Плоские папилломы: лечение и удаление

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, возникающие в области кожных покровов или слизистых. Новообразования отличаются формами и размерами, так как вызываются разными штаммами папилломавируса. Одна из разновидностей наростов, плоские папилломы, встречаются у больных довольно часто.

Особенности плоских папиллом

Плоские новообразования по-другому называются юношескими. Это наименование возникло из-за возраста пациентов, у которых диагностируют наросты.

Чаще всего такая разновидность папиллом встречается у детей и подростков в пубертатный период. В это время происходит гормональная перестройка, способная спровоцировать активацию ВПЧ.

Как правило, плоские папилломы проходят со временем самостоятельно. Крайне редко встречается рецидивы заболевания.

Подобные новообразования обычно локализуются на:

• кистях рук;
• шее;
• груди;
• спине;
• лице;
• ногах.

Наросты легко можно отличить от других разновидностей. Они практически не выступают над поверхностью кожи, обладают круглой или овальной формой. Для плоских папиллом характерны следующие признаки:

• размер не больше 10 мм;
• шероховатость;
• в некоторых случаях полное слияние с кожей;
• отсутствие разрастания и соединения друг с другом;
• наличие «блеска» из-за шляпки;
• различные оттенки цвета: от бежевого до темно-коричневого.

Новообразования не только становятся причиной эстетических проблем, но и могут причинять носителю серьезный дискомфорт. При травматизации наросты чешутся, воспаляются, а порой могут кровоточить. Если папилломы находятся в месте, где они постоянно травмируются или натираются, их необходимо удалять.

Причины появления

Все типы новообразований вызываются различными штаммами ВПЧ, делящимися по степени риса развития рака. Разновидности вируса, отвечающие за появление плоских папиллом – 3, 5 и 10 штамм. Они относятся к неонкогенным типам.

Однако это не означает, что появляющиеся наросты не представляют опасности. Плоское новообразование легко травмировать: натереть одеждой, поцарапать, задеть бритвой. Травмированное место уязвимо для микробов, появление которых способствует воспалению и возникновению инфекции.

ВПЧ имеет несколько форм передачи. Активный штамм определяется исходя из способа заражения. Всего существует 3 основных пути инфицирования:

1. Половой. Папилломавирус – одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Незащищенный половой акт приводит к высокой вероятности заражения уже при первом контакте. Подхватить инфекцию можно при вагинальном, оральном и анальном сексе. При этом даже презерватив не способен полностью защитить от вируса.
2. Контактно-бытовой. ВПЧ легко передается от больного человека к здоровому в общественных местах. Благодатной средой для распространения вируса становятся бассейны, бани, имеющие влажную среду. Заразиться можно также через предметы, которые принадлежат инфицированному человеку: полотенце, бритва, постельное белье и т.д. Вирусные частицы проникают в организм, если на поверхности кожи имеются раны или микротрещины. Такой способ инфицирования характерен для низкоонкогенных типов.
3. Перинатальный. Заражение происходит при прохождении ребенка через естественные родовые пути. Проведение кесарево сечения минимизирует риск передачи вируса. При этом инфицирование плода в утробе исключено.

  Разновидности папиллом на коже тела и лица

При попадании в организм папилломавирус может долгое время находиться в латентном (спящем) состоянии. Его активизация может произойти как через несколько месяцев, так и через долгие годы после момента заражения. Обычно это обусловлено влиянием различных негативных факторов, имеющих как внешнюю, так и внутреннюю природу.

Диагностика новообразований

Первоначально имеющаяся папиллома подвергается визуальному осмотру, проходящему с участием дерматоскопа. Прибор многократно увеличивает размер нароста, позволяя оценить его структуру и состояние. Дерматолог оценивает параметры папилломы, видит динамику прогрессирования болезни. Как только осмотр заканчивается, врач назначает несколько анализов, позволяющих диагностировать штамм вируса и характер нароста.

Среди современных методов диагностики выделяются:

1. Полимеразная цепная реакция. ПЦР является ведущей процедурой, применяющейся для диагностирования типа папилломавируса. Она настроена на поиск вирусных ДНК и способна определять не только факт присутствия инфекции, но и ее штамм.
2. Цитология. Это исследование помогает определить доброкачественность имеющейся папилломы.
3. Digene-Тест. Еще один способ определения нахождения вируса и выявления опасности штамма. В сочетании с ПЦР дает 100% заключение относительно характера новообразования.
4. Гистологическое исследование. Небольшой кусочек нароста отделяется от папилломы для определения уровня онкогенности. Зачастую такая процедура выполняется после проведения операции по удалению новообразования.

Для постановки точного диагноза следует применять несколько методов. Благодаря точно выявленному штамму определяется схема лечения и возможность удаления папилломы.

Лечение и удаление

Вне зависимости от разновидности новообразования больному должно быть предоставлено комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и радикальные методы. Обычно схема лечения выглядит следующим образом:

1. Противовирусные средства. Помогают остановить активность вируса и убирают его частицы из организма. Среди таких препаратов выделяются Аллокин-альфа, Панавир, Изопринозин.
2. Препараты с интерфероном. Блокируют способность вируса к размножению и переводят его в неактивное состояние. К таким относятся Генферон, Виферон.
3. Иммуномодуляторы. Препараты способствуют повышению иммунитета и укреплению защиты организма.

  Разновидности папиллом на коже тела и лица

В совокупности эти методы позволяют воздействовать на вирус изнутри, останавливая его репликацию и усиливая естественный иммунитет. Однако только ими ограничиваться не стоит. Новообразование необходимо удалить. Для этого существует несколько методов, эффективно работающих как на новых наростах, так и старых:

1. Лазерная деструкция. Один из наиболее прогрессивных методов. Этот метод удаления основан на «выпаривании» новообразования с кожных покровов посредством использования лазера. После окончания процедуры сосуды запаиваются, чтобы предотвратить кровотечение и попадания инфекции в рану. Способ хорошо использовать для маленьких папиллом. При крупных наростах проводится несколько процедур.
2. Криодеструкция. Новообразование удаляется с кожи посредством воздействия на него низкой температуры. Клетки вокруг разрушаются, нарост чернеет и отпадает с течением времени. Эффект после процедуры заметен через несколько дней. Минусом такого метода считается невозможность полностью контролировать глубину воздействия, что может привести к появлению ожога.
3. Хирургическое удаление. Имеющаяся папиллома удаляется при помощи скальпеля вместе с тканями, расположенными рядом. Метод применяется для удаления крупных наростов, поэтому для плоских новообразований используется довольно редко. Его недостатком считается высокая травматичность и риск заражения инфекцией при неправильной обработке ран.
4. Электрокоагуляция. Нарост удаляется посредством прижигания высокочастотным током. В области воздействия разрушаются пораженные клетки, а также появляется небольшой ожог. Метод позволяет быстро убрать папиллому с кожи, однако при этом высок шанс появление рубцов на месте удаления.
5. Радиоволновая деструкция. Метод основан на воздействии радиоволн, благодаря которым происходит удаление. Это способ удобен и безопасен, так как вся процедура проходит бесконтактно, не оставляя шрамов на поверхности кожи.

Помимо этого существуют способы удаления, основанные на действии химических препаратов. Однако они небезопасны, так как негативно отражаются на состоянии здоровых тканей.

Любое удаление необходимо проводить под наблюдением врача и не пытаться сделать это самостоятельно. Несмотря на то, что плоские папилломы не представляют опасности в виде развития рака, они могут быть травмированы неправильными действиями. Кроме того, удаление обязательно должно сочетаться с медикаментозным лечением. Только так можно устранить последствия действия ВПЧ.

Источник: https://papillomus.ru/vidy/kak-izbavitsya-ot-ploskih-papillom/

Плоские папилломы: диагностика, консерватиное лечение и удаление

Плоские папилломы полностью оправдывают своё название: новообразования немного выступают над поверхностью кожных покровов, практически сливаются с естественным оттенком кожи. Основная причина образования наростов — поражение организма вирусом папилломы человека. Врачи рекомендуют лечение новообразований из-за рисков озлокачествления.

Что такое плоские папилломы?

Внешние проявления ВПЧ — свидетельство сниженного иммунитета и различных заболеваний органов и систем.

Плоская папиллома имеет некоторые отличия, которые позволяют дифференцировать нарост от других новообразований на коже больного пациента. Нередко нарост путают с обычной родинкой, невусом и не уделяют никакого внимания до появления симптомов озлокачествления. Распространённые виды папиллом и бородавок, а также их основные отличия от родинок, можно узнать из отдельной статьи на нашем сайте.

Выделяют ряд следующих отличий:

• плотная структура;
• небольшое отличие оттенка от основного цвета кожи;
• диаметр не более 8-9 мм;
• незначительное возвышение над поверхностью кожи;
• разнообразная локализация;
• неправильная форма новообразования.

Поверхность нароста блестящая, похожая на каплю или пузырёк, не имеет признаков гиперкератоза. Плоская папиллома образуется на шее, коленях, тыльной поверхности рук, лице, на нижних конечностях. Встречаются случаи появления плоской папилломы на интимных местах, на слизистых оболочках полости рта, половых органов.

Чем опасны?

Опасность плоской папилломы заключается в рисках малигнизации клеток, формировании злокачественной опухоли и меланомы. Раковые опухоли могут локализоваться в любом месте, быстро охватывают внутренние органы метастазами.

Опасность заключается в развитии следующих состояний:

• развитие дерматологических заболеваний;
• травматизация и вторичное инфицирование;
• кровоточивость и инфекции.

Если новообразование расположено в месте повышенной травматизации, то даже при изначально доброкачественной папилломе риск озлокачествления возрастает в разы.

Четыре признака рака

Важно уделить внимание следующим критериям:

1. Чувство сдавливания, периодические боли в области папилломатозного очага;
2. Покраснение и отёчность вокруг нароста;
3. Изменение оттенка, вплоть до чёрного цвета;
4. Воспаление и выделение экссудата из основания стромы.

При появлении нетипичных проявлений, сукровичных выделений, при начале интенсивного роста папилломы необходимо обратиться к врачу-дерматологу, дерматовенерологу, онкологу.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление типа возбудителя, дифференциацию от герпетической инфекции. Важно определить структуру, морфологию нароста и степень онкологических рисков.

Диагностика заключается в проведении следующих исследований:

• изучение общеклинического, жизненного и наследственного анамнеза пациента;
• полимеразная цепная реакция для определения ДНК вируса, его штамма;
• цитологический анализ и гистология после биопсии для определения ракового или предракового процесса.

Дополнительно проводят исследования на исключение рака органов мочеполовой системы. Именно половые органы и интимные места становятся первой мишенью для раковых опухолей на фоне папилломавирусной инфекции и герпеса.

Обычно этих диагностических мер достаточно для точной манифестации диагноза, определения характера наростов и составления прогноза по дальнейшей терапии.

Лечение

Существует два основных метода лечения: хирургический и медикаментозный. В отдельных случаях могут предложить выжидательную тактику с регулярным контролем не менее 2-3 раза в год. Выжидание требуется при невозможности проведения каких-либо методов лечения.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами являются:

• Противовирусные препараты: Валацикловир, Ацикловир;
• Иммуномодулирующие средства для стимуляции местного и системного иммунитета: Виферон, Генферон, Интерферон;
• Местные средства для разрушения структуры папилломы: мази, растворы для прижигания, пластыри.

Медикаментозная терапия назначается и в период восстановления после хирургической манипуляции.

При воспалении рекомендуется обработка антисептическими растворами, приём антибиотиков, противоопухолевых препаратов.

Препараты для местного применения

Популярные местные средства для обработки внешних проявлений ВПЧ:

• Криофарма или Вартнер Крио. Результат от препарата напоминает традиционную криодеструкцию. Раствор постепенно замораживает папилломы, приводя к их самоампутации. Средство наносят 1 раз в пределах здоровых тканей. При необходимости процедуру повторяют. Метод не подходит при локализации плоских папиллом возле глаз, на слизистых оболочках.
• Суперчистотел. Агрессивный раствор на растительной основе, требующий аккуратного точечного нанесения. В составе экстракт чистотела. Мелкие папилломы можно удалить за 2-3 процедуры. Более крупные исчезают через неделю. Подробнее об удалении папиллом Суперчистотелом читайте здесь.
• Салициловая кислота. Локальные прижигания подходят при любых видах папиллом без признаков озлокачествления. Единственный недостаток — необходимость многократного нанесения.

Другими средствами для лечения плоских папиллом на поверхности кожи являются Папиллок, Веррукацид, Ферезол, специальные пластыри. Любые средства перед применением требуют обязательно врачебной консультации.

Хирургическое лечение

Сегодня используется несколько основных способов удаления папилломатозных очагов:

• Криодеструкция. Метод известен как прижигание жидким азотом или заморозка. Папиллома обрабатывается раствором с хладагентом, чернеет и после отпадает. На месте нароста образуется тонкая розовая корочка, которая по мере заживления практически не видна. Преимущества методы, а также средние цены удаления папиллом азотом прямо тут.
• Вапоризация лазером. Лазерный луч буквально выпаривает наросты с кожных покровов. Испаряясь, папиллома иссыхает. Одновременно происходит склерозирование сосудов для предупреждения кровотечений. Противопоказания к лазерному удалению папиллом в этой статье.
• Электрокоагуляция. Доступный и безопасный метод лечения. Удаление наростов происходит под воздействием электрического тока различной частоты. Единственный недостаток — риск рубцов или шрамов.
• Скальпельный метод. Радикальный метод лечения, который применяется при признаках злокачественного перерождения клеток опухоли. Изменённую поверхность кожи иссекают скальпелем в пределах здоровых тканей, а после стягивают эластичной повязкой. При крупных наростах и широком раневом ложе производят ушивание.
• Удаление химическим раствором. Во время манипуляции применяется средство Подофиллин. Раствор наносят на незначительное время локально, в пределах здоровых тканей, а после удаляют вместе с папилломой. Во время химического удаления сохраняется риск травмирования здоровой кожи.

Метод удаления избирается, исходя из данных клинических исследований. Манипуляции выполняют под местным обезболиванием.

Прогноз

Прогноз при плоских папилломах сильно варьирует. Если новообразование небольшое, отсутствуют признаки широкой распространённости папилломатозных единиц, то прогноз благоприятный. После удаления риск рецидива достигает всего 5%.

При нестабильности папилломы, а также высоких онкогенных рисках прогноз зависит от объёма лечебных манипуляций.

Аппаратный методу удаления мелких папилломатозных единиц:

Плоские папилломы изначально доброкачественные новообразования. Под воздействием неблагоприятных факторов, стойком снижении иммунитета формируются предпосылки к активизации различных патогенных сред. Только адекватное лечение и своевременная диагностика позволяют улучшить качество жизни, внешний облик, а при рисках злокачественного перерождения — сохранить жизнь пациенту.

• Как избавиться от полипов на коже читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Плоские папилломы: 4 признака трансформации в рак, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/papilloma/ploskaya

Плоские бородавки – доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека

Наиболее распространенные патологические состояния кожи, все чаще встречающиеся в практической деятельности врачей и составляющие около 60% всех опухолевых образований кожных покровов — это эпителиальные новообразования. Из них наиболее часто встречаются различные виды папиллом, которые в быту, а иногда и в медицинской литературе, называют бородавками. Одним из видов этих образований являются также разные виды плоских папиллом.

Актуальность проблемы

Врачи различных профилей достаточно часто сталкиваются с ассоциированными с вирусом папилломы человека заболеваниями кожных покровов и слизистых оболочек. Несмотря на разнообразие эпителиальных новообразований, клинически они нередко бывают сходными, а поэтому от специалистов требуются определенный опыт и владение различными методиками диагностики.

Это особенно важно в связи с необходимостью проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными кожными новообразованиями. Кроме того, некоторые виды кожных новообразований имеют склонность к злокачественной трансформации (подробнее о таких состояниях читайте здесь).

Как правило, в целях лечения бородавок большинство пациентов обращаются не к врачам-дерматологам, а к косметологам, поскольку они воспринимают кожные новообразования не как заболевание, а всего лишь как косметический дефект. В связи с этим в первичной диагностике болезни значительно возросла роль врачей-косметологов.

Причины появления плоских бородавок

Плоские папилломы встречаются относительно редко. Их доля в числе всех видов папилломатозных новообразований составляет всего около 4%.

Они могут появляться у людей любых возрастных групп, но чаще всего — у детей и молодых людей и особенно — в период бурных гормональных изменений в организме, а также у женщин молодого возраста с тонкой нежной кожей.

Поэтому эти образования получили еще одно название — «плоские юношеские бородавки». В возрасте после 40 лет заражение, практически, невозможно.

Причиной заболевания является вирус папилломы человека 3, 10, 28, 41 типов, но наиболее часто болезнь вызывается вирусами 3 и 10 типов. Таким образом, причиной заболевания является вирусное инфицирование. Источник инфекции — больной человек.

Возбудитель может передаваться от человека к человеку как в результате непосредственного, прямого контакта (рукопожатие, поцелуи, объятия, половые контакты и т. д.), так и опосредованно — через общие туалетные принадлежности, книги, дверные ручки, в общественном транспорте и через другие предметы общего пользования, а дети могут заражаться также через игрушки.

Кроме того, возможно и самозаражение, то есть распространение инфекции с больного участка тела на здоровый с появлением новых элементов.

Это обычно происходит в результате неадекватного лечения или механического повреждения имеющихся папиллом, например, одеждой, бритьем, косметологическими процедурами.

Возникновение бородавок связано с размножением возбудителя болезни в месте внедрения, что ведет к локальному клеточному росту.

Проникновение ВПЧ в организм происходит через микротравмы кожных покровов или слизистых оболочек. После внедрения в организм он персистирует в нем очень длительное время, но при этом может ничем себя не проявлять клинически, периодически вызывая рецидивы заболевания. Активность вируса может быть спровоцирована:

• ослаблением общего иммунитета;
• физическим или нервно-психическим переутомлением;
• острыми или хроническими стрессовыми ситуациями, особенно при лабильной нервной системе в подростковом возрасте;
• косметологическими процедурами;
• избыточным ультрафиолетовым или ионизирующим излучением;
• эндокринными нарушениями или резкими изменениями (например, в подростковом возрасте) гормонального фона;
• острыми инфекционными заболеваниями;
• самолечением или неадекватным лечением уже имеющихся бородавок.

Клинические проявления и диагностика

Как правило, заболевание представлено множественными мелкими папулезными элементами, имеющими окраску окружающей здоровой кожной поверхности. Инкубационный период составляет, как правило, от 1 месяца до полугода, но может длиться и более 3-х лет.

Плоские бородавки представляют собой округлый узелок (папулу) с плоской верхушкой.

Характерная его особенность заключается в отсутствии процессов ороговения, в результате чего его плоская поверхность не имеет кожного рисунка и выглядит гладкой и блестящей.

Элементы чаще всего имеют здоровую телесную окраску, реже — желтоватую или коричневатую (бурую). Иногда встречаются розовые папилломы, еще реже — светло-коричневые.

Плоские папилломы не склонны к слиянию, но иногда это происходит с образованием очага, имеющего полигональную форму.

Значительное их распространение по различным зонам является признаком более или менее серьезных расстройств иммунной защиты или функции желез внутренней секреции — как правило, поджелудочной или щитовидной железы.

Чешутся ли плоские бородавки?

Обычно они распространяются от нескольких, не связанных друг с другом, элементов и располагаются группами. Появление бородавок не вызывает никаких субъективных ощущений, кроме психологического дискомфорта из-за косметического дефекта. Однако иногда возможно ощущение невыраженного зуда кожи в пораженной зоне.

Нередко первоначально появляется одна (материнская) папиллома. При механическом повреждении, например, при расчесывании, вокруг нее возникают более мелкие (дочерние) бородавки. Их распространение происходит линейно за счет распространения вируса в направлении расчесов.

Площадь распространенности плоских бородавок зависит от сопротивляемости организма. Они могут появляться не только на кожной поверхности любых участков тела, но и на красной кайме губ, на слизистых оболочках.

Однако наиболее часто они локализуются на лице и шее (в области лба, губ, подбородка), на руках, преимущественно на тыльной поверхности кистей и предплечий, реже — на теле и нижних конечностях, при заражении в результате половых контактов с больным партнером — в интимной зоне (в области внутренней поверхности бедер, в паховых областях, на половых органах).

Диагностика плоских папиллом осуществляется посредством визуального осмотра, дополненного дерматоскопией. С целью лабораторного выявления инфицирования пациента ВПЧ и идентификации (типирования) последнего проводится полимеразная цепная реакция.

Гистологически новообразование характеризуется возможным акантозом, гиперкератозом, большим числом вакуолизированных кератиноцитов в верхних эпидермальных слоях.

Дифференциальная диагностика осуществляется с другими видами бородавок, например, с обыкновенной, подошвенной, нитевидной.

Клинические проявления папилломовирусной инфекции при поражении кожных покровов

Принципы лечения

От 40 до 65% папиллом подвергаются самопроизвольному обратному развитию, а остальные 35 – 60% способны постепенно увеличиваться в размерах и становиться более устойчивыми к воздействию лечебных средств.

Лечение плоских бородавок в настоящее время осуществляется разнообразными методами. В зависимости от механизма воздействия эти методы условно подразделяют на:

1. Физические и химические деструктивные методики, то есть разрушающие биологические ткани.
2. Применение иммунотропных препаратов.

На предпочтение применения одного из методов лечения влияют конкретная клиническая ситуация, а также возможности и практический опыт специалиста.

Из деструктивных методов еще относительно недавно (в некоторых клиниках и до настоящего времени) применялось удаление методом хирургического иссечения, а еще чаще — посредством электрокоагуляции.

Наиболее широкое распространение в практической дерматологии получила методика криотерапии, или криодеструкции жидким азотом.

В ее основе лежит разрушение патологических тканей способом быстрого понижения температуры и замораживания внеклеточной и внутриклеточной жидкости путем локального применения жидкого азота. При размораживании тканей возникают гибель и лизис (растворение) клеток и их систем.

Эта методика как средство от плоских бородавок рекомендована в качестве первой линии, поскольку ее эффективность составляет около 75%.

Кроме того, она легкодоступна как для медицинских учреждений, так и для пациентов.

Процедура достаточно проста в плане ее выполнения, не требует наличия специального дорогостоящего оборудования и проведения анестезии, что исключает значительные материальные затраты.

Кроме того, по данных разных авторов положительный результат составляет от 50 до 80%, но при этом процент рецидивов достаточно высокий (от 4 до 22% по разным данным).

Кроме того, при применении этого метода нередко образуются раны, которые длительно не заживают, в результате чего всегда существует высокий риск вторичного инфицирования и формирования рубцов. В связи с этим лазерная деструкция рекомендована лишь в качестве терапии третьей линии.

В некоторых случаях применяется фотодинамическая терапия, смысл которой заключается в нанесении на необходимый участок фотосенсибилизатора в виде геля или введение подобного препарата в вену (в целях накопления его в соответствующих клетках) с последующим облучением световыми лучами определенной длины волны. Облучение осуществляется лазерным лучом.

Еще одним передовым методом удаления патологических образований является радиоволновой метод с применением аппарата Сургитрон.

Препараты для деструкции тканей папилломы

В целях химической деструкции используются такие препараты, как:

• ретиноиды местного действия, используемые в качестве монотерапии или в сочетании с иммуномодулирующими средствами;
• салициловая кислота;
• Колломак, представляющий собой раствор, в состав которого входят салициловая и молочная кислоты, а также полидоканол, вызывающий склерозирование мелких сосудов;
• Солкодерм — раствор, деструктирующими ингредиентами которого являются азотная, молочная, уксусная, щавелевая кислоты и тригидрат нитрата меди;
• Дуофилм — раствор салициловой и молочной кислот и другие.

В целях удаления единичных элементов наибольшее распространение получили препараты с содержанием салициловой кислоты. В концентрациях до 20% она особенно приемлема для лечения в домашних условиях, а в более высоких концентрациях (до 70%) она отпускается по рецептурным рекомендациям специалистов.

В некоторых руководствах по дерматологии это средство названо препаратом выбора при проведении терапии плоских бородавок на лице и кистях рук.

Это связано с тем, что этот препарат, обладающий деструктивным воздействием, безопасен и не оставляет рубцовых дефектов кожи. Его эффективность отмечается у 70-80% больных.

Во многих исследованиях, связанных с изучением эффективности различных методов терапии заболеваний, вызванных ВПЧ, отмечается максимальная эффективность комбинированного лечения, которое сочетает в себе одновременное или поэтапное воздействие местными деструктивными средствами и противовирусными, а также иммуномодулирующими препаратами. Это объясняется высоким процентом рецидивов болезни уже в первые же полгода после лечение, если использовались только деструктивные средства воздействия. К тому же папилломатозные высыпания чаще всего возникают на прежних участках кожи.

Источник: https://BellaEstetica.ru/bez-rubriki/ploskie-borodavki.html

Плоские типы папиллом: заражение, симптомы, лечение

Плоская папиллома – это специфическое проявление вируса папилломы человека (ВПЧ) на кожном покрове. Ее часто не замечают из-за небольшого размера, слияния с кожей или путают с простой родинкой.

Опасность данного вида новообразования заключается в высокой степени онкопатогенности. Специалисты рекомендуют удалять нарост после проведения диагностики.

Каковы же отличительные черты плоских наростов, как проявляется папилломатоз и какие современные методики лечения существуют?

Все о ВПЧ

Под вирусом папилломы человека подразумевают комплекс инфекций, которые, попадая в живой организм, вызывают активный и бесконтрольный рост клеток. Как итог – появление разного рода новообразований.

Если раньше говорили о безвредности папилломавируса, то сейчас ученые доказали: он опасен для здоровья человека. Патоген легко перерождается в онкологические заболевания.

Процент летальных случаев достаточно высок из-за того, что бактерии за время своего пребывания в организме поражают кровеносную систему, а иногда и нервные окончания.

ВПЧ имеет три основных пути заражения:

1. Половой. Папилломавирусную инфекцию относят к заболеваниям, которые передаются половым путем. Риск заражения возрастает во время незащищенного полового акта. В организм ВПЧ попадает через микротравмы или посредством секреторных выделений. Отметим, что презерватив не является 100%-ной защитой от вируса. Его молекула может «проскочить» даже через микропору в кондоме. Подхватить инфекцию легко при оральном, анальном сексе и петтинге.
2. Контактно-бытовой. Общественные завведения, особенно с влажной средой (бассейны, сауны) – благодатная среда для ВПЧ. Заражение часто происходит в местах массового скопления людей. Стать носителем инфекции можно при использовании общих предметов с инфицированным (постельное белье, полотенце, дезодорант, бритвенный станок). Папилломавирус передается даже через рукопожатие или поцелуй. Бактериям достаточно попасть с кожи на слизистую, чтобы проникнуть в организм.
3. Перинатальный. Мать может заразить своего ребенка. Этот способ вызывает много споров, однако в последнее время специалисты говорят о его существовании. Инфицирование происходит во время прохождения малышом родовых путей. Заражение папилломатозом в утробе матери исключено.

Попав в организм человека, ВПЧ долгий период пребывает в состоянии анабиоза. Человек может не догадываться о своем заболевании от полугода до 3-4 лет. Папилломавирус активизируется, когда меняется его среда обитания. Это зачастую происходит под действием негативных факторов, которые служат катализатором для прогрессирования инфекции. К ним относятся:

• Плохая экология: промышленные выбросы, повышенный фон радиации, солнечная активность.
• Вредные привычки: табакокурение, курение кальяна, чрезмерное употребление алкоголя.
• Полигамная сексуальная жизнь (частая смена половых партнеров, незащищенные половые акты).
• Обострение хронических заболеваний – эндокринных, гинекологических, недугов ЖКТ.
• Гормональные перестройки во время беременности или менопаузы.
• Прием гормональных препаратов и оральных контрацептивов.
• Избыточный вес и неправильное питание.
• Упадок сил, снижение иммунитета, хроническая утомляемость и недосыпания.
• Предрасположенность к раковым заболеваниям и плохая наследственность.

В зоне риска оказывается каждый человек от 18 до 45 лет, ведущий активную половую и социальную жизнь. ВПЧ поражает как мужчин, так и женщин.

Особенности плоских наростов

Данный тип новообразований вызывается 3 и 10-м штаммами ВПЧ. Они не относятся к онкогенным, однако вследствие частого травматизма могут переродиться в злокачественную опухоль.

Повредить плоский нарост легко в быту: при трении жесткой или тесной одеждой, чем-то зацепив или содрав, срезав бритвенным станком.

В пораженную область попадают вредоносные бактерии, вызывающие воспаление и гнойные инфекции.

Плоские папилломы локализируются на теле – груди, спине, верхних и нижних конечностях (предплечьях, кистях рук с тыльной стороны, пальцах, голенях). Идентифицировать их очень просто.

Такие наросты имеют вид возвышающихся над кожей узелков с плотной, как шляпка, верхушкой. Их форма обязательно правильная – круглая или овальная, края четкие, не расплывчатые.

У подобных папиллом есть ряд характерных признаков:

• диаметр не превышает 8-10 мм;
• по ощущениям они шероховатые, похожие на плотное пятно с ороговевшим эпителием;
• они не разрастаются, хотя могут превращаться в папилломные колонии;
• часто сливаются с кожей, и их можно только прощупать;
• наросты лишены складок и бороздок на поверхности вследствие отсутствия кератинизации;
• обладают специфическим блеском из-за гладкой шлифованной шляпки;
• по оттенку различаются от светло-бежевого до насыщенно-бурого.

Плоские папилломы на лице выглядят достаточно неэстетично, чем портят жизнь человеку, влияя на его самооценку. Кроме этого, они доставляют массу дискомфорта: зудят, набухают, а иногда кровоточат. Новообразования данного типа можно и нужно удалять. Оставлять их на коже и надеяться, что они пройдут сами, не стоит.

Современная диагностика и риски

Перед тем как удалять плоское новообразование, нужно обратиться к специалисту за консультацией. Самостоятельно избавляться от него (прижигать, сдирать, срезать) строго запрещено.

Врач проводит визуальный осмотр нароста с помощью дерматоскопа. Это аппарат, который позволяет рассмотреть и оценить новообразование под мощным увеличением. Изображение выводится на экран монитора компьютера.

Специалист изучает структуру пораженной области, ее параметры и динамику прогрессирования заболевания. После этого он назначает ряд диагностических процедур, которые призваны определить характер новообразования (доброкачественный или злокачественный).

К современным диагностикам относят:

• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) ВПЧ – это главная процедура, которая выявляет ДНК вируса с целью определения штамма, вызвавшего папилломатоз.
• Цитологическое исследование – часть биологического материала исследуется на предмет изменений. Таким образом, выявляются раковые заболевания на начальных стадиях и предраковые процессы.
• Гистологическое исследование – кусочек папилломы отщипывается для определения ее характера и природы.
• Биопсия – процедура определяющая возможность развития онкологии. Один из наиболее точных методов в этой области.

Для определения полной картины заболевания используются несколько методик. Экономить на диагностике не стоит. Она помогает специалисту поставить точный диагноз. На основании полученных данных определяется индивидуальная схема лечения плоского папилломатоза.

Методики лечения

Полностью излечиться от ВПЧ невозможно. Вирус навсегда остается в организме человека. Главная задача лечения – блокировать активную стадию вируса. Это позволит избавиться от папилломатоза.

Плоские типы папиллом лечатся двумя способами: медикаментозным и хирургическим. Первый предполагает использование разнообразных лекарственных препаратов, которые угнетают вирус и способствуют исчезновению нароста.

В дальнейшем использование лекарств не эффективно, они используются как поддерживающая терапия после хирургического вмешательства.

Важно, чтобы медикаментозная терапия была комплексной – это залог успешного избавления от кожных дефектов. Стандартная схема лечения имеет такой вид:

1. Противовирусные препараты – частично убивают папилломавирус, а оставшиеся бактерии делают неактивными.
2. Препараты интерферона и его производные – не позволяют вирусу размножаться и переводят его в стадию анабиоза.
3. Иммуномодуляторы. Лекарства, повышающие иммунитет человека и защитные силы организма.

Хирургические методы направлены на полное удаление новообразований на коже. Они имеют 100%-ные показатели по эффективности как на молодых наростах, так и на застарелых. К ним относятся следующие процедуры:

1. Криодеструкция. На плоский нарост воздействует низкая температура. Вследствие этого разросшиеся клетки разрушаются. Папиллома чернеет и отпадает. Окончательно это происходит через 1-2 дня.
2. Лазерная вапоризация. Высокочастотный лазер «выпаривает» нарост с кожи. Каждый его импульс снимает слои пораженного эпителия. По окончании сосуды «запиваются» – манипуляция бескровна и безболезненна. Процедуру делают под местным наркозом. Для полного удаления иногда необходимо несколько сеансов.
3. Электрокоагуляция – прижигание наростов высокой температурой через ток. На месте появляется ожог, а клетки разрушаются. Главный недостаток метода – вероятность образования рубцов и шрамов.
4. Хирургическое иссечение – это мини-операция. Проявление папилломатоза отсекается скальпелем вместе с прилегающими тканями.
5. Удаление химическими препаратами. При процедуре используется средство «Подофиллин». Оно наносится на пораженный участок, оставляется на некоторое время, а потом снимается вместе с папилломами. Главный недостаток метода – негативное воздействие на здоровые окружающие ткани.

Народная медицина

Народные рецепты действительно могут справиться с плоским наростом. Однако не стоит полностью на них полагаться. Альтернативная медицина не заменит консультацию у специалиста.

Предлагаем проверенные и эффективные способы, избавляющие от новообразований на кожных покровах:

• Настойка из крапивы, подорожника и мелисы. Необходимо взять по чайной ложке каждого растения (сушеного), залить смесь горячей, но не кипящей, водой, оставить настаиваться на 2-3 часа. По истечении времени процедить и довести настой до кипения. Смазывать пораженные области 5-6 раз в сутки. Для лечения достаточно нескольких недель. Хранить смесь в холодильнике.
• Касторовое масло. Приложить к наросту ватку, смоченную в данном средстве, заклеить обычным пластырем. Оставить на 5-6 часов. Повторять ежедневно в течение недели.
• Чистотел. Нужно наносить сок чистотела на новообразование несколько раз в сутки. Это средство продается в аптеке. Лечить папилломатоз придется 2-3 недели.

По вашему запросу читают еще:

Источник: https://opapillome.ru/vidyi-papillom/ploskie-papillomy.html

Плоские папилломы

Плоские папилломы, известные еще как плоские, ювенильные или юношеские бородавки, представляют собой доброкачественные новообразования кожи.

Причиной их возникновения является вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирус), инфицирование которым происходит в результате прямого и непрямого контакта с больным человеком.

Образования локализуются преимущественно на тыльной поверхности кистей рук, предплечий, лице у детей, подростков и молодых людей. Лечение плоских папиллом включает различные методы их удаления и системную терапию противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Плоские бородавки называются ювенильными, так как чаще ими страдают дети и молодые люди

Фото дает представление о внешнем виде плоских папиллом на лице и теле.

Причины появления

Вызывает ювенильные бородавки вирус папилломы человека. На сегодняшний день идентифицировано более ста видов вируса, способных поражать кожные покровы и слизистые оболочки.

Одной из наиболее распространенных патологий, появляющихся в результате инфицирования папилломавирусом организма человека, являются бородавки.

Все они разделены на восемь клинических разновидностей, каждая из которых связана с определенным типом ВПЧ.

Проникновение папилломавируса происходит при прямом контакте с больным или через белье, полотенца, предметы ухода.

Непрямой путь передачи вируса маловероятен, но возможен, так как вирусные частицы могут некоторое непродолжительное время сохранять жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи больного.

Для инфицирования достаточно самых незначительных повреждений поверхности кожи и слизистых оболочек.

Формы существования папилломавируса

В инфицированной клетке ВПЧ может находится в двух различных состояниях.

Провоцирующие факторы

Форма существования вируса в эпителиальных клетках во многом определяется состоянием иммунной системы. Снижение общей сопротивляемости организма происходит при ряде состояний, к которым относятся:

• длительное переохлаждение;
• травматические повреждения;
• психоэмоциональные перегрузки;
• чрезмерный физический труд;
• увлечение крепкими алкогольными напитками;
• табакокурение;
• заболевания вирусного, бактериального, грибкового происхождения;
• беременность и кормление грудью;
• злокачественные новообразования;
• патология эндокринной системы;
• прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, гормоны).

Действие провоцирующих факторов может быть изолированным и сочетанным.

Симптомы плоских папиллом

Характеристика бородавок, называемых плоскими, представлена в таблице.

• Как поднять иммунитет ребенку?
• Период отказа от курения: 10 способов справиться с последствиями
• Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Диагностика плоских бородавок

При появлении ювенильных бородавок пациенты обычно обращаются к дерматологу. Для постановки диагноза врач осуществляет:

• опрос больного;
• визуальный осмотр;
• дерматоскопию (изучение при помощи оптического прибора – дерматоскопа);
• лабораторное обследование на наличие в организме ВПЧ и его типирование (метод полимеразной цепной реакции – ПЦР).

Дифференциальная диагностика проводится с другими образованиями на коже, основные отличия которых представлены в таблице.

Лечение плоских папиллом

Достаточно часто наблюдается самопроизвольный регресс образований, особенно на фоне противовирусного и иммуностимулирующего лечения. На первоочередной деструкции плоских бородавок, являющихся косметическим дефектом, часто настаивают пациенты.

Наиболее эффективным лечебным направлением при новообразованиях кожи, обусловленных вирусом папилломы человека, является комбинация местного деструктивного воздействия на бородавки и системного применения препаратов, обладающих иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Лечебные мероприятия могут проводиться одновременно или поэтапно.

Плоские бородавки можно удалять с помощью лазерного воздействия

Удаление плоских папиллом без системной терапии приводит к высокому проценту рецидивов заболевания уже в течение 6 месяцев после деструкции. В ряде случаев образования на коже формируются на тех же участках кожных покровов, что и ранее. Это объясняется как стадиями жизненного цикла папилломавируса, так и снижением общего и местного иммунного ответа.

Вариабельность и видовое разнообразие ВПЧ не позволяют добиться полного его выведения из организма, поэтому главная задача системного лечения – перевести вирус в неактивное, или латентное, состояние.

Основные лечебные мероприятия представлены в таблице.

Народные методы

Существуют народные рецепты избавления от ювенильных бородавок в домашних условиях с помощью чистотела, чеснока, лимона, уксусной кислоты.

Однако только с их помощью эффективно справится с проблемой трудно: даже удачная деструкция образований (что встречается при данном способе нечасто) не приводит к выздоровлению.

Необходимы противовирусные препараты и коррекция иммунитета, в противном случае рецидив заболевания очень вероятен. Не стоит заниматься самолечением.

Как избежать рецидивов

Для успешного лечения пациентам с плоскими бородавками необходимо:

• выполнять рекомендации специалиста;
• не расчесывать кожу в области образований;
• не использовать бритву, применяемую для удаления волос в области очагов, на здоровых участках кожи;
• вести здоровый образ жизни.

Высокий уровень иммунитета позволит избежать повторного появления новообразований.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/ploskie-papillomy.php