичностью. Разрешен к приему, беременным женщинам и детям.

7. Амоксициллин – прописывают не только при инфекционных заболеваниях кишечника, он помогает устранить основные признаки отравления. По этой причине антибиотик считается универсальным, несмотря на то, что относиться к препаратам с широким спектром действия. Чаще всего назначается для лечения именно заболеваний ЖКТ.

Что принимать и в каких дозах, необходимо уточнить у врача. Самолечение и подбор медикаментов, не учитывая всех нюансов терапии чреват последствиями и осложнениями. По этой причине так важно показать больного малыша врачу, а не пытаться излечить его от основных проявлений заболевания своими силами.

Восстановление после приема антибиотиков

Когда даешь малышу антибиотики, стоит учитывать и тот факт, что лечение приводит к определенным последствиям. Одним из которых, считается дисбактериоз.

Избавиться от последствий терапии и нормализовать процесс пищеварения, поможет восстанавливающая терапия, она включает прием:

• абсорбентов (впитывают токсины и выводят их из организма естественным путем);
• пробиотиков (медикаменты, содержащие полезные бактерии и микроорганизмы);
• пребиотиков (лекарства, прием которых помогает создать в желудке и кишечнике среду, благоприятную для роста и размножения полезных бактерий).

Как восстановить микрофлору? Для этого стоит не только принимать лекарства, но и правильно питаться, чтобы не раздражать слизистую кишечника.

Что давать крохе, если он принимает антибиотики:

1. Смекту.
2. Линекс.
3. Хилак-форте.

Если пациента пила антибактериальные препараты широкого спектра действия, то необходимо соблюдать питьевой режим, принимать лекарства с пищей (за несколько минут до или после еды), тщательно следить за общим самочувствием в период восстановления.

Зачастую, прием медикаментов, направленных на нормализацию процесса пищеварения, сочетают с антибиотиками, чтобы нормализовать состояние больного. Но если этого по тем или иным причинам сделано не было, то восстановительную терапию проводят после завершения курса лечения антибиотиками.

Общие рекомендации

Лечение антибиотиками требует соблюдения определенных правил, если дело касается детей, то стоит:

• контролировать состояние больного при приеме подобных средств;
• нормализовать питьевой режим ребенка (давать только чистую воду, чай с лимоном и малиной, морс из клюквы или брусники, теплую воду с медом);
• употреблять в пищу разрешенные продукты (отказаться от вредной пищи и продуктов быстрого приготовления, а также не употреблять блюда, способные вызвать раздражение слизистой желудка или/и кишечника).

Если не нарушать сделанные врачом рекомендации, соблюдать все правила и советы, то можно не только быстро избавиться от признаков кишечной инфекции, но и не столкнуться с последствиями употребления антибиотиков. Для детей это особенно важно, поскольку их организм отличается восприимчивостью и относительной нестабильностью.

Источник: https://proantibiotik.ru/detyam/antibiotiki-pri-kishechnoj-infektsii-u-detej

Антибиотик при кишечной инфекции у детей: критерии выбора

Кишечные инфекции характеризуются очень широким распространением, в общем числе инфекционных болезней в детском возрасте они занимают вторую позицию. Стоит отметить, что малыши болеют острыми кишечными инфекциями в 3 раза чаще, чем взрослые.

При этом 50% заболевших – дети раннего возраста. Инфекционные диареи достаточно опасны, так как они способны протекать в генерализованных формах, могут быть причиной летального исхода.

Бороться с этой группой заболеваний можно с помощью медикаментозной терапии.

Лечение антибиотиками предотвращает микробную колонизацию, не позволяет микроорганизмам распространиться по организму, устраняет воспалительные изменения желудочно-кишечного тракта. Однако нужно четко знать показания к применению этих лекарств. В современных условиях можно подобрать безопасный антибиотик при кишечной инфекции у детей.

Описание группы препаратов

Антибиотики – вещества биологического, природного происхождения, которые способны подавить рост конкретных микроорганизмов и вызвать их гибель. Существует множество групп препаратов:

• пенициллины (Амоксициллин, Амоксициллин/клавунат);
• макролиды (Азитромицин и другие);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим);
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• аминогликозиды (Амикацин);
• нитрофураны (Нифуроксазид, Фуразолидон);
• фторхинолоны (не применяются у детей);
• линкозамиды и вещества других групп.

По механизму действия антибиотики классифицируют на бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатическое действие лишает микроорганизмы возможности размножаться. Лекарства с таким действием применяются у детей с угрозой септического состояния.

Бактерицидные препараты сразу убивают микроорганизм, но при его гибели выделяются токсины. Это определяет возможное ухудшение состояния ребенка в начале лечения, а также в случае приема большой дозировки.

В терапии кишечной инфекции в детском возрасте принято разделять антибактериальные средства на две группы:

• стартовые (имеют широкий спектр действия, относительно безопасны);
• резерва (препараты более широкого спектра, назначаются при неэффективности стартовых).

Стоит отметить, что антибиотики лечат исключительно заболевания бактериальной природы. Они не способны действовать на вирусы, поэтому их назначение не требуется в терапии вирусных диарей (ротавирусная, аденовирусная и другие).

Свойства препаратов и показания к их назначению

Антибиотик, который предназначен для терапии острых кишечных инфекций у детей, должен обладать следующими свойствами: быть высокоэффективным в отношении ведущей группы возбудителей (бактерий) диарей, иметь “цидное” действие (кроме угрозы септического состояния). Препарат также должен обладать способностью концентрироваться в пищеварительной системе, быть биодоступным.

Не стоит забывать о главном принципе в педиатрии: лекарство должно быть безопасным, обладать минимальной токсичностью и низким количеством побочных эффектов. Немаловажным является и удобство применения для младшей категории детей – форма выпуска в виде суспензии, так как таблетка не всегда подойдет для малышей раннего возраста.

На основании клинических исследований выделен комплекс показаний к применению антибактериальных препаратов при острой кишечной инфекции:

• у детей с иммунодефицитом (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, онкозаболевания, заболевания крови, прием иммуносупрессивных препаратов и так далее);
• бактериальные возбудители (сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и другие);
• у детей первых лет жизни;
• тяжелое течение заболевания или угроза генерализации процесса;
• примесь крови в кале (гемоколит).

Антибиотики могут назначаться при вирусных диареях только в случае наслоения бактериальной инфекции. Обязательно должна соблюдаться этапность назначения препаратов.

Принципы лечения ОКИ антибиотиками

При неосложненном течении заболевания, создании всех условий для быстрого выздоровления ребенка допустимо амбулаторное лечение. На дому антибиотики принимают перорально в виде таблеток или суспензии. Только после госпитализации в стационар ребенок может получать препараты парентерально: внутримышечное, внутривенное введение.

В настоящее время антибактериальные средства делят на две основные группы. Первая категория характеризуется тем, что входящие в нее препараты не всасываются в желудочно-кишечном тракте, действуют локализованно в очаге поражения. Стоит отметить, что желудочный сок не способен инактивировать эти вещества. К указанной группе относят такие средства:

• Нифуроксазид (Лекор, Энтерофурил);
• Фуразолидон.

Вторая группа способна оказывать системное действие, сохраняя при этом возможность концентрироваться в пораженном участке желудочно-кишечного тракта. В нее входят следующие антибиотики:

• защищенные аминопенициллины (Аугментин);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• Левомицетин и другие.

Представители первой группы хорошо подходят для стартовой терапии, так как обладают всеми необходимыми свойствами, описанными выше. Они безопасны при применении в детском возрасте. Их нужно назначать детям. У малышей такие препараты целесообразно использовать в ранние сроки болезни при средней степени тяжести, если нет индивидуальной чувствительности к средству.

Оценка эффективности лечения

Оценку терапии принято проводить через 48-72 часа после начала лечения антибиотиком. Основным показателем эффективности проводимого лечения является улучшение состояния ребенка, нормализация температуры тела, стула.

Если нет клинической динамики, а также при прогрессировании болезни ребенок подлежит обязательной госпитализации, ему показаны препараты резерва: Цефтриаксон, аминогликозиды, карбапенемы. В тяжелых случаях заболевания показано парентеральное введение лекарственных средств.

Терапия второй линии

Стартовые препараты обладают широким спектром и с успехом даются детям. Заболевшим малышам сразу проводится бакпосев. Когда приходят результаты лабораторного обследования, становится понятно, какой препарат нужно назначить.

В заключении указывают микроорганизм, ставший причиной болезни, а также отмечают, какой чувствительностью он обладает к ведущим группам антибактериальных средств.

Следовательно, врач сразу назначает препарат, который наиболее эффективен.

Резервные препараты используют только в стационарных условиях после выполненного посева.

Все эти лекарства имеют довольно много побочных эффектов, поэтому выбор конкретного антибиотика осуществляет специалист. Очень важно учитывать тот факт, что микроорганизмы очень быстро вырабатывают чувствительность к медикаментам, и важно непрерывно принимать лекарство до полного излечения.

Вывод

Антибактериальные препараты широко применяются в детской инфектологии. Самолечение этой группой средств просто недопустимо, так как может привести к необратимым последствиям в организме ребенка. Важно соблюдать этапность назначения, учитывать чувствительность микроорганизмов к конкретному антибиотику. Обязательна стартовая терапия до того, как придет результат бакпосева.

На основании скрупулезного анализа статистических данных и опыта применения различных антибиотиков смело можно утверждать, что Нифуроксазид – лучшее стартовое лекарство для детей от кишечной инфекции.

Он удовлетворяет всем критериям, которые необходимы для лечения острых кишечных инфекций в детском возрасте. Наличие разных лекарственных форм для детей определят простоту его применения.

Таким образом, Нифуроксазид (Лекор, Энтерофурил) может быть рекомендован для терапии этой группы заболеваний.

Источник: https://nashainfekciya.ru/kishka/antibiotik-pri-kishechnoj-u-detej.html

Антибиотики при кишечной инфекции у взрослых и детей: список и рекомендации

При возникновении тошноты, рвоты, диареи, слабости часто возникает подозрение на отравление или кишечную инфекцию. Это группа заболеваний, объединённых этиологическими, патогенетическими и симптоматическими особенностями.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие эту инфекцию, по своему происхождению бывают:

• бактериями;
• вирусами;
• простейшими.

Кишечные инфекции бактериальной и вирусной этиологии занимают больший удельный вес в структуре всех инфекций в кишечнике. На устранение первопричин – возбудителей заболеваний – и направлена терапия.

В зависимости от вида микроорганизма, назначают лечение. Если заболевание бактериальной этиологии, назначается антибактериальный препарат.

Антибиотик при отравлениях и кишечных инфекциях назначают после диагностики заболевания и определения вида возбудителя. Так как большинство микроорганизмов приобрели лекарственную устойчивость, при диагностике вида возбудителя делают тест на определение чувствительности патогенов к антибиотикам.

Врач скажет, какие антибиотики пить при кишечной инфекции в вашей ситуации.

Антибиотики для лечения

Нередки случаи, когда нет возможности вызвать врача. Как определить, какой антибиотик при кишечной инфекции подходит именно вам, мы расскажем и опишем, какие антибактериальные препараты существуют.

В схему лечения входит антибиотик широкого спектра действия:

1. Цефалоспорины – антибиотики бактерицидного действия. Торговые названия: «Цефотаксим», «Цефабол», «Роцесим», «Клафоран». По структуре схожи с пенициллинами, обладают побочным эффектом – аллергией.
2. Тетрациклины – хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта при приёме внутрь, имеют бактериостатическое действие, вызывают осложнения (до глухоты), противопоказаны детям. Торговые названия: «Доксициклин», «Вибрамицин», «Тетрадокс».
3. Пенициллины – «Амоксициллин», «Ампициллин», «Мономицин» и другие – обладают хорошей проникновением в клетки организма и избирательностью действия, не оказывая вредного влияния на системы и органы; разрешены к применению детям, беременным и кормящим, побочный эффект – аллергические реакции.
4. Аминогликозиды – «Гентамицин», «Неомицин» и другие – используются для лечения заболеваний с распространением микробов в организме, вплоть до сепсиса, обладают высокой токсичностью, поражают почки, печень, разрешены по жизненным показаниям.
5. Фторхинолоны – антибиотики, подавляющие фермент, ответственный за синтез ДНК у микробов; назначаются врачами. С осторожностью применяются у людей, страдающих заболеваниями с сосудистыми поражениями, запрещены детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Торговые названия: «Левофлоксацин», «Ципролет», «Норфлоксацин», «Офлоксацин», «Нормакс», «Ципрофлоксацин» и другие.
6. Макролиды – «Рокситромицин», «Азитромицин», «Эритромицин» – имеют бактериостатическое действие, эффективны в отношении микроорганизмов. Разрешены к применению детям, беременным и кормящим, когда противопоказаны пенициллины из-за аллергической реакции.
7. «Левомицитин» (хлорамфеникол) – препарат от кишечной инфекции, утратил свою популярность из-за побочных эффектов, одним из которых является поражение костного мозга.

Большинство антибиотиков применяется для лечения инфекционных заболеваний. Пенициллинами и аминогликозидами лечат ЛОР-органы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, плевриты (наличие жидкости в лёгких) и т.д.

А от кишечной инфекции назначают антибиотики из групп цефалоспоринов и фторхинолонов, сульфаниламидов. Редко назначают тетрациклин: в основном только по жизненным показаниям.

В случае возникновения острой инфекции антибактериальный препарат назначают в 100% случаев, в форме инъекций. Современные дозировки препаратов предполагают курс: один укол в день за 7 дней. Антибиотики от кишечной инфекции у взрослых используются все.

Кишечные антисептики

Они приобретают все большую популярность. Это препараты, которые уничтожают патогенную флору кишечника, не оказывая влияния на нормофлору.

Антисептики подавляют рост условно-патогенной микрофлоры – стафилококка, протея и других. Назначаются в педиатрической практике или когда есть противопоказания к антибактериальным препаратам:

1. «Эрсефурил» (нифуроксазид) – не имеет противопоказаний, разрешён к применению детям с 6 лет, подавляет рост патогенной микрофлоры. Микроорганизмы не выработали к препарату резистентности. Эффективен в отношении дизентерии, ротавирусной инфекции.
2. «Фуразолидон» – проверенный антибактериальный препарат, эффективен против патогенов, таких как шигеллы, сальмонеллы, других бактерий, обладает иммуностимулирующим действием;
3. «Интетрикс» – является не только антимикробным, но и противогрибковым и амебоцидным средством, вызывает побочные эффекты: тошноту и боль в желудке, применяется как профилактическое средство в походах и путешествиях;
4. «Фталазол» – препарат широкого спектра действия, активен в отношении патогенов. Помогает быстро, имеет ряд побочных эффектов, назначается с осторожностью детям.
5. «Энтерол» – живые дрожжи, являющиеся антагонистами патогенных микроорганизмов. В препарате содержится фермент протеаза, разрушающий эндотоксины, продуцируемые болезнетворными бактериями типа клостридий, кишечной палочки. Там же находятся пробиотики, способствующие росту «полезной» флоры кишечника. Дополнительные препараты после антибиотиков не нужны. Эффект заметен после приёма одной капсулы. Препарат не применять в комплексе с антибиотиками, адсорбентами. Рекомендуется к применению детям, беременным и кормящим матерям. Не имеет противопоказаний.

Антибиотики для детей при кишечной инфекции

Что назначают детям при кишечной инфекции, спрашивает каждая мама. Лечение малышей назначается с большой осторожностью. На первое место встаёт критерий безопасности, затем эффективности.

Для детей производят препараты, действующие в кишечнике, с минимумом побочных явлений. Антибактериальная терапия не оказывают системного влияния.

Список разрешённых к применению препаратов:

1. «Амоксиклав», «Аугментин», «Амосин», «Флемоксин», «Солютаб» – препараты пенициллинового ряда, вызывают у ребёнка аллергическую сыпь, хорошо всасываются, считаются одними из самых безопасных. Врачи назначают пенициллины, защищённые клавулановой кислотой («Амоксиклав»): большинство микроорганизмов устойчиво к действию пенициллинов.
2. «Суппракс», «Цефалексин», «Зиннат» – малотоксичны, эффективны при лечении кишечных инфекций, новорождённым противопоказаны.
3. «Суммамед», «Вильпрафен», «Кларитромицин» – гипоаллергенный, старейший антибиотик, высокоактивен против бактерий, разрешён детям, выпускается в таблетках, капсулах и суспензиях;
4. «Энтерофурил» (нифуроксазид), «Нифуразолидон» – имеют дозозависимый эффект, являются основными препаратами выбора для лечения у детей. Не всасываются в кровь и кишечника, не оказывают системного воздействия на организм. Не всасываются в грудное молоко, разрешены беременным; детям дают с 1 месяца.

• При заболеваниях лёгкой степени ребёнок излечивается после применения кишечных антисептиков.
• Если заболевание средней тяжести, препаратами первого выбора являются антибиотики пенициллинового ряда: «Ампициллин», «Амоксиклав».
• Если применяемые пенициллины не подходят ввиду возникновения побочных эффектов или имеющихся противопоказаний у ребёнка, против кишечной инфекции давать антибиотик из группы макролидов – «Азитромицин».

Плюсы и минусы применения антибиотиков при кишечной инфекции

С приёмом лекарств присоединяются побочные заболевания. Молочница у женщин (кандидоз слизистых), дисбактериоз, ассоциированная приёмом антибиотиков диарея (ААД), дисфункция кишечника и другие.

Плюсы препаратов:

• влияние на причину заболевания;
• быстрое излечение, если подобран эффективный антибиотик;
• подавление влияния токсических веществ на организм;
• уничтожение патогенной микрофлоры.

Минусы:

• наличие противопоказаний;
• влияние на работу организма человека;
• невозможность применения у детей, беременных и кормящих женщин;
• возникновение заболеваний на фоне приёма антибиотиков.

Как правильно пить препараты

Необходимо соблюдать дозировку применения, пропить антибиотики полным курсом. Принимают их не менее 5 дней при кишечной инфекции у детей и не менее 7 дней у взрослых, чтобы не сформировалась устойчивая к антибактериальным препаратам патогенная флора.

Правила приёма:

• применение через равные промежутки времени или в определённое время;
• применение антибиотиков совместно с пробиотиками.

Отзывы о лечении кишечной инфекции

Наиболее эффективными средствами с минимумом побочных эффектов являются «Норфлоксацин» (торговое название «Нормакс») и «Левофлоксацин».

Их назначают при бактериальных инфекциях мочевыводящей системы, уретритах, циститах, диарее путешественника. «Норфлоксацином» лечат пиелонефриты, сальмонеллёзы, шигеллы.

Мамы высказываются в пользу «Энтеросфурила». Препарат назначается педиатрами каждому ребёнку с подозрением на кишечное заражение. Безопасный для детского возраста, «Энтеросфурил» облегчает состояние ребёнка при кишечной инфекции, избавляя от рвоты и диареи.

Антибактериальные препараты как профилактика

Есть не зависящие от человека факторы, порождающие тифы, холеру, дизентерию. Но существуют и гигиенические навыки, соблюдая которые, можно избежать неприятной болезни.

Применяя противомикробные средства – кишечные антисептики – в поездках, путешествиях, можно исключить развитие кишечной инфекции.

Давать антибиотик или нет, особенно ребёнку, зависит от вашего решения. В выборе антибактериального препарата необходимо довериться советам специалистов.

Источник: https://GastroTract.ru/infektsii/antibiotiki-pri-kishechnoj-infektsii.html