Папилломавирусная инфекция у женщин: симптомы, диагностика, лечение

Онкологам известно, что некоторые виды вирусных инфекций могут быть факторами риска возникновения злокачественной опухоли. В первую очередь это такое распространенное заболевание, как папилломавирусная инфекция.

Симптомы у женщин обычно связаны с появлением бородавок на разных частях тела и повреждением слизистой оболочки половых органов. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше об этой патологии.

Что это за инфекция?

Папилломовируная инфекция – самая распространенная инфекция, которая вызывается ВПЧ

Папилломавирусная инфекция – это опасное заболевание, часто диагностируемое у мужчин и женщин. Большинство форм такой патологии не вызывает выраженных симптомов, однако у некоторых пациентов врачи обнаруживают бородавки в области половых органов и кожи.

Длительное хроническое течение болезни значительно увеличивает риск возникновения рака шейки матки и влагалища у женщин. Также отдельные виды вирусов могут провоцировать развитие злокачественного новообразования полости рта или горла. Считается, что у людей со здоровой иммунной системой патология проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Благодаря многочисленным исследованиям ученым удалось обнаружить более ста видов папилломавирусов, способных увеличить риск онкогенеза.

Согласно классификации, штаммы условно делят на вирусы с высоким, средним и низким влиянием на состояние здоровье пациента.

Так, например, почти все случаи рака шейки матки связаны с вирусами HPV16 и HPV18. HPV6 и HPV11 являются распространенными причинами генитальных бородавок и папилломатоза гортани.

ВПЧ-инфекция может передаваться различными путями. Это ДНК-вирус, выделяемый у многих людей. Патогенный организм может передаваться при половом и бытовом контакте. Особенно высокий риск обусловлен контактом гениталий.

Больше информации о ВПЧ-инфекции можно узнать из видео:

В редких случаях ВПЧ передается от матери к ребенку во время беременности. Пациенты могут быть заражены даже несколькими типами вирусов. В большей степени подвержены такой патологии люди с нарушением работы иммунитета.

Вакцинация против ВПЧ-инфекции эффективна против самых распространенных типов вируса. Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо использовать вакцину в возрасте от 9 до 13 лет, то есть до предполагаемых половых контактов.

Скрининговое обследование шейки матки у женщин помогают выявлять ранние формы онкологии, связанные с вирусной активностью. Зачастую специалистам даже удается обнаружить аномальные клетки, способные постепенно сформировать злокачественную опухоль.

При выявлении предрасположенности необходимо пройти профилактику.

Причины возникновения

Чаще всего инфекция передается половым путем

ВПЧ-инфекция возникает после проникновения вирусных частиц в организм человека. Обычно инвазия происходит при контакте слизистой оболочки с патогенными микроорганизмами. Генитальные формы вирусы передаются при традиционном и анальном половом контакте. Штаммы, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей, передаются при оральном сексе.

Беременные женщины с генитальными бородавками подвергают риску заражения своего ребенка, поскольку вирусные частицы могут легко заразить детский организм во время родов. Крупные бородавки даже способны заблокировать родовой канал, что вызовет осложнения на поздних сроках беременности.

Возможные факторы риска:

1. Сексуальная активность. Чем больше у женщины было половых партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ-инфекцией.
2. Возраст. Бородавки на кожных покровах чаще встречаются у детей, в то время как генитальные папилломы обычно обнаруживают у подростков и взрослых людей.
3. Нарушение работы иммунной системы. Как уже было сказано, здоровый иммунитет чаще всего подавляет распространение вирусов в организме на определенном этапе, поэтому у пациентов даже не возникает внешних проявлений болезни. Люди с такими патологиями, как ВИЧ и СПИД, в большей степени подвержены ВПЧ-инфекции. Даже в группу риска входят пациенты, принимающие лекарственные средства, подавляющие функции иммунитета.
4. Повреждение кожных покровов. Любые порезы, проколы и даже изъязвления кожи увеличивают риск заражения контактным путем.
5. Личный контакт с зараженными людьми. Вирус легко передается бытовым путем в общественных местах.

Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно проходить обследования для исключения наличия инфекции.

Симптоматика у женщин

Локализация, размер и количество папиллом могут быть различными

Многих пациенток интересует, как проявляет себя папилломавирусная инфекция. Симптомы у женщин развиваются по мере распространения вируса в организме и поражения слизистых оболочек органов.

Скрытый период болезни может протекать в течение нескольких месяцев или даже лет, поэтому самые ранние признаки выявить достаточно сложно.

Возможные проявления:

• Генитальные бородавки – плоские или выпуклые папилломы, появляющиеся в области влагалища или анального отверстия. Иногда бородавки расположены непосредственно в канале шейки матки, что затрудняет обнаружение болезни без профессионального осмотра. Рост папиллом, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями или зудом.
• Кожные бородавки – редкий вариант протекания инфекции для взрослых женщин. Пациентка может обнаружить папилломы на предплечье, пальцах или задней поверхности локтя. Некоторые бородавки могут легко повреждаться и кровоточить.
• Подошвенные бородавки – твердые зернистые папилломы, появляющиеся на пятках. Такие образования вызывают дискомфорт.
• Плоские папилломы на ногах.

Важно понимать, что вакцинация против ВПЧ-инфекции отлично защищает пациентку от возникновения рака шейки матки.

У женщин из группы риска карцинома матки часто возникает в результате инвазия вируса, не провоцирующего рост бородавок, поэтому такие пациенты даже не понимают причины развития страшного заболевания.

Поскольку вирус папилломы человека выявляется только по внешним признакам, пациентки не всегда подозревают о том, что они заражены.

Способы диагностики и осложнения

Самым точным методом диагностики является анализ ПЦР на ВПЧ

При подозрении на ВПЧ-инфекцию женщине необходимо обратиться к инфекционисту или гинекологу. Во время обследования врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование.

После осмотра половых органов или кожи часто удается обнаружить первые признаки заболевания. Для подтверждения диагноза требуются результаты лабораторных и инструментальных тестов.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Исследование пораженной слизистой оболочки с помощью специальных растворов, выявляющих зараженную область. Это может быть раствор уксусной кислоты.
• Биопсия – забор пораженных клеток слизистой оболочки с помощью мазка. Врач отправляет полученный материал в лабораторию для проведения исследования и подтверждения наличия вируса.
• Поиск ДНК вируса в организме – самое надежное исследование. При этом следует учитывать, что после выздоровления в организме пациентки все еще могут присутствовать следы генетической информации микроорганизма.

Возможные осложнения заболевания:

1. Карцинома влагалища – злокачественное новообразование наружных женских половых органов.
2. Карцинома шейки матки – опухоль, образующаяся из поврежденного эпителия органа.
3. Нарушение во время беременности и родов.
4. Заражение ребенка.

После полной диагностики специалист назначит необходимое лечение.

Методы лечения

Применяются медикаментозные и хирургические методы лечения

Основной первичной задачей является уничтожение патологического очага для предотвращения дальнейшего распространения вирусов и уменьшения риска развития рака. Пациентке следует учесть, что даже хирургическая операция не гарантирует полного уничтожения патогенных агентов.

Лекарственные назначения:

• Салициловая кислота – средство для местного применения, обладающее противовирусной активностью. Побочным эффектом является возникновения раздражения.
• Имиквимод – препарат для местного применения, улучшающий противовирусную активность иммунной системы.
• Подофилокс – лекарство для уничтожения бородавок.
• Трихлоруксусная кислота – мощное средство для местного удаления пораженных тканей.

Хирургические процедуры включают удаление бородавок с помощью жидкого азота, электрического тока, лазера или обычного скальпеля. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования и назначения лечения.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/infectious/urogenital/papillomavirusnaya-infektsiya-simptomy-u-zhenshhin.html

Папилломавирусная инфекция – так ли страшна и как распознать

К настоящему времени выявлено около 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ).

Обитая на коже и слизистых оболочках, папилломавирусная инфекция (ПВИ) способна вызывать доброкачественные новообразования и трансформацию клеток эпителия в злокачественные формы.

Она признана одной из самых распространенных инфекций, способных передаваться половым путем, и выявлена у 30,3% населения европейской зоны России.

Как передается папилломавирусная инфекция и каковы факторы риска

Максимальная частота инфицирования приходится на наиболее активный в сексуальном отношении возраст (15-30 лет) и составляет среди женщин 17, 6-20, 8%, причем ее рост прямо пропорционален числу половых партнеров у них. Особое внимание к результатам исследования на вирус папилломы человека в гинекологии объясняется тем, что:

• 70% женщин через 3 года, считая от начала сексуальной жизни, заражены ПВИ;
• возможно заражение ребенка от матери во время родов;
• в числе всех онкологических болезней женщин 12% связаны с ВПЧ;
• хотя после 30 лет показатель заболеваемости этой ПВИ снижается (8,5-10%), зато возрастает частота дисплазий и раков шейки матки;
• почти во всех случаях плоскоклеточного рака шейки маткив исследуемом материале обнаруживаются ДНК этого вируса; по распространенности среди женщин до 45-летнего возраста рак шейки в числе злокачественных опухолей находится на втором месте (после рака молочной железы);

В связи с этим вакцинация против ВПЧ приобретает особое значение.

«Входными воротами» для возбудителя болезни служат даже незначительные механические повреждения и воспалительные процессы слизистых оболочек или кожи, опрелости, мацерация кожи при выделениях из влагалища, уретры, при скоплении смегмы в препуциальном мешке. Источником заражения служат  больные люди или вирусоносители без клинических проявлений.

Заражение в большинстве случаев происходит половым путем, но возможно и в результате непосредственного контакта с больным или вирусоносителем (рукопожатие и др.

), реже — посредством общего пользования предметами гигиены, через воздух или воду в спортзале, бане, бассейне.

Возможно и инфицирование медицинских работников от дыма, возникающего при лечении методом лазерной деструкции или диатермокоагуляции кондилом, а также нередко происходит и самозаражение во время эпиляции, бритья, «обкусывания» ногтей, расчесывания кожи.

Основными факторами риска, способствующими проявлению или/и обострению заболевания, являются:

1. Сниженная иммунологическая реактивность организма при сопутствующих заболеваниях внутренних органов, гиповитаминозе, курении и алкоголизме, лечении цитостатическими средствами, при иммунных заболеваниях.
2. Сопутствующие, преимущественно инфекционные заболевания, особенно передающиеся при сексуальных контактах (гонорея, хламидиоз, цитомегаловирус и микоплазма, трихомониаз, бактериальный вагиноз и др.).
3. Раннее начало половых контактов и большое число партнеров; сексуальный контакт с женщинами, страдающими генитальным или перианальным кондиломатозом, раком шейки матки.
4. Гормональный дисбаланс, особенно при сахарном диабете, приеме глюкокортикоидов, а также состояния дисбиоза.
5. Медицинские процедуры и манипуляции, особенно введение и извлечение внутриматочной спирали, инструментальный аборт и диагностическое выскабливание.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Краткая информация о ВПЧ

С момента попадания возбудителя в организм до первых проявлений заболевания (инкубационный период) проходит в среднем 3 месяца (от 3-х недель до одного года).

На начальной стадии, при отсутствии благоприятных условий для развития вируса в организме, возможно носительство ПВИ без заболевания.

В противном случае он встраивается в генные структуры клеток, что приводит к появлению симптоматики.

Все клинические проявления объединены в 3 группы:

1. Поражения кожи — обычные, плоские, подошвенные, некоторые другие виды бородавок и небородавчатые поражения.
2. Поражения слизистых оболочек половых органов — различные типы кондилом, карцинома и некондиломатозные поражения.
3. Поражения других слизистых оболочек — гортани, языка, пищевода, прямой кишки, бронхов, конъюнктивы и т. д.

В среднем в 99,5% всех случаев плоскоклеточного рака шейки матки обнаруживаются ДНК возбудителя папилломы человека. Проявления и лечение папилломавирусной инфекции во многом зависят от типа вируса. Наиболее распространенными и опасными в плане ассоциации с онкологическими формами поражения покровного эпителия слизистой оболочки гениталий являются около 35 типов.

Все виды возбудителей классифицируются по степени риска вызываемой ими злокачественной трансформации клеток. Основные из них:

• низкая степень онкогенности — 6 и 11 типы вируса, вызывающие развитие множественных кондилом в области мочеполовых органов и на коже вокруг заднепроходного отверстия, или ануса (перианальные кондиломы), а также дисплазию эпителиальных клеток шейки матки легкой степени; на их долю приходится в среднем до 90% случаев кондиломатоза;
• средней степени онкогенного риска — 31, 33 и 35;
• высокой степени онкогенного риска — 16 и 18, которые обнаруживаются в 50-80% образцов ткани из шейки матки при умеренной дисплазии плоского эпителия и в 90% рака, расположенного в поверхностных слоях тканей (неинвазивный рак, непрорастающий вглубь тканей).

Клиническая картина

В соответствии с клинико-морфологической картиной, инфекция в области ануса и гениталий проявляется кондиломами различных видов — остроконечными, сосочковыми с наружным ростом, внутриэпителиальными (рост внутрь эпителиального слоя), гигантской кондиломой Бушке-Левенштейна, являющейся разновидностью остроконечной кондиломы, но с наружным и внутриэпителиальным ростом одновременно, и похожей на раковую опухоль.

В зависимости от проявлений и характера течения, различают три формы ПВИ:

1. Латентную, или скрытую (бессимптомную) при которой происходит, невидимое при обычном осмотре и морфологическом исследовании, интенсивное размножение пораженных клеток эпителия с мутантной (измененной) ДНК. Чаще оно обнаруживается в результате лабораторного исследования шейки матки, реже — влагалища.
2. Субклиническую, характерную отсутствием или минимальным количеством клинических симптомов и гистологических изменений в инфицированной ткани при наличии в ней элементов ДНК вируса.
3. Клиническую, или манифестную.

Папилломавирусная инфекция в большинстве случаев существует в виде латентной и субклинической форм. Манифестация заболевания возникает под влиянием провоцирующих факторов, или факторов риска.

Субклиническая форма проявляется плоскими элементами небольших размеров, часто визуально незаметными.

После проведения пробы с 3% уксусной кислотой (обрабатывается «подозрительный» участок) на коже появляются плоские мелкие бородавки.

Симптоматически они обычно ничем себя не проявляют, но иногда могут сопровождаться зудом, а при локализации во влагалище и в цервикальной зоне — провоцируют кровоточивость во время и после полового акта, выделения из влагалища.

Клиническая форма представлена преимущественно высыпаниями различных видов в области гениталий, симптомы которых зависят от участка расположения, типа и размера элементов. Условно различают  следующие типы бородавок:

1. Остроконечные, представляющие собой выпячивания пальцеобразной формы, на поверхности которых имеется сосудистый «рисунок» в виде петель или точечных пятен. Они локализуются преимущественно на участках трения при половом акте — в области уздечки малых половых губ, у входа и в самом влагалище, на больших и малых половых губах, клиторе, девственной плеве, на шейке матки, в области промежности, на лобке, вокруг заднепроходного отверстия и в самых нижних отделах прямой кишки, на слизистой оболочке мочеиспускательного канала в виде кольца вокруг наружного отверстия (в 4-8%). При более глубоком поражении уретры возникает упорно протекающий уретрит с соответствующими симптомами, плохо поддающийся лечению.
2. Папиллярные — гладкие непигментированные или пигментированные элементы без ножки округлой формы, несколько возвышающиеся над поверхностью. Они расположенные на коже наружных половых органов.
3. Папулообразные. Для них характерны пигментация, отсутствие «пальцевых» выпячиваний, свойственных остроконечным бородавкам, и избыточный роговой слой эпителия (гипрекератоз). Локализация — мошонка, кожа тела полового члена и наружная поверхность крайней плоти, венечная борозда полового члена, боковая поверхность женских наружных половых органов, кожа вокруг ануса и промежность.
4. Кератотические — утолщенные элементы, которые возвышаются над поверхностью избыточно сухой кожи больших половых губ. От этих образований происходит легкое инфицирование полового партнера.
5. Бородавки по типу пятен — располагаются на слизистых оболочках в виде пятен неинтенсивного розовато-красного, красновато-коричневого или серовато-белого цвета.

Остроконечные генитальные кондиломы

Динамика и симптомы остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы с экзофитным типом роста (не внутрь тканей, а наружу) являются классической формой. Вначале своего развития они представляют собой ограниченные сосочки в виде маленьких узелков.

Их цвет не отличается от окраски слизистой оболочки или кожи, на которых они располагаются.

Постепенно увеличиваясь, сосочки приобретают вид нитевидных разрастаний значительных размеров и внешне похожи на цветную капусту или петушиный гребень.

В период прогрессирования в центре каждой папилломы видны кровеносные сосуды, в отличие от элементов с обратным развитием. Нередко происходит изъязвление разрастаний с присоединением вторичной инфекции.

На стадии регресса сосочки становятся сглаженными, даже бархатистыми, за счет утолщения слоя рогового эпителия.

У беременных происходит очень быстрый рост остроконечных бородавок в результате физиологического снижения иммунитета и столь же быстрый их самопроизвольный регресс после родов. Во время разрастания кондиломы могут даже закрывать родовые пути.

Диагностические методы

В целях диагностики, кроме обычного осмотра пациента, проводятся расширенная кольпоскопия, гистологическое и цитологическое исследования материала, взятого посредством биопсии. Обязательно проводятся анализы на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеют анализы на папилломавирусную инфекцию, проведенные методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ПЦР с идентификацией отдельных типов ВПЧ.

Кроме того, проводятся анализы на определение онкобелков E6 и E7 в материале, взятом из цервикального канала, иммунофлюоресцентным методом, что позволяет дифференцировать носительство и начинающуюся трансформацию пораженных клеток ткани в злокачественные.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Основными принципами лечения являются:

1. Устранение факторов риска, снижающих иммунную защиту организма.
2. Подавление возбудителя заболевания и устранение условий, необходимых для его существования.
3. Коррекция местного и общего иммунитета, включая вакцинацию.

Наиболее перспективным методом является вакцинация против папилломавирусной инфекции, позволяющая осуществлять не только профилактику, но и лечение уже возникших ее проявлений.

Вакцинация осуществляется рекомбинантными вакцинами, эффект которых направлен против возбудителей заболевания с высоким онкогенным риском за счет подавления активности онкобелков E6 иE7 и увеличения активности клеточных белков p53 и Rb-105.

С этой целью применяются вакцины:

• «Гардасил» — в виде суспензии для внутримышечных инъекций. Ее эффект направлен на выработку в организме специфических антител против белков ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18;
• «Церварикс» — суспензия для внутримышечного введения против белков ВПЧ типов 16 и 18.

Комбинированное лечебное воздействие сочетает в себе деструктивные и химические методы, а также использование иммуномодуляторов и неспецифических противовирусных средств.

К деструктивным аппаратным методам относятся криодеструкция и электродеструкция, радиоволновое удаление кондилом, плазменная коагуляция и лазерная терапия.

Химические деструктивные препараты для лечения папилломавирусной инфекции — это Трихлорацетат (80-90%), Подофиллотоксин (спиртовой раствор или крем 5%), 5-фторурациловый 5% крем, «Вартек» (раствор), «Колхамин» (мазь), «Солкодерм» (раствор) и др.

Неспецифические противовирусные средства: лейкоцитарный и фибробластный интерфероны, «Циклоферон», «Интрон-А»,«Лейкинферон», «Неовир», «Алломедин» (гель) и др. Иммуномодулирующие препараты: «Иммуномакс», «Панавир», «Ликопид», «Изонопринозин», «Деринат», «Глутоксим», «Гепон», «Амиксин», «Эпиген-интим» и др.

Папилломавирусная инфекция представляет собой актуальную медико-социальную и экономическую проблему, в связи со значительным ростом заболеваемости, высокой контагиозностью, снижением репродуктивного здоровья и опасностью роста числа онкологических заболеваний, вызываемых этой инфекцией.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/papillomavirusnaya-infekciya.html

Папилломавирусная инфекция у женщин: общие сведения, признаки, диагностика и лечение

Папилломавирусная инфекция (сокращённо ПВИ) передаётся человеку через его полового партнёра. Медики считают, что заражена уже половина сексуально активного населения Земли. Источником болезни является папилломавирус, из-за которого на коже появляются остроконечные сосочки. Опасность недуга состоит в том, что эпителий может трансформироваться в злокачественное новообразование.

Общие сведения

Инфекция в основном распространяется половым путём, но встречаются случаи бытового заражения. Болезнь появляется при несоблюдении личной гигиены. Подхватить вирус можно в спортивном клубе, бассейне или бане. К группе риска относятся женщины, не использующие презервативы при половом акте, а также те, кто часто делают аборты.

Большинство заражённых не знают о наличии у них вируса. Болезнь протекает почти без симптомов. Вирус обладает собственной ДНК. При попадании на слизистую оболочку патоген проникает внутрь через микроскопичные повреждения. Затем вирус встраивается в хромосомы и «переписывает» их под себя. В результате появляются папилломы разных форм и размеров.

Выявлено более сотни штаммов ПВИ. Некоторые являются онкогенными, вызывают развитие опухолей (к примеру, 56, 45, 18, 16 типы), другие — более безобидны.

Папилломный вирус у женщин нередко вызывает появление рака шейки матки.

Некоторое время вирус никак себя не проявляет, находясь в латентном состоянии. Вследствие некоторых причин инфекция начинает прогрессировать:

• снижение иммунной защиты, которое произошло из-за имеющихся заболеваний, курения, алкоголизма, авитаминоза и так далее;
• гормональный сбой, особенно при присутствии ожирения и сахарного диабета;
• большое количество половых партнёров;
• медицинские гинекологические процедуры (аборт, выскабливание, установка или извлечение спирали);
• венерические заболевания (бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и так далее);
• перегрев или переохлаждение организма;
• отсутствие личной гигиены.

К несчастью, полностью избавиться от ПВИ нельзя. Вирус будет находиться с заражённым постоянно, но не всегда в неактивном состоянии. Просыпаться он будет при появлении благоприятных ситуаций.

Проявление инфекции

В активном состоянии вирус вызывает появление на слизистых и коже различных новообразований: бородавок, пятен и вытянутых сосочков.

На половых органах и эпителиальной ткани шейки матки, как правило, появляются плоские новообразования. Они указывают на предраковые процессы, которые происходят в органах. Обнаруживаются наросты при гинекологическом осмотре.

Причём обычно проходит несколько лет после заражения, в течение которых мутирует эпителий матки.

На лице, груди, спине или веках выскакивают обычные бородавки или папилломы. Цвет последних варьируется от телесного до тёмно-коричневого. Возле клитора или анального отверстия локализуется инфекция в виде небольших шишечек. Заметить эти проявления при подмывании несложно.

Папилломавирусная инфекция у женщин обладает непредсказуемым характером. Образования растут за считанные часы в период активизации вируса, сливаясь между собой. При неосторожном прикосновении болят и кровоточат. В то же время новообразования могут полностью исчезнуть или коварно перерасти в злокачественные опухоли.

Симптоматика заболевания

Каждый вирусный штамм имеет свои характерные проявления и специфические черты. Встречаются следующие признаки папилломавирусной инфекции у женщин:

• 16-й тип. Эта распространённая опасная разновидность папилломавируса. На коже при инфицировании появляются пятна коричневые или серые, которые обладают неровной поверхностью. Они рассыпаются возле половых органов или зоны вокруг ануса. При этом могут появиться ещё остроконечные наросты на шее, в подмышках, на веках и так далее. Проникая внутрь клетки, патоген отключает её противораковую защиту. Это свойство может вызвать неоплазию шейки матки;
• 18-й тип. Эта разновидность также умеет отключать защитную систему организма. До 70% больных раком женщин имеют этот штамм. Новообразования обладают телесным, красным или тёмным окрасом. Нередко сливаются с кожей, едва выступая на поверхности. Распространяются возле половых органов, ануса, иногда в других местах. Новообразования имеют свойство модифицироваться. Они сливаются между собой, увеличиваются в размере, верхний слой твердеет. При легком прикосновении кровоточат;
• 31-й тип. Этот онкогенный вид опасен как для женщин, так и для мужчин. Патоген обладает коварным характером. Долгое время он находится в «спящем» состоянии, а затем активируется при ослаблении иммунитета. Сопровождается россыпь из наростов влагалищными выделениями, дискомфортом во время секса;
• 33-й тип. При инфицировании патоген выжидает 12−16 недель, прежде чем появится на коже. Он «предпочитает» обосноваться на половых губах, стенках влагалища или в самой матке. Характерными чертами являются отсутствие чётких границ и шершавая поверхность. Вирус нередко провоцирует преобразования клеток в злокачественные опухоли;
• 35-й тип. Чаще всего поражает вирус девочек. Сначала появляется бородавка возле половых органов или около аноректальной области. Затем нарост начинает быстро увеличиваться в размерах. При этом инфицированная чувствует зуд, боль, выступает обильный пот, общее состояние похоже на лихорадку. Патоген перерастает затем в злокачественную опухоль;
• 39-й тип. Переносчиками инфекции являются мужчины, но страдают от неё чаще женщины. Вирус годами никак себя не проявляется, пока, наконец, не обнаруживается бородавка или папиллома;
• 45-й тип. Он характеризуется высоким онкологическим риском. Болячка может «спать» долгое время в организме женщины, а затем внезапно пробудится. Нередко врачи обнаруживают во время лечения венерических заболеваний (гонореи, сифилиса и прочего). При этом заражённая испытывает боль и зуд в промежности, неприятные выделения, иногда возникают кровотечения;
• 51-й тип. Часто заражение у женщин происходит через гинекологические операции (аборты, выскабливания и прочее) или полового партнёра. Вирус поражает не только представительниц слабого пола, но и мужчин. Этот штамм «славится» своими крупными размерами. Он обладает онкогенными свойствами;
• 56-й тип. Проявляется в виде бородавок в интимной области. В активной стадии может выйти за пределы этой зоны. Нередко образования сопровождаются красной сыпью. Человек чувствует при этом зуд, дискомфорт, иногда наросты кровоточат.

Врачебная диагностика

Выявление наличия инфекции и определение штамма осуществляется с помощью определённых тестов. К таковым относятся:

• визуальный осмотр. Медицинский специалист использует кольпоскоп. Прибор вводят цервикальный канал матки. С помощью встроенной камеры он передаёт изображение на экран. Всё рассмотреть позволяет специальная подсветка. Процедура безболезненная;
• биопсия. Она предполагает изъятие микроскопического кусочка кожи или оболочки слизистой у пациента на исследование. Последнее проводится разными способами — гистологическим и цитологическим. Первый исследует ткань в разрезе, а второй создаёт копию из извлечённого материала, увеличив его содержание;
• мазок на онкоцитологию. Этот лабораторный анализ позволяет оценить состояние тканей, обнаружить поражение и узнать штамм.

Современные методы исследования отличаются высокой точностью диагностики. Патоген при этом могут заметить в начальной стадии развития.

Лечебная терапия

Избавиться полностью от ПВИ нельзя. Тем не менее не обращать внимания на недуг тоже не следует. Велик риск трансформации новообразований из доброкачественных в злокачественные. Произойти такая мутация может за считанные дни.

Врачи для лечения ПВИ применяют комбинированный метод. Он направлен на решение нескольких проблем: удаление наростов, угнетение самого папилломавируса и повышение местного иммунитета.

Для подавления патогена используются противовирусные препараты:

• Циклоферон;
• Лейкинферон;
• Неовир;
• гель Алломедин;
• Интрон-А и прочие.

Против онкогенных штампов применяют вакцинацию, например, Гардасил и Церварикс. Под их действием в организме вырабатываются особые белки-антитела, которые успешно противостоят патогену.

Применяются медикаменты иммуномодулирующего характера:

• Иммуномакс;
• Ликопид;
• Панавир;
• Деринат;
• Гепон;
• Изонопринозин;
• Амиксин;
• Глутоксим;
• Эпиген-интим.

Для избавления от новообразований используют аппаратные методы в зависимости от вида:

• папиллома. Имеется широкая округлая основа, неровная поверхность. Встречается и другой вид: узкое круглое основание и вытянутая, как ниточка, ножка. Нельзя удалять папилломы самостоятельно. Делается это в стационарных условиях с помощью лазера, электрокоагуляции, радиоволнового аппарата или хирургическим путём;
• бородавка. Представляют собой шарообразные узелки. Цвет их варьируется от телесного до тёмно-коричневого. Бородавки визуально отделимы от поверхности кожи, но встречаются почти плоские разновидности. При надавливании обычно не болят. Для удаления используют растворы, которые прижигают наросты (Ферезол, 20% салициловая кислота, 10% раствор нитрата серебра и другие). Нередко пациентам прописывают цитотоксические медикаменты (Подофиллин, Кондилин и другие). Они запускают процесс некроза внутри злокачественной клетки. Часто используют метод криодеструкции, то есть нарост замораживают с помощью жидкого азота;
• остроконечная кондилома или генитальная бородавка. Наиболее часто встречаются у молодых женщин до 40 лет, ведущих активную сексуальную жизнь. Наросты способны широко разрастаться. При намокании становятся болезненными. Инкубационный период составляет от 1 до 12 месяцев. Третья часть кондилом через некоторое время исчезает сама. Для лечения врачи выписывают противовирусные интерфероны, Изопринозин, а также цитотоксические медикаменты (Фторурацил, Подофиллин, Кондилин и прочие). Нередко одновременно используют жидкий азот для выжигания.

Народные методы

Почти все знахари рекомендуют прижигать бородавки. Для этого можно использовать сок чистотела, чеснок или масло чайного дерева. С этими средствами необходимо быть аккуратными, так как они могут вызвать химический ожог. Вокруг нароста рекомендуется делать ободок из питательного крема, а на его поверхность наносят прижигающую смесь.

Неплохие результаты дают примочки из картофельного сока. В аптеках также можно найти препарат на основе ростков этого растения — Иммуномакс. Народные методы лучше всего применять после консультации с врачом. Комплексная терапия, сочетающая в себе разные методы воздействия на папиллому или бородавку, всегда будет иметь больший успех, чем применение только одних знаний знахарей.

Профилактические меры

В основе предохранения от папилломавирусной инфекции у женщин лежат методы выявления факторов риска и очагов вируса. Прежде всего необходимо знать, что от некоторых штаммов ПВИ проводится вакцинация. Максимально эффективная она будет в том случае, если сделать её в молодом возрасте. К примеру, в Германии каждую девочку, достигшую 12 лет, прививают от патогена.

Каждый человек может сам позаботиться о своём здоровье. Для этого необходимо использовать презервативы при половых контактах, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни и питаться качественными продуктами. Кроме того, регулярные медицинские осмотры помогут вовремя выявить проблемы и успешно с ней справляться.

Источник: https://vetryanka.info/papillomy/papillomavirusnaya-infektsiya

Вирус папилломы у женщин: 13 причин, 4 пути передачи, симптомы, лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV) – это ДНК-вирус, который способствует активному делению клеток организма, что приводит к появлению на коже аноректальной зоны остроконечных кондилом, бородавок и папиллом. Сегодня известно о существовании более чем 100 типов вируса папилломы человека, каждый из которых имеет разную степень онкогенности.

Наибольшая опасность данной инфекции заключается в том, что вирус папилломы у женщин может вызывать развитие злокачественной опухоли шейки матки, вульвы или заднего прохода. Поэтому своевременная диагностика и лечение папилломавирусной инфекции позволяет минимизировать риск заболеть раком, особенно шейки матки.

Учитывая опасность данной инфекции, мы хотим рассказать, откуда берется вирус папилломы человека, как проявляется папилломавирусная инфекция и как вылечить ее. Также мы ознакомим вас с современными методами диагностики и профилактики вируса папилломы человека у женщин.

Вирус папилломы человека: классификация

От типа вируса папилломы человека зависит то, как в дальнейшем будет развиваться и проявляться папилломавирусная инфекция, а также выбор методы лечения.

Вирусы папилломы человека принято делить по степени их онкогенности. Таким образом, все типы вируса можно разделить на три группы. Типирование HPV позволяет выделить группу пациентов с высоким риском развития онкологических заболеваний.

В первую группу входят пять типов неонкогенных HPV, а именно 1, 2, 3, 4 и 5. Перечисленные типы не обладают онкогенностью, поэтому не могут вызвать рак шейки матки.

Вторая группа состоит из вирусов папилломы человека типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые имеют низкую степень онкогенности. Сами по себе представители данной группы не могут вызвать рак шейки матки, вульвы или заднего прохода, но могут подготовить благоприятную почву для появления злокачественных опухолей.

Практически 80 % женщин, зараженных этими типами вируса папилломы человека, рано или поздно заболевают раком шейком матки, вульвы или заднего прохода, также существенно повышается риск появления рака молочных желез.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения

Возбудителем папилломавирусной инфекции является ДНК-вирус папилломы человека. Этот вирус проникает не только в слизистый слой, но и более глубокие слои кожных покровов.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению папилломавирусом человека, а именно:

• врожденные и приобретенные иммунодефициты. Особенно высокий риск заразится HPV в течение первого года после беременности, поскольку вынашивание ребенка приводит к изменению гормонального фона, а роды являются стрессом для организма;
• раннее начало интимной жизни;
• беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров;
• случайные незащищенные половые контакты;
• ВИЧ и СПИД;
• вирусные инфекции;
• хронические заболевания половой сферы;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками и употребление наркотиков;
• иммуносупрессорная терапия;
• частое искусственное прерывание беременности;
• венерические болезни;
• длительный прием оральных гормональных противозачаточных средств и другие.

Как передается вирус папилломы человека?

Пути передачи папилломавируса человека могут быть следующими:

• половой;
• от матери к ребенку во время родов;
• контактный;
• контактно-бытовой.

Основным является половой путь передачи. Инфекция может передаться девушкам не только во время незащищенного вагинального и анального полового акта, но и также при петтинге.

Если женщина страдает папилломавирусной инфекцией и на стенках влагалища или половых губах есть кондиломы или папилломы, то ребенок также во время родов может заразиться ими.

Также не исключается заражение HPV через рукопожатие, предметы личной гигиены, воду в бассейне, сауну и т. д.

Чем опасен вирус папилломы человека у женщин?

Вирус папилломы человека, если иммунная система сильная, у 90 % самоизлечивается. Но при наличии благоприятной почвы, которую создают вышеперечисленные факторы, папилломавирусная инфекция может трансформироваться в рак вульвы, шейки матки, половых губ или ануса.

Как мы уже говорил, у 70 % женщин, больных раком шейки матки, в крови были идентифицированы вирусы папилломы человека, которые принадлежат к третьей группе. Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип HPV.

Вирус папилломы человека у женщин на шейке матки требует принятия немедленных лечебных мер, чтобы исключить развитие дисплазии, а потом и рака.

Кроме того, папилломавирус повышает риск заражения другими половыми инфекция, а также может передаваться ребенку во время прохождения через половые пути.

Каковы симптомы папилломы вируса человека у женщин?

Каждая разновидность вируса папилломы человека имеет свои особенности и специфические симптомы. Рассмотрим их.

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 является распространенным типом HPV, который выявляют более чем у половины инфицированных людей. Данный тип обладает высокой онкогенностью.

Патогенез папилломавирусной инфекции, вызванный HPV 16, заключается в том, что возбудитель внедряется в геном клеток организма и блокирует процессы естественной противоопухолевой защиты, вследствие чего на кожных покровах появляются папилломы, кондиломы или бородавки.

У инфицированных женщин HPV 16 на коже гениталий и аноректальной зоны появляются серые или коричневые плоские с шершавой поверхностью пятна различных размеров. Такие высыпания называют бовеноидным папулезом.

Наиболее опасным проявлением HPV 16 является интраэпителиальная неоплазия слизистой шейки матки, которая принадлежит к предраковым состояниям.

Вирус папилломы человека 18 типа

HPV 18 – это еще один онкогенный вирус, который, встраиваясь в ДНК клеток человеческого организма, блокирует работу иммунной системы и способствует образованию опухолей доброкачественного характера. Такие опухоли склонны к малигнизации.

Папилломавирус 18 типа у женщин способен вызвать рак шейки матки. Такая тенденция была доказана учеными, которые идентифицировали данный тип вируса у 70 % женщин, больных раком шейки матки.

Признаки активации HPV 18:

• остроконечные кондиломы на кожных покровах половых органов и заднего прохода. При травмировании данные новообразования могут кровить. Кондиломы наиболее склонны к малигнизации;
• папилломы. Эти округлые новообразования по окрасу не отличаются от кожи, но возвышаются над ее уровнем. Чаще всего папилломы поражают кожу подмышечной области и половых органов, но в запущенных случаях могут распространяться на другие участки.
• бородавки, округлые высыпания, которые возвышаются над кожей и имеют красный или темный окрас.

Вирус папилломы человека 31 типа

HPV 31 является не только опасным, но и коварным онкогенным вирусом, поскольку он может длительное время бессимптомно персистировать в организме.

Симптомы папилломавирусной инфекции появляются тогда, когда создается благоприятная почва в организме, то есть ослабевает иммунная система под воздействием различных факторов (переохлаждение, гормональный сбой, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, венерические болезни и т. д.). Причем данный тип вируса одинаково опасен как для женского, так и для мужского пола.

Папилломавирус 31 типа у женщин проявляется папилломами и кондиломами в области половых органов и аноректальной области. Также могут присутствовать выделения из влагалища, болезненность во время полового акта, дискомфорт во влагалище и прочие.

Вирус папилломы человека 33 типа

HPV 33 – это еще один опасный вирус, который может спровоцировать появление канцерогенного процесса.

Симптомы вируса папилломы человека 33 типа у женщин могут проявляться в виде бородавок на гениталиях. Инкубационный период данного типа папилломавирусной инфекции составляет 12-16 недель.

Через это время на половых губах, стенках влагалища и шейке матки определяются остроконечные кондиломы на широкой ножке.

Особенностью кондилом, вызванных HPV 33, является то, что они не имеют четких границ и ровной поверхности.

Также данный тип вируса может вызвать предраковое состояние, которое называют интроэпителиальной неоплазией шейки матки.

Вирус папилломы человека 35 типа

Вирус папилломы человека 35 типа у женщин может проявляться следующими симптомами:

• образование бородавок, которое чаще отмечается у девочек;
• остроконечные кондиломы, которые возникают на половых органах и тканях аноректальной области. Данный вид новообразований очень быстро прогрессирует, превращаясь в большие пятна;
• плоские кондиломы редко появляются при папилломавирусной инфекции 35 типа. Но, тем не менее, данный вид кондилом опасен, поскольку часто перерождается в раковую опухоль.

Перечисленные новообразования сопровождаются сильным зудом, болезненностью и дискомфортом. Также могут присутствовать у женщин симптомы интоксикации организма в виде лихорадки, озноба, повышенной потливости и общей слабости.

Вирус папилломы человека 39

Вирус папилломы человека 39 типа также входит в группу вирусов с высоким риском онкогенности. Следует сказать, что данный тип вируса наиболее опасен для женщин, поскольку мужчины в основном являются переносчиками инфекции.

Вирус папилломы 39 типа у женщин может вызывать образование как бородавок, так и папиллом или кондилом, которые склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Чаще всего подобные новообразования локализуются на стенках влагалища и канала шейки матки.

Вирус папилломы человека 45 типа

Вирус папилломы 45 типа у женщин также отличается высокой онкогенностью. Причем первые признаки папилломавирусной инфекции могут проявиться даже спустя 20 лет после заражения.

В процессе течения папилломавирусной инфекции, вызванной вирусом 45 типа, выделяют три стадии. Для первой стадии характерно появление генитальных бородавок и кондилом. Вторая стадия заболевания сопровождается дисплазией эпителия шейки матки. Самая опасная третья стадия, которая характеризуется развитием рака шейки матки, вульвы или ануса.

Вирус папилломы человека 51 типа

Симптомы вируса папилломы человека 51 типа у женщин проявляются уже в инкубационном периоде, который может длиться несколько лет.

В этом периоде у женщин высыпают единичные генитальные бородавки, остроконечные или плоские кондиломы.

Как выглядит папилломавирусная инфекция 51 типа можно увидеть на представленных фото.

Вирус папилломы человека 52 типа

Особенностью вируса папилломы человека 52 типа у женщин является то, что он активируется в основном в период, когда начинается старение организма (после 35 лет).

Для данного типа папилломовирусной инфекции характерны те же симптомы, что и для других типов, а именно: бородавки и кондиломы на половых органах, а также дисплазия шейки матки.

Вирус папилломы человека 56

Для вируса папилломы человека 56 типа характерен короткий инкубационный период (до трех месяцев).

Симптомы папилломавируса 56 типа у женщин появляются в конце инкубационного периода и характеризуются образованием генитальных бородавок и остроконечных кондилом на тонкой ножке, которые локализуются на стенках влагалища и шейке матки.  В запущенных случаях возникает дисплазия шейки матки, которая является предраковым состоянием.

Вирус папилломы человека 59 типа

Отличительной чертой вируса папилломы человека 59 типа у женщин можно назвать то, что бородавки и кондиломы поражают не только половые органы, но и анус и прямую кишку, что повышает риск заболеть аноректальным раком.

Бородавки достигают достаточно больших размеров (до 10 мм) и имеют шершавую поверхность и неровные края, что можно увидеть на фото.

Остроконечные кондиломы имеют тонкую ножку и заостренную верхушку (см. фото). Цвет кондилом может отличаться от окраса кожи.

Для папиллом характерен быстрый рост и распространение.

Диагностика вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Высыпания на коже (кондиломы, бородавки и папилломы) без труда можно увидеть при наружном и внутреннем гинекологическом осмотре (см. фото).

• Также в процессе диагностики HPV может применяться кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором — кольпоскопом, который позволяет увеличить изображение в несколько раз и даже вывести картинку на монитор компьютера.
• Но самый точный метод диагностики – анализ на вирус папилломы человека, который проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
• ПЦР применяется как для подтверждения наличия вируса папилломы человека в женском организме, так и для идентификации его типа.

«Золотой стандарт» диагностики HPV — Digene-Тест, который определяет количество вирусных тел в организме. Зная число вирусов в организме, можно оценить риск развития рака шейки матки.

Также всем пациенткам с подозрением на HPV назначается цитологическое исследование.

Как лечить вирус папилломы человека у женщин?

Лечение вируса папилломы человека у женщин может быть консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение вируса папилломы человека

Таблетки от вируса папилломы человека должны обладать как противовирусным, так и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективными сегодня считаются следующие лекарственные препараты:

• Виферон;
• Аллокин-альфа;
• Эпиген-интим;
• Ганферон.

Монотерапия перечисленными средствами применяется редко. В основном одно лекарство комбинируют с другим, например, Аллокин-альфа назначают системно, а крем Эпиген-интим – локально. Также терапию дополняют иммуномодуляторами, такими как Ликопид, Иммуномакс и другими.

Поскольку остроконечные кондиломы, папилломы, генитальные бородавки и дисплазия шейки матки повышают риск развития рака, их удаляют с помощью малоинвазивных хирургических методик, к которым принадлежат следующие:

• электрокоагуляция;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• химиодеструкция;
• удаление радиоволнами и другие.

В тяжелых случаях может применяться ампутация шейки матки.

Существует ли специфическая профилактика вируса папилломы человека?

Сегодня в нашей стране сертифицировано две прививки от вируса папилломы человека у женщин, а именно: Гардасил и Церварикс.

Указанные вакцины защищают организм от HPV 16 и 18 типов, которые чаще других вызывают рак шейки матки. В развитых странах Америки и Европы эти вакцины включены в календарь вакцинации девочек. Например, в Германии прививка против HPV показана всем девочкам, достигшим 12 лет. Вакцинация проводится в три этапа.

В России вакцину можно приобрести в аптечной сети. Средняя стоимость препарата составляет 7200 рублей.

Источник: https://adella.ru/health/virus-papillomy-cheloveka-u-zhenshhin.html