Аногенитальные бородавки (Anogenital warts) — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности кожи (половых органах, заднего прохода), которые напоминают собой узелок. Эти бородавки также именуют как остроконечные кондиломы (Condylomata acuminate). Данные кожные папулы возникают посредством папилломовируса с низким онкогенным риском, называемый HPV, относящегося к типу 6 и 11. Если опираться на сведения, предоставленные статистическими базами данных медицины в США, то там число пациентов, пораженных аногенитальными бородавками, достигает 20 млн человек и при этом ежегодно происходит регистрация до 6 млн новозараженных людей.
К какому врачу обратиться с аногенитальной бородавкой? Эти образования осматривают: врач-дерматолог, проктолог, уролог.
По классификации, проведённой на международном уровне Х пересмотра, которая носит название International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, данный тип возникновения кожных папиллом решено отнести к инфекционным заболеваниям, передачи которых возможно в основном половым путём. Аногенитальные бородавки также именуют венерическими.
Как любые бородавки, так и половые папилломы известны лекарям с давних пор. Врачеватели Древней Эллады именовали такие кожные узелки «фигами», так как своими очертаниями бородавки были сходны с плодами фиговых деревьев. А если такие папулы были обнаружены у мужчин на детородном органе, то согласно древним трактатам их признавали расплатой за связь гомосексуального характера.
Пути передачи и причины возникновения аногенитальных бородавок
Хотя бородавками и можно заразиться через вещи человека, страдающего от ВПЧ, генитальные папулы преимущественно имеют интимное происхождение — половой контакт, анально-генитальные проникновения. Если говорить о возможности передачи этого типа вируса при орально-генитальном воздействии, на данное время она также рассматривается, а для пациентов, инфицированных ВИЧ, данный факт является доказанным. Есть вероятность заражения остроконечными кондиломами от беременной новорожденному при родовой деятельности. Имеются предположения о контактно-бытовом пути получения такой инфекции, но документально этот факт пока не подтвержден.
Совет!!! При обнаружении аногенитальных бородавок не стоит обвинять партнера, который на данное время находится с вами, так как заражение могло произойти намного раньше.
Инкубационный период, когда симптомы ещё не наблюдаются, может занимать от 14 дней до нескольких месяцев или даже года, но в среднем занимает 90 дней.
Так как этот вирус является одним из вариаций ВПЧ, то в человеческом организме он может находиться довольно длительное время в «спящем» состоянии, пока не будут созданы благоприятные условия для его проявления.
У больных, пораженных вирусом данного типа, не всегда возникают кондиломы. Агрессивность инфекции зависит от следующих факторов:
- слишком высокая сексуальная активность;
- половой партнер имел в прошлом контакты с женщинами, страдающими аногенитальными кондиломами либо раком шейки матки;
- снижение фона иммунитета;
- наличие венерических заболеваний;
- курение табака либо разнообразных трав;
- приём алкоголя в ненормированных дозах;
- беременность;
- эндометриозное заболевание матки;
- авитаминоз.
Отличительные признаки и симптомы аногенитальных бородавок у мужчин и женщин
На фото аногенитальные бородавки
Аногенитальные папилломы обладают тестоподобной консистенцией и имеют строение в виде долек, своими очертаниями они сходны с петушиным гребнем или розетками цветной капусты. Подобные кожные узелки характеризуются наличием узкого основания (его ещё называют «ножками»).
Также генитальные бородавки отличаются возможностью к самоизлечению. Так наблюдается, что папилломы, могут исчезнуть без какой-либо терапии и вмешательства извне за период от нескольких месяцев до двух лет.
Зафиксированы только редкие случаи перерождения остроконечных кондилом в злокачественное образование.
Если говорить о папулах на половых органах, то у мужчин они образуются на головке полового органа, а именно поражению подвергается листок крайней плоти, его внутренняя часть, тело пениса и его уздечка, венечная бороздка, промежность, паховая и околоанальные области, мошонка. Либо кондиломы могут быть сформированными в области мочеиспускательного канала, то есть около уретры с наружной стороны отверстия.
У женщин основной локализацией являются малые половые губы, поверхность влагалища, слизистая шейки матки, а также могут быть папилломы обнаружены в устье уретры, в кожных складках и области поблизости анального отверстия.
Опираясь на локализацию формирования генитальные бородавки, разделяют на:
- External Genital Warts — места образования включают крайнюю плоть на пенисе, венечная борозда на его головке, малые и большие половые губы, то есть формируются внешние остроконечные кондиломы.
- Vaginal Warts располагаются практически у преддверия влагалища и называются вагинальными аногетитальными бородавками.
- Anal warts. Локализация анальных бородавок приходится на область заднего прохода.
- Urethral Meatus Warts. Кожные образования, сформированные в уретре — эндоуретральные кондиломы.
- Cervical Warts. Аногенитальные бородавки, появляющиеся на поверхности шейки матки.
- Warts Mouth. Кондиломы, которые образуются в ротовой полости и их локализация включает область слизистой щек, на языке и губах.
По внешнему виду аногенитальные бородавки разделены на:
- Кератотические узелки, обладающие роговым видом, часто имеющие сходство с цветной капустой или себорейными кератомами, обычные места их образования – это сухая кожа, которой обладает ствол пениса, мошонка и половые губы.
- Папулезные образования, обладающие очертаниями купола, с диаметром, варьирующимся в пределах 1-4 мм. Поверхность их гладкая, отличающаяся меньшим ороговением, чем у кератических бородавок, окрас их имеет оттенок сырого мяса, располагаются обычно на слое эпителия, который полностью ороговел.
- Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – кондилома очень крупного размера, которая образуется у пациентов, обладающих пониженным уровнем иммунитета, либо у женщины, находящейся в состоянии беременности.
В основном симптомами венерических бородавок, которые могут проявляться у пациентов, являются зуд и жжение в области гениталий. Также, разрастаясь, такие кожные новообразования могут мешать не только половому акту, но и затруднять мочеиспускание.
Если такие бородавки появились в области ануса, то они могут не только сильно чесаться и зудеть, но и создавать проблемы при дефекации.
Любые подобные проявления возникают из-за трения белья о кожные узелки, они травмируются и могут кровоточить, а потом при заживании возникает жжение.
Диагностика аногенитальных бородавок
Обычно диагностировать остроконечные кондиломы, представляется возможным при визуальном осмотре не только врачом-дерматологом, но и самим пациентом. Как правило, подобные папилломы имеют вид узелков, бывают остроконечными или в форме пятен. Когда венерические бородавки ещё очень малы, то они даже не бывают замечены пациентом, поскольку воспринимаются как шероховатость кожи.
При этом важно помнить, что специфических ощущений присущих этому заболеванию не имеется. Пациенты могут предъявлять жалобы, которые считаются общими, такими как: зуд в области половых органов, чувство жжения либо кровянистые выделения, но эти проявления могут подходить к симптомам различных заболеваний.
Такое, например, как генитальный кондиломатоз будет требовать проведения дифиренцильной диагностики, поскольку подобной симптоматикой обладают дерматиты и гипертрофия сальных желез, контагиозный моллюск и широкие сифилические кондиломы, а также походят аногенитальные бородавки на полипы или могут переродиться в злокачественные новообразования.
Понятно, что наличие таких кожных образований вопрос неприятный, но после терапии поддающийся устранению, однако особую опасность остроконечные кондиломы представляют беременным женщинам.
Поскольку есть возможность при родовой деятельности разрывов бородавок, образованных на шейке матки или в области гениталий. Тогда будет спровоцировано обильное кровотечение и при проходе сквозь родовые пути младенец будет инфицирован.
Затем у новорожденных аногенитальные бородавки могут быть сформированы в гортани и этим осложнят доступ воздуху и дыханию.
Важно!!! При диагностике аногенитальных бородавок не рекомендуется использовать тестирование ДНК ВПЧ (ПЦР – неамплификационный). Посредством этого широко распространенного анализа выявляют онкогенные типы ВПЧ.
Материалом выступает мазок, взятый со слизистой, изредка моча, околоплодные воды или проводится забор крови. На основании результата данного метода будет принято решение о наличии ВПЧ у пациента или его отсутствии.
Однако при несоблюдении технологии или недостаточной квалификации специалиста результат может быть ложным как в отрицательную, так и в положительную сторону.
Но всё же многие специалисты склонны отсылать пациентов выполнять такие анализы, а также проводить цитологию и биопсию кожных новообразований, расширенную версию кальпоскопии и уретроскопии, гистологические и иммунологические исследования.
Как лечить аногенитальные бородавки?
Если говорить о радикальных методах избавления от венерических бородавок, то они находится на стадии разработок. При этом вся терапия относится к устранению проявлений – папиллом, образованных на половых органах. На сегодняшний день можно говорить о таких методах, посредством которых происходит разрушение кондилом:
- Кожное образование большое количество раз подвергается обработке препаратом Подофилин. Данный препарат назначается в 10-25 % случаев возникновения кондилом. Вещество изготавливается из корневища подофила щитовидного и обладающего активностью повреждать клетки бородавки и притормаживает развитие папул. Стоимость препарата варьируется в пределах 500-800 руб.
- Нанесение мазей на бородавку, таких как Бонафтон (цена 90-110 руб.), Виферон (цена 151-198 руб.), мазь Кондилом (от 100 руб.), Оксолиновая мазь (от 53 руб.) в виде аппликаций.
- Инъекции Интерферона (цена стартует от 92 руб.).
Важно!!! Не стоит стараться самостоятельно убрать аногенитальные бородавки, так возможно получить довольно неприятные последствия в виде ожогов, рубцов или повторного проявления (рецидива).
Необходимо следовать предписанием врача-дерматолога до полного исчезновения аногенитальных бородавок. При этом терапии подвергаются оба половых партнера, чтобы не происходило повторное заражение.
Нередко специалистами прописывается использование трихлоацетновой (Trichloroacetic acid) или бихлоацетоновой (Bichloroacetic acid) кислоты, которые предполагают излечение от венерических бородавок в 80-90 % случаев. Такие препараты важно использовать с особой осторожностью, так как существует вероятность формирования глубоких рубцов либо язв.
В настоящее время рекомендовано применение вакцинации с помощью препарата «Гардасил», который будет служить предохранением от поражения вирусом папилломы, вызывающий образование остроконечных кондилом. Цена препарата начинается с 6695 руб.
Совет!!! Проведение терапии аногенитальных папиллом рекомендуется под наблюдением специалиста-дерматолога в клиниках или, в крайнем случае, на дневном стационаре. В таком варианте будет гарантировано получение квалифицированной медицинской помощи.
Если говорить об эффективности применения препаратов, которые будут способствовать повышению иммунитета (иммуномодуляторов) или противовирусных лекарств, которые применяются для лечения бородавок возникающих в области половых органов, то этот метод пока на территории СНГ до конца не исследован. Хотя возможно самоизлечение от остроконечных кондилом на фоне курсового приема подобных препаратов. Но в мировой медицинской практике они не упоминаются в качестве терапевтических мероприятий, позволяющих излечить аногенитальные бородавки.
Если верить прогнозам, представленных медицинскими учреждениями, то невзирая на то, что длительность лечения может быть растянута от месяца до полугода и высокого процента вероятности рецидивов, в конечном счёте достигается полное излечение от аногенитальных бородавок.
Аногенитальные бородавки: удаление
Необходимость удаления аногенитальных бородавок возникает, когда есть опасность, например, при беременности или возрастании числа венерических бородавок, их болезненности, изменении размеров, окраса или кровоточивости. В этом случае рекомендуются следующие методы удаления:
- Криотерапия — прижигание жидким азотом. Врач использует конец небольшого зажима, который он опускает в жидкий азот и затем на протяжении 10-15 секунд зажимает папиллому, замораживая ее. Повторяется процедура ещё дважды на 1 кондилому, поэтому время удаления достигает одной минуты. На месте бородавки происходит образование белесого следа, а через несколько дней корочка опадает. Цена процедуры на один кожный узелок составляет 300 руб. Этим способом можно также удалить папиллому на шее или других частях тела.
- При помощи радиоволнового «ножа». Данный метод имеет минимальные противопоказания и менее травматичен. При использовании аппарата Сургитрон происходит преобразование электрического тока в радиоволны с частотой 3,8-4,0 МГц (высокочастотные). Поверхность бородавки рассекается из-за того, что выделяется тепло, так как происходит сопротивление кожных тканей проникновению таких волн. Цена процедуры начинается от 600 руб.
- Хирургическое вмешательство необходимо при таком развитии остроконечных кондилом, когда они принимают крупные размеры. Применяется местная анестезия. При подобном иссечении всегда происходит небольшой захват частей здоровой кожи. После удаления бородавки на рану накладывается косметический шов, который снимается по прошествии недели. Цена оперативного вмешательства стартует от 350 руб. Также этот метод применяется, когда нужно удлаить возрастную кератому.
Профилактика венерических бородавок
Для того, чтобы защитить себя от заражения онкогенным вирусом, рекомендуется применять специально предназначенные для этого средства интимной гигиены, которыми, например, могут выступать спреи. Такие средства обладают целым комплексом возможностей: способностью ставить барьер для вирусов, а также отличаются иммуномодулирующим действием, обладают возможностью регенерации тканей. Они не только будут препятствием для проникания в организм вируса папилломы человека, но и смогут блокировать распространение эндемии во влагалищную полость и на шейку матки. Рекомендуется использовать подобные препараты внутривлагалищно как до полового акта, так и после него. Спрей считается удобным, так как проводится его распыление путём нажатия один-два раза на клапан.
Что касается использования средств защиты (презервативов), то они никак не смогут защитить от ВПЧ при интимных отношениях, поэтому важно иметь постоянного полового партнера и в любом случае не подвергаться случайным связям.
Также возможно применение специальных четырёхвалентных вакцин, о которых упоминалось выше.
Такие лекарства произведены на основе белка, входящего в состав оболочки, которой характеризуются наиболее распространенные онкогенные вирусы папилломы (типы 6 и 11, 16 и 18).
Иммунная система воспримет такой белок, как чужеродное тело и запустит выработку антител противостоящих инфекции. Однако данная процедура возымеет действие тогда, когда она сделана девушке ещё в подростковом возрасте, пока её половая жизнь не началась.
- В любом случае, как женщине, так и мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендовано отказаться от курения (в том числе и кальяна) и чрезмерного употребления алкоголя, устранять факторы, которые влекут за собой снижение иммунитета.
- Видео о методах диагностики и лечения аногенитальных бородавок:
Источник: https://dermatologys.ru/lechenie-vzroslyh/48-anogenitalnye-borodavki-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
Cимптомы и лечение аногенитальных бородавок
Венерические, или аногенитальные, бородавки проявляются в виде кондилом, которые образуются на половых органах или в области заднего прохода. Как правило, такой вид бородавок не доставляет болезненных ощущений. Но оставлять их без внимания нельзя. Почему появляются генитальные бородавки?
Причины и пути заражения
Аногенитальные бородавки передаются исключительно половым путем. При проникновении вируса в организм человека остроконечные кондиломы могут появиться не сразу. В этом случае человек становится носителем вируса. Образоваться бородавки могут только при наличии соответствующих условий. Чаще всего в качестве такого условия выступает слабый иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с вирусом. В группе особого риска находятся лица, страдающие сахарным диабетом или иммунодефицитом.
К провоцирующим факторам возникновения аногенитальных кондилом можно отнести:
- наличие венерических заболеваний;
- возраст;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- авитаминоз;
- беременность.
Спровоцировать разрастание кондилом также могут инфекции, передающиеся половым путем, а именно: трихомониаз, герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис.
Аногенитальные бородавки зачастую появляются в местах, которые подвергаются травмированию во время полового акта. Кондиломы могут носить единичный или множественный характер.
Венерические кондиломы особо опасны в период беременности. В этом случае существует вероятность развития у ребенка папилломатоза гортани. В организм новорожденного вирус проникает через родовые пути или через околоплодную жидкость во время родов. Во избежание инфицирования ребенка врачи проводят кесарево сечение.
Аногенитальные кондиломы делят на экзофитные и эндофитные. Экзофитный рост характерен для бородавок, которые образуются на поверхности кожи. Эндофитный рост характерен для внутренних кондилом. Такие бородавки чаще становятся причиной изменения эпителиального слоя и развития злокачественной опухоли.
Симптомы венерических бородавок
Венерические бородавки отличить от других образований на коже достаточно просто. Они появляются исключительно на гениталиях. Бородавка в среднем достигает размера 2-6 мм. Она имеет широкое основание и тонкую ножку. На ощупь венерические бородавки шершавые. За счет неровной и бугристой поверхности она похожа на кочан цветной капусты.
Аногенитальные кондиломы у мужчин зачастую возникают на уздечке. В некоторых случаях бородавки могут появиться на половом члене или в области отверстия мочеиспускательного канала. Если кондиломы появились внутри мочевыводящего канала, то они приводят к болезненному опорожнению мочевого пузыря.
У представительниц женской половины населения аногенитальные кондиломы появляются на наружных половых органах или во влагалище.
Характерной чертой венерических бородавок является их одномоментное появление, другими словами, кондиломы появляются одна за одной. Поначалу образуется маленькая бородавка, но за несколько часов или дней она может достичь своего максимального размера.
Аногенитальные бородавки несут угрозу для здоровья. При появлении первых кондилом необходимо обратиться к врачу и незамедлительно приступать к лечению.
Игнорировать и спускать все на самотек может быть опасно для жизни. Аногенитальные бородавки способны трансформироваться в злокачественную опухоль.
Без соответствующего лечения такие бородавки становятся причиной рака полового члена у мужчин и рака шейки матки — у женщин.
В некоторых случаях аногенитальные бородавки при разрастании могут вызывать дискомфорт при половом акте. При трении о нижнее белье кондиломы могут травмироваться и кровоточить. В этом случае у больного могут возникнуть жалобы на жжение, зуд и кровянистые выделения.
К венерическим бородавкам относятся кондиломы Бушке-Ловенштейна. Такой вид бородавок способен достигать гигантских размеров. Спровоцировать их развитие может папилломавирус человека типа 6 и 11.
Данный вид бородавки чаще всего встречается у представителей мужского пола. Единичные узелки быстро сливаются между собой и образуют большой очаг поражения с неровной поверхностью и широким основанием.
Кондиломы Бушке-Ловенштейна зачастую образуются в области венечной борозды.
Способы лечения
Аногенитальные бородавки нуждаются в неотложном лечении. Терапия кондилом проводится комплексная. С этой целью врачи назначают противовирусную терапию и общеукрепляющий комплекс мероприятий. Радикальным способом лечения венерических бородавок является физическое или химическое удаление.
В качестве медикаментозного лечения врачи назначают противовирусные мази или крема, содержащие оксолиновую или салициловую кислоту. Одним из таких препаратов является мазь Виферон.
Его можно использовать при проявлении первых симптомов. В состав препарата входит аскорбиновая кислота и интерферон. Виферон оказывает антипролиферативное и иммуномодулирующее действие.
При длительном применении он не вызывает привыкания.
Мазь можно использовать в качестве аппликационного лечения. Виферон назначается врачами при бовеноидном папулезе и остроконечных кондиломах. Наносится средство тонким слоем 3-4 раза в сутки.
Не менее эффективным считается мазь Бонафтон. Курс лечения назначает лечащий врач в зависимости от размера пораженного участка. Минимальная продолжительность лечения составляет 2 месяца.
Консервативное лечение включает в себя применение химических препаратов. Избавиться от венерических кондилом можно с помощью раствора трихлоруксусной кислоты. Данное средство вызывает некроз клеток.
Наносится раствор специальным аппликатором. Во время прижигания бородавок пациент может ощущать небольшое жжение.
Такой способ, как правило, применяют для удаления небольших бородавок, потому как после крупных кондилом на коже остаются рубцы.
Аногенитальные бородавки удаляют Солкодермом. В состав препарата входит молочная, уксусная и щавелевая кислоты. Наносится средство на бородавки стеклянным аппликатором. Для удаления крупного образования необходимо провести 3-5 процедур.
Кроме деструктивной терапии, врачи назначают иммунностимулирующие и противовирусные препараты.
Во избежание повторного инфицирования лечение необходимо также пройти и второму половому партнеру.
Механическое удаление бородавок
В современной медицине аногенитальные бородавки удаляются несколькими способами. Наиболее щадящим способом является лазерная терапия. Принцип данного метода заключается в выжигании кондиломы при помощи лазерного луча. Образование выжигается специальным хирургическим лазером, который обладает охлаждающим эффектом. Благодаря этому процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Лазерное удаление венерических бородавок имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими механическими методиками. На месте кондилом не остается и следа. Процедура занимает всего несколько минут. Лазерное удаление не проводится при наличии хронических, воспалительных или инфекционных заболеваний. Этот способ также противопоказан во время беременности и лактации.
Высокую эффективность имеет радиоволновое иссечение. Эта процедура болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. Во время проведения процедуры пациент может ощущать небольшое жжение.
Удаленные радионожом кондиломы отправляются на дальнейшее гистологическое исследование. На месте генитальных бородавок не остается рубцов и шрамов. Данный способ иссечения имеет минимальный риск развития осложнений. Радионож оказывает тепловое воздействие, благодаря которому кровь сворачивается и не развивается кровотечение.
Венерические кондиломы могут удаляться благодаря использованию жидкого азота. Принцип процедуры состоит в замораживании очага поражения.
Азот распыляется на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора. Эффективность такого способа лечения составляет 60-80%. Для удаления большого пораженного участка потребуется несколько сеансов.
После иссечения бородавки на коже может остаться небольшой рубец.
Прижигать аногенитальные бородавки народными средствами, например, чистотелом, чесноком или уксусной кислотой, не рекомендуется. Поскольку это может вызвать кровотечение и разрастание бородавки.
Источник: https://1papillom.ru/borodavki/anogenitalnye-borodavki.html
Аногенитальные (венерические) бородавки: диагностика, лечение
Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.
На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.
Что такое венерические бородавки, папилломы?
Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.
Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.
Справка! Венерические бородавки возникают в тех местах, которые при половой близости оказываются наиболее травмированными.
Попав в организм, вирус папилломы, может длительное время оставаться в латентном состоянии, и начинает активизироваться только тогда, когда у человека ухудшается иммунная защита. Носитель может не подозревать о своем инфицировании и продолжать заражать своих сексуальных партнеров.
Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.
Стадии болезни
Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:
- Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
- Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
- Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.
Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.
Разновидности
Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.
По морфологии
Бородавки могут быть:
- Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
- Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
- Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.
По форме
Бородавки могут быть следующих видов:
- Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
- Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.
Причины возникновения
Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.
Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.
Симптоматика заболевания
Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.
Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:
- болезненные ощущения;
- кровянистые выделения;
- ощущение дискомфорта;
- жжение и зуд.
Диагностика
Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.
Жалобы и анамнез
Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.
Физикальное обследование
Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.
Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.
Лабораторная диагностика
Лабораторные тесты рекомендуются для:
- подтверждения диагноза;
- идентификации штамма вируса папилломы;
- определения степени вирусной нагрузки;
- прогнозирования течения недуга.
Назначается:
- ПЦР;
- ИФА;
- определение АТ и АГ к ВПЧ.
Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.
Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.
Инструментальная диагностика
Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:
- Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
- Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
- Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
- Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.
Иная диагностика
Рекомендуются консультации:
- гинеколога;
- уролога;
- проктолога;
- хирурга-онколога;
- иммунолога.
Как лечат эту болезнь?
На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.
Лечение предполагает:
- физическую или химическую деструкцию наростов;
- прием противовирусных препаратов;
- прием цитостатиков;
- прием иммуномодуляторов.
- В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.
- Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.
- Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:
- Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:
- Трехуксусная кислота.
- Солкодерм.
- Подофиллоктоксин.
- Эпиген.
Народные методы
Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.
Доброкачественные новообразования смазывают:
- соком чистотела;
- соком кислых яблок;
- маслом касторки;
- смесью масел оливы и чайного дерева.
Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.
Возможные осложнения
Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:
- нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
- вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
- при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
- человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.
- Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.
- Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.
- В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.
-
Профилактика
Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:
- избегать случайных половых контактов;
- при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
- соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
- укреплять иммунитет;
- носить белье из натуральных материалов.
Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.
Источник: https://vseopapillome.com/borodavki/anogenitalnye-venericheskie-lechenie.html
Венерические бородавки — можно ли избавиться от них?
Остроконечные кондиломы или Венерические (аногенитальные) бородавки проявляйся в виде остроконечных кондилом и требуют особого внимания и контроля со стороны заболевшего человека, так как они способны принести серьезные проблемы его здоровью. Бородавки – доброкачественные образования, которые имеются на теле почти каждого человека. Зачастую, они совершенно безобидны и потому не вызывают у людей тревоги.
Причины и симптомы заболевания
фото остроконечной кондиломы (венерической бородавки)
Венерические бородавки появляются на коже аногенитальной области в результате активного развития и размножения в организме больного вируса папилломы человека (ВПЧ). Штаммов этого вируса насчитывается более 100, к появлению аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом, которые являются наиболее распространенным видом венерических новообразований, приводит 6, 11, 16, 18 тип ВПЧ. Стоит знать, что 6, 11 типы имеют низкий порог онкогенности, а 16, 18 — высокий и в будущем могут привести к онкологическим заболеваниям: раку шейки матки, влагалища — у женщин, раку анальной зоны, полового члена — у мужчин.
Папилломавирус имеет разные пути проникновения в организм человека. Обычно, это контактный и бытовой путь. Однако, заражение вирусными частицами, которые приводят к образованию остроконечных кондилом, наступает только при незащищенных половых контактах с лицом, инфицированным определенным типом ВПЧ. Причем, источником инфекции может выступать как женщина, так и мужчина.
В основном, появление остроконечных кондилом происходит бессимптомно. Тем не менее, иногда, в зависимости от их анатомического местоположения, могут наблюдаться зуд, жжение или небольшое раздражение. В том случае, если венерические бородавки располагаются во влагалище у женщины, то после полового контакта могут появиться кровянистые выделения.
Диагностика остроконечных кондилом
фото венерической (аногенитальной) бородавки
При отсутствии симптомов выявление вируса в организме — задача для врача не самая простая . ВПЧ способен довольно долго жить в организме, прибывая в латентном (спящем) состоянии, не проявляя себя на эпидермисе какими-либо наростами.
В другом случае — достаточно простого визуального осмотра, чтобы выявить недуг, обнаружив в области гениталий остроконечную кондилому. Тем не менее, и в этом случае существуют некоторые особенности. Довольно часто мужчины за венерические бородавки принимают папулезное ожерелье полового органа. Нормой считается расположение папул 1-2 мм в районе уздечки крайней плоти и венца головки пениса.
фото аногенитальных (венерических) бородавок у женщин
Женщины за остроконечные кондиломы могут принять микропапилломатоз половых губ. В случае, если папулы расположены в области преддверия влагалища или на внутренней поверхности малых половых губ, — это также является нормой.
Нередко, обнаружив у себя на теле контагиозный моллюск или проявления сифилиса — широкие кондиломы, больные ошибочно принимают эти схожие по виду, но относящиеся к другим заболеваниям, признаки за остроконечные кондиломы.
По этой причине носителей венерических бородавок дополнительно обследуют на ВИЧ, сифилис и другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Венерическиe бородавки имеют ряд следующих особенностей внешнего плана:
- как правило, появляются через 1-2 месяца после заражения
- сначала это мельчайшие пятнышки, потом — небольшие мясистые образования, возвышающиеся над кожей, в диаметре достигающие лишь несколько миллиметров. Со временем разрастаются и по внешнему виду могут напоминать цветную капусту.;
- появляются группами, могут сливаться;
- имеют телесный, розовый или коричневый оттенок (в зависимости от цвета кожи);
- у женщин локализируются в области больших половых губ, постепенно поражая всю аногенитальную область, у мужчин – на крайней плоти.
Если больная вовремя не начинает лечение, остроконечные кондиломы могут появиться на шейке матки и во влагалище, что в конечном итоге может привести к раковому поражению этих органов.
Лечение и удаление
фото венерической бородавки на пенисе
После обнаружения в области гениталий бородавчатых новообразований необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и пройти комплексное обследование. Из современных методов диагностики медицина использует следующие:
- профессиональный осмотр пораженных мест гинекологом и кожвенерологом;
- аноскопия – обследование анальной зоны;
- кольпоскопия – обследование женских внутренних половых органов;
- ПЦР-дигностика, которая позволяет точно установить тип папилломавируса и др. инфекции;
- биопсия – взятие частички дермы с пораженной поверхности для исследования, проводится для исключения наличия онкологии.
После проведения диагностики врач сможет назначить правильное лечение. Для выведения остроконечных папиллом могут быть использованы физиотерапевтические процедуры, медикаментозные препараты и методы нетрадиционной медицины. Среди физиотерапевтических процедур широко используются:
- криотерапия – удаление новообразований жидким азотом;
- электрокоагуляции – прижигание кондилом;
- лазеротерапия – уничтожение патологического образования лазерным лучом;
- радиоволновая терапия, при которой используется радиоволновой нож, излучающий высокочастотные радиоволны.
фото венерических бородавок у мужчины
Не смотря на то, что данные методы довольно эффективны и позволяют с первого раза избавиться от неприятных новообразований, указанные процедуры являются дорогостоящими и не всем подходят. Поэтому существует ряд лекарственных препаратов, которые также помогают в борьбе с венерическими бородавками:
- Папилайт – средство на натуральной основе;
- Солкодерм – на основе азотной, уксусной кислоты;
- Папилюкс;
- Мазь Веррумал, в составе которой имеется салициловая кислота.
Для выведения венерических бородавок можно использовать обычную салициловую мазь. Однако, прежде чем применять какой-либо препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Существует множество методов народной медицины, с помощью которых можно успешно вывести венерические бородавки. Для смазывания пораженных мест можно использовать сок чистотела, свежие кусочки яблока. Можно сделать чесночную мазь из тертого чеснока и топленного свиного жира, смешать все в соотношении 1:1.
Можно прикладывать компрессы из алоэ или листьев каланхоэ. Хорошо помогает спиртовая настойка прополиса или йода. Она прижигает, дезинфицирует, присушивает пораженные места. Для укрепления иммунитета можно принимать внутрь приготовленные настои из репейника (1ч.л. на 1 стакан кипятка), цветков календулы (1ст.
ложка на 1 стакан кипятка).
Если папилломавирус попал в организм, то избавиться от него невозможно, но можно сделать все необходимое, чтобы он не проявлял себя появлением венерических и других бородавок. Для этого необходимо придерживаться простых правил в своей жизни:
- контролировать половую жизнь, использовать методы контрацепции;
- вовремя лечить все болезни;
- вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом;
- следить за личной гигиеной.
Эти советы, помогут как можно дольше сохранить здоровье и быстро справиться с возникшими проблемами.
Источник: https://vysypanie.ru/herpes/papillomy/venericheskie-borodavki.html
Аногенитальные и венерические бородавки. Лечение и удаление
Аногенитальные (венерические) бородавки – это доброкачественные наросты, появляющиеся на поверхности половых органов после заражения вирусом папилломы человека 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 штаммов. От перечисленных разновидностей ВПЧ не защищен никто. Они могут проникать в организм как мужчин, так и женщин вне зависимости от возраста. Однако наибольшую опасность данные штаммы представляют для представительниц прекрасного пола. Аногенитальные бородавки зачастую локализуются на стенке шейке матки, вызывая зуд, жжение и боль. Кроме того такие новообразования способны переродиться в рак, поэтому отсутствие их своевременного лечения может закончиться крайне печальными последствиями.
Комплексная борьба с ВПЧ 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 типа
Терапия папилломавирусной инфекции состоит из нескольких частей:
- Прекращение репликации ДНК инфекции внутри организма медикаментозным путем;
- Удаление генитальных бородавок аппаратными методиками, препаратами, средствами народной медицины;
- Укрепление иммунной системы для предотвращения рецидива заболевания.
На каждом этапе комплексного лечения больной должен придерживаться определенных рекомендаций от специалистов и находиться под наблюдением врача.
Самостоятельно корректировать подобранную схему борьбы с ВПЧ, а также пренебрегать важностью постоянного медицинского контроля состояния здоровья недопустимо.
Это чревато острыми воспалительными процессами в области гениталий, а также может стать причиной отсутствия положительного результата по завершению терапевтического курса.
Подавление активности папилломатоза лекарственными препаратами
Медикаментозное лечение папилломавируса основывается на регулярном приеме противовирусных и иммуномодулирующих таблеток. Перечень таких средств довольно разнообразен, но из него следует выделить наиболее эффективные препараты, помогающие быстро справиться с ВПЧ 6, 11, 16, 18, 19, 31 и 39 типа:
- Изопринозин;
- Ацикловир;
- 5-Фторурацил (Эбеве);
- Циклоферон.
В особо запущенных случаях или в качестве дополнения к лечению таблетками больному могут назначаться инъекции таких растворов, как:
- Иммуномакс;
- Аллокин-Альфа;
- Панавир;
- Альтевир.
Они усиливают основные свойства иммуномодуляторов и противовирусных средств, а также ускоряют процесс укрепления защитных функций организма и способствуют быстрому подавлению активности папилломавирусной инфекции. Иногда инъекции могут полностью заменить прием таблетированных средств, но решение об этом должен принимать только врач.
Общие рекомендации к медикаментозному лечению
Для того чтобы терапия ВПЧ при помощи лекарственных препаратов дала хорошие результаты, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Все противовирусные и иммуномодулирующие средства принимаются по единой схеме – 1 таблетка 3 раза в день. Минимальная продолжительность лечения составляет 2 недели. Самостоятельно увеличивать разовую дозу лекарства или корректировать длительность курса терапии недопустимо. Этим должен заниматься лечащий врач.
- Для ускорения процесса борьбы с ВПЧ и усиления свойств фармакологических препаратов можно воспользоваться витаминно-минеральными комплексами. Они насытят организм полезными веществами и помогут ему лучше справляться с вирусом.
- Делать инъекции самому себе запрещено. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение.
Каждое иммуномодулирующее и противовирусное средство обладает своими противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому заниматься самостоятельным подбором препарата категорически недопустимо.
Методы выведения венерических бородавок
Все способы, позволяющие быстро убрать генитальные бородавки, разделяются на три категории:
- Аппаратные. В эту группу входят такие косметологические процедуры, как радиотерапия, удаление наростов лазером и электрокоагуляция. Редко врачи назначают пациентам криодеструкцию – заморозку бородавки жидким азотом. Эта методика не слишком популярна для удаления аногенитальных патологических новообразований, так как воздействие низких температур в области малого таза может повредить чувствительность нервных окончаний.
- Медикаментозные. В этом случае используются препараты местного действия, например, крема, гели, вагинальные или ректальные свечи, мази.Они мягко воздействуют на нежныеткани половых органов и негативно влияют на структуру вирусных наростов, вызывая их постепенное омертвление.Хорошей альтернативой щадящим методам выведения генитальных бородавок стало использование ядовитых растворов (Супер Чистотел, Колломак, Кондилин и проч.). Они моментально разрушают аногенитальное новообразование вместе с коневой системой, оставляя после него небольшую ранку, которая заживает спустя 4-5 дней. Единственным недостатком этого варианта стало то, что в состав препаратов для химической деструкции в домашних условиях входят едкие кислоты, выжигающие как инфицированные клетки, так и здоровые.
- Народные. Нетрадиционные способы удаления бородавок в интимных местах не слишком одобряются современными врачами, так как, по их мнению, эффективность «бабушкиных» рецептов довольно сомнительная. Однако, несмотря на скептицизм со стороны медиков, многие люди продолжают пользоваться народной медициной и избавляются от наростов любой сложности. Минусом такого лечения считается невозможность удаления новообразований внутри влагалища.
Как избавиться от бородавок на носу в домашних условиях?
Кардинальным способом борьбы с аногенитальными бородавками является хирургическое вмешательство. Оно актуально тогда, когда невозможно использовать другие методики по медицинским показаниям больного. Суть процедуры заключается в вырезании патологического новообразования скальпелем под общим наркозом или местной анестезией.
Показанием к хирургическому удалению венерических наростов стало следующее:
- расположение в труднодоступных местах;
- большие размеры (более 5 см);
- подозрение на озлокачествление;
- наличие противопоказаний к медикаментозным и аппаратным способам деструкции бородавок.
Завершающий этап терапии – укрепление иммунитета
После прекращения репликации папилломавируса и удаления всех его внешних признаков следует позаботиться о защитных функциях организма, которые будут впредь удерживать инфекцию в латентном состоянии. Сделать это можно путем включения в рацион питания большого количества растительной пищи и приема витаминно-минеральных комплексов.
Если человек предпочитает поддерживать иммунитет при помощи фруктов и овощей, то врачи рекомендуют делать упор на:
- цветную капусту;
- огурцы;
- шпинат;
- брокколи;
- яблоки.
Все они являются источником полезных веществ, которые необходимы организму для того чтобы сдерживать ВПЧ от рецидива.
Любителям фармакологической продукции специалисты советуют обратить свое внимание на такие препараты, как:
- Витрум;
- Дуовит;
- Триовит;
- Центрум;
- Компливит.
Они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения папилломавируса, а также помогут сохранить иммунитет в хорошем состоянии после окончания терапии.
Видео в тему
Источник: https://BezGribka.com/borodavki/lechenie-i-udalenie/anogenitalnye-i-venericheskie-borodavki-lechenie-i-udalenie.html