Вирус эпштейна барр диагностика: тесты и их расшифровка

Вирус Эпштейна Барр диагностика: тесты и их расшифровкаВирус Эпштейна-Барр распространён среди населения планеты. Передаётся инфекция бытовым путём, поэтому она имеет такое широкое распространение. В настоящее время доказана способность вируса, вызывать злокачественные новообразования, поэтому диагностика данной инфекции очень важна. ВЭБ относится к семейству герпетических инфекций. Вирус Эпштейна-Барр состоит из двуспиральной ДНК. ДНК содержится внутри и играет роль носителя информации.

Четыре антигена ВЭБ

ВЭБ имеет четыре антигена:

  • Ранний АГ (антиген)– находится в ядре и цитоплазме.
  • Капсидный АГ – находиться в заражённых клетках, содержащих геном EBV.
  • Мембранный АГ.
  • Ядерный антиген АГ.

Виды анализов на ВЭБ

Анализы, проводящиеся при постановке диагноза, которые могут быть показательными и при других патологиях:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови.

Исследования, указывающие на наличие ВЭБ

К специфическим исследованиям, показатели которых указывают на наличие инфекции Эпштейна-Барр, относят:

  • Гетерофильный тест.
  • Серологические методы исследования.
  • ПЦР.

Общий анализ крови на вирус Эпштейн-Барра

Вирус Эпштейна Барр диагностика: тесты и их расшифровка
Это самый распространённый вид обследования, который проводят при диагностике практически всех заболеваний. Он может указать на косвенные признаки ВЭБ, но для подтверждения диагноза потребуется проведение дополнительных обследований. После его выполнения в крови больного ВЭБ, выявляется повышенное количество лимфоцитов, тромбоцитов и уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина.

Биохимический анализ

По результатам биохимии крови можно судить о состояние внутренних органов и систем. При проведении биохимического анализа, в ответах будут увеличены показатели трансаминаз, ферментов и белков. Однако эти изменения не являются специфическими для ВЭБ.

Гетерофильный тест

Вирус Эпштейна Барр диагностика: тесты и их расшифровкаГетерофильный тестГетерофильный тест – обследование, в результате которого находят гетерофильные антитела. Наличие данных антител даёт 90% гарантию наличия вируса Эпштейна-Барр. Гетерофильные антитела относятся к иммуноглобулинам(IgM). Иммуноглобулины(IgM) образовываются в крови больного впервые недели начала заболевания. Примерно через месяц после проявления симптоматики болезни их содержание в крови находится на пике и в 90% случаев, обследование даёт положительный ответ.

Исследование проводится после двухнедельного перерыва в приёме лекарственных и химиопрепаратов. Чаще всего гетерофильный тест применяют для подтверждения заболевания − инфекционный мононуклеоз. На результаты обследования, могут повлиять такие заболевания: гепатит, лейкоз, лимфома. Норма наличия гетерофильных антител(IgM) составляет не выше 1:56, однако, в пожилом возрасте этот показатель несколько увеличивается.

Серологические исследования

Серологический профиль у пациэнтов с ВЭБ-ассоциированными заболеваниями
Состояние Антитела к:
VCA EA-D EA-R (IgG) EBNA (IgG) Гетерофильный (IgM)
IgM IgG IgA IgG IgA
Здоровые и большая часть инкубационного периода
Ранняя стадия первичной инфекции + + / —
ВЭБ — ИМ + ++ + + / — +
Недавняя инфекция ( + ++ + / — + / — + + / —
Перенесенная ВЭБ + + / — +
Латентная ВЭБ + + + / — + / — + / —
Реактивация ВЭБ + / — ++ + / — ++ + / — + / — + / — + / —
Лимфома Беркитта ++ + / — ++ +
Назофарингеальная карцинома ++ + ++ + +
Обозначение ++ означает, что уровень антител повышен;

  • + серопозитивный;
  • — серонегативный;
  • EBNA — ядерный антиген;
  • EA-D, EA-R — антитела к ранним антигенам, соответственно к диффузному и цитоплазматическому;
  • VCA — антиген вирусного капсида.

IgG к раннему АГ (ЕА)

IgG к раннему АГ (ЕА) — наличие данных антител свидетельствует о первичном проникновении вируса Эпштейна-Барр, которое протекает в острой форме.

IgG находятся в крови в острой фазе заболевания и с исчезновением клинических симптомов, исчезают и IgG антитела. Дальнейшее возникновение IgG свидетельствует о пробуждении ВЭБ из спящего режима и активации клинических проявлений.

Также высокие цифры антител наблюдаются при хронической форме течения инфекции.

Антитела IgM к капсидному белку (VCA)

Вирус Эпштейна Барр диагностика: тесты и их расшифровкаАнтитела IgM к капсидному белку(VCA) — антитела IgM VCA способны появляться в теле больного, ещё до начала появления клинических симптомов. Эти клетки считаются показателями острой фазы течения заболевания. Антитела IgM VCA также способны проявляться при повторной активации инфекции. Их нахождение в крови человека длительное время, свидетельствует о наличии хронической формы течения инфекции. Накануне проведения исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу. Наличие в крови IgM к капсидному белку EBV при отсутствии IgG антител к ядерному антигену указывают на инфицирование впервые.

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA)

Антитела IgG к капсидному АГ (VCA) — в небольшом количестве данные клетки сохраняются в организме человека на протяжении жизни.

При первичном инфицировании, возможно очень раннее их проявление у инфицированного человека, однако, при проведении обследования на ранних этапах его присутствие подтверждается лишь у небольшого числа больных.

Через 8 недель после начала проявления симптомов болезни, IgG VCA в организме человека имеет наивысшую концентрацию. Также положительный ответ может свидетельствовать о наличии иммунитета к вирусу Эпштейна-Барр.

Антитела IgM к раннему АГ (EA)

Антитела IgM к раннему АГ (EA) — способны проявляться в течение первой недели инфицирования. Исчезают по истечении 8-12 недель после проявления начальных признаков заболевания. В случае длительного пребывания в организме могут указывать на формирование хронической формы ВЭБ. Положительный результат обследования свидетельствует о реактивации инфекции.

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA)

Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA) — на начальных стадиях заболевания проявляются редко, чаще возникают в стадии выздоровления.

Антитела к ядерному антигену могут сохраняться в организме человека в течение длительного времени.

Если при обследовании IgG к EBNA имеет отрицательный результат, а VCA IgM положительный результат, то это говорит о наличии инфекционного процесса в организме.

Пцр диагностика

Вирус Эпштейна Барр диагностика: тесты и их расшифровкаПЦР – это способ диагностики, который позволяет выявить ДНК(DNA) вируса. Проведение ПЦР особенно важно в диагностике наличия ВЭБ у детей, так как у них проведение серологических анализов малоинформативно в связи с тем, что их иммунная система ещё не полностью сформирована. ПЦР позволяет изучить ДНК инфекции и сопоставить его с ДНК всех существующих вирусов, для точного вычисления рода инфекции.

Для проведения ПЦР берётся образец биологического материала, который содержит ДНК вируса. Забор исследуемого вещества проводится натощак, за несколько недель до проведения обследования необходимо воздержатся от приёма медикаментов.

В случае присутствия ВЭБ в организме человека, в результатах ПЦР будет выявлен ДНК вируса. В случае если заболевание только началось и вирус ещё не начал размножаться, результат может показывать норму, это считается ложным результатом.

Источник: https://vysypanie.ru/herpes/epshtejna-barr/analizy.html

Лабораторная диагностика инфекции, которая вызвана вирусом Епштайна-Барра. — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика инфекции, которая вызвана вирусом Епштайна-Барра.

Заблоцкая С.Г., Шевченко Н.М., Ольховский И.А.

Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) был впервые описан в 1964 году Epstein, Achong и Barr при электронной микроскопии культуры лимфобластов полученных у больного лимфомой Беркитта. На основе морфологических признаков данный вирус был классифицирован как герпес вирус 4 типа.

Этот вирус относится к подсемейству Gammaherpesvirinae рода Gymphocryptovirus. ВЭБ поражает в основном два типа клеток: эпителий верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, а также В-лимфоциты, которые в результате инфицирования иммортализуются.

Соответственно, ВЭБ вызывает такие различные заболевания, как инфекционный мононуклеоз или злокачественная лимфома Беркитта, злокачественная носоглоточная карцинома.

Заболевания, обусловленные ВЭБ, относятся также к СПИД- индикаторным патологиям. Показана этиологическая роль ВЭБ при волосатой лейкоплакии — характерного для СПИДа поражения слизистой оболочки рта.

Имеются данные о роли ВЭБ в возникновении энцефалопатии при ВИЧ-инфекции.

Обсуждается роль ВЭБ, как лимфопролиферативного вируса, в активации специфических В-лимфоцитов, приводящей к прогрессированию ВИЧ-инфекции, развитию неходжкинской лимфомы и синдрома лимфоаденопатии.

Источником вируса является больной человек или носитель, вирус выделяется со слюной в продромальном периоде, в разгаре заболевания и рековалесценции в срок до 6 месяцев. Вирус во внешней среде стоек, поэтому заражение может осуществляться воздушно-капельным и контактно-бытовыми путями.

Показана возможность трансфузионной передачи ВЭБ от доноров с острой фазой первичной инфекции. Предполагается также трансмиссивный путь передачи вируса на основе территориального совпадения «лимфоидного пояса» (эндемичные районы по распространенности лимфомы Беркитта) с зоной распространения некоторых комаров и москитов рода Anophelesu Monsonia.

Заболевание малоконтагиозно за счет наличия большого числа иммунокомпетентных лиц.

Инфекция, вызываемая ВЭБ, характеризуется разнообразием клинических проявлений. Инфицирование обычно происходит в детстве или подростковом возрасте. В большинстве случаев первичная инфекция у детей протекает субклинически. Распространенность инфекции, вызываемой ВЭБ, чрезвычайно широка.

В развивающихся странах практически все детское население к возрасту 3 лет уже инфицировано. Эпидемиологические исследования в США показали, что у детей до 5 лет инфицированость составляет 50%, а у взрослых 80%.

Инфекция передается преимущественно через слюну, но описаны случаи трансфузионного заражения.

В юношеском возрасте инфекция ВЭБ может протекать в форме инфекционного мононуклеоза, характерными клиническими проявлениями которого являются боль в горле, лихорадка, спленомегалия, гепатомегалия и аденопатия. Студенты и военнослужащие являются группами повышенного риска развития инфекционного мононуклеоза.

После первичного заражения ДНК ВЭБ может встраиваться в геном В-лимфоцитов и реплицироваться вместе с ДНК клетки-хозяина, что является причиной латентной инфекции, которая может сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Транзиторные иммунодефицитные состояния, характерные для больных, перенесших операции по трансплантации органов, больных злокачественными новообразованиями, беременных женщин и лиц преклонного возраста могут приводить к реактивации латентной инфекции.

Персистирование ВЭБ является этиологическим фактором клинического синдрома, получившего название «хроническая ВЭБ инфекция» или «хронический мононуклеоз».

В юношеском возрасте инфекция ВЭБ может протекать в форме инфекционного мононуклеоза, характерными клиническими проявлениями которого являются боль в горле, лихорадка, спленомегалия, гепатомегалия и аденопатия. Студенты и военнослужащие являются группами повышенного риска развития инфекционного мононуклеоза.

После первичного заражения ДНК ВЭБ может встраиваться в геном В-лимфоцитов и реплицироваться вместе с ДНК клетки-хозяина, что является причиной латентной инфекции, которая может сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Транзиторные иммунодефицитные состояния, характерные для больных, перенесших операции по трансплантации органов, больных злокачественными новообразованиями, беременных женщин и лиц преклонного возраста могут приводить к реактивации латентной инфекции.

Персистирование ВЭБ является этиологическим фактором клинического синдрома, получившего название «хроническая ВЭБ инфекция» или «хронический мононуклеоз».

Читайте также:  Барр вирус эпштейна: характеристика, патогенез, диагностика и лечение

В-лимфоциты, морфологически идентичные таковым у больных инфекционным мононуклеозом, описаны недавно у больных СПИД. Это может быть связано с реактивацией предшествующей ВЭБ инфекции на фоне приобретенного иммунодефицита

В лабораторной диагностике используют серологические методы и методы выявления вирусных антигенов и вирусной ДНК.

Вирусный нуклеокапсид выявляют в смывах из носоглотки в реакции иммунофлюорисценции с использованием специфических к ВЭБ антител.

Более чувствительным и специфичным является метод детекции ДНК ВЭБ в полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей поставить или подтвердить диагноз острой инфекции при выявлении ДНК ВЭБ в слюне и/или крови

Из серологических методов исследования используются различные модификации гетерогемагглютинации для выявления гетерофильных антител. Наиболее распространенной является реакция Пауля-Буннеля, в которой выявляются антитела к эритроцитам барана. (диагностический титр 1:32).

Однако такие антитела могут выявляться и при других заболеваниях (ОРЗ, вирусные гепатиты и др.), что обусловлено наличием в эритроцитах барана F-антигена (антиген Форсмана).

Поэтому более специфична реакция Пауля-Буннеля-Давидсона, где сыворотку предварительно истощают субстратом, имеющим F-антиген (например, экстракт почки морской свинки), или реакция Хоффа-Бауэра на лошадинных эритроцитах, не имеющих F-антиген (диагностический титр 1:14 — 1:28).

Одна из модификации — реакция Ловрика, проводящаяся на стекле с эритроцитами барана, обработанными и необработанными протеолитическим ферментом папаином. Реакция считается положительной при наличии агглютинации на нативных эритроцитах и при отсутствии таковой на гидролизированных эритроцитах.

Основные недостатки методов агглютинации заключаются в их трудоемкости (необходимы свежие эритроциты), недостаточно высокой специфичности и чувствительности, особенно для детей младше 4 лет, для которых ложноотрицательные результаты могут быть получены более, чем в 25% случаях.

Непрямой иммунофлуоресцентный анализ связывания специфических антител с вирусом, культивированным в лимфобластоидных клетках, до сих пор считается «золотым стандартом» серодиагностики ВЭБ — инфекции, однако он не поддается автоматизации и его трудно стандартизировать вследствие вариабельности антиген — продуцирующих клеток и субъективности оценки результатов. В связи с этим в настоящее время все шире в серологической диагностике используется ИФА.

В процессе репликации вируса экспрессируется свыше 70 различных вирусоспецифических белков, однако, к настоящему времени выделены группы наиболее иммуногенных белков, определение антител к которым дает возможность дифференцировать стадию инфекции.

EA (Early Antigen) — ранний антиген, включает белки р54, р138, соответственно диффузный (EA-D) и рестриктрирующий (EA-R) компоненты.

EBNA-1 (Epstein-Barr Nuclear Antigen — ядерный антиген, белок р72 VCA (Viral Capsid Antigen) — капсидный антиген, включает комплекс белков р150, р18, р23; к настоящему времени показано, что иммунодоминантными белками в этом комплексе являются р18 и р23. MA (Membrane Antigen) — мембранный белок, gh125 (BAKF4).

Наиболее специфичными и чувствительными маркерами острой инфекции являются Ig G к раннему антигену (ЕА) и Ig M к капсидному комплексу (VCA), и паст-инфекции — Ig G к EBNA-1. Инфицирование клеток-мишеней может вести как к латентному, так и инфекционному циклу развития вируса.

В обоих случаях одним из ранних экспрессируемых вирусных агентов является мембранный антиген, распознаваемый Т-лимфоцитами. Установлено, что у большинства пациентов инфицирование ВЭБ приводит к синтезу гетерофильных антител.

Экспрессия EBNA-1 антигена происходит через 12-24 часа после заражения, одновременно или после экспрессии мембранного антигена вируса.

Показано, что EBNA-1 является неструктурным внутриклеточным антигеном и присутствует во всех трансформированных клеточных линиях, полученных у больных лимфомой Беркитта и назофарингиальной карциномой. В цикле репликации вируса капсидный антиген появляется позже EBNA-1.

Последние исследования указывают на то, что, возможно EBNA-1 является не единичным антигеном, а полиантигеным комплексом. Основной компонент EBNA-1 был очищен и секвенстирован.

Определение антител класса Ig G к EBNA-1 может быть использовано для диагностики острой рековалесцентной стадии инфекционного мононуклеоза. Они редко присутствуют в острой фазе заболевания и их уровень повышается во время выздоровления. Антитела обычно присутствуют в максимальной концентрации в период между 3 месяцами и 1 годом с начала заболевания и персистируют в течении всей жизни.

Ранний антигенный комплекс представляет собой результат ранней транскрипции, предшествующей синтезу ДНК.

Матричная РНК, синтезирующаяся в результате транскрипции, кодирует ферменты, необходимые для синтеза вирусной ДНК и дальнейшего образования новых вирусных частиц.

Антитела класса IgG к раннему антигену обычно встречаются у больных на ранней стадии инфекции, хотя могут выявляться и на поздних стадиях этого заболевания. Высокий уровень IgG к раннему антигену характерен для больных назофарингиальной карциномой.

Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить тест по выявлению ДНК ВЭБ в крови и/или слюне методом ПЦР. Этот тест весьма эффективен для выявления ВЭБ — инфекции у новорожденных, когда выявление серологических маркеров малоэффективно вследствие несформировавшейся иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.

Таким образом, определение IgG к антигенам EBNA и ЕА, а также IgM к VCA дает необходимую и достаточную информацию для постановки диагноза и установления стадии инфекции.

Таблица 1. Иммунный ответ на разных клинических стадиях инфекционного мононуклеоза

Маркер Острая фаза Острая фаза Рековалесцентная фаза
VCA-Ig G нарастают персистируют на невысоком уровне персистируют пожизненно на невысоком уровне
VCA-Ig M присутствуют снижаются нет или очень мало
EBNA-1 Ig G нет или очень мало начинают нарастать персистируют пожизненно на невысоком уровне
EA-D начинают нарастать персистируют на невысоком уровне персистируют пожизненно на невысоком уровне
гетерофильные антитела присутствуют снижаются нет или очень мало

Таблица 2. Интерпретация серологических данных

VCA-Ig M EA-IG G EBNA-IG G
1 Инкубационный период или отсутствие инфицирования
2 Очень ранняя первичная инфекция +
3 Ранняя первичная инфекция + +
4 Поздняя первичная инфекция +/- + +/- (ОП < 0,5)
5 Атипичная первичная инфекция + _ (ОП < 0,5)
6 Хроническая инфекция -/+ +
7 Ранняя паст-инфекция + +
8 Поздняя паст-инфекция _ +
9 Реактивация + + + (ОП>0,5)
10 Атипичная реактивация + + (ОП>0,5)

Источник: http://www.savon.com.ua/ru/articles/17

Анализы на вирус эпштейн барра

Алла Вакансии для мам

ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА — как не допустить онкологии????

У кого у детей ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА, как у них состояние носоглотки?Как добиваетесь ремиссии? У дочери регулярно закладывается нос без соплей.

Скажите, по каким анализам понятно, что Вэб в ремиссии?Вчера узнала, что родственницы, у которой был вирус Эпштейн-Барра, умерла от рака носоглотки((Как это предотвратить?***Мамочки, я всерьез обеспокоена этим вирусом.

Сегодня познакомилась с мамочкой на кружках, она рассказала,что в том году у нее муж умер от рака горла — и — У НЕГО БЫЛ ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА В БОЛЬШИХ ТИТРАХ!Хоть бы знать… Читать далее →

Кира

Анализы на вирус Эпштейн-Барра

Девочки, подскажите кто знает, какие именно анализы сдаются детям на антитела к вирусу Эпштейна-Барра?
Лор сказала сдать анализ, т.к. сильно увеличены миндалины (уже оч. давно), то есть если и есть вирус то инфекция не свежая.

Какой именно сдать анализ, в лабораториях говорят обращаться к врачу, а врач только через неделю будет принимать.

Если вам назначали такие анализы, скажите, какие именно из этих? Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM) Антитела… Читать далее →

La Reine Margot

ВЭБ расшифровка

Девочки я честно не понимаю эти анализы.
Вот получила у сына
Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-EBV NA, IgG)DAkkS
наш результат 0,22 норма < 0.8 - отрицательный; 0.8 - 1.0 - сомнительный; > 1.

0 — положительный Антитела IgM к раннему антигену вируса (anti-EBV-EA IgM(ZEBRA)DAkkS на результат 26
норма Отрицательный резуль- тат: 25 U/m
т.

е последний показатель у нас положительный и что это значит, что делать теперь? Читать далее →

Наталья

Вирус эпштейн барра (VCA IgG)

Нам 1,5 года. Сын часто болеющий и кашель с соплями всегда были нашими верными спутниками. Сдавали анализ на вирус эпштейн барра. Из 4 показателей: 3 отрицательные и VCA IgG высокоавид. (на разберу это слово точно), в общем положительный.

К инфекционисту не знаю когда попадем, а хотя бы примерно знать,что это значит и как лечится, хочется.
Девочки, у кого анализ на этот вирус так же показывал? Что врачи говорили, чем лечили, что в итоге? Напишите пожалуйста…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

наиля

часто болеющий ребенок

Младший мой… Хотя и старшая не особо здоровьем боещет. В данный момент лечим отит в больнице, паралельно подхватили вирус. А вообще за 2,7 года у нам была ветрянка, пневмония, тяжёлая орви в 6 мес, бронхит, ангина, сопли и кашель почти всегда. Все это лечится очень долго, плохо, болезни затяжные. К иммунологу ходили мес в10. Ничего умного не услышала… Читать далее →

Ника

Анализ на мононуклеоз

Девочки, чьи детки переболели мононуклеозом, подскажите, может-ли обычный анализ крови показать наличие этого вируса в крови? Или обязательно надо сдать анализ крови на вирус Эпштейн-барр? Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Ирина

Обнаружены антитела к вирусам…

Девочки, помогите советом и поддержите, пожалуйста. Беременность 17 недель, сегодня пришел анализ на антитела.

Обнаружено: антитела к краснухе IgG, Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG, я так понимаю, это значит иммунитет есть.

А вот антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgМ — это плохо, да? Сижу на работе в панике и расстройстве. Сегодня же к часу побегу к инфекционисту… Читать далее →

Альбина

Сдача анализов.

Добрый день девушки.Решили сдать анализ на Вирус Эпштейна-Барр. Берут из разных источников кровь, соскоб, слюна, какой эффективней? Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Алла Вакансии для мам

ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА

У кого у детей ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА, как у них состояние носоглотки?
Как добиваетесь ремиссии? У дочери регулярно закладывается нос без соплей.

Читайте также:  Вирус эпштейна барр: симптоматика, особенности, диагностика

Скажите, по каким анализам понятно, что Вэб в ремиссии?
Вчера узнала, что родственницы, у которой был вирус Эпштейн-Барра, умерла от рака носоглотки((Как это предотвратить?
***
Мамочки, я всерьез обеспокоена этим вирусом.

Сегодня познакомилась с мамочкой на кружках, она рассказала,что в том году у нее муж умер от рака горла — и — У НЕГО БЫЛ ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА… Читать далее →

Karamel'ka

Анализы на вирусы Эпштейн-барра, ЦМВ и герпес 6 типа

Всем дд! Девочки, чьи детки сдавали этии анализы — подскажите, пож-та, что правильно сдавать — кровь на антитела IgG IgM, кровь на ДНК или сыворотку на ДНК? Просто врач сказала сдать эти анализы, я заглянула на сайт инвитро, а там их великое множество, что сдавать не понятно. Подскажите плиз. Заранее срасибо! Читать далее →

Вирус Эпштейна-Барр — проявления, осложнения и анализы

источник http://laboratories.com.ua/analizy-pri-epshteyn-barr-virusnoy-infektsii.html
Эпштейна–Барр-вирусная инфекция — одна из самых распространенных вирусных инфекций. Около 90% взрослого населения мира заражены вирусом Эпштейна–Барр и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вируса. В развитых странах около 50% детей в возрасте до пяти лет инфицированы вирусом, однако инфекция у них протекает бессимптомно или в виде умеренного повышения активности печеночных ферментов. Читать далее →

Ульяна

ТОРЧ-Инфекции и Вирус Эпштейн Барра

Девушки. Кто сдавал на Вирус Эпштейн Барра? Так как этот вирус относится к герпесвирусам (для Б наиболее опасен нежели простой герпес) сдала на этот злосчастный Вир Эпштейн Барра. В итоге Ig M отрицателен, а IgG (NA) положителен ОП 4,31.

К тому же в анализе ТОРЧ инф положительный Ig G к ВПГ 1 и ВПГ2 т, и ЦМВ Ig G положителен. Авиность ЦМВ 85%. В итоге инфекционист говорит высокие титры Ig G , надо колоть противогерпесные вакцины, так как существует риск…

Читать далее →

Марина

Моноциты повышены

Девочки, болеем с пн. Темпа высокая (до 40) поднимается в течение дня и ночью.

Первые три дня вроде ничего, а с четверга и днем темпа, плохо сбивается, состояние не очень, хотя вчера темпы днем не было, а под вечер опять шпарила и не сбивалась. Врач была в чт. Ставит орви. Вчера сдали оак, оам и на грипп.

Моча пришла хорошая. А вот по крови моноциты и соэ 23! У нас такого еще не было. Плюс абс моноциты повышены 3,01 при… Читать далее →

Юлия

Вот мы опять болеем. ..как же я устала

Третий раз за месяц…..подозрение у обоих на вирус эпштейн барра (((((после выздоровления едем сдавать анализы к свекрови на работу . что делать с хоккеем у Макса ума не приложу. После анализов будет ясно.

Он очень устает ….
Матвей радует нас новыми фразами . Сейчас в больничке кричал …..так нельзя. … мне же больно .
как разберемся со здоровьем. Будем собираться в садик .

Не хочу в осень отдавать Читать далее →

Анализ на вирус Эпштейн-Барр

Девочки,помогите разобраться с первым показателем.Что значит погран? Читать далее →

Ярослава

Кто встречался с мононуклеозом?

Долгая и запутанная история болезни моей средней дочи, описывать её не буду. Вопрос вот в чём. Есть анализы крови, где мононуклеары на начало болезни 16 (далее резко уменьшаются), и анализы на вирусы (6 штук), все отрицательные.

Искали вирус Эпштейна-Барр, который является возбудителем мононуклеоза и не нашли. При этом диагноз оставили.

И вот никак не могу понять был этот самый мононуклеоз или нет? Кто сталкивался с таким? Читать далее →

Повышен АСТ

Дд. Дочке 3 года. страдает хронической крапивницей 8 месяцев , выявить не смогли на что, врачи говорят возможно какая-то перенесённая инфекция могла дать сбой. Ну вот сдаю ей периодически общие анализы и биохимию пересдали, все норм, но повышен показатель АСТ.

Оххх, что ещё искать не знаю, на вирусы типо герпеса, Эпштейн Барра, цетамегаловирус сдавали. Вот теперь думаю куда идти, у моем городе есть спид центр, но там только взрослые, но сказали детей тоже принимают, либо есть инфекционная больница детская, вроде…

Читать далее →

Blumarine

Лимфоденопатия

Вот такой диагноз мне поставили сегодня.
За 3 мес. переболела 5 раз, сейчас 6 но без температуры. И всё ОРВИ. Начинается с горла и выше, насморк, кашель, высокая температура.
Была на приеме у иммунолога. Осмотрев меня и пощупав лимфоузлы на шее ужаснулась.

Я то думала что при болезни они и будут увеличены?
Раньше я замечала шишки,причем довольно болезненные, но закрывала глаза, вылечусь и пройдет. Проходили. Но сейчас боли я не ощущаю, а они увеличены. В добавок чем набрать не могу…

Читать далее →

Charlotte

Вирус Эпштейн Барра в ротоглотке

Мамы, всем привет!
Готовимся с дочкой к удалению аденоидов и подрезанию миндалин. Показания есть, подтвердил хирург и 4 лор-врача.
Сдали сейчас общий анализ крови и соскобы из носа и рта на вирус Эпштейн Барра.

Общий анализ крови выявил что-то вирусное, а соскобы дали положительный результат на вирус Эпштейн Барра в ротоглотке. В носу не обнаружено.
Отправила результаты нашему хирургу, кто будет оперировать. Она отправляет нас к инфекционисту.

Кто сталкивался с этим Вирусом? Откуда он? Какое лечение? И самое главное, если… Читать далее →

Алла Вакансии для мам

ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА

У кого у детей ВЭБ — ВИРУС ЭПШТЕЙН-БАРРА, как у них состояние носоглотки?
Как добиваетесь ремиссии? У дочери регулярно закладывается нос без соплей.

Скажите, по каким анализам понятно, что Вэб в ремиссии?
Вчера узнала, что родственницы, у которой был вирус Эпштейн-Барра, умерла от рака носоглотки((Как это предотвратить? Читать далее →

Анюточка

Помогите расшифровать результаты анализов.

Сдавали анализы на цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барр. В обоих что-то обнаружено. К врачу попадем только 28 июля. Читать далее →

Лена

Анализы Вирус Эпштейн Барр

Девочки беременность 22 недели. Сдала для себя анализы.
anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.)363.0 ед/мл
СМ. КОММ.
< 5 - отрицательно 5 - 20 - сомнительно > 20 — положительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.

) 40 — положительно Почему такой высокий титр? Анализы ПЦР мазок отрицательный. Страшно боюсь реактивации вируса во время беременности частые простуды.

Как может повлиять на ребенка? Читать далее →

☼Женюська☼

анализы уже пришли!!! так быстро…через 2 дня!!!

пцр мочи и слюны-отриц.
авидность 68%, титры больше 0,6. обнаружены
….
и неожиданность — вирус Эпштейн Барр:
больше 16 результат отриц.
16-22 результат пограничный
меньше 22 результат положит. ….что этот анализ говорит о вирусе??? Читать далее →

Анализ на коклюш, ВЭБ и цитомегаловирус. Подскажите!!!

Привет. Третью неделю болеем. Кашель непроходящий. Пришли рез-ты анализаАнтитела к возбудителю коклюша IgM 3.4544  (0.0 – 9.0)Антитела к возбудителю коклюша IgG 
9.

1064  (0-9)Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgM  10,0 (0-20)Антитела к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр IgG 3 (0-5)Антитела к цитомегаловирусу IgM 0.232 (0-0.7)Антитела к цитомегаловирусу IgG  0.15
(0-0.

5) Подскажите что означает этот анализ. У нас коклюш. Прививок у нас нет. Читать далее →

Анастасия

ВЭБ

Сдали анализы на вирус Эпштейн Читать далее →

Олеся

Бесконечные вирусы(((

Всегда считала, что у меня хороший сильный иммунитет, болела редко всегда и тут обнаружилось, что я переболела или и сейчас болею??? всем, чем только можно Кто что скажет по моим анализам? Help Читать далее →

Яна

Помогите расшифровать!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/analizy-na-virus-epshtein-barra

Вирус Эпштейн-Барра: Диагностика и анализы при заболевании вирусом Эпштейн-Барра

Причины вируса Эпштейн-Барра

Анализы при вирусе Эпштейн-Барра направлены на поиск и выделение ДНК вируса герпеса в крови, а также выявление гетерофильных антител, присутствие которых с 90%-ной вероятностью подтвердят инфицирование.

В случаях, когда заболевание обнаруживается у ребенка, исследование на вирусную инфекцию проводится у членов семьи, проживающих с малышом.

При вирусе Эпштейн-Барра, анализы — единственный способ выявить развитие мононуклеоза.

Институтами эпидемиологии выявлены масштабы инфицирования ВЭБ, и данные, полученные при исследовании, назвали цифру, колеблющуюся возле отметки 100%. Это означает, что из десяти человек планеты, девять относится к носителям измененного ДНК.

Вирус Барра, обладающий свойствами онкогенного характера, содержит четыре антигена:

  • ядерный;
  • ранний;
  • капсидный;
  • мембранный.

Значения антигенов не равны и четкое понимание их свойств и сроков проявления, дают возможность устанавливать клинику каждого отдельного случая выявления вируса.

Инфицированные люди редко догадываются о присутствующем в их организме вирусе, и при этом передают его еще полтора года от момента заражения. Подобно респираторным инфекциям, ВЭБ переносится по воздуху с каплями слизистых выделений из носоглотки, но, так как болезнь не сопровождается кашлевым синдромом, дальность переноса бактерий невелика.

Методами передачи вируса Эпштейна, считаются:

  • интимные контакты, поцелуи;
  • пользование общей посудой, постельным бельем, предметами личной гигиены;
  • при стоматологических процедурах;
  • путем перинатального заражения;
  • во время хирургических операций, при пересадке мягких тканей, вливании донорской крови;
  • через предметы быта, игрушки.

ВЭБ относится к социальным болезням и, когда вирус обнаруживается у маленьких детей до трехлетнего возраста, родившихся здоровыми, это говорит о низких бытовых условиях, в которых живет ребенок. Пик заболевания приходится на пору полового созревания подростков и варьируется между 15 и 18 годами, чаще, у юношей. Активизация вируса у взрослых людей указывает на ослабление иммунной защиты.

Анализы на вирус Эпштейн-Барра

Если основанием для исследований на выявление вируса служат не жалобы человека на плохое самочувствие, то инфекция, чаще, обнаруживается случайно — при подготовке к операции или прохождении медкомиссии.

Данные, получаемые путем сбора информации о состоянии здоровья, говорят только о существующих отклонениях, но определить тип вирусного поражения, уровень антител в крови и стадию заболевания способны только специфические анализы на мононуклеоз.

Биологический материал сдается на изучение утром, натощак. Не рекомендуется с вечера, накануне процедуры, плотно ужинать — лучше ограничиться легким перекусом не позже, чем за 9 часов до назначенного времени.

За 72 часа до анализа, под запрет попадают алкогольная продукция, энергетики, жирная, сладкая мучная пища. За 24 часа до анализа, запрещены к употреблению крепкие чай и кофе, сильногазированные вода и напитки.

В случае употребления жизненно важных лекарств, полная информация о них, вместе со схемой лечения, предоставляется врачу, который будет расшифровывать анализы. Лекарственные средства, возможные к отмену, прекращают приниматься за 14-12 дней до забора исследуемого материала.

Общий анализ крови на вирус Эпштейн Барра

ВЭБ, находящийся в состоянии активности, обнаруживается в измененных уровнях следующих важных показателей:

  • уровень лейкоцитов завышен, вплоть до значений больше 9 Г/л. Лейкоцитоз считается главным основанием для подозрения вируса Барра;
  • эритроциты остаются в норме (у мужчин 4-5.1 млн. на мкл и у женщин 3.7- 4.7 млн. на мкл), однако при длительном течение инфекции, этим элементам становится свойственно быстрое оседание;
  • гемоглобин понижается до отметки 90 г/л или ниже, что уже указывает на анемичное состояние;
  • моноциты изменяются не только количественно, в сторону повышения, но и по внешней деформации. При типичном развитии вируса Эпштейна, в крови определяется до 40% элементов измененных моноцитов. Но, даже если процент составляет меньше десяти, но при этом присутствуют другие признаки, указывающие на ВЭБ, диагноз не считается опровергнутым.
Читайте также:  Вирус эпштейна барра и беременность: опасность, диагностика и лечение

Биохимический анализ

Анализ на биохимическое исследование, носит более развернутый характер, чем общий и показывает присутствие белковых веществ острой фазы, щелочной фосфотазы (больше 90 ед/л), количество билирубина, альдолазы (в 3 раза больше нормы), фактическое наличие АСТ, ЛДГ, АЛТ.

Билирубин непрямой фракции, является уже показателем такого вирусного осложнения, как аутоиммунная анемия.

Гетерофильный тест

Проба, обнаруживающая гетерофильные антитела, с почти 100%-ной вероятностью указывает на Epstein (Эпштейн) уже спустя месяц после инфицирования, когда присутствие веществ в крови достигает наивысшей концентрации.

Если сдаче анализов на гетерофильные антитела предшествовал курс антибиотиков или сложные противовирусные препараты, прекратить их прием следует за 14 дней перед обследованием. Также, результат искажается при наличии в анамнезе гепатитов, лейкозов, хронической лимфомы.

Серологические исследования

Серологический метод диагностики подразумевает забор биологического материала со слизистой носоглотки — образцом пробы может выступать слюна. В редких случаях, в качестве образца берется спинномозговая жидкость.

По факту инфицирования, в крови больного производятся и вызревают антитела с характерно-специфическим значением.

Присутствие клеток характерно для острого течения virus barr, так как при купировании явной симптоматики, эти элементы в организме не определяются. Если расшифровка повторно отмечает наличие антител, это говорит о переходе заболевании в хроническую фазу, для которой характерны периоды ремиссии и рецидивов.

  1. Антитела IgM к капсидному белку (VCA)

Антитела характерны ранним возникновением и являются показателем острой клиники болезни. Клетки этого типа встречаются при вторичном инфицировании, а определение титра на протяжении длительного периода, говорит о переходе вируса в хроническое состояние.

  1. Антитела IgG к капсидному АГ (VCA)

Данные антитела отмечаются в крови спустя много лет после заражения, а остаточные титры присутствуют у инфицированного человека до смерти. Занесенные в организм впервые, эти элементы проявляют себя сразу, но высшую их активность и численность отмечают на 9-10 неделе от момента заражения.

  1. Антитела IgM к раннему АГ (EA)

Антигены этого типа определяются в крови задолго до того, как заболевание проявится симптомами, но высшего значения антигены достигают в первые две недели после вырабатывания. Ближе к концу первого месяца, величина их значений постепенно идет на спад. Через 2-5 месяцев, элементы этого типа самоустраняются.

  1. Антитела IgG к нуклеарному или ядерному АГ (EBNA)

Клетки данного значения максимальной выраженности достигают позже — на 5-6 неделе после инфицирования, но встречаются титры этих элементов еще в течение 2-3 лет после выздоровления.

ПЦР диагностика

Полимерная цепная реакция (ПЦР), не выделяет конкретного образца, по которому берется анализ. По назначению врача выбирается целесообразный вариант, в качестве которого чаще всего выступает цельная кровь, забираемая в колбу с раствором ЭДТА (6%). В качестве подтверждения наличия EBR (вируса Эпштейн-Барра), выступает найденный ДНК вируса.

На ранних стадиях болезни, когда вирус еще не начал распространение по организму, ПЦР не показывает отклонения от нормы, но данный результат относится к ложнопонимаемым.

Метод применяется у детей, не установившийся иммунный аппарат которых не позволяет опираться на серологические обследования. При расшифровке, полученные данные дифференцируются с целью сравнения с другими вирусами.

Профилактика

Так как первичное инфицирование ВЭБ происходит в детском или подростковом возрасте, именно соблюдение правил личной гигиены и культуры общения с противоположным полом, способствует уменьшению угрозы заражения.

Единственной действенной мерой профилактики, является привитый ребенку с раннего детства, свод жизненных аксиом:

  • предметы по гигиеническому уходу, косметические средства должны быть индивидуальны;
  • верность одному половому партнеру — принцип здоровья обоих;
  • с людьми очевидно больными, с признаками респираторных или других заболеваний, должна соблюдаться дистанция;
  • нельзя игнорировать пищевые и минеральные добавки, природные витамины и все, что повышает иммунитет;
  • сбалансированное питание, режим дня с восьмичасовым сном — это 70% состояния здоровья человека.

В случае если вирус все-таки проник в семью, больного изолируют в отдельную комнату, часто проветривают помещение и соблюдают рекомендации врача.

Вирус Эпштейн-Барра находится в дремлющем состоянии у 90-97% (по разным данным) людей планеты, но это не значит, что каждому придется столкнуться с тяжелой симптоматикой осложнений, связанный с активацией измененных клеток.

Иммунная защита организма постоянно контролирует состав крови и наличие в ней инородных антигенов, а в случае развития вредной деятельности немедленно сигнализирует ухудшением самочувствия.

Не пропустить первые признаки заболевания и оградить себя и детей от провоцирующих факторов инфицирования — задача, которая под силу каждому взрослому человеку.

Источник: https://www.SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-viruse-epshtejn-barra.html

Информация об анализе на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр проводится в первую очередь для определения восприимчивости организма к вирусу Эпштейна-Барр. Кроме того, его используют для диагностики такого состояния как мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) принадлежит к семейству вирусов герпеса и предается через слюну.

ВЭБ-инфекция является весьма распространенной и иногда не поддается диагностике даже при острых состояниях.

В течение двух недель после заражения вирус не проявляет активности. Это так называемый инкубационный период, после которого возникают признаки инфекции.

Важно знать, что, хотя симптомы ВЭБ-инфекции исчезают через несколько дней, вирус остается в организме носителя до конца его жизни.

Причем, он снова может активизироваться, однако симптомы уже не будут такими тяжелыми как в первый раз, поскольку после первого заболевания иммунная система организма начинает приспосабливаться к наличию вируса.

ВЭБ-инфекция может приводить к развитию такого заболевания как мононуклеоз. Мононуклеоз у пациента характеризуется следующими симптомами: лихорадка, общая слабость, боль в горле, увеличение лимфоузлов, селезенки, а в редких случаях и печени.

Анализ на мононуклеоз

Для диагностики мононуклеоза существует специальный метод. Однако в случае получения отрицательного результата назначается анализ на ВЭБ. Он не требует специальной подготовки. Для проведения анализа у пациента берется кровь, из которой затем извлекаются антитела в концентрации 1 литр. Полученный образец отправляется на исследование.

Процедура проведения анализа на ВЭБ-антитела

Анализ на ВЭБ-антитела представляет собой серологический тест и включает в себя следующие процедуры:

  • Тесты на антитела IgM и IgG к капсидному антигену VCA и раннему антигену EA-D проводятся для установления наличия инфекции в настоящий момент или в недавнем прошлом.
  • Анализы на антитела к ядерному антигену EBNA проводятся для констатации факта проявления инфекции в прошлом.

Расшифровка результатов исследования

Результаты испытаний оцениваются следующим образом:

  • Положительный анализ на антитела IgM и IgG к капсидному антигену VCA и раннему антигену EA-D свидетельствует о наличии инфекции в настоящий момент времени или в недавнем прошлом.
  • Положительный результат анализа на антитела к ядерному антигену EBNA указывает на перенесенную в прошлом инфекцию, которая через 2 – 4 месяца может возобновиться.

Кроме того, анализ на ВЭБ-инфекцию назначают беременным женщинам с симптомами простуды. Острая ВЭБ-инфекция у беременных представляет собой достаточно редкое явление, поскольку обычно у них уже имеется к ней иммунитет. Хотя это и не характерно, однако зафиксированы некоторые случаи рождения детей с врожденными дефектами у матерей, недавно заразившихся вирусом Эпштейна-Барр.

Видео

Источник: http://doctor-test.ru/analiz-na-antitela-k-virusu-epshteyna-barr

Расшифровка анализа на вирус эпштейн-барра

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

При расшифровке анализа на вирус вирус Эпштейна-Барра каждая лаборатория, в которой делаются такие анализы, имеет свои показатели нормы. Обычно они указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном. Если на Вашем бланке с результатом анализа нет нормы, отсканируйте его и прикрепите к вопросу — злесь это возможно, так как я не совсем понял, что определяли из этого —

VCA IgM, VCA IgG, EA-IgG, EBNA IgG?

Я очень прошу Вас помочь мне разобраться в результатах анализов, сдавали по причине подозрения на мононуклиоз. Заранее СПАСИБО! Общий анализ крови Название теста Результат Ед.

Изм Референтные значения Лейкоциты (WBC) 3,20 ниже 10^9/л 6,0 — 17,0 Эритроциты (RBC) 4,32 10^12/л 3,60 — 5,20 Гемоглобин (HGB) 103,00 ниже г/л 108 — 148 Гематокрит (HCT) 34,10 % 32,5 — 41,0 Средний объем эритроцита (MCV) 78,90 фл 73 — 101 Среднее содержание гемоглобина (MCH) 23,80 пг 23 — 31 Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 302,00 г/л 260 — 340 Тромбоциты (PLT) 194,00 ниже 10^9/л 217 — 553 Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 47,20 выше фл 35,1 — 46,3 Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 16,90 выше % 11,5 — 14,5 Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 11,40 фл 9,0 — 17,0 Средний объем тромбоцитов (MPV) 9,80 фл 9,4 — 12,4 Тромбокрит (PCT) 0,19 % 0,17 — 0,35 Лейкоцитарная формула Название теста Результат Ед. Изм Референтные значения Нейтрофилы (NEUT%) 18,50 ниже % 28,0 — 54,0 Лимфоциты (LYMP%) 65,30 выше % 34,0 — 61,0 Моноциты (Mono%) 15,60 выше % 4,0 — 10,0 Эозинофилы (EO%) 0,30 ниже % 0,5 — 5,0 Базофилы (Baso%) 0,30 % 0,0 — 1,0 Нейтрофилы (NEUT) abs 0,59 ниже 10^9/л 1,50 — 8,50 Лимфоциты (LYMP) abs 2,09 ниже 10^9/л 4,00 — 10,50 Моноциты (Mono) abs 0,50 10^9/л 0,08 — 0,60 Эозинофилы (EO) abs 0,01 ниже 10^9/л 0,02 — 0,30 Базофилы (Baso) abs 0,010 10^9/л 0,000 — 0,065 СОЭ (Вестергрен) Название теста Результат Ед. Изм Референтные значения СОЭ (по Westergren) 8,0 мм/час 2 — 10 Выпускающий врач: Дата: 31.07.2014

Добрый день. Расшифруйте пожалуйста анализ крови ребенка мальчик 5 лет: анализ называется Антитела к антигенам вируса Эпштейна-Барр. IgM к каспидному антигену VEB 0.71
IgG к каспидному антигену VEB 22.50
Антитела к ранним белкам EA (IgG) не обнаружены
Антитела к ядерному белку NA (IgG) обнаружены.

Подскажите пожалуйста насколько это серьезно. Спасибо.

Здравствуйте, Светлана! По анализу результаты выявления инфекции, нуждающейся в лечении противовирусными препаратами, которые назначит доктор.

Выздоравливайте!

Платная консультация Здравствуйте! Очень прошу расшифруйте пожалуйста анализ моего ребенка, дочке 3 года. Анализы иммунологическая диагностика инфекций
1 Родоспецифические антитела к Cytomegalovirus lgG 0,11
2 Родоспецифические антитела к Cytomegalovirus lgM не обнаружены
3 Видоспецифические антитела к вирусу Эпштейн- Барра, lgG(Антитела lgG к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн-Барра) 12,66

4 Видоспецифические антитела к вирусу Эпштейн-Барра, lgM(антитела lgM к капсидному антигену VCA вируса Эпштейн- Барра) не обнаружены

Источник: https://03online.com/news/rasshifrovka_analiza_na_virus_epshteynbarra/2013-9-19-7534

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector