Вирус эпштейна барр: симптоматика, особенности, диагностика

Рубрика: Инфекционные

Что это такое? Вирус «Эпштейн-Барра» (ВЭБ) — это наиболее известный представитель семейства Herpetoviridae из немалого рода Gammaherpesviruses. Получивший свое название в честь исследователей, впервые выявивших и описавших его действие.

В отличие от своих «собратьев» герпевирусов, способных к кодированию ядерными геномами не более 20 ферментов для синтеза, вирион ВЭБ инфекции кодирует свыше 80 белковых протеинов.

Внутри внешней белковой оболочки вируса (капсида) находится триплетный наследственный код. Большое количество гликопротеинов (сложных белковых соединений), покрывающих капсид, способствует прикреплению инфекционного вириона к поверхности клетки и внедрению в нее макромолекулы вирусной ДНК.

Его воздействие не приводит к клеточной гибели и не тормозит их пролиферацию (размножение), а вызывает стимуляцию клетки к усиленному делению.

Это является важной характерной отличительной особенностью ВЭБ. На вирион пагубно влияет открытая сухая среда и высокие температуры. Он не способен противостоять дезинфектантному воздействию.

По данным статистики более 90% населения, в том или ином виде сталкивались с инфекцией и в их крови имеются к вирусу «Эпштейн-Барр» антитела. Передается инфекция аэрозольным путем, со слюной, при поцелуях, посредством гематрансфузии (переливании крови) или при трансплантации.

• Риску инфицирования более подвержены пациенты с выраженным процессом иммунодефицита и дети раннего возраста. Наибольшую опасность представляют носители опасного вируса, у которых нет никаких жалоб и явных клинических признаков.

Симптомы вируса «Эпштейн-Барр»

Наибольшую активность в размножении вирус проявляет в слизистом эпителии ротовой и глоточной полости, в эпителиальных тканях миндалин и железах полости рта. При остром течении инфекции, происходит процесс усиленного образования лимфоцитоза, провоцируя:

1. Повышенное образование клеток лимфы, вызывающих структурные изменения в тканях лимф системы – в миндалинах они набухают и уплотняются;
2. В лимфоузлах тканевую дистрофию и очаговый некроз;
3. Проявления различной степени гепатоспленомегалии.

При этом могут развиваться:

• различные воспалительные процессы;
• тканевая гиперемия;
• выраженная отечность слизистых оболочек;
• чрезмерное разрастание лимфатической ткани;
• лейкацитарная тканевая инфильтрация.

Общая симптоматика вируса «Эпштейн-Барр» обусловлена – проявлением лихорадки, общей слабости, болевой симптоматикой в горле, увеличением лимфоидной ткани и воспалительным процессом в лимфатических узлах.

При отсутствии надежной иммунной защиты, вирус может поразить мозговую и сердечную клеточную структуру, вызвать патологические изменения в нервной системе и миокарде (сердечных мышцах), что может привести к летальности.

У детей симптоматика «Эпштейна- Барр» вируса идентична с клиническими проявлениями ангины. Инфекции подвержены дети любого возраста, но чаще болеют дети возрастной группы – от пяти до пятнадцати лет. От двух недель до двух месяцев инфекция может не проявляться никакими признаками.

Клиника нарастает постепенно, проявляясь слабостью, повышенной утомляемостью и безразличием к еде, целым букетом астеновегетативных нарушений. Затем у ребенка появляется:

• болезненность в горле;
• незначительные показатели температуры, достигающие постепенно гектических показателей;
• симптоматика острого фарингита;
• признаки интоксикационного синдрома;
• поражение обширных групп лимфоузлов.

Размеры лимфоузлов, могут сильно увеличиваться (с куриное яйцо), быть умеренно болезненными и размягченными (тестообразной консистенции). Наибольшую выраженность лимфоденопатии можно наблюдать через неделю, после проявления основных симптомов.

Патологический процесс сопровождается сильным увеличением миндалин, проявлением высыпаний в виде экземы, структурными патологиями в селезенке, паренхиме печени и нервной системе.

Заболевания, вызванные ВЭБ

Сохранение вирусного вириона в организме может продолжаться на протяжении всей жизни и при выраженной несостоятельности иммунитета, возобновление его активности может проявиться в любое время в виде:

1) Инфекционный мононуклеоз — является самым известным проявлением вирусной персистенции. В продромальном его проявлении признаки схожи с симптоматикой острого тонзиллита. Выражены общей слабостью, недомоганием, першением и болями в горле.

Температурные показатели начинаются с нормальных и постепенно повышаются до фебрильных пределов. Характерны мигрени, проявление хронической и мышечной слабости, суставных болей, апатии к еде и малой депрессии (дистамии).

2) Полиаденопатии, при развитии которой отмечается поражение всех групп лимфоузлов – затылочных и шейных, под и надключичных, паховых и других.

Их размеры могут увеличиваться до 2-х см в диаметре, боли при этом, умеренные или выражены совсем слабо, они подвижны и не спаяны между собой или прилегающей тканью. Пик лимфоденопатии приходится на седьмой день болезни, после чего идет постепенное ее снижение.

Если поражаются гланды, симптоматика проявляется клиникой ангины:

• интоксикационным синдромом;
• лихорадкой и болезненностью при глотании;
• гнойными налетами на задней глоточной стенке;
• проявлением через три недели признаков гепатоспленомегалии и легкой желтушности кожи.

3) Поражения нервной системы возникающего при остром процессе инфицирования. Проявляться в виде энцефалита, менингита, полирадикулоневрита или менингоэнцефалита. При своевременном лечении патологии успешно излечиваются.

Иногда развивается полиморфная сыпь в виде папулезных и пятнистых высыпаний, участков подкожных геморрагий (кровоизлияний), исчезающих самопроизвольно через одну, полторы недели.

4) Лимфогранулематоза (болезни Ходжкина), характеризующегося развитием злокачественных новообразований в лимфоидных тканях. Поражение начинается с шейных лимфоузлов, постепенно захватывая другие узлы лимф системы и ткани внутренних органов.

• У пациентов отмечаются признаки интоксикации, мигрени, подавление активности с признаками общей слабости.

Процесс увеличения узлов лимфы безболезнен, узлы подвижны и не спаяны. Прогрессирование заболевания приводит к слиянию увеличенных узлов в единую опухоль. Клиника заболевания зависит от локализации опухолевого образования.

5) Волосатой лейкоплакии заболевания, являющегося скорее всего диагностическим подтверждением состояния иммунодефицита. Характеризуется образованием на слизистом покрытии рта складчатых белесых наростов, которые в дальнейшем трансформируются в бляшки. Кроме косметической непривлекательности, никаких неудобств пациенту не доставляет.

Выявление антител вируса «Эпштейна Барра» (IgG) в организме, является определенным тестом присутствия острой инфекции при многих патологиях, что может относить его к основным причинам развития:

• при гистиоцитарном некротическом лимфадените (болезни Фудзимото);
• при неходжкинской лимфоме Беркитта;
• в опухолевых новообразованиях различных систем и органов;
• при иммунодефицитах, рассеянном склерозе и других патологиях.

Особенности разновидностей вирусных антигенов

антиген вируса фото

Уникальная особенность инфекционного вириона – наличие различных видов антигенов, образующихся в определенном порядке и индуцирующих синтез определенных антител в организме. Синтез таких антител у инфицированных больных зависит от видовой классификации антигена.

1) Early antigen (раннего – ЕА) – присутствие IgG (антител) к данному антигену в организме свидетельство первичного заражения протекающего в острой форме. С исчезновением клинической симптоматики, антитела так же исчезают.

Появляются вновь, при возобновлении и активации клинических признаков, либо хроническом течении болезни.

2) Viral capcide antigen (капсидного – VCA). Небольшое количество антител к капсидному антигену вируса «Эпштейна-Барр» может сохраняться в организме человека всю жизнь. При первичной инфекции, раннее их проявление выявляется лишь у незначительной части пациентов.

Спустя два месяца после появления клинических признаков, их количество достигает наивысшей концентрации. Положительная реакция может свидетельствовать о наличии иммунитета к вирусу.

3) Membrane antigen (мембранного – МА). Антитела к данному антигену появляются уже в течении семи дней инфицирования. Исчезают с первыми признаками проявления болезни – через одну, полторы недели.

Длительное присутствие в организме может быть признаком развития хронической инфекции ЭБ. При положительных результатах, говорят о вирусной реактивации.

4) «Epstain-Barr» nuclea antigen (ядерного – EBNA). Синтез антител к данному антигену редко выявляется в начале заболевания. Проявляется чаще на этапе выздоровления и сохраняться способны в организме длительное время.

Отрицательный результат наличия в крови ядерного или нуклеарного (EBNA) антитела и положительный результат наличия капсидного – свидетельство развития в организме инфекции.

Лечение вируса «Эпштейн-Барр» — препараты и анализы

Диагностика заболевания включает спектр серодиагностических, ИФА, сывороточных и ПРЦ анализов, исследования всего спектра вирусных антител, иммунограммы и УЗИ.

Лечение вируса «Эпштейна-Барр» у детей и взрослых начинается с диетотерапии, включающей полноценный питательный рацион, исключающий продукты, раздражающие пищеварительный тракт. В качестве медикаментозной специфической терапии назначаются:

1. Препараты противовирусного свойства – «Изопринозин», «Арбидол», «Валтрекс» или «Фамвир» с индивидуальной дозировкой и курсом приема.
2. Интерфероны – «Виферон», «ЕС-липинд» или «Реаферон».
3. Препараты, вызывающие образование интерферона при клеточном контакте (индукторы) — «Циклоферон», «Амиксин», либо «Анаферон».

Препараты специфической терапии назначаются с целью интенсивности и усиления лечебного эффекта. Это могут быть препараты:

• Иммунокорекции – иммуномодулирующие средства в виде «Тимогена», «Полиоксидония», «Дерината», Ликопида», «Рибомунила», Иммунорикса» или «Ронколейкина».
• При тяжелом интоксикационном синдроме – препараты гепапротекторов типа «Карсила», «Гепабене», Гапатофалька», «Эсенциале», «Гептрала», «Урсосана» или «Овесола».
• Препараты энтеросорбентов – «Фильтрум», «Лактофильтрум», «Энтеросгель или «Смекту».
• Для восстановления микрофлоры – препараты пробиотиков: «Бифидум-форте», «Пробифор», «Биовестин» или «Бифиформ».
• Аллергические реакции купируются антигистаминными средствами – «Зиртеком», «Кларитином», «Зодаком», либо «Эриусом».
• Дополнительные медикаментозные препараты в зависимости проявленной симптоматики.

Прогноз лечения ВЭБ

Для большинства пациентов с вирусом ЭБ, при своевременном лечении прогноз благополучный, здоровье восстанавливается в течении полугода.

Лишь у пациентов с ослабленным иммунитетом, инфекция может перейти в хроническую фазу или осложниться воспалительными процессами в ухе и верхнечелюстных пазухах.

Источник: https://zdravlab.com/virus-epshtejna-barr/

Особенности вируса Эпштейна Барр

Согласно проведенным исследованиям практически 50% взрослого населения земли инфицирован вирусом Эпштейна-Барр

К группе герпесвирусам четвертого поколения относится вирус Эпштейна-Барр, который был открыт в 1964 году. Подобная классификация указывает на то, что рассматриваемый недуг по симптоматике проявления своему строению схож обычному цитомегаловируса, то есть обычного герпеса.

Он получил широкое распространение, чаще всего вирус Эпштейна Барр у детей проявляется чаще всего. Согласно проведенным исследованиям практически 50% взрослого населения земли инфицирован вирусом Эпштейна-Барр. Несмотря на столь обширное распространение заболевания, он вызывает серьезные нарушения в организме. Вирусная инфекция может проявляться по-разному, лечить его можно различными методами.

Проявление симптомов

Следует учитывать тот момент, что вирус сразу после заражения практически не проявляется. При этом первичное клиническое проявление выглядит как обычная простуда, и только проведение определенных исследований позволяет выявить наличие вируса. Как правило, еще в раннем возрасте ребенок заражается рассматриваемым вирусом. Существует несколько способом передачи возбудителя:

1. Воздушно-капельный метод передачи обуславливает быструю передачу вируса от человека к человеку. Именно поэтому следует прикрываться в случае, если окружающие начинают чихать и кашлять.
2. Контактно-бытовой способ передачи вируса – один из самых распространенных. В общественных местах люди могут касаться одних и тех же вещей, объектов. Заражение проходит практически мгновенно.
3. Также следует учитывать тот момент, что инфицирование проходит и половым путем. Этот способ передачи вируса встречается довольно редко.
4. Заражение крови также приводит к инфицированию организма. Произойти это может при переливании крови, использовании одного шприца или лезвия. При заражении крови развитие симптомов проходит довольно быстро.
5. Также не нужно исключать вероятность передачи вируса от матери к ребенку при беременности.

Следует учитывать тот момент, что последний способ передачи возбудителя встречается довольно часто. Именно поэтому вирус Эпштейна Барр у детей, симптомы несколько отличаются от тех, которые проявляются у взрослых, выявляется достаточно часто.

При массивном заражении организма у ребенка развивается инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое еще несколько лет назад относили исключительно к детским инфекциям. После того как ребенок перенес заболевание вирус вэб может повести себя по-разному:

1. В очень редких случаях встречается случай, когда ребенок полностью выздоравливает. Элиминация, то есть полное удаление вируса из организма, происходит довольно редко.
2. Бессимптомное протекание заражения. Примером можно назвать случай, когда при клиническом исследовании вирус выявляется, но симптоматики нет.
3. Хронический характер проявления инфекции. В этом случае симптомы могут время от времени усиливаться или снижаться.

При хроническом проявлении вируса жалобы могут проявляться по-разному. К примеру, существенное увеличение лимфоузлов или психическое расстройство. Следует учитывать тот момент, что в более раннем возрасте симптомы проявляются ярче. Поэтому чем раньше прошло заражение, тем сильнее проявляется инфицирование вирусом.

Классификация вируса

В медицине нет общепринятой классификации, но есть определенные признаки, по которым проходит классификация:

1. Период возникновения: приобретенная и врожденная. Чаще всего встречается врожденный перенос вируса, то есть от матери к сыну. Именно поэтому при планировании беременности следует пройти полное обследование. Приобретенный определен тем, что вирус передается от носителя к здоровому человеку, а также через объекты, с которым контактировали носители возбудителя.
2. По форме также можно классифицировать рассматриваемый вирус: типичная и атипичная. Типичная инфекция проявляется мононуклеозом, атипичная не имеет ярких симптомов проявления, то есть она стертая и бессимптомная.
3. Также проводится классификация по тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Подобная классификация условная, врач устанавливает степень проявления заболевания по количеству симптомов.Учет группы риска является основным методом диагностики. Клинические исследования, которые заключаются в сборе образцов для лабораторий, проводятся в малом возрасте, при ярком проявлении симптоматики
4. По течению также проводится классификация: острая, хроническая, затяжная. Хроническое протекание заболевания можно охарактеризовать периодическом появлением различных симптомов, зачастую они проявляются не ярко. Затяжная форма одна из самых тяжелых, так как острое проявление симптомов происходит на протяжении длительного времени. Острая форма течения заболевания характеризуется яркой симптоматикой, которая приносит дискомфорт взрослым и детям.
5. Как ранее было отмечено, инфекция только в редких случаях выводится с организма. При этом существует две основные фазы проявления заболевания: активная и неактивная. При неактивной фазе выявить наличие вируса можно только после подробного исследования. Активная фаза зачастую становится причиной, по которой многие обращаются к врачу для проведения исследований.

Кроме вышеприведенных моментов следует учитывать то, что вэб вирус, если его не лечить, проявляется еще и различными осложнениями. При этом осложнение может представлено разрывом селезенки, гепатитом, миокардитом, отитом, синуситом. Вышеприведенная информация определяет то, что лечение у детей следует проводить незамедлительно.

Клиническое проявление вируса

В 1885 году была впервые описана клиническая картина острого проявления Барра у детей. Исследования указали на то, что инкубационный период длится от 4 до 7 дней. Проявление полной симптоматики начинается к седьмому дню.

Исследования заключались в обследовании 109 детей. Они указали на следующие моменты:

1. В большинстве случаев заболевание проявляется острыми симптомами.
2. Главный признак вэб заключается в серьезном повышении температуры тела больного ребенка. Также возникает интоксикация.
3. Довольно редко наблюдается постепенное начало заболевания, без проявления яркой симптоматики.
4. На протяжении первых нескольких дней наблюдается слабость, снижение аппетита, вялость. Эту симптоматику зачастую принимают за проявление стресса.
5. Стоит учитывать тот момент, что на 2-4 день активной фазы заболевания температура тела может достигать 39-40 градусов Цельсия. Подобная температура опасна для жизни взрослого и ребенка. При этом лихорадка длится на протяжении 2-3-х недель, также проявляются симптомы интоксикации.
6. Тонзиллит – наиболее частое проявления вируса. Признаком возникновения заболевания можно назвать увеличение миндалин до 3-ей степени. При этом на миндалине образуется налет желтовато-белого цвета, который локализуется островками или полосками. При проведении правильного лечения налет исчезает за 5-10 дней.
7. Еще одним симптомом можно назвать гепатомегалию. При этом подобное проявление вируса начинается сразу при наступлении активной фазы. В некоторых случаях выявляется на второй неделе. Изменение размеров печени происходит в течение короткого времени, возвращение размеров происходит в течение полугода. Практически в 20% у больных возникает осложнение в виде гепатита. Лечение осложняется из-за периодического проявления симптоматики вируса вэб.
8. Симптомом, который проявляется при позднем развитии заболевания, можно назвать спленомегалию. Она встречается у большинства больных. Данная проблема представлена изменением размеров селезенки. Нормализация размеров проводится в течение 1-3 недели после завершения активной фазы.

Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении того, как вирус вэб воздействует на организм. Стоит учитывать, что симптомы и лечение тесно связаны между собой. Только при правильном описании симптомов можно правильно назначить лечение, которое представлено принятие лекарственных препаратов.

Диагностика

Учет группы риска является основным методом диагностики. Клинические исследования, которые заключаются в сборе образцов для лабораторий, проводятся в малом возрасте, при ярком проявлении симптоматики. Особое внимание уделяется матерям, для которых проводится анамнез.

К другим нормам, касающихся диагностики, можно отнести:

1. В обязательном порядке проводится клиническое исследование анализа крови. крови указывает на наличие вируса.
2. Общий анализ мочи также следует проводить для постановки диагноза.
3. Биохимические исследование крови также можно назвать точным методом исследования.
4. Бактериологическое исследование слизи из ротовой полости и носа.
5. Серологические маркеры ВЭБ.
6. Изменение размеров внутренних органов также является симптомом, для чего используется УЗИ.
7. Выполнение ЭКГ.
8. Рентгенография придаточной пазухи носа.
9. Консультация ЛОР-врача.Проведенные исследования, в которых участвовали 169 детей, позволили разработать стандарты лечения. При этом эффективность лечения довольно высокая.

От качества проводимых исследования зависит точная постановка диагноза. Следует учитывать тот момент, что важно не только выявить причины возникновения проблемы, но также и осложнения. Стоит учитывать, что осложнения могут принести организму больше проблем, чем сам вирус.

Лечение

После того, как разобрались, что такое вирус Эпштейна Барр, следует рассмотреть пути лечения. К основным моментам назначаемого лечения можно отнести:

1. Само лечение носит комплексный характер, так как происходит поражение всего организма.
2. Медикаментозное лечение заключается в употреблении этиотропных препаратов.
3. Длительность, непрерывность лечения определяется врачом.
4. Лечение, как правило, выглядит следующим образом: посещение стационара, поликлиники, реабилитационного центра. Еще важным моментом можно назвать проведение контроля состояния больного путем клинико-лабораторных исследований.

Проведенные исследования, в которых участвовали 169 детей, позволили разработать стандарты лечения. При этом эффективность лечения довольно высокая.

Существует несколько способов облегчения ситуации:

1. Для начала следует провести снижение температуры организма тела. Если некоторые вирусы погибают при высокой температуре, рассматриваемый не пропадет даже при сильной лихорадке. Именно поэтому следует применять жаропонижающие средства. Исключением можно назвать аспирин, который принесет больше проблем организму, чем пользы.
2. Обильное питье необходимо по причине обезвоживания организма. Высокая температура приводит к сильному потовыделению, что и становится причиной обезвоживания.
3. Следует проводить полоскание горла при помощи содового и солевого раствора.
4. Следует избегать физической активности. Рекомендациями можно назвать соблюдение покоя.
5. Применение сосудосуживающего назального средства.

Вышеприведенные моменты следует учитывать при рассмотрении стандартного лечения этой проблемы.

Прогнозы развития заболевания

Прогноз дальнейшего здоровья детей зависит от многих факторов. Как ранее было отмечено, что только в некоторых случаях вирус пропадает полностью. В остальных случаях активная фаза сменяется на пассивную. При этом следует отметить нижеприведенные факторы, которые влияют на развитие болезни:

1. Состояние иммунитета. Организм может по-разному реагировать на воздействие вируса. Иммунитет определяет образование антител, которые борются с вирусом. Именно поэтому в качестве профилактики становится употребление продуктов, которые могут укрепить иммунитет больного.
2. Генетическая предрасположенность также является фактором, который определяет развитие вируса.
3. Рациональное питание может снизить проявление симптомов. Организму требуется довольно много питательных веществ и витаминов, которые могут повысить сопротивление организма вирусу.
4. Оперативное вмешательство путем применения препаратов при проявлении симптомов. Стоит учитывать, что только при оперативном вмешательстве можно исключить вероятность развития осложнений. Они могут быть проявлены увеличением печени и селезенки, что существенно подорвет здоровье человека.
5. Следует избегать стресс. Стрессовая ситуация существенно подрывает организм, делает его уязвимым к воздействию различных вирусов. Следует учитывать тот момент, что снизить проявление стресса можно только при приеме определенных препаратов.
6. Прочие вирусы, которые также могут передаваться различными методами, приводят к усложнению ситуации.Прогноз дальнейшего здоровья детей зависит от многих факторов. Как ранее было отмечено, что только в некоторых случаях вирус пропадает полностью. В остальных случаях активная фаза сменяется на пассивную

Существенной проблемой можно назвать то, что при периодической вакцинации есть вероятность активации вируса. Поэтому следует для начала провести обследование ребенка. Именно поэтому при очередном посещении педиатра следует указать тот момент, что ребенок знаком с вирусом Эпштейна-Барр.

В заключение отметим, что родители должны учитывать тот момент – лечение вируса Эпштейна-Барр всего лишь переводить заболевание в неактивную форму. Именно поэтому ребенок должен быть постоянно быть под наблюдением, а также следует поддерживать щадящие условия, так как есть вероятность активации вируса.

( 1 оценка, среднее 1 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://proinfekcii.ru/virusnye/gerpes/osobennosti-virusa-epshtejna-barr.html

Вирус Эпштейна-Барр: диагностика, профилактика, лечение

Мой ребенок относится к часто болеющим. Пережили мы многое за время детсада: пневмонии, бронхиты, ангины, отиты и прочее. На днях педиатр посоветовал сдать анализы, которые исключили бы вирус Эпшейна-Барр (ВЭБ). Теперь ждем результатов. Хочется узнать подробнее – насколько опасен этот вирус, откуда приходит он в детский организм и как от него защититься.

Ирина М.

г. Юрга.

На вопрос нашей читательницы отвечает Ольга Куренкова, врач педиатр-неонатолог, кандидат медицинских наук:

– Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей относится к широко распространенному семейству вирусов герпеса. Он еще называется герпесом IV типа.

При первом попадании в организм вызывает заболевание «инфекционный мононуклеоз», течение которого тяжелое, но чаще всего выздоровление происходит без каких-либо осложнений. Дальше ВЭБ живет в организме, не вызывая болезней и никак себя не проявляя.

А чем опасен данный возбудитель – так это своей способностью активизировать условно-патогенную флору, вызывая присоединение бактериальных или грибковых инфекций.

Свойства вируса. Он крайне распространен. Среди населения планеты его носителями являются до 98% взрослых и не менее 50% детей, не достигших пятилетнего возраста.

Он хорошо защищается: имеет структуры, родственные рецепторам на лимфоцитах, поэтому не распознается иммунной системой.

Вирус способен проникать даже в иммунные клетки и снижать их защитные свойства, что позволяет ему опосредованно вызывать аутоиммунные заболевания, вторичный иммунодефицит и даже злокачественные опухоли лимфоузлов.

Как распознать? Набор симптомов вируса Эпштейна-Барр у ребенка больше всего зависит от его возраста. Чем он младше, тем легче будет протекать острая стадия, и наоборот: у детей старше трех лет ВЭБ выражен значительно ярче, чем у годовалых.

В подавляющем большинстве случаев ВЭБ у детей не имеет специфических клинических проявлений и протекает под «маской» ОРВИ: повышение температуры тела (может быть как 37,5, так и 39), боль в горле, насморк, кашель, недомогание и слабость; на фоне катаральных явлений характерно увеличение шейных лимфоузлов, без патологических процессов в них.

Особенности диагностики. В норме, все эти явления даже у грудного ребенка самопроизвольно исчезают в течение нескольких дней, и начинается стадия скрытого носительства на всю жизнь.

Чаще всего от педиатра вы услышите диагноз «ОРВИ».

Но при заражении детей старше трех-четырехлетнего возраста не возникнет сомнения в постановке диагноза «инфекционный мононуклеоз» (ВЭБ), что можно подтвердить общим анализом крови.

Осложнения инфекции. Самым частым острым осложнением после заражения ВЭБ является бактериальная ангина. А еще бактериальный или грибковый стоматит.

Здесь имеется в виду податливость организма острым респираторно-вирусным инфекциям, особенно кожи и верхних дыхательных путей. Поражение нервной системы встречается крайне редко. Менингит (воспаляются мозговые оболочки), вирусный энцефалит (поражение головного мозга).

В периоде носительства ВЭБ не оказывает влияния на нервную систему. Изучается связь вируса с развитием рака лимфоидной ткани у взрослых людей.

Пути заражения. ВЭБ плохо приспособлен к выживанию в окружающей среде – в иммунных, нервных и других клетках ему живется куда комфортнее. Поэтому дети, как и взрослые, заражаются им несколькими способами. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения.

Особенно при поцелуях (в том числе и в щеку) в период высыпаний герпеса IV типа на губах. При кашле или чихании рядом с ребенком в остром периоде заболевания. Через кровь – скажем, через общую с организмом матери кровеносную систему в период беременности, особенно если мама заразилась, будучи беременной.

Инфицирование может произойти и при переливании крови.

Данный возбудитель заразен не столько потому, что его легко «подхватить», сколько потому, что нелегко заподозрить его носительство. Вырабатываемые к нему со временем антитела только защищают организм от обострений инфекции, но не губят ее. Поэтому в слюне носителя всегда хватает жизнеспособных телец вируса, а в крови — антител к нему.

Диагностика ВЭБ. Для диагностики данного заболевания, помимо тщательно осмотра пациента, используют общий анализ крови, который в остром периоде покажет наличие относительного лимфоцитоза и атипичных мононуклеаров.

При носительстве показатели общего анализа крови будут в норме, тогда ВЭБ можно обнаружить другими методами, которые определяют наличие частиц вируса герпеса IV типа. При анализе крови на вирус Эпштейна-Барр у детей лаборант ищет во взятом образце крови антитела к так называемому «капсидному» антигену вируса.

Капсидный антиген особенно ценен тем, что он сам и антитела к нему появляются первыми – иногда даже до наступления первых симптомов заболевания. Речь идет об антителах класса IgM. Чуть позже (начиная с шестой недели заболевания) формируются антитела класса IgG.

Так что положительный тест на IgG-антитела свидетельствует, что вирус успешно размножается в организме малыша уже давно и в данный момент имеет место носительство.

Лечение. К сожалению, все лечение вируса Эпштейна-Барр у детей сводится к приему противовирусных препаратов – особенно тех, что доказали свою эффективность не столько против вируса герпеса IV типа, сколько против его «собратьев».

1. Ацикловир дает хороший результат при лечении всех типов герпеса.
2. Ганцикловир менее эффективен против ВЭБ. В основном из-за его способности подавлять активность цитомегаловируса – очень близкого «родственника» вируса Эпштейна-Барр.
3. Рекомбинантный α-интерферон. Интерфероны – это универсальные защитные белки клеток, так что их число увеличивается в ответ на любую инфекцию. Сложность в том, что эффективные препараты интерферона выпускаются только в виде ампул для внутривенных инъекций, стоят очень дорого и применяются лишь в стационарах при очень тяжелом течении. И не имеют смысла в применении у «здоровых» детей при домашнем лечении.
4. Иммуноглобулин. Иммуноглобулины, в отличие от интерферонов, служат частью иммунитета не клеток, а крови, поэтому препараты этих двух белков часто используют одновременно (и они также требуют внутривенного вливания).

Соответственно, лечение герпеса IV типа у детей с помощью этих средств совершенно не действует в период простого. Да и при обострениях ожидать от лечения впечатляющих результатов тоже не приходится, что подтверждает и мировая практика.

Возможна ли профилактика? Вакцины против вируса Эпштейна-Барр пока не разработали, поскольку состав его белков очень изменчив. Поэтому в условиях полного отсутствия эффективного лечения со стороны традиционной медицины мы можем использовать обычные меры профилактики: закаливание, своевременная гигиена рук, исключение общения с больными людьми.

О существовании этого возбудителя мир узнал совсем недавно. А создать метод лечения того, о чем никто не подозревает, не смогла бы и «народная медицина». Это же касается и его лечения гомеопатией. Оттого единственным на данный момент средством терапии и профилактики его осложнений является разве что планомерная работа над укреплением иммунитета ребенка.

Берегите своих детей. Здоровья!

Источник: http://kuzbass85.ru/2017/12/11/virus-epshteyna-barr-diagnostika-profilaktika-lechenie/

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр, методы диагностики, лечение — клиника «Добробут»

Статистика утверждает, что у 90% людей в возрасте старше 40 лет в организме обитает вирус Эпштейна-Барр.

У большинства развивается иммунитет к вирусу, но в ряде случаев больным следует проводить специальное лечение (в том числе поддерживающее).

Симптоматика вируса Эпштейна-Барр отличается вариативностью, поэтому для своевременной диагностики необходимо проводить полноценное обследование.

Что происходит в организме

Попав в организм человека, вирус сначала поражает слизистые оболочки ротовой полости, в дальнейшем распространяется по всему организму с кровотоком.

Симптомы вируса Эпштейна-Барр у взрослых могут быть выраженными или отсутствовать, но чаще всего первым проявлением болезни становится увеличение лимфатических узлов.

Причем поражаются все группы лимфоузлов – и врачи ставят диагноз микрополиадении.

Если на этом этапе развития патологии никакого лечения не проводится либо иммунитет больного ослаблен, вирус продолжает «оккупировать» другие органы и системы. В результате сердце, печень, селезенка начинают функционировать с нарушениями.

Если человек обладает сильным иммунитетом, вирус может не провоцировать серьезные нарушения функционирования органов и систем, после стремительного развития болезни наступает длительная ремиссия. В этот период иммунная система человека вырабатывает антитела, которые защищают организм от последующих атак.

Симптоматика и диагностика вируса Эпштейна-Барр

• ПЦР-диагностика (метод полимеразно-цепной реакции) – выявление вируса при помощи генных методик;
• общий анализ крови – может быть выявлено критическое снижение уровня гемоглобина;
• печеночные пробы – при вирусе Эпштейна-Барр часто поражается печень, поэтому показатели печеночных ферментов будут изменены.

Все вышеуказанные диагностические мероприятия отличаются высокой информативностью. Но врач в любом случае назначит и другие методы исследования, чтобы исключить другие патологии.

Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых

Полностью избавиться от вируса невозможно – он относится к семейству герпесвирусов. Лечение вируса Эпштейна-Барр у детей и взрослых заключается в проведении специфической терапии противовирусными препаратами. Схема терапии подбирается в строго индивидуальном порядке и зависит от степени тяжести заболевания, а также от того, какие органы и системы поражены вирусом.

Больные в обязательном порядке должны принимать иммуноглобулины, витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы. Эти лекарственные средства назначаются с целью укрепления иммунной системы, для поддержания центральной нервной системы и печени.

Вирус Эпштейна-Барр относится к хроническим инфекциям, которые при грамотном лечении находятся в состоянии ремиссии длительное время. Периоды активизации вируса можно предупредить здоровым образом жизни, регулярными медицинскими назначениями.

Более полная информация о заболевании (в частности, о том, как лечить вирус Эпштейна-Барр в разных его проявлениях), представлена на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-simptomatika-virusa-epstejna-barr-metody-diagnostiki-lecenie