Иммуноглобулин эпштейн-барра: форма выпуска, показания и побочные действия

Иммуноглобулин человеческий нормальный имеет в составе действующее вещество — иммуноглобулиновую фракцию. Она изначально выделяется из плазмы человека, после чего ее очищают и концентрируют.

В составе препарата нет антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатита С, в его составе нет антибиотиков. Концентрация белка равна 4,5% — 5,5%.

Отмечается низкая антикомплементарная активность лекарства.

Форма выпуска

Препараты иммуноглобулина выпускаются в двух формах. Это раствор для проведения внутримышечных инъекций и сухой порошок для проведения инфузий (Иммуноглобулин в/в). Раствор – это прозрачная или немного опалесцирующая жидкость без цвета.

Фармакологическое действие

Это лекарство оказывает иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие. В его составе содержится много опсонизирующих и нейтрализующих антител. Их наличие обеспечивает эффективное противостояние бактериям, вирусам и ряду других возбудителей.

Под воздействием этого средства восполняется количество недостающих IgG антител. Как следствие, снижается риск развития инфекции у людей, у которых диагностирован первичный и вторичный иммунодефицит. Иммуноглобулин восполняет и замещает природные антитела в сыворотке крови человека.

Чтобы понять суть воздействия на организм этого препарата, следует уяснить, как действует в организме человека иммуноглобулин, что это такое. Википедия свидетельствует, что иммуноглобулины — это уникальные иммунные молекулы, которые способны нейтрализовать ряд токсинов и много возбудителей в организме человека.

При необходимости проводится анализ крови на иммуноглобулин, общий и специфический. Такое обследование позволяет определить наличие аллергических заболеваний и назначить правильное лечение.

Подробно расшифровать результаты анализа может специалист, определяя, повышенный ли иммуноглобулин (норма его содержания зависит от возраста человека).

Если определенный его класс повышен, что это значит, подробно объяснит специалист.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При проведении инфузии внутривенно уровень биодоступности равняется 100 %. Наибольшая концентрация антител в крови человека наблюдается на протяжении 14 суток. Время полувыведения антител равняется 4-5 недель. Средство проникает сквозь плаценту, попадает в грудное молоко.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека нормальный показан в качестве заместительного лечения, если пациенту необходимо провести заместительное лечение с целью замещения и восполнения природных антител.

С целью профилактики инфекций назначается в следующих случаях:

• при проведении пересадки костного мозга;
• при агаммаглобулинемии;
• в случае первичного и вторичного иммунодефицита, при вариабельном иммунодефиците;
• при лимфолейкозе, имеющем хронический характер;
• при СПИДе у детей;
• при тромбоцитопенической пурпуре, которая имеет иммунное происхождение;
• при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях;
• при Синдроме Кавасаки;
• при Синдроме Гийена-Барре;
• при эритроцитарной аплазии;
• при нейтропении, имеющей аутоиммунное происхождение;
• при демиелинизирующей полинейропатии хронического типа;
• при гемолитической анемии и тромбоцитопении, имеющих аутоиммунное происхождение;
• при гемофилии, спровоцированной и вызванной синтезом антител к фактору Р;
• в процессе лечения myastenia gravis;
• с целью профилактике привычного выкидыша;
• для профилактики инфекционных болезней у недоношенных новорожденных.

Противопоказания

Определяются следующие противопоказания для применения этого препарата:

При назначении средства следует учитывать не только противопоказания, но и те состояния и болезни, при которых лечение должно проводиться с осторожностью.

Очень осторожно назначается средство людям, страдающим мигренью, декомпенсированной сердечной недостаточностью хронического характера, а также беременным женщинам, матерям в период естественного кормления. С осторожностью и только после назначения врача проводится терапия людям, страдающим болезнями, происхождение которых связано с иммунопатологическими механизмами (коллагеноз, нефрит, иммунные болезни крови).

Побочные действия

Если пациенту назначается Иммуноглобулин человека нормальный, и при этом соблюдается правильная схема лечения, дозировка и особенности введения, то выраженные побочные эффекты проявляются редко.

Тем не менее, следует учесть, что побочные эффекты могут проявиться через несколько часов или даже дней после того, как препарат был введен.

В большинстве случаев негативные проявления полностью исчезают после того, как прием препарата был прекращен.

В основном побочные явления наблюдаются в связи со слишком высокой скоростью вливания лекарства. Если на время приостановить введение или снизить его скорость, то большинство негативных эффектов исчезнут. Если негативные симптомы не прекращаются, необходимо практиковать симптоматическое лечение.

Чаще всего побочные проявления наблюдаются, когда Иммуноглобулин вводится человеку первый раз, причем, он развиваются в течение первого часа. Это могут быть следующие симптомы:

• гриппоподобный синдром (повышение температуры тела, озноб, головные боли, слабость);
• сухой кашель, одышка;
• рвота, диарея, сильное слюноотделение, боли в желудке;
• тахикардия, цианоз, приливы крови к лицу, болезненные ощущения в грудной клетке;
• слабость, сонливость, чувствительность к свету, нарушения сознания, в редких случаях – признаки асептического менингита;
• в редких случаях проявляется острый некроз канальцев, может ухудшиться состояние у людей с почечной недостаточностью;
• аллергические проявления;
• местные реакции.

Кроме указанных выше симптомов возможно ощущение ломоты в суставах, миалгия, потливость, икота, боль в спине.

Очень редко отмечается потеря сознания, коллапс, гипертония в тяжелой форме. Если реакция на терапию очень серьезная, необходимо отменить лечение.

При необходимости можно вводить адреналин, антигистаминные средства, растворы, которые заменяют плазму.

Инструкция по применению Иммуноглобулина (Способ и дозировка)

Инструкция на Иммуноглобулин предусматривает возможность капельного внутривенного и внутримышечного введения лекарства. Как правило, дозу препарата назначают в индивидуальном порядке, с учетом тяжести болезни, состояния иммунитета и др.

Инструкция по применению лекарства детям предусматривает введение 3-4 мл средства на 1 кг веса ребенка, при этом доза не должна превышать 25 мл.

Перед введением Иммуноглобулин нужно развести 0,9% раствором натрия хлорида (стерильным) или 5% раствором глюкозы, соответственно 1 часть лекарства и 4 части растворителя.

Взрослые пациенты получают разовую дозу 25–50 мл. Разводить дополнительно препарат не требуется, вводится капельно внутривенно, при этом скорость введения составляет 30–40 капель в минуту. На курс лечения назначается 3–10 трансфузий, которые проводятся через 24-72 часов.

Если возникает вопрос, где поставить капельницу, следует учесть, что препарат внутривенно может вводиться только в стационаре, при этом важно строго соблюдать требования асептики. Где можно сделать укол Иммуноглобулина, можно узнать в ближайшем медицинском учреждении. Также можно получить информацию, при каких условиях Иммуноглобулин вводится детям бесплатно.

Перед тем, как вводить средство, флакон не меньше 2 часов нужно выдержать при температуре от 18 до 22 °C. Если раствор мутный или в нем есть осадок, вводить его нельзя.

Передозировка

Возможно проявление признаков передозировки средства при введении внутривенно. Такими симптомами является гиперволемия и высокая вязкость крови. Более вероятно проявление симптомов передозировки у пожилых людей и у пациентов с заболеваниями почек.

Взаимодействие

Отмечается фармацевтическая несовместимость средства с другими медикаментами. Его нельзя смешивать с другими препаратами, следует всегда использовать для Иммуноглобулина отдельную капельницу.

Эффективность воздействия лекарства может уменьшаться, если оно вводится в одно время с препаратами иммунизации при краснухе, при ветрянке, при кори.

Если существует необходимость применить парентерально живые вирусные вакцины при ветрянке и др., их допустимо использовать спустя 1 месяц после лечения Иммуноглобулином, но желательно выдержать перерыв 3 месяца.

Не следует применять средство одновременно с кальция глюконатом при лечении детей грудного возраста.

Условия продажи

В аптечных сетях продается по рецепту.

Условия хранения

Необходимо транспортировать и хранить препарат соответственно с СП 3.3.2.038–95, температурный режим — 2-8 °C. Нельзя замораживать.

Срок годности

Срок годности 1 год. Нельзя применять после истечения этого периода.

Особые указания

Пациентам, у которых диагностированы болезни, происхождение которых связано с иммунологическими механизмами, можно применять Иммуноглобулин только после консультации с врачом, занимающимся лечением таких заболеваний.

Введение лекарства необходимо регистрировать в соответствующей учетной форме, в которой нужно указать серию, номер, дату изготовления, срок годности, дату введения, дозировку и реакцию на получение средства.

Не допускается применение препарата, если емкость с ним была повреждена. После вскрытия емкости лекарство используется срезу же, хранить его открытым нельзя.

После применения Иммуноглобулина отмечается пассивный рост количества антител в крови. Поэтому когда сдается кровь на анализ, впоследствии расшифровка анализа крови на иммуноглобулин может быть неправильной.

Пациенты, у которых диагностированы аллергические болезни или отмечается склонность к аллергическим проявлениям, должны получать антигистаминные средства в день введения раствора и на протяжении восьми дней после его получения.

После того, как препарат был введен пациенту, необходимо наблюдать за ним еще на протяжении получаса. У специалиста должен быть доступ к средствам для противошоковой терапии.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:ПентаглобинОктагам

В медицине используется ряд аналогов этого средства. Это препараты Гамунекс, Иммуновенин, Интраглобин, Пентаглобин, Интратект, Габриглобин, Эндобулин и др.

Чтобы подобрать адекватный аналог следует понимать, что такое Иммуноглобулин и обязательно проконсультироваться с врачом.

Чтобы определиться, какой именно препарат будет наиболее оптимальным для лечения или профилактики заболеваний, например, Иммуноглобулин или Йодантипирин для профилактики клещевого энцефалита, следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Детям

Можно назначать препарат детям при наличии показаний, при этом важно четко придерживаться описанной в инструкции дозировки.

С алкоголем

Иммуноглобулин и алкоголь несовместимы, так как алкоголь – это иммуносупрессор, он ухудшает функционирование иммунной системы человека. При употреблении спиртного на фоне лечения этим препаратом резко возрастает вероятность развития побочных действий. К тому же болезни и состояния, требующие назначения Иммуноглобулина, предполагают категорический запрет на употребление алкоголя.

Иммуноглобулин при беременности и лактации

Информация о нанесении вреда при назначении средства для беременных отсутствует. Однако внутривенное введение или укол Иммуноглобулина при беременности производятся только при наличии четких показаний.

Обсуждая эффективность Иммуноглобулина, женщины оставляют отзывы при беременности разные, отмечая, что препарат позволяет облегчить состояние при многих заболеваниях, в частности при цитомегаловирусе, герпесе и др. При лактации использование лекарства практикуется осторожно, так как он попадает в грудное молоко и обеспечивает передачу антител младенцу. Женщинам после родов препарат вводится при наличии показаний.

Отзывы об Иммуноглобулине

Отзывы на Иммуноглобулин человеческий нормальный внутримышечный и внутривенный свидетельствуют как об эффективности лекарства при многих болезнях, так и о проявлении негативных эффектов при его использовании. Отмечается, что после введения средства часто чувствуется слабость, недомогание, озноб.

Отзывы при беременности также иногда противоречивы: некоторые женщины уверены, что рисковать даже при наличии показаний не следует. Тем не менее, специалисты уверяют, что под контролем врача такое лечение приносит пользу.

Цена Иммуноглобулина, где купить

Цена Иммуноглобулина человеческого нормального для внутримышечного введения составляет 850-900 руб. за 10 ампул.

Где купить Иммуноглобулин человеческий в Москве, в Екатеринбурге и в других городах, где сделать укол, и сколько стоит Иммуноглобулин человека, можно узнать в ближайшем медицинском учреждении.

Цена Иммуноглобулина в/в составляет в среднем 2600 рублей за бутыль 25 мл. Стоимость укола (ампула) в России (Москва, Челябинск и др.) составляет около 100 руб.

Источник: https://medside.ru/immunoglobulin

Иммуноглобулин

Иммуноглобулин – противомикробный препарат для системного использования.

Фармакологическое действие Иммуноглобулина

Одноименное действующее вещество препарата – иммуноглобулин, является иммунологически активной белковой фракцией, которую выделяют из плазмы или сыворотки тех доноров, чья кровь была проверена на отсутствие антител к вирусу гепатита В и С, а также ВИЧ-инфекциям.

В медицине различают несколько видов белковой фракции, отличающихся составом аминокислот, своей структурой и выполняемыми функциями, а именно:

• Иммуноглобулин Е;
• Иммуноглобулин G;
• Иммуноглобулин человеческий антирезусный.

Иммуноглобулин Е в малом количестве содержится в сыворотке, секретах и крови человека. Зачастую проверка на его содержание необходима для обнаружения аллергических атопических заболеваний. Норма Иммуноглобулина Е зависит от возраста человека, а именно (в кЕ/л):

• 1-3-месячные дети – 0-2;
• 3-6-месячные дети – 3-10;
• Годовалый ребенок – 8-20;
• Пятилетние дети – 10-50;
• Подростки – 16-60;
• Взрослые – 20-100.

Иммуноглобулин G защищает организм от бактерий и инфекций. Данные анализа на обнаружение этого вида белка помогают выявить заболевание, если норма Иммуноглобулина превышена – иммунитет человека ведет активную борьбу с патологическими антигенами.

Иммуноглобулин выпускают в форме раствора для внутримышечного введения, а также в виде сухого порошка, из которого готовят раствор для инфузий.

Аналоги Иммуноглобулина

Аналогами средства по главному действующему веществу являются такие лекарственные препараты, как:

• ГиперРОУ С/Д;
• Иммуноро Кедрион;
• КамРОУ;
• Партобулин СДФ;
• Резоклон;
• Резонатив.

К аналогам Иммуноглобулина антирезусного, Е и G, схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармгруппе относят:

• Антигеп;
• Гистаглобулин;
• Неогепатект;
• НеоЦитотект;
• Ребинолин;
• Синагис;
• Цитотект.

Согласно инструкции, Иммуноглобулин рекомендован в следующих случаях:

• При профилактике резус-конфликта у женщин с отрицательным резус-фактором, не проявляющих повышенной чувствительности к антигену Rho(D), во время первой беременности и рождения ребенка с положительным резус-фактором (при условии, что его кровь совместима с материнской);
• При необходимости искусственного прерывания беременности у женщин с отрицательным резус-фактором, не проявляющих повышенной чувствительности к Rho(D), по причине положительного резус-фактора у мужа.

Способ применения

В соответствии с инструкцией, Иммуноглобулин антирезусный человеческий, Е или G в форме раствора для внутримышечного введения перед применением выдерживают на протяжении двух часов при комнатной температуре от 18 до 22 °C. Важно набирать средство в шприцы иглами с широким просветом, дабы избежать образования пены.

Дозировка препарата назначается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний, возраста, состояния и реакции пациента на лечение. Особое внимание при расчете дозы средства для пациента врач должен уделять данным об отклонении от нормы иммуноглобулина.

Противопоказания

Согласно инструкции, Иммуноглобулин человеческий противопоказан в следующих случаях:

• При гиперчувствительности к препарату;
• Роженицам, в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела, а также проявляющим повышенную чувствительность к антигену Rh0(D);
• Новорожденным;
• Резус-положительным роженицам.

Иммуноглобулин Е и G, противопоказаны при почечной недостаточности, анафилактическом шоке, сахарном диабете и аллергии в острой стадии. С осторожностью Иммуноглобулин назначают в следующих случаях:

• При мигренях и сердечной декомпенсированной хронической недостаточности;
• При беременности и в период лактации;
• При заболеваниях, вызванных иммунопатологическими механизмами.

Побочные действия Иммуноглобулина

По отзывам, Иммуноглобулин человеческий на протяжении первого дня после введения может вызывать гипертермию и гиперемию, а также диспепсию и ряд аллергических реакций, к числу которых принадлежит и анафилактический шок.

Условия хранения Иммуноглобулина

Согласно инструкции, препарат рекомендуется хранить в сухом и темном помещении, при комнатной температуре от 2 до 10 °C., замораживать средство нельзя. Вскрытые флаконы с Иммуноглобулином G, Е или человеческим антирезусным хранению не подлежат.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/immunoglobulin.html

Иммуноглобулин человека

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Иммуноглобулина человеческого:

• Раствор для в/м введения, в ампулах объемом 1, 1,5 и 3 мл;
• Раствор для в/в введения, в бутылках для кровезаменителей объемом 25 и 50 мл.

Действующее вещество препарата – иммуноглобулин человеческий нормальный, представляющий собой иммуноглобулиновую фракцию, выделенную из плазмы человека, затем очищенную и сконцентрированную. В 1 мл раствора для в/в вливания его концентрация составляет 50 мг, в 1 дозе раствора для в/м введения – 1 мл, 1,5 мл или 3 мл.

Внутримышечно Иммуноглобулин человеческий назначают с целью повышения неспецифической резистентности организма при проведении иммуносупрессивной терапии, в период реконвалесценции, а также у ослабленных больных.

Кроме того, в/м препарат применяется для экстренной профилактики:

• Менингококковой инфекции;
• Коклюша;
• Полиомиелита.
• Кори;
• Гепатита A;
• Краснухи в I триместре беременности у неимунных пациенток и у женщин с неизвестным иммунным статусом.

Внутривенное введение Иммуноглобулина показано при:

• Заболеваниях крови;
• Болезни Кавасаки;
• Последствиях иммуносупрессивной терапии;
• Хроническом лимфолейкозе;
• Синдроме Гийена-Барре;
• Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
• Рассеянном склерозе;
• Первичном иммунодефиците;
• Синдроме гипериммуноглобулинемии Е;
• Синдроме Итона-Ламберта;
• Дерматомиозите;
• Синдроме приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекции);
• Агамма- и гипогаммаглобулинемии (первичном синдроме дефицита антител), включая врожденную форму и физиологический дефицит у новорожденных;
• Вторичном синдроме дефицита антител;
• Инфекциях, возбудителем которых является парвовирус В19;
• Хронической воспалительной демиелинизации при полиневропатии;
• Дерматомиозите;
• Тяжелых формах вирусных и бактериально-токсических инфекций, включая послеоперационные осложнения, сопровождающиеся сепсисом или бактериемией.

В составе комплексного лечения Иммуноглобулин человеческий назначают при длительно протекающих заболеваниях, плохо поддающихся антибиотикотерапии.

Для профилактики инфекций препарат может применяться при пересадке костного мозга, а также у новорожденных, детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных детей.

Противопоказания

Иммуноглобулин противопоказан при:

• Гиперчувствительности к иммуноглобулинам человека;
• Аллергических и/или тяжелых системных реакциях на препараты крови человека в анамнезе;
• Обострении аллергии;
• Иммунодефиците IgA.

• С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, почечной и тяжелой сердечной недостаточности, во время лактации и беременности.
• В случаях развития тяжелого сепсиса единственным противопоказанием к Иммуноглобулину человеческому является анафилактический шок в анамнезе вследствие введения препаратов крови.
• Препарат используется только в условиях стационара.

• Внутримышечное применение Иммуноглобулина человеческого.

Для профилактики кори не позднее 4 суток после контакта с больным человеком: детям с 3 месяцев, не болевшим корью и не вакцинированным, однократно вводят 1,5 или 3 мл, взрослым – однократно 3 мл.

Для профилактики полиомиелита у непривитых или не прошедших полный курс вакцинации детей назначают 3-6 мл однократно как можно раньше после контакта с больным паралитической формой заболевания.

Для профилактики гепатита A детям старше 10 лет и взрослым вводят 3 мл, детям 7-10 лет – 1,5 мл, детям 1-6 лет – 0,75 мл однократно. При необходимости возможно повторное введение, но не раньше чем через 2 месяца.

Для профилактики и лечения гриппа показано однократное введение Иммуноглобулина: детям старше 7 лет и взрослым – 4,5-6 мл, детям 2-7 лет – 3 мл, детям до 2 лет – 1,5 мл. При тяжелых формах гриппа делают повторную инъекцию спустя 24-48 часов.

Для профилактики коклюша у не болевших детей показано двукратное введение по 3 мл с интервалом 24 часа.

Для профилактики менингококковой инфекции не позднее 7 суток после контакта с больным генерализованной формой инфекции детям от 6 месяцев до 3 лет вводят 1 мл, детям от 4 лет – 3 мл.

• Внутривенное применение Иммуноглобулина человеческого.

Разовая доза для взрослых составляет 25-50 мл. Детям дозировка рассчитывается исходя из веса – 3-4 мл/кг, но не более 25 мл.

Как минимум в течение 2 часов флаконы выдерживают при комнатной температуре. Непосредственно перед введением Иммуноглобулин разбавляют 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором NaCl в пропорции 1:4.

Разведенный препарат вводят внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель/минуту. Курс лечения – 3-10 инфузий с интервалами 1-3 дня. Возможно применение раствора в чистом виде, но в этом случае его вводят со скоростью не более 40 кап./мин.

Конкретные дозы, кратность введения и длительность лечения определяет врач индивидуально для каждого пациента с учетом показаний.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в первые сутки возможно незначительное повышение температуры тела (до 37,5 ºC).

В некоторых случаях (не более чем у 1 пациента из 100) отмечаются:

• Головокружение и головная боль, в т.ч. мигренозная;
• Боль в животе, тошнота и/или рвота, диарея;
• Колебания АД, тахикардия и цианоз;
• Одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке;
• Гиперемия в месте введения.

В индивидуальных случаях возможны: боль в спине, жар или ощущение холода, недомогание, повышенное потоотделение, выраженное снижение АД, озноб, миалгия, острый некроз почечных канальцев, асептический менингит, аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Слишком быстрое в/в введение препарата чревато развитием коллаптоидной реакции.

Особые указания

Минимум в течение 30 минут после в/в инфузии пациент должен находиться под наблюдением врача. В помещении обязательно должны быть предусмотрены средства противошоковой терапии.

Раствор Иммуноглобулин человеческий для внутримышечного введения категорически запрещено вводить внутривенно.

Временное повышение антител в крови после инъекции приводит к ложноположительным результатам серологического исследования.

Иммуноглобулин может ослаблять действие живых вакцин против краснухи, кори, ветряной оспы и эпидемического паротита. По этой причине прививки от этих заболеваний делают не ранее чем через 3 месяца после лечения Ig.

В отдельных случаях после введения больших доз препарата его действие может длиться до года.

Грудным детям нельзя назначать Иммуноглобулин человеческий в комбинации с кальция глюконатом.

Аналоги

• Синонимы: Гамимун Н, Габриглобин, Габриглобин-IgG, И.Г. Вена Н.И.В., Гамунекс, Интраглобин, Иммуновенин, Интратект, Имбиоглобулин, Октагам, Флебогамма 5%, Привиджен;
• Аналоги: Иммуноглобулиновый комплексный препарат, Гистасероглобулин, Пентаглобин и Иммуноглобулин, обогащенный IgM человеческий.

Сроки и условия хранения

Хранить Иммуноглобулин человеческий необходимо при температуре 2-8 ºC. Не замораживать! Срок годности – 1 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/immunoglobulin-chelovecheskij.html

Иммуноглобулин против эпштейн барр

Иммуноглобулин эпштейн барра применяется для лечения заболеваний, вызванных этим вирусом. Препарат относится к группе МИБП — медицинским иммунобиологическим препаратам.

Оглавление:

Требует особых условий хранения, вводится только медицинским персоналом.

Что это за препарат

Данное лекарство против вируса эпштейн барра появилось сравнительно недавно. Выпускается только в инъекционной форме — вводиться может внутримышечно. Применять для внутривенного введения категорически запрещается.

Находится лекарство в ампулах объемом 1,5 мл. Отпускаются по 5 или 10 ампул в упаковке. Используются только для стационарного применения. Капсулы или спреи с иммуноглобулином не производятся.

Характеристики лекарства

иммуноглобулина в этом препарате составляет не менее 0,975 ОЕ на одну дозу (1,5 мл). Этот иммуноглобулин относится к классу G, является специфическим против вируса Эпштейн-Барра.

Как его получают? Он представлен активной смесью белков, которые химическим путем выделяются из сыворотки крови человека, переболевшего инфекционным мононуклеозом. Для выделения белка используется этиловый спирт. Препарат выглядит как прозрачная жидкость без цвета или с легким желтоватым оттенком.

Лечебная эффективность обуславливается особыми свойствами содержащихся в нем антител:

• нейтрализация вирусов;
• повышение неспецифического иммунитета.

Эффект развивается в течение 48 часов после первого введения лекарства. Наибольшая концентрация антител обнаруживается к концу пятых суток лечения.

Для чего используется

Назначается для комплексного лечения заболеваний, вызываемых вирусом эпштейна барра. Что к ним относится:

• непосредственно инфекционный мононуклеоз;
• осложнения при мононуклеозе — поражение печени, менингит и энцефалит, анемия, тяжелая ангина, сепсис;
• состояния в результате генерализации вируса эпштейна барра — менингоэнцефалит, арахноидит, радикулит;
• синдром хронической усталости;
• рак носоглотки;
• лимфома Беркита;
• рассеянный склероз.

Также может применяться для стимуляции иммунитета после перенесенных инфекционных процессов, вызванных вирусом эпштейна барра.

Взрослым можно назначать иммуноглобулин против ВЭБ внутримышечно пятикратно. Интервал между введениями составляет двое суток. Разовая доза — 4,5 мл или 3 ампулы объемом 1,5 мл.

Детям можно вводить также внутримышечно. Разрешен у детей с трехлетнего возраста. На курс лечения требуется 4—5 инъекций. Разовая доза составляет 3 мл или 2 ампулы объемом 1,5 мл. Интервал между инъекциями должен составлять двое суток.

Нельзя смешивать препарат в шприце с другими растворами. Однако иммуноглобулин сочетается с таблетированными препаратами ацикловира и его производных, а также с симптоматическими средствами.

Если ребенку в это же время требуется постановка профилактической прививки, ее нужно отложить на срок не менее месяца. Это делается потому, что иммуноглобулин может подавить действие вводимой вакцины.

Когда применять нельзя

Категорически запрещается использование иммуноглобулина против вируса эпштейна, если у пациента имеется непереносимость белковых компонентов. При наличии у человека аллергической предрасположенности ему рекомендуют принимать препараты противоаллергического действия за три дня до введения лекарства и в течение трех дней после инъекции.

Люди, страдающие иммунными патологиями системного происхождения, должны получать препарат на фоне основной терапии. При появлении нежелательных реакций введение следует прекратить.

Также запрещено применение раствора, если он становится мутным, надпись на ампуле нечеткая или стерта, серия на ампуле не совпадает с серией на коробке. Не допускается использование лекарства, если нет гарантии, что оно хранилось и транспортировалось в надлежащих условиях.

Возможные побочные эффекты

При правильном введении и учете противопоказаний препарат редко дает побочные действия. Среди таковых можно выделить:

• лихорадка не выше 37,5˚С в первый день после инъекции;
• появление участка гиперемии в месте укола;
• развитие аллергических реакций.

Для предупреждения развития тяжелых осложнений в виде анафилактического шока рекомендовано держать пациента под медицинским наблюдением в течение получаса после введения препарата.

При развитии аллергических реакций требуется введение антигистаминных препаратов, подготовка укладки для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Не было изучено действие препарата у детей младше трех лет. Поэтому ставить его в таком возрасте не рекомендуется. Не было отмечено негативных действий при введении лекарства беременным женщинам. Иммуноглобулин может передаваться грудным детям с материнским молоком.

Особые указания

Препарат требует особого хранения — в холодильнике при температуре 2—8˚С. Может образовываться небольшой осадок, если он при встряхивании исчезает — это допустимо и не говорит о непригодности препарата.

Для профилактики инфекции, вызываемой вирусом эпштейна барра, необходимо избегать больших скоплений людей, пользоваться индивидуальными средствами защиты, осуществлять мероприятия по повышению иммунитета.

Иммуноглобулин человека против вируса Епштейн-Барр

Производитель: ЧАО «Биофарма» Украина

Код АТС: J06B B19

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инъекций.

Показания к применению:

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества – капсидные антитела к вирусу Епштейн-Барр;

стабилизатор – глицин (гликокол, кислота аминоуксусная).

Основные свойства: препарат является иммунологически активной белковой фракцией, выделенной из плазмы крови человека, очищенной и концентрированной методом фракционирования этиловым спиртом, прошедшей стадию вирусной инактивации сольвент-детергентным методом. белка в 1.0 мл препарата от 0.09 г до 0.11 г.

Прозрачная или с незначительной опалесценцией, бесцветная или желтоватая жидкость. В процессе хранения возможно появление незначительного осадка, который исчезает при встряхивании. Препарат содержит антитела к вирусу Епштейн-Барр.

Препарат не содержит консерванта и антибиотиков, в сырье отсутствуют антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, к вирусу гепатита С и поверхностному антигену вируса гепатита В (HВsAg).

Фармакологические свойства:

Действующей основой препарата являются иммуноглобулины, в частности иммуноглобулин G, специфический к вирусу Епштейн-Барр. Специфическая активность препарата обусловлена вируснейтрализующим действием антител. Кроме того, иммуноглобулин G, вызывает иммуномодулирующий эффект, влияя на разные звенья иммунной системы человека, и повышает неспецифическую резистентность организма.

Показания к применению:

Лечение заболеваний, вызванных вирусом Епштейн-Барр.

Способ применения и дозы:

Иммуноглобулин вводят внутримышечно.

Для лечения заболеваний взрослым иммуноглобулин вводят 5 раз с интервалом 48 часов в дозе 4.5 мл (3 ампулы по 1.5 мл) на введение. Детям старше 3 лет иммуноглобулин вводят 4-5 раз через 48 часов в дозе 3 мл (2 ампулы по 1.5 мл).

Особенности применения:

Введение препарата внутривенно запрещено!

Опыта применения у детей до 3 лет нет. Лицам, страдающим иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани нефрит и др.), иммуноглобулин следует вводить на фоне базовой терапии.

Применение во время беременности и кормления грудью. Клинический опыт применения иммуноглобулина указывает на то, что не следует ожидать какого-либо вредного воздействия на мать и плод при беременности или на новорожденного.

Иммуноглобулин выделяется с грудным молоком и поэтому может способствовать переносу защитных антител от матери к ребенку.

Побочные действия:

В редких случаях могут развиться местные реакции в форме гиперемии и повышения температуры до 37.5 0 С в течение первых суток. Возможны аллергические реакции. В связи с чем лица, получившие препарат, должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В комплексной терапии сочетается с другими группами препаратов, в том числе ацикловир и ганцикловир.

Противопоказания:

Тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека.

Передозировка:

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света, месте при температуре от 2°С до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Упаковка:

В ампулах по 1.5 мл (1 доза) и 3.0 мл (2 дозы) по 5 или 10 ампул в коробке с гофрированным вкладышем или с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Иммуноглобулин человека против вируса эпштейна — барр (immunoglobulinum humanum contra virus epstein — barr)

Биофарма J06B B19**

• СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
• жидкость 1 доза амп. 1,5 мл, № 5, № 10
• жидкость 2 дозы амп. 3 мл, № 5, № 10

Источник: http://monkeys-ekb.ru/immunoglobulin-protiv-jepshtejn-barr/

Инструкция к препарату Иммуноглобулин пр/вирусный Эпштейн-Барр 1,5мл амп.№10 | медицинский портал – «DNIPROMED»

• Торговое название ИММУНОГЛОБУЛИН ЧЕЛОВЕКА ПРОТИВ ВИРУСА ЭПШТЕЙНА — БАРР (1MMUNOGLOBULINUM HUMANUM CONTRA VIRUS EPSTEIN -BARR)
• Латинское название IMMUNOGLOBULINUM HUMANUM CONTRA HERPES VIRUS EPSTEIN -BARR
• Общая характеристика Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна — Барр………… жидкость амп. 3 мл, 2 дозы, №5, №10
• Иммуноглобулин человеческий против вируса Эпштейна — Барр………… жидкость амп. 1,5 мл, 1 доза, №5, №10
• Форма выпуска жидкость амп. 3 мл, 1 и 2 дозы
• Фармгруппа Лечебные сыворотки и иммуноглобулины. J06BB19

Фармакологические свойства препарат является иммунологически активной белковой фракцией, которая выделена из плазмы крови человека, очищенной и концентрированной методом фракционирования этиловым спиртом. Содержимое белка в 1 мл препарата от 0,095 г до 0,105 г. Содержит антитела к вирусу Эпштейна — Барр. Количество антител, которые определяются с помощью иммуноферментного анализа, составляет не менее 0,975 оптических единиц в одной дозе препарата (1,5 мл). Препарат не содержит консервантов и антибиотиков, в нем отсутствуют антитела к ВИЧ, вирусу гепатита С и поверхностный антиген вируса гепатита В. Стабилизатор глицин (гликокол, кислота аминоуксусная). Иммунобиологические свойства препарата обусловлены иммуноглобулинами, в частности, иммуноглобулином G, специфическим к вирусу Эпштейна — Барр. Специфическая активность препарата обусловлена вируснейтрализующим действием антител. Иммуноглобулин G также повышает неспецифичную резистентность организма.

Показания к применению заболевания, вызванные вирусом Эпштейна — Барр, в том числе энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, арахноэнцефалит, арахноидит, энцефалополирадикулит, инфекционный мононуклеоз и др.

Способ применения и дозы вводят только в/м. Запрещается в/в введение препарата.

Для лечения заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна — Барр, в том числе поражений нервной системы, взрослым иммуноглобулин вводят 5 раз с 2-суточным интервалом в дозе 4,5 мл (содержимое 3 ампул по 1,5 мл) на 1 введение.

Для лечения инфекционного мононуклеоза детям в возрасте старше 3 лет иммуноглобулин вводят 4-5 раз через 48 ч в дозе 3 мл (содержимое 2 ампул по 1,5 мл).

Побочные эффекты редко местная реакция в виде гиперемии, лихорадка (до 37,5 °С) на протяжении первых суток после введения. У лиц с гиперчувствительностью могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, в связи с чем пациенты после введения препарата должны находиться под медицинским контролем в течение 30 мин.

Противопоказания тяжелые аллергические реакции на введение белковых препаратов крови человека в анамнезе.

Особенности применения пациентам с аллергическими заболеваниями или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе в день введения иммуноглобулина и в последующие 3 дня рекомендуется назначить антигистаминные препараты. Пациентам с иммунопатологическими системными заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и др.) иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Условия и сроки хранения в сухом, защищенном от света месте при температуре 4-10 °С. При хранении допускается появление незначительного осадка, который исчезает при встряхивании.

Производитель и его адрес Биофарма

Источник: http://dnipromed.com/instruction/5866/

Иммуноглобулин человека нормальный

Лекарства, Иммунные сыворотки и иммуноглобулиныИммунологический препарат.

Иммуноглобулин- иммуноглобулин человеческий нормальный (human normal immunoglobulin)

Раствор для в/м введения	1 доза
иммуноглобулин человека нормальный	1.5 мл

1.5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.1.

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.1.5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.1.5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

1.5 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Препарат представляет собой концентрированный раствор иммунологически активной белковой фракции, выделенной методом фракционирования этиловым спиртом при температуре ниже 0°С из плазмы крови здоровых доноров.

Для изготовления серии иммуноглобулина используют плазму, полученную не менее, чем от 1000 здоровых доноров индивидуально проверенных на отсутствие поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg), антител к вирусу гепатита С и вирусам иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Концентрация белка в иммуноглобулине составляет от 9,5 до 10,5 %.

Стабилизатор глицин в концентрации (2,25±0,75) %. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Препарат обладает также неспецифической активностью, повышая резистентность организма.

Cmax антител в крови достигается через 24-48 ч, T1/2 антител из организма составляет 3-4 недели.

• — профилактика гепатита А, кори, коклюша, менингококковой инфекции, полиомиелита, гриппа;
• — лечение гипо- и агаммаглобулинемии;
• — для повышения резистентности организма в период реконвалесценции инфекционных заболеваний.

— тяжелые аллергические реакции на введение препаратов крови человека в анамнезе.

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями или имевшим в анамнезе тяжелые аллергические реакции, в день введения иммуноглобулина и течение последующих 3-х дней рекомендуется назначение антигистаминных препаратов.

Лицам, страдающими системными иммунопатологическими заболеваниями (болезни крови, соединительной ткани, нефрит и т.п.) иммуноглобулин следует вводить на фоне соответствующей терапии.

Иммуноглобулин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мьшщы или наружную поверхность бедра. Запрещается вводить препарат внутривенно. Перед инъекцией ампулы с препаратом выдерживают в течение 2-х часов при комнатной температуре.

Вскрытие ампул и процедуру введения осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Во избежание образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом.

Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит. Непригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью или маркировкой, при изменении физических свойств (изменение цвета, помутнение раствора, наличие не разбивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности и несоблюдении условий хранения.

Доза иммуноглобулина и кратность его введения зависят от показаний к применению.

Профилактика гепатита А

Препарат вводят однократно в дозах: детям от 1 до 6 лет — 0,75 мл, до 10 лет — 1,5 мл, старше 10 лет и взрослым — 3 мл. Повторное введение иммуноглобулина в случае необходимости профилактики гепатита А показано не ранее, чем через 2 мес.

Профилактика кори

Препарат вводят однократно с 3-месячного возраста лицам, не болевшим корью и непривитым против инфекции, не позднее 6 сут после контакта с больным. Дозу препарата детям (1,5 или 3 мл) устанавливают в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего с момента контакта. Взрослым, а также детям при контакте со смешанными инфекциями препарат вводят в дозе 3 мл.

Профилактика и лечение гриппа

1. Профилактика коклюша
2. Препарат вводят двукратно с интервалом в 24 ч в разовой дозе 3 мл детям, не болевшим коклюшем и не привитым (не полностью привитым) против коклюша, в возможно более ранние сроки после контакта с больным, но не позже 3 суток.
3. Профилактика менингококковой инфекции
4. Препарат вводят однократно детям в возрасте от 6 мес до 7 лет не позднее 7 сут после контакта с больным генерализованной формой менингококковой инфекции в дозах 1,5 мл (детям до 3 лет) и 3 мл (детям старше 3 лет).
5. Профилактика полиомиелита
6. Препарат вводят однократно в дозах 3-6 мл непривитым или неполноценно привитым полиомиелитной вакциной детям в возможно более ранние сроки после контакта с больным полиомиелитом.
7. Лечение гипо- и агаммаглобулинемии

Препарат вводят в дозе 1 мл на 1 кг массы тела, рассчитанную дозу можно ввести в 2-3 приема с интервалом в 24 ч. Последующие введения иммуноглобулина проводят по показаниям не ранее, чем через 1 месяц.

Повышение резистентности организма в период реконвалесценции острых инфекционных заболеваний с затяжным течением и при хронических пневмониях.

Препарат вводят в разовой дозе 0,15-0,2 мл на 1 кг массы тела. Кратность введения (до 4-х инъекций) определяет врач; интервалы между инъекциями составляют 2-3 сут.

Реакции на введение иммуноглобулина, как правило, отсутствуют.

В редких случаях могут развиваться местные реакции в виде гиперемии и повышение температуры до 37,5°С в течение первых суток после введения препарата.

У отдельных людей с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, а в исключительно редких случаях — анафилактический шок, в связи с этим лица, которым был введен препарат, должны в течение 30 мин после его введения находиться под медицинским наблюдением. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Иммуноглобулин применяют только по назначению врача. Введение иммуноглобулина регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, даты выпуска, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, дозы, характера реакции на введение препарата.

После введения иммуноглобулина прививки против кори и эпидемического паротита проводят не ранее, чем через 3 месяца.

После вакцинации против этих инфекций иммуноглобулин следует вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применение иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори или эпидемического паротита следует повторить. Прививки против других инфекций могут быть проведены в любые сроки до или после введения иммуноглобулина.

Возможно применение у детей по показаниям.

У грудных детей не применять вместе с кальция глюконатом.

Препарат отпускается по рецепту.

Хранение и транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8°С в недоступном для детей месте. Замораживание не допускается.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/human_normal_immunoglobuline_2/

Иммуноглобулин человека против вируса Эпштейна-Барр (Immunoglobulin humanum contra virus Epstein-Barr) * инструкция, применение препарата

• Фармакотерапевтическая группа J06ВВ — специфические иммуноглобулины
• Основная Фармакологическое действие: вируснейтрализирующие действие; основой препарата являются Ig, в частности Ig G, специфический к вирусу Эпштейна-Барр; специфическая активность препарата обусловлена ​​вируснейтрализующим действием а /т (антитело), ​​кроме того, Ig G, вызывает иммуномодулирующий эффект, влияя на разные звенья иммунной системы человека, и повышает неспецифическую резистентность организма.
• ПОКАЗАНИЯ: лечения заболеваний, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.

Способ применения и дозы: для лечения заболеваний взрослым Ig человека против вируса Эпштейн-Барр, производства ЗАО «Трудовой коллектив Киевского предприятия по производству бактерийных препаратов» Биофарма вводят в /м (внутримышечно ) 5 раз с интервалом 48 ч (Время) в дозе 4,5 мл (3 амп. (Ампула) по 1,5 мл) на введение, детям старше 3 лет — вводят 4-5 раз через 48 ч (Время) в дозе 3 мл (2 амп. (Ампула) по 1,5 мл) Вирабин, производства Киевского городского центра крови для профилактики г. (Острый) ЕВV-инфекции или при реактивации хр. (Хронический) ЕВV-инфекции разовая доза для детей и взрослых составляет от 0,1 до 0,2 мл /кг массы тела ежедневно или через день от 3 до 5 инъекций при лечении локализованных форм инфекции и ДНК-положительных клиническое-бессимптомных формах, разовая доза для детей и взрослых составляет от 0,2 до 0,3 мл /кг массы тела; лечебный курс от 3 до 5 инъекций при лечении генерализованных форм инфекции с поражением жизненно важных органов и систем организма разовая доза составляет для детей и взрослых от 0,3 до 0,5 мл /кг массы тела; препарат вводят каждые 24 ч (Час) от 5 до 7 дней в зависимости от степени тяжести заболевания, состояния больного и терапевтического эффекта, при Эпштейн-Барра вирусной энцефалите возможно продление срока введения препарата до 10 дней.

Побочное действие при применении ЛС: местные реакции — гиперемия, повышение t ° (температура) до 37,5 ° С в течение первых суток; АР (аллергические реакции) различного типа, а в исключительно редких случаях — анафилактический шок.

Противопоказания к применению ЛС: тяжелые АР (аллергические реакции) на введение белковых препаратов крови человека в анамнезе.

Формы выпуска ЛС: жидкость по 1,5 мл (1 доза) или 3.0 мл (2 дозы).

Источник: http://fitoapteka.org/recipes-i-i/12696-recipe

Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Основой препарата Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр являются иммуноглобулины (иммуноглобулин G, специфический к вирусу Эпштейна-Барр), выделенные из плазмы или сыворотки крови человека, очищены и концентрированы методом фракционирования этиловым спиртом. Препарат повышает средства врожденного иммунитета и устойчивость организма к воздействию различных факторов.

Форма выпуска, состав

Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр производят в виде раствора для проведения инъекций, который представляет собой прозрачную, бесцветную или желтоватую жидкость. В процессе хранения возможно выпадение незначительного осадка. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов.

В состав 1,5 мл раствора входит активный компонент: специфические антитела к вирусу Эпштейна-Барр — титр антител IgG к вирусу Эпштейна-Барр не менее 1: 800, а также дополнительные вещества: глицин и натрия хлорид.

В одной пачке из картона содержится 5 или 10 ампул по 1,5 мл, 3 мл вместе с инструкцией по применению.

Показания к применению

Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр применяют и назначают для лечения заболеваний, которые вызваны вирусом Эпштейна-Барр.

Противопоказания

Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр один из тех препаратов, которые практически не имеют противопоказаний. Не применяют препарат при наличии повышенной чувствительности к составляющим компонентам, аллергии на белковые препараты крови в анамнезе, а также в детском возрасте до 3-х лет.

Период беременности и грудного вскармливания

Применение препарата Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр беременным женщинам и кормящим мамам возможно только по рекомендации лечащего врача.

Способ применения

Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр предназначен только для внутримышечного введения.

Рекомендованная доза для взрослых пациентов составляет 4,5 мл на ввод (3 ампулы по 1,5 мл). Вводят препарат 5 раз с интервалом 48 часов.

Детям старше 3 лет рекомендованная доза составляет 3 мл, вводят препарат 4-5 раз через каждые 48 часов.

НЕЛЬЗЯ вводить препарат внутривенно или смешивать с другими лекарственными средствами.

Передозировка

О случаях передозировки препаратом Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр не сообщалось.

Побочные реакции

Введение раствора Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр может вызвать местные реакции (озноб, лихорадка, чувствительность и боль в месте инъекции), которые обычно проходят самостоятельно за несколько дней.

Также возможны побочные эффекты в виде: аллергических реакций различного характера, артралгии, повышения температуры тела до 37,5 градусов. В очень редких случаях применение препарата может вызвать анафилактический шок, поэтому пациенты, получившие препарат, в течение 30 минут должны находиться под наблюдением медицинских работников.

Условия хранения

Препарат Иммуноглобулин Человека Против Вируса Эпштейна-Барр необходимо хранить в прохладном месте при температуре от +2 °C до +8°C, без попадания прямых солнечных лучей и доступа детям. Срок годности составляет 24 месяца. Отпуск из аптек по рецепту.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/immunoglobulin-cheloveka-protiv-virusa-epshtejna-barr.htm