Цитомегаловирус в мазке: что это значит и зачем его определяют

Часто во время вынашивания плода при сдаче анализов может быть обнаружен цитомегаловирус в мазке (cytomegalovirus). Что это за вирус и какую опасность он представляет для женщин в положении? ЦМВ, или цитомегаловирусная инфекция, входит в группу герпевирусных микроорганизмов. Обнаружить их можно у людей со сниженными защитными силами организма или во время беременности.

Опасность данной инфекции — в последующих серьезных осложнениях. В результате 1% рожденных детей приобретают цитомегаловирус от больной матери. Сложность недуга в том, что он не проявляется выраженными симптомами. Тем не менее цитомегаловирус вызывает врожденные аномалии.

Сущность патологии

Врожденный цитомегаловирус проявляется в 2 формах — острой или хронической. Приобретенный же ЦМВ характеризуется латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной формами.

Врачи не могут с точностью сказать, сколько по времени длится инкубационный период, да и само заболевание проявляется скудной симптоматикой. В медицинской литературе скрытый период ЦМВ, до проявления первых признаков, определяется 30–60 днями.

Пути заражения цитомегаловирусом — контактный, половой. Передается вирус через слюну, мочу больного. Произойти это может при поцелуе, чихании, кашле, использовании столовых приборов инфицированного человека, предметов личной гигиены, а также половым путем.

Если заражение случилось во время беременности, то вирус проникает к малышу от больной матери. Риск инфицирования при грудном вскармливании тоже велик, ведь вирус может присутствовать в молоке женщины.

Важно вовремя сдать анализ на цитомегаловирус, и тогда бороться с болезнью будет легче. Положительный анализ обозначает то, что имеется риск развития различных аномалий беременности.

Для кого опасен цитомегаловирус и каковы его последствия?

Многие люди даже не догадываются о присутствии ЦМВ у них, так как болезнь никак себя не проявляет или же отмечаются кратковременные симптомы простудного состояния. Например, повышается температура тела, появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы и т. д.

Наиболее опасен цитомегаловирус для людей с пониженным иммунитетом. В эту категорию входят следующие представители:

• ВИЧ-инфицированные;
• больные, продолжительное время принимающие большие дозы стероидных гормонов;
• раковые больные, проходящие курс химиотерапии;
• люди, перенесшие операцию по пересадке органов и т. д.

Если заражение цитомегаловирусом произошло во время беременности, то для будущего малыша это грозит врожденными патологиями. Поэтому так важен анализ на цитомегаловирус и его своевременная сдача.

Опасность для беременных

При наличии в организме данного вируса у человека развивается опасное заболевание цитомегалия. Как правило, патология возникает у слабых людей. Беременные женщины зачастую являются носителями ЦМВ. Ребенок не всегда может заразиться от матери — это зависит от реактивации вируса во время вынашивания и родов.

Если же иммунная система женщины подверглась стрессу, то опасность заражения возрастает. Это может произойти в следующих случаях:

• при наличии у беременной вредных привычек;
• если имеются хронические заболевания;
• беременная женщина подвергается длительному лечению;

В этих случаях имеется риск заражения цитомегаловирусом. У больных женщин дети рождаются с врожденными пороками развития. Если в мазке на цитомегаловирус были обнаружены вредоносные клетки, то следует ожидать, что ребенок будет страдать различными патологиями.

Ряд анализов на цитомегаловирусную инфекцию

Каждая женщина при случившемся зачатии должна сдать анализ на цитомегаловирус (ДНК cmv). Связано это с тем, что если беременная женщина в первые 20 недель заразится данным микроорганизмом, то, скорее всего, случится выкидыш или плод погибнет.

Даже на последних месяцах ЦМВ несет определенную опасность. Поэтому так важно своевременно выявить болезнь и начать с ней борьбу. Своевременно предпринятое лечение поможет уберечь ребенка от заражения. В лаборатории исследуют слюну и мочу женщины. Сдается кровь на выявление полимеразно-цепной реакции и для серологического исследования.

Стоит рассмотреть анализы на цитомегаловирус подробнее, среди них:

1. Цитологический анализ мочи и слюны беременной, мазка из влагалища. Осуществляются исследования под микроскопом, где можно обнаружить клетки ЦМВ.
2. ПЦР (полимерно-цепная реакция). При данном иследовании может быть обнаружено ДНК цитомегаловируса. Для анализа на ЦМВ берется любой биологический материал — моча, соскоб, мокрота, слюна, мазок.
3. Серологический анализ сыворотки крови. В жидкости выявляются антитела, относящиеся к цитомегаловирусу. Наиболее достоверным считается исследование иммуноферментного содержимого (ИФА). Оно определяет различные виды иммуноглобулинов IgG, IgM.

Случается так, что вирус в мазке есть, а в крови — нет. Это может указывать на недавнее заражение.

Обнаружение ЦМВ в мазке беременной женщины

Это крайне важно, ведь если вирус за период беременности не активизируется, то и заражения плода не произойдет. Пациентка должна следовать всем указаниям врача, это позволит избежать развития вируса у ребенка. Чаще всего доктор прописывает противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Немаловажно вести здоровый образ жизни и получать полноценное питание. При этом, даже если есть цитомегаловирус, то он не выйдет из латентного (скрытого) состояния, а ребенок родится полностью здоровым.

Инфекция цитомегаловируса может повлиять и на здоровье самой будущей мамы. Чаще всего это проявляется в заболеваниях дыхательной системы, вплоть до развития пневмонии. Лечение понадобится серьезное. Все медикаменты в этом случае сочетаются с противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

Все это дает возможность привести вирус в неактивную форму, в этом случае он будет находиться под контролем иммунной системы организма и не навредит будущему малышу.

Цитомегаловирус и осложнения беременности

Самым опасным для заражения ЦМВИ является первый триместр беременности. Если результат исследования положительный, то возрастает риск развития внематочной или замершей беременности, выкидыша, появления на свет мертвого ребенка или наличия у новорожденного ряда патологий.

Опасность данной инфекции в том, что она себя никак не проявляет. Женщина может не подозревать о наличии у себя вируса и не спешить на прием к врачу, тем самым отдаляя время выздоровления. А в это время микроорганизм проникает через плаценту, вызывая ее отслойку, что в итоге приводит к прерыванию вынашивания ребенка.

Имеется и другая схема проявления болезни на ранних сроках беременности. После проникновения в организм женщины цитомегаловирус вызывает симптомы простуды. От них-то и лечится беременная. После того как признаки простуды исчезают, женщина ощущает боли в животе, появляются кровавые выделения, в итоге все заканчивается выкидышем.

В некоторых случаях при обнаружении в мазке ЦМВ врачи сами предлагают прервать беременность. Это делается тогда, когда наряду с цитомегаловирусом обнаруживается еще и вирус герпеса, и токсоплазмоз. Сочетание этих заболеваний гарантирует плачевное развитие беременности.

Даже если есть вирус в крови до зачатия, то может быть риск патологий беременности. Так, при ослабленном иммунитете ЦМВ активизируется и может случиться внематочная беременность.

Поэтому, при планировании зачатия необходимо заранее подготовить свой организм. Будущие мамы должны понимать важность исследования на ТОРЧ-инфекции и не игнорировать его. Если до беременности наличие инфекции не обнаружено, не стоит пренебрегать анализами во время вынашивания ребенка, так как заражение может произойти когда угодно.

Источник: https://venerologia03.ru/tsitomegalovirus/dnk-cmv-v-mazke.html

Цитомегаловирус в мазке. Как его победить?

Что же такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус – это целый род вирусов (бетагерпевирусное подсемейство) герпевирусного семейства. Человеческий бетагерпевирус 5-го типа – один из видов цитомегаловируса – инфицирующий человека вирус, вызывающий цитомегалию.

Цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это заболевание человека, вызванное вирусом бетагерпевиса 5-го типа, известное как герпес-вирус.

У человека вирус-герпеса может быть обнаружен на всех участках тела, но чаще всего ассоциируется именно с железами выделяющими слюну. Также цитомегалия может протекать бессимптомно.

Если немного отойти от научных определений и выражаться простым языком, то цитомегаловирус у человека известке как герпес. Чаще всего распространение герпеса ассоциируется со слюной, но транспортировкой может служить любая жидкость, это важно знать. Для своевременного обнаружения герпеса необходимо брать мазок на цитомегаловирус.

Чем опасен герпес

Цитомегаловирус поражает огромное количество органов человека. Поражённые участки:

• головной мозг и его оболочки;
• слизистые ЛОР-органов и носоглотки;
• легкие, бронхиальный тракт, эпителий бронх;
• мочеполовая сфера, эпителий мочевого пузыря, эпителий урогенитальных органов;
• система кроветворения.

Стоит отметить, что 80% людей старше 18 лет являются носителями герпеса. Вирус герпеса находится и, можно сказать, живёт в теле человека. Даже у детей до 7 лет показатели наличия в их организме вируса, вызывающего герпес, порядком 15%.

Большую опасность цитомегаловирус представляет людям с очень слабой иммунной системой, ВИЧ-инфицированным, людям подверженным химиотерапии, лучевой терапии или гормональную терапию. В таких тяжёлых случаях цитомегаловирус может вызывать воспаление лёгких, печени, головного мозга, поражение кишечника, снижение зрения и даже смерть.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Сам герпес наибольшую опасность представляет именно беременным женщинам. Если вирус поражает женщину в момент беременности, а именно в первый триместр, то с огромной долей вероятности (приблизительно 85%) вирус поражает и плод.

Дети при этом могут родиться с сыпью, различными типами везикулитов, задержками роста и развития, нарушением зрения и даже с различными проблемами, связанными с задержкой умственного развития. Именно поэтому очень важно провести обследование на цитомегаловирус до беременности, во время беременности и после беременности.

Передаётся цитомегаловирус беременными женщинам ребёнку через плаценту. Новорождённому же может достаться вирус через инфицированные пути во время родов или через грудное молоко.

Как происходит инфицирование цитомегаловирусом

Цитомегаловирусная инфекция, может передаваться при помощи любых биологических жидкостей человека. Передачей вируса может служить поцелуй, половой контакт, использование одной посуды или столовых приборов.

Также передачей вируса герпеса может послужить переливание крови или трансплантация органов.

Содержащие цитомегаловирус биологические жидкости:

• моча;
• слюна;
• грудное молоко;
• вагинальные секреции;
• сперма;
• слёзы;
• кровь.

Когда цитомегаловирус попадает в организм, то организм в этот момент старается побороть его и вырабатывает при этом антитела. В здоровом организме, при нормальной работе иммунной системы цитомегаловирус в дальнейшем переходит в неактивно спящее состояние, но при этом он остаётся в организме человека навсегда.

Из-за такого обширного перечня жидкостей чаще всего диагностировать герпес такого типа можно при помощи днк цитомегаловируса обнаруженного в мазке.

Симптомы цитомегаловируса

Зачастую вирус протекает бессимптомно и только в моменты обострения можно обнаружить небольшие признаки. Симптоматичные признаки напоминающие простуду: периодический озноб, головная боль и боль в мышцах и костях, значительно увеличение температуры.

Также при обострении цитомегаловирус может привести к тяжёлым осложнениям, к примеру, вирус может увеличить печень, привести к пневмонии или энцефалиту.

Также возможны временные нарушения, такие как уменьшение общей массы тела, кожаные высыпания на лице и слизистых участках, поражение печени или селезёнки.

Общие описания диагностики ЦМВ

У новорожденных детей, чтобы диагностировать общую цитомегаловирусную инфекцию, необходимо сдать на исследования кровь, мочу и слюну по истечению трёх недель после рождения.

У всех остальных пациентов берётся цитомегаловирусный мазок, а также другие биологические жидкости, после чего всё это сдаётся в лабораторию для дальнейшего изучения. Чаще всего берут кровь, мочу, мазок мокроты, грудное молоко. Значительно реже – соскоб из влагалища (уретры) и спинномозговую жидкость.

Лечение патологии вируса герпеса

Поскольку полное излечение человека от цитомегаловируса абсолютно невозможно, то все усилия применяют к ослаблению вируса и погружению его в спящее состояние, где он будет безвредно существовать вместе с человеком.

При очень высоком уровне иммунитета у человека ему могут вовсе не назначать лечение. При более слабом уровне иммунитета в медицине принято назначать различные витаминные комплексные препараты, а также иммуностимуляторы.

Также людям со слабой иммунной системой рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе, ведение активного образа жизни, а также сбалансированное разнообразное питание.

Важно! Лечение ЦМВ, в обязательном порядке, должно проводиться квалифицированными врачами, так как самостоятельное лечение может негативно сказываться на организме человека и привести к различным осложнениям.

При обострениях ЦМВ врачи зачастую назначают различные антивирусные препараты, предназначенные для подавления цитомегаловируса. Задачей врачей в случаях тяжёлых проявлениях цитомегаловируса – остановить репликацию (высокую активность) вируса. Необходимо обязательно сочетать аномальные нуклеозиды, задача которых – непосредственное уничтожение ЦМВ.

Профилактика ЦМВ

В случаях, когда в мазке обнаружен цитомегаловирус, но при этом иммунная система человека на высоком уровне и цитомегаловирус находиться в латентной или, как принято называть, неактивной форме, не стоит забывать о профилактических мерах. Необходимо помнить, что на ЦМВ представляет наибольшую опасность в самые ранние этапы заражения.

Наибольшую осторожность следует уделять беременным женщинам, особенно, если они не являются носителем цитомегаловируса. Беременным женщинам в обязательном порядке рекомендуется, как минимум на период беременности, отказаться от случайных половых связей.

Не стоит бояться каждого нового поцелуя, так как шанс заразиться от одного поцелуя достаточно мал, но всё же не стоит злоупотреблять данным видом контакта. Также не стоит пользоваться чужой посудой.

Что касается других людей, то профилактика ЦМВ сводиться к поддержанию личной гигиены, защите во время половых контактов, использование исключительно персональных туалетных принадлежностей и собственной посуды. Также стоит поддерживать чистоту и порядок в доме.

Огромный вес в профилактических мерах против цитомегаловируса играет работа над улучшением иммунной системы. Важно вести здоровый и активный образ жизни, постоянно давать организму небольшие физические и интеллектуальные нагрузки и много времени проводить на свежем воздухе. Не стоит забывать про разнообразное питание, а также в разные периода года стоит позаботиться о приёме витаминов.

Последним, но немаловажным фактором в профилактике от ЦМВ является регулярная (1 раз в пол года) сдача мазка на цитомегаловирус. Если у вы уже являетесь носителем, то необходимо отлеживать концентрацию вируса и его динамику роста.

Что в конечном итоге нужно знать о цитомегаловирусе

Важно всегда помнить, что цитомегаловирус передаётся через любые биологические жидкости человека. Также можно заразиться им, если использовать чужую посуду или какие-нибудь принадлежности интимной гигиены. По статистическим данным, большинство людей старше 18 лет (приблизительно 85%) являются носителями цитомегаловируса. Вирус зачастую протекает бессимптомно и ожидает падения иммунитета. Большой ущерб и сильные осложнения герпес может причинить беременным женщинам, плоду, больным ВИЧ-заболеваниями, людям со слабым иммунитетом и людям перенёсшим химиотерапию, лучевую терапию или гормональную терапию.

Если вы ощущаете видимые симптомы герпеса, то это прямой сигнал к обращению в больницу. Не стоит пренебрегать обследованием. Вам всего лишь нужно будет сдать кровь, мочу, слюну и мазок из влагалища или уретры. После чего врач порекомендует вам дальнейшие действия.

Также необходимо понимать, что победить цитомегаловирус практически невозможно, поэтому нужно постоянно заботиться о своём здоровье, а именно о иммунной системе. Ведите активный образ жизни с физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе. Питайтесь полезными и разнообразными продуктами. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Помните, что с цитомегаловирусом можно прожить спокойную счастливую жизнь и даже ни разу не вспомнить о его наличии.

Источник: https://herpesoff.ru/citomegalovirus/citomegalovirus-v-mazke.html

Из-за каких причин обнаруживается цитомегаловирус в мазке

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это разновидность герпетической инфекции 5 типа, которая приводит к поражению внутренних органов и функциональных систем организма. Вследствие этого заболевание характеризуется разнообразными клиническими проявлениями.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) относится к оппортунистическим заболеваниям, которые развиваются на фоне снижения иммунных сил организма. По данным ВОЗ, более 70% населения мира заражено ЦМВИ, но симптомы болезни выявляют у людей с нарушением функции иммунной системы.

Для диагностики заболевания назначают лабораторные методы обследования, одним из которых является ПЦР, когда определяют цитомегаловирус в мазке биологических жидкостей: крови, моче, слюне, соскобе уретры и влагалища, ликворе.

• 1 Особенности ЦМВ
• 2 Обследование на ЦМВ

Особенности ЦМВ

ЦМВ представляет собой ДНК-содержащий вирус, который может проникать в различные ткани организма. После заражения клетки патоген перестраивает ее генетический материал, что приводит к размножению (репликации) вирионов. В результате развивается воспалительная реакция, которая вызывает нарушение функции органов.

Жизнедеятельность ЦМВ в организме человека приводит к появлению гигантских клеток со специфическими включениями (цитомегалами) в структуре ядра. При изучении под микроскопом пораженные клетки отличаются от здоровых большим размером, а по внешнему виду напоминают «совиный глаз». Это важный лабораторный диагностический признак при обнаружении инфекции.

Первичное заражение ЦМВИ происходит в детском или юношеском возрасте. Появляются клинические признаки поражения глоточных миндалин, лимфатических узлов, печени, реже селезенки на фоне лихорадки – мононуклеозоподобный синдром.

В ряде случаев заболевание может манифестировать в виде ОРЗ с длительным течением (4-6 недель).

При нормальном уровне иммунитета симптомы инфекции выражены незначительно – першение в горле, покашливание, насморк, ломота в теле, субфебрильная температура (37-37,5 градусов).

После выздоровления ЦМВ персистирует в организме в клетках лимфоидной ткани и переходит в латентное состояние. В дремлющей фазе вирус не оказывает негативного воздействия на здоровье. В некоторых случая патоген обнаруживают только в слюне – возбудитель обладает тропностью к клеткам слюнных желез.

Латентная фаза жизнедеятельности вируса поддерживается выработкой антител. При первичном заражении иммунная система синтезирует специфические иммуноглобулины класса М (IgM), которые обезвреживают патоген в первые 7-10 дней заболевания.

Рецидив заболевания возникает при значительном снижении иммунитета, что позволяет ЦМВ перейти из дремлющего в активное состояние жизнедеятельности.

Отсутствие контроля иммунной системы над вирусом приводит к генерализации инфекционного процесса с поражением органов и систем.

В стадию первичной инфекции и рецидива в биологических жидкостях обнаруживают генетический материал вируса – фрагменты ДНК.

Факторы риска обострения ЦМВИ:

• врожденные и приобретенные иммунодефициты;
• прием лекарственных препаратов (цитостатиков, химиотерапии, глюкокортикоидов);
• злокачественные новообразования;
• пересадка органов (костного мозга, почек, печени);
• пожилой и старческий возраст.

Опасность ЦМВИ представляет в период внутриутробного развития плода, во время родов и кормления грудью. Ребенок заражается от больной матери в случае первичной инфекции или обострения болезни на фоне угнетения защитных сил организма.

Обследование на ЦМВ

Цитомегаловирус в мазке обнаруживают при цитологическом исследовании и проведении ПЦР диагностики.

Обязательными методами подтверждения инфекции являются иммунологические анализы (ИФА) на определение содержания в крови специфических антител.

Для постановки окончательного диагноза назначают комплекс лабораторных обследований, которые позволяют выявить активность инфекции, тяжесть течения болезни, локализацию патологического процесса.

Для исследования делают забор следующих биологических жидкостей;

• крови;
• мочи;
• слюны или соскоба щечного эпителия;
• спермы;
• соскоба слизистой уретры, влагалища, цервикального канала;
• спинномозговой жидкости.

Анализ на цитомегаловирус в основном назначают беременным.

Для определения активации ЦМВИ делают забор венозной периферической крови. При клинической органной патологии назначают обследование соответствующей биологической жидкости (например, при нарушении в мочевыделительной системе исследуют мочу).

Мазок на цитомегаловирус рассматривают под электронным микроскопом. Диагностика позволяет обнаружить гигантские клетки, по внешнему виду напоминающие «совиный глаз». Это важный диагностический признак, указывающий на присутствие ЦМВИ в организме.

Активную фазу болезни при первичном заражении или рецидиве выявляют при помощи ПЦР – полимеразной цепной реакции. Диагностика выявляет фрагменты генетического материала возбудителя. В латентную стадию заболевания не всегда удается обнаружить ДНК возбудителя, поэтому дополнительно назначают иммунологические лабораторные методы на определение специфических антител.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) относится к оппортунистическим заболеваниям, которые развиваются на фоне снижения иммунных сил организма.

При помощи ПЦР обнаруженный фрагмент ДНК цитомегаловируса подвергают амплификации (многократно копируют), затем сравнивают с лабораторным стандартным экземпляром.

Методика обладает высокой степенью информативности и специфичности, не дает ложных результатов диагностики.

Выявление генетического материала ЦМВ указывает в пользу заражения ЦМВИ, отсутствие ДНК – требует проведения иммунологического анализа для подтверждения или опровержения диагноза.

ПЦР положительная в раннем периоде инфекции, когда в крови еще не определяются специфические антитела. Методика позволяет своевременно выявлять заболевание и проводить необходимые лечебно-профилактические меры.

Показания к проведению диагностики:

• больные с иммунодефицитными состояниями, особенно при клинической картине органных поражений и генерализованной форме заболевания;
• пациенты до и после пересадки костного мозга и внутренних органов;
• женщины в период планирования беременности;
• беременные с клиническими проявлениями ЦМВИ;
• женщины с отягощенным акушерским анамнезом (выкидыши, замершая беременность, рождение детей с пороками развития);
• беременные с положительным ВИЧ статусом;
• пациенты с признаками ЦМВИ для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Отличительный признак цитомегаловируса под микроскопом — клетки очень большого размера.

Если в мазке обнаружен цитомегаловирус, необходимо обратится к врачу. Специалист проведет дополнительные методы диагностики, определит активность и тяжесть заболевания, при необходимости, назначит анализ на иммунологический статус.

При тяжелом течении инфекции, особенно на фоне иммунодефицита, назначают противовирусные препараты для уничтожения вируса в организме. Полностью элиминировать ЦМВ из клеток современными лекарственными препаратами невозможно. Цель терапии – перевести жизнедеятельность патогена в латентное состояние и снизить вирусную атаку на ткани и органы.

В период ремиссии проводят курсы иммуностимулирующего лечения для укрепления иммунитета, что способствует достижению длительной фазы ремиссии заболевания.

Обнаружение ЦМВ в мазке, крови и другой биологической жидкости свидетельствует либо об активной фазе инфекции, либо о периоде ремиссии, но с процессом репликации вируса. При этом заболевание может протекать без клинических проявлений. Решение о применении противовирусных и других препаратов принимает врач после диагностического обследования и изучения состояния пациента.

• 
• 
• 
• 

Источник: https://HerpesDoc.ru/hcmv/tsitomegalovirus-v-mazke.html

Что делать, если в мазке обнаружен цитомегаловирус

Наличие цитомегаловирусов в биоматериале (мазке) указывает на активное течение инфекционного процесса. Также оно может свидетельствовать и о ремиссии, для которой характерно внедрение патогенов в клетки человеческого организма и отсутствие клинических симптомов.

Если обнаружен цитомегаловирус в мазке, то нередко необходимо дальнейшее более детальное проведение лабораторной диагностики. Это связано с тем, что само по себе исследование информативно, но его результаты не всегда позволяют определиться с лечебной тактикой. Поэтому для определения стадии заболевания назначается еще и иммуноферментный анализ.

Подготовка к диагностической процедуре

Для обнаружения цитомегаловируса в мазке нужно не только сдать биоматериал, но и тщательно подготовиться к его забору. Чтобы исследование было информативным, женщинам следует ориентироваться на менструальный цикл. Оптимальное время для анализа — за несколько суток до начала менструации или спустя несколько дней после нее.

И женщинам, и мужчинам также необходимо придерживаться следующих правил подготовки к взятию мазка:

• исключить половые контакты за 2-3 дня до анализа;
• не опорожнять мочевой пузырь за несколько часов перед забором биоматериала;
• не принимать в течение 1-2 недель фармакологические препараты с антибактериальным, противомикробным, противовирусным действием.

Женщинам накануне анализа необходимо отказаться от спринцеваний, использования вагинальных суппозиториев, тампонов, мазей и кремов.

Если наблюдается выделение из влагалища слизистого или гнойного секрета из-за инфекции, то лучше отложить исследование до полного излечения. Его присутствие в мазке может исказить полученные данные, или цитомегаловирус будет не найден.

Как берется мазок

Мазком называется биологический материал, взятый у пациента и нанесенный тонким слоем на предметное стекло.

Но при диагностировании цитомегаловирусной инфекции возможны и другие варианты в зависимости от используемых методов.

В большинстве случаев мазок берется из влагалища у женщин и из мочеиспускательного канала у мужчин. Также можно использовать материал, взятый из зева, носа, смывов носоглотки.

У женщин

При заборе биоматериала у женщин, в том числе беременных, применяется специальная щеточка или стерильный ватный тампон. Предварительно удаляется слизистый секрет, осложняющий интерпретацию результатов при микроскопии.

Цитомегаловирус паразитирует в клетках организма, поэтому производится соскоб тканей половых органов, в том числе с шейки матки.

Женщина не чувствует боли при взятии мазка. Но слабые дискомфортные ощущения возможны непосредственно во время соскоба. Отмечаются они при касании к слизистым гинекологического зеркала и других прохладных металлических инструментов.

У мужчин

Перед началом процедуры необходимо тщательно промыть половые органы теплой водой с мылом, просушить. Это поможет избавиться от всех представителей условно-патогенной микрофлоры бактериального и грибкового происхождения. Затем половой член обрабатывается изотоническим раствором натрия хлорида с помощью стерильной салфетки.

Врач осторожно вводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент, совершает вращательные движения для забора максимально возможного содержимого уретры. Через несколько минут он извлекает зонд, а собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Основные симптомы и современное лечение цитомегаловируса у женщин

Как правило, при проведении процедуры дискомфортные ощущения присутствуют. На их интенсивность оказывают влияние квалификации врача, используемые инструменты, наличие воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.

Методы исследования

Для обнаружения цитомегаловирусов в мазке применяются различные диагностические методы. Наиболее востребованы цитология и полимеразная цепная реакция. Последняя самая информативная, а ее чувствительность приближается к 100%. Но есть у этого метода и существенный недостаток — очень высокая стоимость.

Цитология

Исследование проводится для выявления патологических изменений клеток, внутри которых паразитируют цитомегаловирусы. Производится окрашивание мазка методом Романовского-Гимзе, а затем его изучение под многократным увеличением.

Характерные особенности атипичных клеток с ЦМВ — округлая форма, размеры до 40 мкм. Ядра расположены эксцентрично и имеют легко обнаруживаемые включения.

У них бесцветный ободок, темная ядерная оболочка, поэтому атипичные клетки похожи на «совиный глаз».

Цитологический метод отличается простотой и сравнительной доступностью, возможностью быстро получить данные анализов. Но его диагностическую ценность сложно переоценить.

У человека, инфицированного цитомегаловирусами, они обнаруживаются в мазке лишь в 30-50% случаев.

Это объяснятся тем, что при хронизации, латентном течении патологии вирусы находятся в клетках, а не распространяются по организму.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — методика, позволяющая провести многократное увеличение количества определенных молекул ДНК в биологическом материале, в данном случае мазке из половых органов.

Главными преимуществами ПЦР являются высокая чувствительность, которая позволяет обнаружить крайне малые концентрации цитомегаловирусов в образцах, и возможность идентифицировать их на родовом, видовом или субвидовом уровне.

После забора биоматериала в него добавляют реагенты и помещают в термостат. В таких благоприятных условиях происходит непосредственно полимеразная цепная реакция в три основных этапа:

• первый этап. Происходит разъединение нитей ДНК цитомегаловируса для присоединения специфических праймеров;
• второй этап. При наличии в образце ДНК возбудителей праймер объединяется с ними с формированием бикомплексов;
• третий этап. Генетический материал начинает многократно клонироваться за счет синтезирования новых цепей ДНК цитомегаловирусов.

Таким образом, если в исследуемом образце находился минимальный фрагмент вируса, он будет воссоздан в максимальной концентрации и обнаружен. На заключительном этапе ПЦР происходит идентификация инфекционных агентов с помощью электрофореза или выявления «меченого» праймера. В последнем случае к образцу добавляют реагент для его окрашивания.

Трактовка результатов полимеразной цепной реакции не представляет сложностей. Полученные положительные данные указывают на наличие возбудителя цитомегаловирусной инфекции. Подобный результат может быть даже при отсутствии клинических симптомов заболевания.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных данных занимается врач из лаборатории. Как правило, это не представляет для него сложности.

Результаты цитологического исследования или ПЦР могут быть или отрицательными, или положительными. То есть в последнем случае человек со 100% инфицирован.

Обнаружение цитомегаловирусов в мазке свидетельствует либо об активной фазе инфекции, либо о периоде ремиссии, во время которой возбудители реплицируются.

Что такое положительный IGG к цитомегаловирусу, что делать

В последнее время все чаще используется количественная полимеразная цепная реакция. Этим методом обнаруживается изначальная концентрация цитомегаловирусов в образцах с помощью специального регистратора в период клонирования. Способ помогает оценить, насколько высока вирусная нагрузка на организм пациента. Обычно чем она выше, тем тяжелее состояние больного. По снижению этого показателя также судят о том, насколько эффективно лечение. Но чаще при количественной ПЦР обследуется венозная кровь.

Когда патология клинически не проявляется, то лечение обычно не проводится. При наличии симптоматики пациентам назначаются противовирусные средства, а затем результат закрепляется приемом иммуномодуляторов.

Лечение обязательно при наличии цитомегаловирусов в мазке при беременности. Внутриутробное заражение плода нередко становится причиной врожденных аномалий и даже его гибели.

Терапия показана и людям с иммунодефицитными состояниями, так как их организм не способен сопротивляться инфекции.

Полная элиминация ЦМВ из клеток пока невозможна. Если вирус нашли, то терапия направлена на переведение возбудителей в латентное состояние и снижение их атаки на ткани и органы.

Другие диагностические исследования

Если у человека, инфицированного ЦМВ, в мазке не обнаруживаются возбудители на фоне специфической симптоматики, то требуется применение других исследований. Возможно повторное проведение ПЦР с использованием венозной крови или культивирование цитомегаловирусов. Но обычно диагностической методикой первого выбора становится ИФА.

ИФА анализ

ИФА — иммуноферментный анализ, суть которого заключается во взаимодействии антител с антигеном. В результате формируются высокомолекулярные комплексы, которые можно визуализировать добавлением реактивов. Если в крови пациента выявляются иммуноглобулины класса M, то это значит, что в организме протекает острая цитомегаловирусная инфекция или происходит рецидив хронической патологии.

Обнаружение антител G свидетельствует, что человек заражен и у него выработался иммунитет к вирусам. При вторичном инфицировании они будут незамедлительно уничтожены.

Культивирование цитомегаловирусов

Так называется выращивание инфекционных возбудителей на специальных питательных средах, как бы имитирующих организм человека.

Чаще всего в лабораториях используются клетки фибробласты — клетки соединительной ткани, синтезирующие внеклеточный матрикс.

Максимально очищенный биоматериал помещают на питательную среду и ставят примерно на сутки в термостат при заданной температуре. Затем он несколько дней или недель «дозревает» в условиях лаборатории.

Примерно через неделю культивирования выявляются атипичные клетки, внутри которых находится цитомегаловирусы. Идентифицировать их можно реакцией нейтрализации, связыванием комплемента, иммунофлюоресценцией.

Этот метод весьма специфичен и достоверен, но мало приемлем на практике. Крупные лаборатории, оснащенные необходимым оборудованием, есть лишь в крупных краевых или областных центрах.

Цитоскопическое или серологическое исследование мазка позволяет обнаружить цитомегаловирусы, но при условии, что они в нем есть. Положительный результат анализа не означает, что требуется незамедлительное лечение. Если только эти данные не получены при тестировании беременных и людей с иммунодефицитными состояниями.

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/v-mazke-obnaruzhen.html

Что означает цитомегаловирус в мазке?

Во время прохождения лабораторного обследования у женщин может быть найден цитомегаловирус в содержимом мазка. Эта инфекция выявляется у людей с низким иммунитетом или у беременных.

Во время прохождения лабораторного обследования у женщин может быть найден цитомегаловирус в содержимом мазка. Эта инфекция выявляется у людей с низким иммунитетом или у беременных.

Когда сдают мазок

Цитомегаловирус может долго присутствовать в организме и ничем не проявлять себя, поэтому данный тест сдают только в следующих случаях:

• беременность;
• если данный вирус выявлен у кого-либо из членов семьи;
• после случайного полового контакта;
• планирование беременности.

Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:

•  жжение или зуд в промежности;
• обильные выделения из цервикального канала.

Цитомегаловирус может долго присутствовать в организме и ничем не проявлять себя, поэтому данный тест нужно сдавать перед зачатием.

Как подготовиться

Чтобы результаты анализа были точными, нужно к нему правильно подготовиться. О том, в чем состоит подготовка к тесту ПЦР (полимеразной цепной реакции), расскажет лечащий врач. Перед сдачей теста нужно выполнить следующее:

• надо сдавать мазок сразу после завершения месячных;
• за 2 дня до обследования не принимать медикаменты;
• несколько дней до исследования нужно воздержаться от полового контакта;
• нельзя спринцеваться за 2-3 дня до сдачи теста;
• за 1 день не надо купаться в ванне, лучше ограничиться душем;
• не использовать химические средства гигиены;
• за 2 часа до теста нельзя мочиться.

Накануне обследования нельзя принимать спиртные напитки, острую, маринованную, перченую, жареную пищу.

Расшифровка результатов

От результатов исследования зависит дальнейшее лечение. Если результат теста ПЦР отрицательный, то это не значит, что вирус отсутствует, он может присутствовать в организме в скрытой форме. Для достоверности результатов через некоторое время назначают повторное исследование мазка и крови на наличие герпеса слизистой оболочки зева и половых органов.

Если ДНК цитомегаловируса обнаружен в мазке, то результат теста положительный. Когда норма показателя увеличена, результат указывает на острую форму болезни и обозначает расположение инфекции в половых органах.

Если положительный результат анализа был обнаружен перед родами, то врач рекомендует сделать кесарево сечение, чтобы исключить заражение ребенка.

Чем грозит

Если присутствует цитомегаловирус в мазке у здорового человека, то это может не представлять опасности, так как организм будет вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию болезни. Цитомегаловирус может быть опасным для людей со сниженным иммунитетом:

• пациенты, инфицированные ВИЧ;
• беременные женщины;
• больные раком;
• пациенты, которые принимают гормональные препараты;
• больные после хирургической операции.

Лечение заболевания может назначить только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера протекания болезни.

При беременности

Этот вирус представляет опасность для беременных. Опасность заражения высокая, если иммунитет беременной снижен. Это происходит:

• если у беременной есть хронические болезни;
• имеются вредные привычки;
• пациентка проходит курс лечения медикаментами.

У женщин, которые страдают этим заболеванием в активной форме, дети могут родиться с врожденными пороками развития.

Если положительный результат был обнаружен при планировании беременности, то пациентка должна пройти курс лечения и сдать повторный анализ.

Источник: https://gerpes.guru/zabolevaniya/tsitomegalovirus/analiz/mazok

Что означает цитомегаловирус в мазке?

Цитомегаловирус, являющийся разновидностью герпеса, часто поражает мочеполовую систему, вызывая рецидивирующие воспалительные заболевания репродуктивных органов. Чтобы выявить инфекцию у женщин, проводится анализ мазка из влагалища.

Цитомегаловирус, являющийся разновидностью герпеса, часто поражает мочеполовую систему.

Женщине рекомендуется сдать мазок на ЦМВ при подозрении на заражение цитомегаловирусом (например, после полового контакта с инфицированным человеком) и в том случае, когда ее часто беспокоят воспалительные процессы в области половой сферы, которые имеют неясную этиологию и плохо поддаются лечению. Кроме того, врачи советуют обязательно провести данное исследование при подготовке к зачатию и на ранних сроках беременности. При необходимости диагностику повторяют в последнем триместре.

Также анализ мазка на цитомегаловирус назначают женщинам при возникновении следующих симптомов:

• обильные голубоватые выделения из влагалища;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• устойчивая субфебрильная температура тела (+37…+37,5°С);
• безболезненная безгнойничковая сыпь на половых органах.

Анализ мазка на цитомегаловирус назначают женщинам при возникновении устойчивой субфебрильной температуры тела (+37…+37,5°С).

Как подготовиться и сдать

Перед проведением исследования на ЦМВ женщине необходимо придерживаться ряда важных правил:

1. За 2 недели до анализа отказаться от приема противовирусных препаратов.
2. В течение 3 дней до выполнения диагностики соблюдать половой покой.
3. За 1 день до проведения исследования исключить спринцевания и введение вагинальных свечей и таблеток.

Непосредственно перед забором биоматериала пациентке не следует подмываться. Проводить гигиенические процедуры лучше всего вечером, накануне исследования. При этом не нужно использовать моющие средства.

Для выполнения диагностики врач при помощи специального шпателя делает соскоб со стенок влагалища и зева матки. Полученный биоматериал помещается на предметное стекло и отправляется на исследование в лабораторию.

Расшифровка результатов

Исследование мазка, взятого из цервикального канала и влагалища, проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Это качественный анализ, который позволяет выявить ДНК вируса в биоматериале.

Если у женщины обнаружен цитомегаловирус в мазке, это положительный результат, указывающий на то, что пациентка инфицирована. В норме ЦМВ в биоматериале отсутствует. Отрицательный результат диагностики обозначает, что в организме женщины инфекции нет.

Если в мазке выявлены частицы цитомегаловируса, необходимо провести дополнительное исследование и сдать кровь на антитела к возбудителю инфекции (ИФА), которое помогает уточнить, как давно произошло заражение и в какой форме протекает заболевание — острой или хронической.

Чем грозит

Присутствие цитомегаловируса в мазке свидетельствует о повышенном риске развития воспалительных заболеваний половых органов и венерических инфекций. ЦМВ провоцирует нарушения в работе репродуктивной системы и создает благоприятные условия для присоединения болезней, передающихся половым путем.

Цитомегаловирус может быть опасным для любой женщины, но наибольший вред он приносит тем представительницам слабого пола, у которых сильно снижен иммунитет.

При ослабленной иммунной защите цитомегалия протекает в тяжелой форме и вызывает осложнения не только со стороны половой системы, но и со стороны других внутренних органов.

Поэтому пациенткам с иммунодефицитом, у которых в мазке обнаружен ЦМВ, обязательно требуется лечение.

При беременности

Если при планировании беременности женщина сдала мазок на ЦМВ и результат исследования оказался положительным, ей необходимо пройти лечение до наступления беременности, т. к. цитомегаловирус способен крайне негативно влиять на развитие ребенка в утробе. Особенно опасным считается первичное заражение инфекцией во время вынашивания плода.

На ранних сроках беременности это может привести к самопроизвольному выкидышу, а на более поздних — к возникновению тяжелых аномалий развития у младенца (уродства, тугоухость, гидроцефалия, гепатомегалия, пороки сердца и т. д.).

Источник: https://veneradoc.ru/citomegalovirus/v-mazke.html