Анализ на грибок ногтей и кожи: лабораторная диагностика микозов

Микоз – это инфекционное заболевание кожи, ногтей и волос, связанное с повышенной активностью грибковых штаммов.

Лечение проходит длительно с применением комплексного подхода. Но предварительно при подозрении на грибок человек должен сдать анализ. Исследование поможет врачу убедиться, имеются ли в измененных тканях нити мицелия, и назначить эффективное лечение.

Сегодня мы поговорим о том, какие анализы сдают для диагностики микозов и онихомикозов, как подготовиться к их проведению и на какую стоимость рассчитывать, ведь процедуры эти не бесплатные.

Виды анализов на грибок

После визуальной оценки состояния пораженного участка дерматолог или миколог направляет пациента на лабораторные исследования:

• Микробиологический посев.
• ПЦР-тест на носительство грибковой инфекции.
• Общеклинические анализы крови и мочи.
• Анализ биологического материала (частицы кожи и ногтя, волосы).

Для микроскопического анализа ногтей специалист берет обрезки пластин и измельчает их. Подозрение на микроспорию удовлетворяет наличие в материале гифов дерматофитов или псевдогифов мицелия. Более точные результаты дает микробиологическое исследование.

Прямую микроспорию можно пройти в государственном медучреждении. Жители крупных городов могут обследоваться в бактериологическом центре. Самостоятельно скоблить кожу и обрезать ногти и волосы не нужно. Биоптат на исследование берет только врач.

Какую картину формирует полный анализ на грибок кожи (ногтей):

Для диагностики микоза или онихомикоза кровь берут из вены. В зависимости от болевого порога человек может испытывать дискомфорт при заборе крови. Но явление это временное и не опасное для здоровья.

Где и как берут анализы на грибок

Если вас беспокоит онихомикоз или микоз, и вы не знаете, где сдать соскоб на грибок кожи головы. ногтевых пластин или гладкой кожи, рекомендуем обратиться в государственную поликлинику или частную медицинскую лабораторию.

В первом случае вы сэкономите деньги, но упустите время, т. к. ответы будут готовы не раньше, чем через неделю. При обращении в частную лабораторию, например, Инвитро, вы заплатите 350 – 1600 рублей, но и результаты узнаете гораздо раньше. Ответы вы получите в течение 2 суток.

Бакпосев взятого материала лаборант проводит на питательные среды (Сабуро и сусло-агар). Методика позволяет точно определить специфику заболевания. Активный рост мицелия наблюдается на 5 – 7 сутки. Также специалист может определить чувствительность бакпосева к противогрибковым препаратам. Для этого он покрывает колонии возбудителя картонными дисками с лекарством.

Главная цель бакпосева – определить возбудителя и установить точный диагноз. Для успешного проведения терапии важно дифференцировать микоз от псориаза, экземы и авитаминоза.

Тест ПЦР считается наиболее точным диагностическим методом обнаружения грибка. Молекулярно-генетическое исследование выполняется в течение нескольких часов и показывает активные нити дерматофитов. Также исследование достоверно определяет степень запущенности заболевания.

Как проходит процедура

При исследовании ногтей на онихомикоз врач берет частички пораженных пластин. Процедура эта безболезненная и не требующая от пациента большого количества времени. Чешуйки с ногтя соскабливаются скальпелем, иглой или шпателем.

Делать ли соскоб или ограничиться обрезкой пластины, специалист решает после визуальной оценки пораженных мест:

• При незначительном растрескивании пластин выполняется соскоб.
• При дистальной форме онихомикоза свободный край ногтя обрезается и берется соскоб с поперечной борозды ногтевого ложа.
• При воспалении околоногтевого валика предпочтительно взять соскоб.
• При проксимальном онихомикозе целесообразно сделать биопсию роговых масс, обнажившихся после отторжения ногтя. Для взятия грибковых клеток медработник использует специальный фрезерный прибор.

Взятый материал помещают в контейнер для соскобов и доставляют в лабораторию. После анализа больной не должен мочить обработанное место, смазывать его наружными лекарствами и косметической продукцией.

Также существуют аппаратные способы исследования грибковой инфекции. С этой целью микологи проводят pH-метрию кожи и применяют люминесцентную методику. Для исследования пораженных участков медики используют специальные препараты. На кислую среду патогены реагируют определенным свечением.

Соскоб кожи на определение грибка выполняется стерильными инструментами. Процедура представляет собой забор дермальных частиц непосредственно с кожи или из-под ногтей. Для исследования специалист выбирает очаги с наибольшей степенью поражения и помещает взятые образцы в контейнер. Затем передает тару в лабораторию.

При онихомикозе, дерматомикозе и паховой эпидермофитии результаты анализов показывают ветвящийся мицелий и споры. Признаками отрубевидного лишая являются споры и короткие грибные нити.

Подготовка к соскобу кожи и ногтей на грибок

Чтобы анализ на грибок показал достоверные результаты, больной перед посещением лаборатории должен пройти небольшую подготовку:

• За 2 – 3 суток до назначенной даты не совершать гигиенические процедуры в зоне поражения с использованием мыла.
• Не наносить косметические средства на места, которые будут подвергаться соскобу.
• Не покрывать ногти декоративным или лечебным лаком, если биоптат будет браться из-под пластин.
• Не обстригать пластины за 6 – 10 дней до диагностического мероприятия.
• Воздержаться от приёма медикаментов, способных повлиять на результат исследования.

Как диагностическое мероприятие соскоб не дает информацию о типе активизировавшегося грибка. Он только подтверждает факт наличия мицелия в организме. По этой причине важно сделать бакпосев и тест на грибок ПЦР. Данные методы уточнят тип возбудителя и установят степень его чувствительности к фунгицидным и фунгистатическим лекарствам.

Соскоб может браться неоднократно – частота манипуляции зависит от площади поражения и типа микоза. Итоги проведенного исследования помогают дерматологу определиться с диагнозом и разработать курс адекватной терапии.

По данным медицинской статистики соскоб подтверждает наличие грибковой инфекции только в 50 % случаев. Поэтому не стоит пренебрегать ПЦР-тестом, если доктор настаивает на его проведении. ПЦР выявляет мицелий даже в том случае, когда другие анализы его не распознали.

Диагностика грибка в домашних условиях

Профессиональное тестирование микоза кожи головы, дерматомикоза и онихомикоза дает практически мгновенный результат. Если пациент дополнительно сдал анализы мочи и крови, их ответов придется ждать несколько дней.

Часто люди интересуются, можно ли сделать какой-нибудь тест на грибок в домашних условиях. Конечно, такой способ диагностики существует, а для его воплощения понадобится немного марганцовки и теплая вода.

Как провести анализ на грибок ногтей дома:

P.S. Помните, что грамотное назначение медикаментозной терапии зависит от результатов проведенных анализов. Некоторые противогрибковые препараты могут быть не очень эффективными в отношении конкретных штаммов. Лечение в данном случае будет длительным и займет более 2 – 3 месяцев.

Соскоб на определение грибка кожи

Общие сведения о соскобе кожи на грибок

Соскоб на грибок кожи – это проведение манипуляции по забору кожи с целью исследования на присутствие грибковой инфекции. Анализ бывает предварительным и окончательным. При предварительном исследовании выясняется, имеется ли грибок. С помощью окончательного анализа определяют конкретный тип микроорганизма-возбудителя.

Соскоб кожи назначается в следующих случаях:

• при шелушении кожи;
• в случае наличия высыпаний на слизистых и кожном покрове;
• при расслоении ногтей;
• если выпадают волосы;
• при зуде глаз и наличии на ресницах налета.

Как выполняется соскоб кожи на определение грибка

Проведение такого анализа проводится либо в условиях поликлиники или же в специализированной лаборатории. Специалистом с помощью стерильных инструментов производится забор частиц кожи с поверхности тела в зоне поражения либо из-под ногтей. Выбираются места с наибольшим поражением. Собранные образцы кожи помещают в контейнер — эппендорф и направляются на исследование.

Исследование соскоба заключается в проведении диагностических и культуральных анализов, результативность которых может достигать 50%. Если результат – отрицательный, выполняют ПРЦ тесты, позволяющие выявить с вероятностью до 94% грибковые молекулы.

Что можно обнаружить при исследовании соскоба на грибковое поражение кожи

При грибке стоп, гладкой кожи, онихомикозе, паховой дероматофитии врачом-лаборантом обнаруживаются грибные споры и ветвящийся мицелий. При отрубевидном лишае исследованием обнаруживают мицелий в виде коротких ниток и споры. Окончательный результат обычно готов через 24 часа с момента взятия соскоба.

Соскоб, как таковой, не дает информации о типе грибка. Поэтому после обнаружения мицелия гриба уточняется его тип, а также определяется чувствительность гриба к противогрибковым средствам. Обнаружение патогенного грибка требует консультации доктора того или иного профиля.

Согласно статистике, лишь у 50% пациентов, подвергающихся процедуре соскоба, подтверждается наличие инфекции.

Как подготовиться к соскобу кожи на грибок

Для того чтобы провести качественный анализ соскоба кожи, следует соблюдать такие условия:

1. За 1-3 суток до проведения анализа не рекомендуется совершать гигиенические процедуры.
2. На участках, которые будут подвергаться соскобу, не применять косметические средства.
3. Если соскоб кожи будет браться из-под ногтей, нельзя ногтевые пластины покрывать лаком.
4. Желательно воздержаться от приема препаратов, могущих оказать действие на результат исследования.

Проведение лабораторных исследований соскоба кожи на грибок очень важно при раннем распознавании грибковых заболеваний.

Поделиться с друзьями:

Как определить грибок: анализы, соскобы, посевы

Характеристика инфекции

Грибковые инфекции – это болезни, обусловленные поражением организма теми или иными патогенными грибками.

В зависимости от вида возбудителя микозы подразделяются на:

• кандидозные, вызываемые грибками рода Кандида (молочница во влагалище, на сосках, в кишечнике, во рту и т.д.);
• трихофитии, распространяющиеся на кожу, ногти и слизистые человека;
• криптококкозы, вовлекающие в болезнетворный процесс легкие и внутренние системы и органы;
• аспергиллезы, представляющие собой болезни легких, развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

В зависимости от локализации грибки подразделяются на:

• поверхностные, сопровождающиеся исключительно поражением кожи, слизистых и ногтей;
• системные, поражающие внутренние органы.

Внимание! Системные микозы в подавляющем большинстве случаев развиваются на фоне иммунодефицитов.

Обследования

В настоящее время анализы на грибок включают в себя три основных направления определения наличия тех или иных грибков:

• анализ биологических жидкостей — крови и мочи, позволяющий исключить распространение болезни вовнутрь и поражение внутренних систем и органов;
• соскоб для изучения тканей в лаборатории под микроскопом позволяет обнаружить клетки возбудителя;
• микологический посев, подразумевающий помещение микроскопических частиц пораженных тканей в определенную среду заданной температуры, идеально подходящую для размножения возбудителя (инвитро).

Анализ крови на грибок, равно как и мочи, производится в лабораториях по направлению врача, обладающего соответствующей квалификацией, например, дерматолога или венеролога. Указанное обследование делается несколько раз – до начала терапии и после ее окончания, что позволяет исключить рецидивы болезни.

Соскоб на грибок включает в себя комплекс мер по забору тканей пораженных кожных покровов или частиц ногтевых пластин и последующему их исследованию на наличие патогенной микрофлоры. Причем анализ на грибок в этом случае может носить как предварительный, так и окончательный характер.

В первом случае обследование позволяет понять, имеется ли грибковая инфекция, а во втором – вид грибка-возбудителя.

Показаниями к соскобу на грибок является наличие:

• шелушения различной интенсивности;
• сыпей неясного генеза на коже;
• видоизменения ногтей — смена их цвета на желтый или серый, потускнение, расслаивание, разрушение;
• выпадения волос, сопровождающего некоторые разновидности микозов.
• зуда век и наличия налета определенного вида на ресницах.

Правила выполнения соскоба

Соскоб с кожи или с ногтевой пластины может производится как в условиях обычной поликлиники, так и в специально оборудованной медицинской лаборатории. Указанные манипуляции производятся квалифицированным медработником посредством продезинфицированных инструментов.

Забор биоматериала в этом случае осуществляется с кожных покровов в пораженной области или же из-под ногтей, причем, предпочтение отдается, как правило, наиболее пораженным областям. По окончании процедуры ткани помещают в контейнер и отправляют на изучение.

• При заборе соскоба с ногтя процедура производится при помощи медицинского скальпеля, иголки или ножниц.
• С целью растворения ногтевой пластины применяют определенные препараты, а для выявления спор производят забор тоненьких чешуек с краев валиков ногтей.
• Соскоб кожи на грибок может производиться несколько раз, причем, количество повторов в данном случае напрямую связано с видом возбудителя и общей площадью поражения.

Что можно найти в биоматериале

При грибке кожи, ног и ногтей, а также паховой дерматофитии врач, исследующий образцы, может обнаружить клубящийся мицелий, а при лишае отрубевидном – напоминающий укороченные нити. Обоих случаях также бывают видны споры.

Окончательный результат, как правило, бывает готов через сутки после забора материала.

Соскоб сам по себе не может предоставить исчерпывающую информацию о возбудителе. Именно поэтому после обнаружения грибка уточняется его тип и определяется его чувствительность к тем или иным антимикозным препаратам. И делается это посредством микологического посева.

Как подготовиться к исследованию

Как и любая друга медицинская процедура соскоб требует определенной подготовки от больного. Так, не рекомендуется:

• за 3 суток до выполнения манипуляций производить гигиенические процедуры;
• использовать косметические средства на участках, предназначенных для забора биоматериала;
• покрывать ногтевые пластины лаком в случае, если соскоб берется из под ногтей;
• употреблять или использовать препараты, способные оказать влияние на результаты исследования.

Соблюдение указанных правил позволит получить достоверные результаты соскоба и начать адекватное ситуации лечение.

Источники: http://kozhnyi.ru/gribok/nogtej-analiz-gde-sdavat.html, http://mydermis.ru/soskob-na-opredelenie-gribka-kozhi.html, http://papillomy.com/gribok/soskob.html

Источник: http://dermatitoff.ru/analiz-na-gribok-kozhi.html

Анализ на грибок ногтей и кожи: лабораторная диагностика микозов

На сегодняшний день существует несколько эффективных способов диагностирования микоза. Выбор той или иной методики зависит от того, где будет проходить исследование (частная клиника или государственная больница), и какими средствами располагает пациент.

Микроскопия представляет собой самый распространенный способ выявления грибковой инфекции и определения вида патогенной микрофлоры. С ее помощью можно обнаружить возбудитель заразы только внутри структуры тканей кожи или ногтевой пластины.

На точность результата влияет правильное взятие образца, поэтому любая процедура должна проводиться в соответствии с требованиями МОЗ. Забор биоматериала заключается в аккуратном соскобе инфицированных клеточек с места локализации грибковой инфекции.

Далее образец помещается в раствор калиевой щелочи, а после наносится на предметное стекло микроскопа. При необходимости клетки тканей окрашиваются специальным ферментом.

В норме биоматериал не должен содержать никаких представителей патогенной микрофлоры. Если же в нем находятся единичные клеточки инфекции, то это может сказать не об активной фазе заболевания, а о ее скрытом (латентном) состоянии.

На средней и запущенной стадии развития грибка в образце тканей выявляются:

• ниточки мицелия;
• дрожжевые клетки;
• споры микоза.

В завершении лабораторной диагностики устанавливается концентрация заразы, ее тип и вид возбудителя.

Исследование биоматериала методом микроскопии – это очень продолжительная процедура, которая занимает от двух дней до четырех недель. Это считается ее главным недостатком. Однако, несмотря на долгое ожидание результатов анализов, практически в 97% случаев диагноз является достоверным. Да и к тому же, стоит эта услуга гораздо дешевле экспресс-методов.

Иммунологический ферментный анализ крови на грибок предназначен для обнаружения микозов, которые поразили не только кожные покровы, но и внутренние органы (например, кокцидиоидоз или гистоплазмоз). Очень часто данную методику применяют тогда, когда по некоторым причинам у пациента не получается взять образец тканей для микроскопии.

Иммунологическая диагностика основывается на установлении титра антител к определенному типу грибковой инфекции. В основном для этого применяют определение IgG к аспергиллезу и кандидозу. Точность данного анализа составляет примерно 80%, но иногда он может дать положительный результат при отсутствии глубоких микозов.

В отличие от микробиологического исследования, для проведения ИФА необходима только венозная кровь больного. Ее берут рано утром или через 4 часа после последнего приема пищи. Никакой особой подготовки к проведению анализа не требуется.

Результаты лабораторной диагностики становятся известными спустя несколько суток после сдачи биоматериала. Очень редко длительность ожидания может составить 5 дней. На скорость исследования зачастую влияет качество оборудования, установленного в лаборатории, и необходимость дополнительного изучения образцов крови клиента.

По завершению процедуры пациенту выдается заключение, в котором указывается одно из следующих значений:

• положительный результат (наличие грибка подтверждено);
• сомнительный результат (нет полной уверенности, что инфекция, обнаруженная в крови человека, является грибком);
• отрицательный результат (образцы биоматериала не содержат признаки патогенной микрофлоры).

В лабораториях, где применяются современные технологии для проведения иммуноферментного анализа, также выявляют показатель концентрации клеток микоза. Об этом указывается в бланке заключения. Это пункт не является обязательным, но его наличие поможет врачу подобрать более точное лечение.

Полиразмерная цепная реакция – это самый лучший метод диагностирования любых инфекционных заболеваний, в том числе и грибка. Данный способ обладает рядом преимуществ, среди которых нужно выделить:

• высокую точность;
• быстроту проведения процедуры исследования биоматериала;
• низкую стоимость услуги;
• возможность взятия на анализ любого образца тканей (соскоб с поверхности ногтей на пальцах рук или стоп, частичку кожи или слизистой оболочки, кровь, волосы).

Единственным недостатком ПЦР-теста стала узкая направленность. Это означает, что для того, чтобы диагностировать микоз, нужно с точностью знать место его локализации.

Полиразмерная цепная реакция может выявить не только тип возбудителя заболевания, но и его концентрацию в организме пациента. Для этого потребуется подождать около суток. Иногда, при отсутствии каких-либо неблагоприятных факторов, получить результаты анализа можно в день сдачи биоматериала, через 5-6 часов.

Люминесцентная диагностика микозов основывается на высвечивании участков кожи, которые поражены патогенной микрофлорой рода Микроспорум, ультрафиолетовой лампой. Данная методика относится к экспресс-способу выявления ряда кожных инфекций и применяется при обнаружении симптомов лишайных заболеваний.

В процессе осмотра пациента используется лампа Вуда, которая испускает УФ лучи и заставляет продукты жизнедеятельности микоза светиться ярким светом. Цвет свечения зависит от того, какой вид возбудителя грибка поразил организм человека:

• красная волчанка на губах светится зеленовато-голубым светом;
• лишай волосистой части головы характеризуется зеленым светом;
• плоские лишайные образования имеют светло-желтый оттенок свечения.

Конечно, такая методика не обладает высокой точностью и не может дать ответы на многие вопросы, поэтому ее используют в качестве дополнительного способа диагностирования грибка или же не назначают вовсе.

• при грибке волосистой части головы необходимо за два часа до посещения лаборатории вымыть волосы шампунем и тщательно выполоскать их чистой водой;
• при обнаружении лишая на коже тело вымывается мылом и насухо вытирается;
• нельзя наносить на место локализации инфекции какие-либо косметические средства (мази, кремы, пудру, лак или пенку для волос).

Сколько стоит анализ на грибок

Финансовая сторона проведения исследований грибковой инфекции зависит от нескольких факторов:

• место нахождения лаборатории (частная клиника или государственная больница);
• ценовая политика медицинского учреждения;
• вид биоматериала, который берется для анализов.

Ниже представлены средние цены на диагностику в Московской области:

• микробиологический анализ соскоба с кожи на грибок – от 600 до 800 рублей;
• ПЦР-тест – 200-300 рублей;
• микробиологический анализ грибка на ногтях – от 1200 до 1500 рублей;
• ПЦР-тест с выявлением концентрации патогенной микрофлоры – 700-900 рублей;
• иммунологический ферментный анализ крови на грибковые инфекции – от 500 до 700 рублей;
• УФ-диагностика лампой Вуда – 100-200 рублей.

Все цены указаны без учета процедуры взятия биоматериала на анализ. Для того чтобы медперсонал взял кровь или соскоб, потребуется заплатить примерно 150 руб. в государственной больнице и около 200-250 руб.

Профилактические мероприятия

После установления типа возбудителя микоза и прохождения курса лечения человеку очень важно соблюдать правила профилактики. Они помогут не только закрепить полученный результат, но и предотвратят повторный рецидив инфекции.

Основными рекомендациями к профилактическим мероприятиям стало следующее:

• регулярное посещение душа;
• мытье рук и ног после каждого выхода на улицу;
• надевание сменной обуви при походе в сауну или баню;
• частая стирка носков и нижнего белья в слабом уксусном растворе;
• еженедельная дезинфекция обуви с помощью Хлоргекседина или раствора Формалина;
• влажная уборка в доме минимум один раз в 5 дней.

Кроме этого потребуется постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы или включить в свое меню большое количество растительной пищи. Это позволит укрепить иммунную систему, которая продолжит бороться с различными представителями патогенной микрофлоры, попадающей в организм извне.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/gribok/mikroskopiya-mikozov/

Анализы на грибок ногтей

Если вы обнаружили изменения в цвете либо структуре ногтевых пластин на руках, а также на ногах, необходимо без промедления сдать анализы на грибок ногтей.

Часто подобные симптомы свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое называется онихомикоз. Оно поражает ногти, портит эстетичность их вида и может привести к полной потере ногтевой пластины.

Также микоз оказывает негативное влияние на общее состояние организма.

Взятие соскоба на грибок ногтя.

Чтобы начать эффективную терапию, важно установить, какой именно штамм патогенного грибка поразил ногтевую пластину. Для этого и требуется проведение соответствующих лабораторных анализов.

Какие анализы сдают на грибковую инфекцию?

Диагностика онихомикоза предусматривает проведение ряда исследований:

1.  Соскоб на грибок  – для его проведения при помощи специальных инструментов берут участок поражённого ногтя, который помещают в герметичный контейнер. Лучше всего для данной цели подходят крошащиеся массы с изменённым цветом. Ещё в лаборатории могут взять чешуйки кожи, расположенной вокруг поражённого ногтя.

Прежде, чем осуществляется анализ ногтя с помощью микроскопа, проводятся следующие процедуры:

• материал обрабатывается диметилсульфоксидом, после этого результат готов спустя 15 минут;
• материал обрабатывается едкой щёлочью;
• материал обрабатывается щёлочью, а затем на сутки помещается в специальный термостат.

Грибок ногтей в стадии обострения

Эти манипуляции позволяют подтвердить либо опровергнуть наличие грибковой инфекции. Какой именно штамм поразил человека, определяет доктор, учитывая клиническую картину.

Цена соскоба – от 700 руб.

1.  Посев  – этот анализ проводится на основе материала, взятого на соскоб. Он позволяет определить, какой именно ногтевой грибок поразил человека. С данной целью производится посев грибка на специальную среду. Это может быть пивное сусло-агар либо среда Сабуро. Здесь грибы растут 5-7 суток, после чего проводится их анализ, который определяет, как называется патогенный штамм.

Многие лаборатории предоставляют возможность определить чувствительность высеянных грибов к противомикозным антибиотикам. Для этого картонные диски пропитываются лекарством и накладываются на колонии грибов. Зависимо от того, насколько удалось подавить их рост, устанавливается уровень эффективности лекарства.

Стоимость проведения посева – от 1 000 руб.

1.  ПЦР-тест  – современный анализ, который делается с целью определения ДНК (внутренней структуры) патогенного грибка. Он предусматривает избирательное многократное копирование имеющегося участка ДНК, которое проводится в искусственных условиях. Это позволяет выявить уникальный код ДНК, присущий конкретному патогенному грибку.

Преимущество данного метода – точное определение патогенной флоры на ранней стадии развития микоза. Результаты анализа готовы спустя 2-3 дня.

Цена – от 560 руб.

1.  Анализ крови на грибок ногтей  – необходимо сдать клинический, а также биохимический анализ. Их результаты помогут определить стадию протекания болезни и актуальное состояние организма, что важно для подбора оптимальных противомикозных препаратов.

Если результаты анализа отрицательные и грибок не выявлен, доктор назначит диагностические процедуры, которые позволят выявить причину изменения нормального состояния ногтевых пластин.

Анализ крови даст больше информации об имеющейся болезни

Где и как сдать анализы на грибок ногтей?

Анализ на грибок ногтей можно сдать в лаборатории, которая проводит эту процедуру. Весь перечень диагностических манипуляций, позволяющих определить наличие онихомикоза, проводится в лаборатории Инвитро. Здесь все анализы удастся сдать в одном месте.

Чтобы получить направление на анализ, обратитесь к дерматологу либо микологу. На основе визуального осмотра доктор определит, какую именно процедуру необходимо пройти.

Для получения правильных результатов, к проведению анализов на грибок важно подготовиться соответствующим образом.

Прежде, чем отправиться в лабораторию:

• не состригайте ногти и не опиливайте поражённые участки минимум 6-10 дней;
• не употребляйте противомикозные препараты, особенно лаки, мази, сыворотки, 3-4 дня;
• не мойте поражённые ногти мылом и другими моющими средствами 2-3 дня, во время проведения гигиенических процедур можно использовать только чистую воду;
• перед процедурой несколько дней не используйте косметические кремы для рук.

Эффектичное лечение может назначить только врач

Анализ, направленный на выявление грибка, является обязательным этапом противомикозного лечения. Его результаты показывают, какой именно штамм поразил ногтевые пластины. Это позволяет подобрать лекарства, активные компоненты которых уничтожают патогенную флору и позволяют избавиться от онихомикоза намного быстрее.

Анализы на грибок ногтей всегда проводятся в 2 этапа. Первый необходим для подтверждения диагноза онихомикоз либо его опровержения. Уже на втором этапе, когда выявлено наличие грибка, определяется его штамм. Достоверность результатов анализов составляет 98-100%.

Источник: https://napalce.ru/analizy-na-gribok-nogtej/

Грибок ногтей на ногах: виды, диагностика, профилактика

Грибок ногтей на ногах относится к наиболее распространенным кожным заболеваниям, от которого довольно трудно избавиться.

Недуг распространяется не только на ногтевую пластину, он поражает, и кожные покровы стопы и часто провоцирует развитие гнойных заболеваний.

Для того чтобы понять суть этой проблемы, стоит изучить причины и стадии ее развития. Но для начала следует рассказать о видах грибка ногтей.

Виды грибка ногтей на ногах

Все виды грибка ногтей объединяют одним названием «онихомикоз». При этом возбудителем заболевания может стать один из нескольких видов грибка:

1. Дерматофиты;
2. Кандиды;
3. Трихофитоны.

При этом каждый вид поражает определенную зону стопы и ногтя. Но лечение для всех этих видов грибка схоже, поэтому зацикливаться на описании видов не стоит.

Причины грибка ногтей на ногах

Существует несколько способов «заработать» грибок ногтей

1. Как уже говорилось выше, повышенная потливость является благоприятным условием для возникновения грибка ногтей. Если же при этом отсутствует достаточно качественная гигиена, то вероятность заражения возрастает в разы. Иными словами, если у человека сильно потеют ноги, но он не проводит регулярное очищение и дезинфекцию стопы, то в 8 из 10 случаев он столкнется с грибком ногтей.
2. Заражение от носителя. Эта причина чаще всего встречается среди представительниц слабого пола, т.к. именно женщины любят брать обувь своих подруг и родственниц напрокат. Если же обувь принадлежит девушке, страдающей грибком ногтей, то вероятность заразиться составляет почти 100%.
3. Заражение в салоне красоты. Как это ни прискорбно, но иногда отправляясь в салон красоты для улучшения вида своих ножек можно получить грибковое заболевание и надолго забыть о босоножках. Причиной заражения в данном случае становятся нестерильные инструменты.
4. Применение антибактериальных препаратов. Здесь может показаться, что данная причина несколько абсурдна, ведь грибок ногтей представляет собой род инфекции. Но суть этой причины заключается в том, что при применении антибактериальных лекарственных препаратов человек «усыпляет» собственный иммунитет, который уже не может бороться со всеми видами инфекции. В свою очередь лекарственные антибактериальные препараты либо не обладают достаточной силой для борьбы с грибком, либо работают узконаправленно.
5. Хронические заболевания, сопровождающиеся воспалительными процессами. Существует ряд заболеваний, который провоцируют воспаления кожных покровов. В свою очередь воспаленные участки становятся наиболее уязвимыми и практически не защищены от грибка.

Как видно из всего вышесказанного заразиться грибком ногтей может абсолютно любой человек, даже тот, кто соблюдает все правила гигиены и не страдает потливостью.

Диагностика грибка ногтей

Распознать грибок ногтей на ногах не сложно самостоятельно, не выходя из дома. Первые признаки – это изменение цвета ногтя и возникновение зазора между ногтевой пластиной и поверхностью пальца. Ноготь становится ломким, искривляется. Больной же на начальной стадии заболевания может испытывать зуд в области боковых валиков.

Ноготь может стать желтым, беловато-серым, светло-коричневым, коричневым и даже зеленым. Он становится пористым, внутренняя полость приобретает желтоватый оттенок. Постепенно ногтевая пластина приобретает вид грязной губки. При спиливании образуется большое количество пыли, но толщина ногтя при этом практически не уменьшается.

После поражения всего ногтя грибок переходит на кожу вокруг него. Иногда это происходит параллельно с развитием на ногтевой пластине. Кожа становится шершавой, грубой, трескается и рвется.

Однако медицине знаком ряд болезней, которые имеют схожие с грибком симптомы, поэтому для достоверности следует пройти профессиональное обследование и диагностику. А диагностика грибка ногтей представляет собой исследование состава ногтя путем соскоба и микроскопии. Микроскопия позволяет выявить наличие грибка, а посев грибка в питательную среду позволит определить его природу.

• Дистальный подногтевой грибок
  Он встречается чаще остальных. Начинается грибок ногтей на ногах от свободного края от зараженной кожи стопы. Локализуется грибок под ногтем, и иногда может показаться, что это результат травмы и занозы под ногтем. Позже пластина начинает утолщаться и отделяться от ногтевого ложа. Со временем она ломается и откалывается. При этом отрастающий ноготь уже заражен и растет вверх. Кожа вокруг срастается с поверхностью ногтя и с трудом отделяется от него. Ношение обуви с закрытым носиком при таком грибке вызывает дискомфорт.
• Белый поверхностный грибок
  Этот вид грибка занимает второе место по распространенности, но является одним из самых доступных для лечения. При таком заболевании поражается только верхняя поверхность ногтя. Сам же ноготь не утолщается и не становится рыхлым. Он не отделяется от ложа и не отрывается. Вылечить такой онихомикоз довольно просто.
• Проксимальный подногтевой грибок
  Этот грибок считается одним из самых опасных, т.к. Возникает он в результате появления в крови бактерий трихофона. Развитие начинается от верхней кутикулы ногтя. Кожа поражается одновременно с ногтевой пластиной либо раньше нее. Часто у людей страдающих данной формой грибка, возбудители обнаруживались в секрете предстательной железы и лимфоузлах паховой области. Данный вид грибка часто является признаком ВИЧ-инфекции.
• Тотальный дистрофический грибок
  Этот вид грибка в большинстве случаев является следствием развития одного или нескольких предыдущих видов. При этом виде ногтевая пластина практически полностью разрушена. Кожа вокруг ногтя приобрела желтый или белый цвет, потрескалась. Иногда в трещинах кожи возникает воспаление, и появляются гнойные массы.

Лечение грибка ногтей на ногах

Лечение грибка ногтей на ногах может быть самым разнообразным. Здесь все зависит от степени поражения ногтя, вида грибка, дополнительных факторов, таких как причина возникновения, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты и пр.

В первую очередь стоит отметить, что поражение более 40% ногтевой пластины требует обязательного механического вмешательства. Осуществляется это с помощью аппарата и фрез, которые спиливают зараженный ноготь. Толщину спиливания и количество процедур определяет врач в зависимости от стадии заболевания и лечения.

Сейчас активно используются медикаментозные препараты, которые позволяют устранить пораженный участок ногтя, не прибегая к механическому воздействию. Среди них следует выделить несколько наименований:

• Онихопласт. Эта мазь настолько размягчает ноготь, что удалить его будет проще простого.
• Микоспор. Этот препарат не только смягчает ноготь, но и негативно влияет на возбудителя грибка.
• Уреапласт и Фунгипласт. Эти средства изготавливаются в аптеках по рецепту врача.
• Оксопласт. Главным компонентом препарата является щавелевая кислота, которая разъедает пораженный ноготь и позволяет без особых усилий устранить его.

Во-вторых, важно знать, что грибок ногтей является одним из самых сложных организмов в плане устранения. Дело в том, что эти микроорганизмы крайне быстро адаптируются в организме и постоянно мутируют, вырабатывая устойчивость к лекарственным препаратам. Именно поэтому лечение грибка ногтей должно быть комплексным. Рассмотрим все препараты, которые могут помочь избавиться от грибка ногтей.

Противогрибковые препараты

Препараты трех групп могут быть применены в лечении грибка ногтей:

1. Аллиламины. Эта группа используется в том случае, если грибок носит распространенный характер. Но эти лекарства нельзя употреблять при заболеваниях печени, почек, в период беременности и лактации. Сюда относятся такие препараты, как Экзитерн, Тербинафин, Ламизил.
2. Азолы. Эти препараты используются в случае поражения кожи и ногтя, т.е. При проксимальном подногтевом грибке они бессильны. К этой группе относятся Ирунин, Микозорал, Итразол, Флюкостат, Флуконазол.
3. Полиены. Эти препараты обладают самым мощным действием. Они уничтожают грибок, поразивший не только кожные покровы и ногтевую пластину, но и пищеварительную систему, и слизистые оболочки. Сюда относятся Нистатин, Амфотерицин, Пимафуцин.

Местные препараты

Помимо лекарственных препаратов для приема внутрь в борьбе с грибком необходимо и применение средств, воздействующих на пораженные зоны снаружи. Как правило, это мази, крема, спреи.

В последние годы появились и разнообразные средства, которые не относятся к медикаментозным, но, по заверению производителей, способны уничтожить грибок.

Данных об эффективности таких средств нет, поэтому рассказывать о них пока нет смысла.

Из действующих и проверенных можно выделить несколько препаратов:

1. Спрей Ламизил;
2. Низорал;
3. Клотримазол;
4. Крем Залаин;
5. Атифин и пр.

Все они имеют схожие требования к применению, которые в первую очередь заключаются в тщательном очищении пораженного участка перед нанесением препарата.

Еще одна разновидность местных препаратов – это противогрибковые лаки для ногтей. Принцип действия лака заключается в следующем: после нанесения его на ноготь он начинает размягчать ногтевую пластину.

В среднем на это уходит 23 дня в зависимости от стадии заболевания.

Сегодня существует несколько проверенных лаков для борьбы с грибком ногтей на ногах:

• Лоцерил;
• Батрафен;
• Микозан;
• Демиктен.

Продаются они в аптеке и могут наноситься под декоративный лак.
Длительность курса лечения определяет врач-дерматолог, но пройти его нужно полностью. Часто пациенты, добившись небольших успехов в лечении и устранив визуальный дефект, запускают процесс лечения, в результате чего грибок развивается повторно.

Профилактика грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей представляет собой заболевание, которое не только доставляет дискомфорт. Оно создает и визуальное уродство, которое устранить крайне сложно. Именно поэтому профилактика грибка ногтей является наилучшим решением даже при отсутствии риска заболевания. К профилактическим мероприятиям относятся такие меры:

1. Избегать контакта кожи и ногтей ног с поверхностями, находящимися в общественных местах;
2. Не пользоваться чужими средствами гигиены;
3. Не носить чужую обувь;
4. Чаще мыть ноги и использовать дезинфицирующие средства (перекись водорода, хлоргексидин, яблочный уксус и пр.);
5. Периодически проводить дезинфекцию внутренней поверхности обуви;
6. Контролировать стерильность инструментов в салонах красоты;
7. Периодически сдавать анализы на наличие грибковых инфекций в пищеварительной системе, половых органах и т.д.

Источник: https://negribok.ru/nails/toenails/

Основные методы лабораторной диагностики микозов

С точки зрения клинической лабораторной диагностики, целесообразно учитывать уровень патогенности — степень биологической угрозы, которую представляет тот или иной гриб. В клинической практике прогностическая значимость той или иной микологической инфекции определяется риском развития системных патологических процессов, приводящих к смерти пациента.

К концу первого десятилетия XXI в. во всем мире отчетливо проявились изменения в иерархической структуре патогенов, вызывающих наиболее опасные инфекции человека.

Если раньше пальма первенства принадлежала бактериальным инфекциям, среди которых наибольший удельный вес имели кишечные и бронхолегочные заболевания, то сегодня более чем столетняя история применения антимикробных препаратов, рост инвазивных манипуляций, иммунотропная терапия и иммунопрофилактика, а также возрастание в человеческой популяции иммунодепрессивных заболеваний и состояний привели к смещению видового состава возбудителей в сторону грибковых и вирусных патогенов. Медицинская и цивилизационная селекция способствовали отбору микроорганизмов с наиболее широким спектром генетически обусловленных приспособительных реакций, к числу которых относятся грибы.

С точки зрения клинической лабораторной диагностики, целесообразно учитывать уровень патогенности — степень биологической угрозы, которую представляет тот или иной гриб. В клинической практике прогностическая значимость той или иной микологической инфекции определяется риском развития системных патологических процессов, приводящих к смерти пациента.

↯ Больше статей в журнале «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» Активировать доступ

В связи с высоким риском развития системных процессов на фоне широкого распространения микроорганизмов наибольшее значение в клинической практике имеют грибы, относящиеся к трем родам: Aspergillus, Cryptococcus и Candida.

Особенность кандидоза как наиболее частой эндогенной оппортунистической инфекции обусловлена широким распространением кандидоносительства в здоровой популяции.

Исследование с участием взрослых здоровых добровольцев показало, что Candida albicans присутствует в орофарингеальной зоне у 20-30% из них, в тонком кишечнике — у 50-54%, в толстом кишечнике — у 55-70% и в фекалиях — у 65-70%.

Грибы Candida, являясь нормальными комменсалами желудочнокишечного тракта, становятся патогенными в случаях снижения Т-клеточ- ного иммунитета, макрофагального и нейтрофильного фагоцитоза, повышения способности грибов к адгезии и инвазии.

У пациентов с ВИЧ и больных с нейтропенией, у которых фагоцитоз резко подавлен, местная инвазия и диссеминация инфекции наступают очень быстро.

Наиболее угрожающим и зачастую фатальным последствием диссеминации кандидозной инфекции является кандидемия и, как следствие, кандидозный сепсис.

Наиболее значимым фактором риска системного кандидоза и высокого уровня летальности у пациентов с иммунодефицитом является колонизация грибами рода Candida двух и более локусов.

Считается, что выделение дрожжевых грибов из двух и более областей указывает на иммуносупрессию и повышенную вероятность развития системного кандидоза и является более точным прогностическим фактором диссеминации по сравнению с посевами крови.

В ходе многофакторного анализа методом логистической регрессии было показано, что колонизация Candida spp. многих локусов (например полости рта, кишечника, влагалища), наряду с такими факторами риска, как предшествующий гемодиализ, парентеральное питание, наличие центрального венозного катетера, особенно трехходового, достоверно влияет на возникновение инвазивного кандидоза.

В настоящее время системный кандидоз занимает лидирующее положение среди причин заболеваемости и смертности, связанных с микологическими инфекциями. Так, Candida spp.

Стоимость ведения одного больного с кан- дидемией оценивается в пределах от 6214 до 45 602 долл..

Физиология дрожжевых грибов

Грибы — аэробные организмы, являющиеся гетеротрофами, они не способны к фотосинтезу, неподвижны, питание осуществляют с помощью абсорбции из окружающей среды. Такой тип питания предполагает рост гриба на источнике питательных веществ или внутри него. Большая площадь всасывающей поверхности создается сетью гиф.

Нерастворимые вещества, например кератин, грибы переваривают с помощью экзоферментов за пределами клетки. Азот, сера, фосфор и ионы магния и других металлов составляют основу питания гриба. Интенсивность роста грибов зависит, наряду с прочим, от концентрации питательных веществ; часто его лимитирует источник углерода.

Жизненный цикл гриба можно охарактеризовать следующими этапами: прорастание и распространение или размножение. Рост и развитие грибной колонии изменяют окружающую среду.

Она может обедняться питательными веществами, высыхать или разжижаться; наряду со сдвигами рН, окислительно-восстановительного потенциала и осмолярности, начинают влиять ингибирующие (антибиотики) и стимулирующие факторы (ростовые факторы, гормоны).

Отклоняются от исходных значений концентрации кислорода и двуокиси углерода. Выживанию грибов это обычно не угрожает, т. к. вследствие эволюционного отбора у них сформировались реакции на изменяющиеся условия существования.

Физиологические ограничения (постепенное высыхание, дефицит отдельных компонентов питания и т. д.), как правило, вызывают переход от первичного метаболизма к вторичному, т. е. обычно к образованию покоящихся и репродуктивных органов.

Если условия изменяются незначительно и постепенно, формы гриба модифицируются так же плавно, затрагивая лишь незначительные части таллома. При глубоких или длительных изменениях среды происходят качественные перестройки метаболизма. По мнению крупнейших мировых исследователей физиологии грибов Э. Мюллера и В.

Леффлера, применение критерия причинно-следственных связей недостаточно для оценки экологии грибов (естественные условия жизни и взаимоотношения с другими компонентами биоценоза, включая макроорганизм человека).

Согласуются ли друг с другом разные функции, очевидно, определяется естественным отбором в ходе филогенетического развития. Однако в отдельных случаях грибы ведут себя не по правилам математически рассчитанной эффективности.

То есть ответной реакцией гриба на ухудшение условий окружающей среды становится активное формирование “переживающих структур”, а не перевод метаболизма в “дремлющую фазу”. Вариабельность ответных реакций грибов на изменения различных параметров среды обитания является источником многочисленных диагностических и прогностических ошибок, а также неправильной оценки эффективности терапии.

Нормативное регулирование микологических исследований

Источник: https://www.provrach.ru/article/2670-qqess6-11-m10-15-10-2011-metody-diagnostiki-mikozov

Диагностика микозов

Для диагностики микозов могут быть использованы микроскопические, микологические (культуральные), аллергические, серологические, биологические и гистологические методы исследования.

В зависимости от патогенеза материалом для исследования могут быть гной, мокрота, пораженные волосы, ногти, чешуйки кожи, пунктаты костного мозга, лимфатических узлов, внутренних органов, кровь, желчь, испражнения, биоптаты тканей и т. п.

Микроскопическое исследование включает микроскопию на-тивных (неокрашенных) и окрашенных мазков. Для приготовления нативных препаратов волосы, соскобы кожи, ногтей просветляют в 10.30 % растворах КОН или NaOH.

Обработанный щелочью материал помещают на предметное стекло в каплю глицерина, накрывают покровным стеклом и микроскопируют (можно использовать фазово-контрастную микроскопию), что дает возможность изучить строение гриба, расположение спор, но окончательное заключение о видовой принадлежности гриба можно сделать только после культуральных исследований.

Для окраски мазков чаще всего используют методы Грама, Циля.Нильсена, Романовского-Гимзы. Для окраски дерматофитов применяют также методы Сабуро, Адамсона и др.

Культуральное (микологическое) исследование проводят для выделения чистой культуры гриба и ее идентификации. Используют плотные и жидкие питательные среды (Сабуро, сусло-агар, Чапека и др.). Инкубация в термостате (22.28ºС) длительная (3.4 нед).

Чистую культуру гриба идентифицируют по совокупности признаков: форме колоний, их цвету, консистенции, микроскопической картине (характер мицелия, расположение спор, конидиеносцев) и другим признакам.

Аллергические пробы можно проводить по общепринятым методикам внутрикожным введением соответствующих аллергенов (полисахаридные и белковые фракции из клеток или клеточных оболочек, взвесь клеток убитых грибов, фильтраты культур). Для выявления ГНТ можно использовать тест дегрануляции тканевых и сывороточных базофилов, а для выявления ГЗТ – реакции торможения миграции фагоцитов, бластной трансформации лимфоцитов.

Биологическое исследование проводят на лабораторных моделях (мыши, крысы, морские свинки, кролики, собаки, кошки).

Биологическую модель микоза используют для выявления патогенности возбудителя, выделения чистой культуры, изучения новых антимикотиков.

Гистологическое исследование дает возможность обнаружить гриб в тканях, изучить его морфологию и особенности патологического процесса, вызванного им в организме.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_129948_diagnostika-mikozov.html